共和、玛沁、海晏的好消息！
青海省十四五规划纲要：加快共和、玛沁、海晏等撤县设市进程
“十四五”时期，青海省将加快共和、玛沁、海晏、贵德、囊谦等撤县设市进程。2月10日，《青海日报》全文发布了2月4日青海省第十三届人民代表大会第六次会议批准的《青海省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》（以下简称《纲要》）。
记者注意到，在“推进以人为核心的新型城镇化”部分，《纲要》指出，培育一批新兴城镇，“加快共和、玛沁、海晏、贵德、囊谦等撤县设市进程，稳妥推进门源、民和、互助民族自治县规划建设管理向城市体制转变，适时撤县设市。”
“十三五”期间，青海省着力推动共和等县撤县设市工作。
譬如，2017年青海省政府工作报告提出：“加紧报批海西区划调整方案，加快共和、同仁、贵德、海晏、玛沁等县撤县建市和湟中县撤县建区步伐，推动门源、民和、互助等三个民族自治县向城区体制转变。”随后，2017年12月，青海省发改委在北京组织召开《共和、同仁等8个县撤县设市论证评估报告》评审论证会。这8个县分别为海南藏族自治州共和县、贵德县，黄南藏族自治州同仁县，海北藏族自治州海晏县、门源回族自治县，果洛藏族自治州玛沁县，海东市民和回族土族自治县、互助土族自治县。
值得一提的是，“十三五”时期，青海省县级以上行政区划调整方面也取得了重要成绩。
2018年，根据民政部关于同意青海省撤销茫崖行政委员会和冷湖行政委员会设立县级茫崖市的批复（民函〔2018〕48号），撤销茫崖行政委员会和冷湖行政委员会，设立县级茫崖市，由海西蒙古族藏族自治州管辖。
2019年，根据国务院关于同意青海省调整西宁市部分行政区划的批复（国函〔2019〕106号），撤销湟中县，设立西宁市湟中区，以原湟中县的行政区域为湟中区的行政区域。
2020年，经国务院批准，民政部批复同意撤销青海省黄南州同仁县，设立县级同仁市，其隶属关系、管辖范围、政府驻地均不变。
青海省十四五规划纲要：加快共和、玛沁、海晏等撤县设市进程
“十四五”时期，青海省将加快共和、玛沁、海晏、贵德、囊谦等撤县设市进程。2月10日，《青海日报》全文发布了2月4日青海省第十三届人民代表大会第六次会议批准的《青海省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》（以下简称《纲要》）。
记者注意到，在“推进以人为核心的新型城镇化”部分，《纲要》指出，培育一批新兴城镇，“加快共和、玛沁、海晏、贵德、囊谦等撤县设市进程，稳妥推进门源、民和、互助民族自治县规划建设管理向城市体制转变，适时撤县设市。”
“十三五”期间，青海省着力推动共和等县撤县设市工作。
譬如，2017年青海省政府工作报告提出：“加紧报批海西区划调整方案，加快共和、同仁、贵德、海晏、玛沁等县撤县建市和湟中县撤县建区步伐，推动门源、民和、互助等三个民族自治县向城区体制转变。”随后，2017年12月，青海省发改委在北京组织召开《共和、同仁等8个县撤县设市论证评估报告》评审论证会。这8个县分别为海南藏族自治州共和县、贵德县，黄南藏族自治州同仁县，海北藏族自治州海晏县、门源回族自治县，果洛藏族自治州玛沁县，海东市民和回族土族自治县、互助土族自治县。
值得一提的是，“十三五”时期，青海省县级以上行政区划调整方面也取得了重要成绩。
2018年，根据民政部关于同意青海省撤销茫崖行政委员会和冷湖行政委员会设立县级茫崖市的批复（民函〔2018〕48号），撤销茫崖行政委员会和冷湖行政委员会，设立县级茫崖市，由海西蒙古族藏族自治州管辖。
2019年，根据国务院关于同意青海省调整西宁市部分行政区划的批复（国函〔2019〕106号），撤销湟中县，设立西宁市湟中区，以原湟中县的行政区域为湟中区的行政区域。
2020年，经国务院批准，民政部批复同意撤销青海省黄南州同仁县，设立县级同仁市，其隶属关系、管辖范围、政府驻地均不变。
南横东街131号原为明代起建立的华严庵，后为清代“会同四译馆”，是清代国宾馆之一。会同四译馆简单地说就是翻译馆，是明清时期朝廷专门翻译边疆民族及邻国语言文字的机构。乾隆八年（1743年）至嘉庆五年（1800年），由于国内外交往频繁，内城馆舍紧张，就将此地作为贡使来京下榻之地。此处国宾馆的大殿也十分雄伟，是宣南地区少有的庑殿顶大殿。因此它具有重要的历史与建筑意义。2008年的原宣武区大吉片拆迁后，此国宾馆不复存在。
【鼻塞、流鼻涕、鼻炎用盐水洗鼻子，你真的做对了吗？】目前认为，用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段，通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗，国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。
盐水洗鼻子有三方面作用
1、把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去；
2、保持鼻腔湿润；
3、促进鼻粘膜内纤毛摆动，加速粘液和炎性物质的清除，以减轻粘膜水肿。
冲洗时的八项注意
1、冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液，而不是单纯用水，因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗，不利于维持鼻腔内环境稳定；
2、要用烧开煮沸过的水去溶解盐包，不要直接使用自来水，美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道；
