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海外疫情依然肆虐,聊一聊平时抗疫的关键装备——口罩的选购

普通外科口罩的主要目的是保护别人和预防飞沫传播,而预防气溶胶传播的能力有限。对于较为高危的海外同胞而言,在室内环境,个人建议尽量佩戴N95口罩。国内疫情早期志愿武汉的上万医护人员零感染,足见N95的可靠性。

选购N95口罩主要需要关注两点:1. 口罩本身的滤过能力;2. 口罩戴在某个个体的脸上的密闭程度

关于口罩的过滤能力,每个国家会有基于各自的标准的认证过程。美国的N95口罩是经过CDC的下属机构NIOSH认证的,名字就叫“N95”,而中国相应机构认证的口罩叫做KN95,相应的其他国家机构认证的口罩还可以有不同的名字

NIOSH认证的口罩有一个清单:https://t.cn/A6PqY70T 如果购买NIOSH认证的N95口罩,建议确认下买的口罩确实在这个清单上。同时CDC还做了一个假冒NIOSH认证的口罩清单:https://t.cn/A6ZtH10Y 千万不要上当受骗买到上面的口罩

那么对于KN95口罩,是否能达到NIOSH所要求的过滤标准呢?CDC专门为市面上的各种非NIOSH认证口罩做了测试,发现大部分厂家的KN95口罩都可以达到和N95一样好的过滤能力,然而有少部分厂家的KN95口罩过滤能力较差,最低甚至还有低于50%。因此对于购买和使用KN95的同胞,一定要仔细确保该厂家所生产的口罩有着达到N95过滤标准的水平,各个厂家的测试结果可见:https://t.cn/A6Al7lE3

N95口罩还可以分为医用和工业用两种,这两种对于NIOSH是完全一样的认证过程和标准,过滤空气中小颗粒的能力没有区别。而对于医用N95口罩,在NIOSH认证的同时还需要FDA的认证。医用N95相对于工业用口罩的额外要求是:1. 不能有呼吸阀(为了保护患者)2. 要有防喷溅功能,比如防护患者朝着你“喷射性呕吐”。防喷溅功能对于日常使用基本用不上,因此工业用和医用N95口罩选购时基本不需要区分,日常使用基本没区别。

接下来聊一下口罩的密闭性。N95口罩只有戴在脸上密闭不透风才有较好的防护效果,否则戴有病毒颗粒的气溶胶有可能随着口罩不密封的部分漏进去,让人吸入感染。口罩密闭程度一方面和口罩设计本身有关(比如很多KN95套在耳朵上的设计,比较容易“漏风”),另一方面和每个人的脸型有关。评价N95口罩密闭性,最严格的办法是专门的fit test,但这种test一般只有医疗场所才有条件做,普通人没有途径;另外,中国绝大多数医院都是不做fit test的,而并没有出现医护人员因此感染新冠的报道,因此猜测即使不做fit test,只要口罩本身设计过关,关系也不是那么大;评价密闭程度的另一种不严格的方法是主观感受,一般戴密闭性良好的N95口罩会有一定的“憋气感”,因此对于不同的口罩密闭效果怎么样,可以买一个质量有保障的3M N95作为对照,然后戴别的口罩来看呼吸的感受如何。个人强烈建议在选择KN95口罩时去做这样的对比,因为就我个人的体验而言,KN95口罩因为设计原因,密闭效果比较参差不齐,有的KN95口罩戴上去的感觉和3M N95完全不同。

另外,FDA对KN95是否可以在紧急情况下在医疗场所使用做了一个清单,这上面的KN95口罩基本可以达到和美国标准的医用N95口罩相似的水平,算是更高的一个标准:https://t.cn/A651YulJ

疫情早期美国的N95口罩非常难买,而且还特别贵,我本人在医院之外一直用的facepiece respirator。现在在亚马逊发现了一款工业用N95(NIOSH认证,CDC网上能查到该型号。链接:https://t.cn/A651Yuli),价格便宜得多,个人佩戴体验和医院里看病人用的N95口罩差不多,是我现在我每天出门的标配,推荐一下。

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