3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子，过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激，损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论，一般认为以接近体温为宜，最高不要超过40摄氏度；
4、冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂冲进鼻腔更深处；
5、过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不适合冲洗，如果耳部有感染，也不适合冲洗；
6、冲洗时不要用大力气挤压冲洗瓶，动作应轻柔，以避免过大压力对鼻粘膜或耳朵造成伤害。同时，冲洗的时候记得通过嘴进行呼吸，不要憋气不呼吸；
7、至少出门前或者睡前的一小时冲洗，不要冲洗完就出门或睡觉，滞留在鼻腔的盐水常常会倒流进咽喉，影响睡眠和工作，因此，冲洗结束后一定要多做几次弯腰低头到膝盖的动作，以尽量控出鼻腔残存的盐水；
8、每天的冲洗次数根据自身具体的情况而定，常规建议每天1-2次。每次冲洗盐水用量不宜超过300ml，过度冲洗鼻腔也会导致鼻粘膜受损。
* 特别提醒
由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作，因此整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和四岁以上儿童，四岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器，而不用冲洗器。更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合，建议把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。
清洗盐该如何选择
清洗盐种类繁多，除了我们最常用的生理盐水，还有成人使用的等渗和高渗的海盐水，以及儿童用的等渗和高渗海盐水，这么多不同种类的盐水，该如何选择呢？
一、等渗盐水 vs 高渗盐水
等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的，高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。我们常用的生理盐水就是等渗溶液，它的学名叫0.9%的氯化钠。生理盐水曾被认为是既符合鼻粘膜生理要求，又不会对粘膜产生刺激的最佳冲洗液。近来又有研究表明3%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动，高渗盐水还有轻微脱水的作用，更有利于缓解鼻塞，减轻鼻粘膜的水肿等症状。但不是渗透压越高越好，7％的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞，14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态，鼻塞等症状严重的急性发作期，可以短期（5-10天）优先考虑高渗盐水。
二、海盐水 vs 生理盐水 vs 自制生理性海盐水
海盐水是天然海水提取液，一般取自国外生态保护区的海域，含有丰富的矿物质及微量元素，有研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应。通常价格会比生理盐水贵些，有条件的患者可以选用。
输液用的生理盐水可以用来洗鼻，就是购买和存储不太方便。因为输液用的生理盐水都是大包装液体了，不如生理性海水盐包现配方便。
但需要注意以下两点⬇️
1、因海盐水取自海水，有极少数患者会对海盐水中的成分过敏，如果出现过敏反应或鼻塞症状加重，应停用；
2、因目前海盐水的购买渠道多，在一些不规范的电商上有买到假的海盐水的可能性，因此应选择可靠商家购买。
自制生理性海盐水并不是指自己用家用食用盐配置的盐水，家用食用盐中含碘，碘会破坏鼻粘膜，不适合洗鼻子，而且用家用盐配置也不好掌握配置的浓度。建议购买预先分装好的成品洗鼻盐包，按说明书上的比例进行配置使用。需要注意的是配置盐的水应该是蒸馏水或者凉开水，不能使用不洁净的自来水代替，以防发生细菌或者寄生虫感染。
三、国产 vs 进口
经常有人问是国产品牌好还是进口品牌好，个人经验，只要是正规厂家生产的合格洗鼻盐水都可以，根据自己的经济条件选择，不必盲目追求进口品牌。
怎么区分国产和进口的产品呢？我们需要仔细看下产品的包装，找到“产品的注册证号”，标注“进”字的即为进口产品。
因为不同产品的成份稍有不同、生产工艺也不同，所以每个产品的开封后效期都会不同。因此，使用之前一定要仔细阅读产品说明书，开封后在产品瓶体上标注开封日期，过期后及时丢弃。
结束语:无论是生理性海盐水鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾，都只是辅助治疗手段，对于是否需要其他药物治疗，还需遵医嘱。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
盐水洗鼻子有三方面作用
1、把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去；
2、保持鼻腔湿润；
3、促进鼻粘膜内纤毛摆动，加速粘液和炎性物质的清除，以减轻粘膜水肿。
冲洗时的八项注意
1、冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液，而不是单纯用水，因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗，不利于维持鼻腔内环境稳定；
2、要用烧开煮沸过的水去溶解盐包，不要直接使用自来水，美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道；
3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子，过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激，损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论，一般认为以接近体温为宜，最高不要超过40摄氏度；
4、冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂冲进鼻腔更深处；
5、过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不适合冲洗，如果耳部有感染，也不适合冲洗；
6、冲洗时不要用大力气挤压冲洗瓶，动作应轻柔，以避免过大压力对鼻粘膜或耳朵造成伤害。同时，冲洗的时候记得通过嘴进行呼吸，不要憋气不呼吸；
7、至少出门前或者睡前的一小时冲洗，不要冲洗完就出门或睡觉，滞留在鼻腔的盐水常常会倒流进咽喉，影响睡眠和工作，因此，冲洗结束后一定要多做几次弯腰低头到膝盖的动作，以尽量控出鼻腔残存的盐水；
8、每天的冲洗次数根据自身具体的情况而定，常规建议每天1-2次。每次冲洗盐水用量不宜超过300ml，过度冲洗鼻腔也会导致鼻粘膜受损。
* 特别提醒
由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作，因此整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和四岁以上儿童，四岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器，而不用冲洗器。更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合，建议把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。
清洗盐该如何选择
清洗盐种类繁多，除了我们最常用的生理盐水，还有成人使用的等渗和高渗的海盐水，以及儿童用的等渗和高渗海盐水，这么多不同种类的盐水，该如何选择呢？
一、等渗盐水 vs 高渗盐水
等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的，高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。我们常用的生理盐水就是等渗溶液，它的学名叫0.9%的氯化钠。生理盐水曾被认为是既符合鼻粘膜生理要求，又不会对粘膜产生刺激的最佳冲洗液。近来又有研究表明3%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动，高渗盐水还有轻微脱水的作用，更有利于缓解鼻塞，减轻鼻粘膜的水肿等症状。但不是渗透压越高越好，7％的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞，14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态，鼻塞等症状严重的急性发作期，可以短期（5-10天）优先考虑高渗盐水。
二、海盐水 vs 生理盐水 vs 自制生理性海盐水
海盐水是天然海水提取液，一般取自国外生态保护区的海域，含有丰富的矿物质及微量元素，有研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应。通常价格会比生理盐水贵些，有条件的患者可以选用。
输液用的生理盐水可以用来洗鼻，就是购买和存储不太方便。因为输液用的生理盐水都是大包装液体了，不如生理性海水盐包现配方便。
但需要注意以下两点⬇️
1、因海盐水取自海水，有极少数患者会对海盐水中的成分过敏，如果出现过敏反应或鼻塞症状加重，应停用；
2、因目前海盐水的购买渠道多，在一些不规范的电商上有买到假的海盐水的可能性，因此应选择可靠商家购买。
自制生理性海盐水并不是指自己用家用食用盐配置的盐水，家用食用盐中含碘，碘会破坏鼻粘膜，不适合洗鼻子，而且用家用盐配置也不好掌握配置的浓度。建议购买预先分装好的成品洗鼻盐包，按说明书上的比例进行配置使用。需要注意的是配置盐的水应该是蒸馏水或者凉开水，不能使用不洁净的自来水代替，以防发生细菌或者寄生虫感染。
三、国产 vs 进口
经常有人问是国产品牌好还是进口品牌好，个人经验，只要是正规厂家生产的合格洗鼻盐水都可以，根据自己的经济条件选择，不必盲目追求进口品牌。
怎么区分国产和进口的产品呢？我们需要仔细看下产品的包装，找到“产品的注册证号”，标注“进”字的即为进口产品。
因为不同产品的成份稍有不同、生产工艺也不同，所以每个产品的开封后效期都会不同。因此，使用之前一定要仔细阅读产品说明书，开封后在产品瓶体上标注开封日期，过期后及时丢弃。
结束语:无论是生理性海盐水鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾，都只是辅助治疗手段，对于是否需要其他药物治疗，还需遵医嘱。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
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