从
「 临终遇善 」,
略谈净土法门的
菩提心
有
「 神鸾 」 之称的
昙鸾大师破解
「 世纪大疑难 」
「 临终遇善 」
是释尊在
《 观经 》
三辈九品文中的下四品,
针对一些
没有佛法善根
或世俗善根的人,
怎样可以在临终一刻遇到
「 善知识 」,
为说弥陀本愿名号
救度之法,
是人只要当下一念愿生,
乃至一称
「 南无阿弥陀佛 」,
即蒙佛来迎,
消业除罪,
接引往生西方极乐世界,
永离六道生死轮迴之苦,
得到究竟永恆的安乐。
从显义解读此文,
「 临终遇善,
念佛往生 」,
无疑是净土法门的一大
「 卖点 」,
突显一个不断烦恼、
没有善根福德、
未曾发菩提心、
具造五逆等重罪的凡夫,
竟然当下一念愿生,
乃至一称
「 南无阿弥陀佛 」,
具足十念,
即可往生极乐世界,
得涅槃分呢!
这是一个
令人难以置信的命题。
诸佛疑难中,
此乃难中之难,
莫过此难!
在
《 无量寿经 》 的
胎生文中,
等觉的弥勒菩萨作为对告众,
闻此难信之法后,
只能说一声
「 受佛重诲,
专精修学,
如教奉行,
不敢有疑 」。
至于
《 观经 》 的
韦提希夫人,
自知是未曾发菩提心、
破戒犯戒、
造逆杀罪的凡夫,
得闻除罪往生之益,
心生欢喜,
自庆得生,
又怎会生疑呢!
歷代净土宗祖师
皆依弥陀本愿力解释此
「 世纪大疑难 」,
其中昙鸾大师在
《 往生论註 》 卷上的
「 八番问答 」,
针对
「 十念往生 」
释义,
以缘起和实相
两大佛教思想,
说明
「 不断烦恼,
得涅槃分 」 的道理,
深入浅出,
特别是
「 三在释 」 --
在心、
在缘、
在决定,
令人心开意解,
一切无碍!
善知识也是净土法门的
「 传法人 」
细读
《 观经 》 的
「 临终遇善,
念佛往生 」 文,
我们不难察觉善知识是
「 临终助念 」 的
一个关键性灵魂人物。
若然下辈的临终者
没有遇上善知识的助念,
则无由得知
「 念佛往生 」
这一回事。
按佛教所言的善知识,
具十种德相,
非等闲之辈。
《 观经 》
称助念者为善知识,
是否言过其实呢?
首先,
善知识必须自信
「 念佛往生 」,
才能教人相信
「 念佛往生 」,
所谓
「 自信教人信,
难中转更难,
大悲传普化,
真诚报佛恩 」。
大悲者,
佛也。
释迦牟尼佛本人第一位
「 善知识 」,
亲授诸声闻、
菩萨弟子等
此弥陀本愿名号
功德力的救度法,
成为此法的第一代传人。
其次,
善知识是
「 发菩提心 」 的
念佛往生人,
他虽
「 平生业成 」,
往生决定,
是
「 人中芬陀利华 」,
但
「 自利利他 」,
作为如来的信差、
弥陀的手足,
广为
「 未愿往生 」
( 未 「 发菩提心 」) 的人
说此弥陀本愿名号
功德力的救度法。
若没有善知识
「 发菩提心 」,
咨嗟称弥陀名号,
薪火相传,
未来世众生
从何得知弥陀
「 念佛往生 」
救度的大愿,
和弥陀
「 光明名号 」
摄取的妙法,
可知善知识是
「 自利 」 的
念佛往生人,
同时也是
「 利他 」 的净土
「 传法人 」。
净土法门的
「 菩提心 」
有两重意义 :
往生和传法
总括来说,
净土法门的
「 菩提心 」
有两重意义,
一者,
就念佛往生人而言,
愿生净土的心就是菩提心。
何以故?
大乘菩萨教言
「 菩提心 」 者,
「 上求佛道,
下化众生 」
是也。
众生只要一心愿生,
一心念佛,
自然乘佛愿力,
仗佛功德,
自致不退转地,
得生弥陀报土,
必至灭道,
自然具有佛的悲智,
为众生故被弘誓铠,
开化恆沙无量众生,
速成佛道。
可知众生愿生净土的心,
就是菩提愿心,
而且是名副其实的
「 菩提心 」!
当然这不是众生
自己发得起的
「 菩提心 」,
而是阿弥陀佛
为众生代行而成就。
其实,
想深一层,
所谓
「 观心无常 」,
众生就连愿生净土的心
也发不起来,
若非弥陀发起
救度众生的
真实大愿心,
我等凡夫又
怎能乘佛愿力,
决定得生呢?
自已既决定得生,
自然希望
引导身边的人念佛,
乘佛愿力得生!
净土法门的
「 菩提心 」
有另一重意义,
就善知识传法而言。
释尊无问自说,
向已菩提心的弟子们,
宣示此难信之弥陀救度法,
建立第一代
「 传法人 」,
后由龙树等祖师菩萨判教,
肩负着弘扬此难说之法,
由平生业成、
具菩提心的念佛往生人,
代代相传,
直至经道灭尽,
此法门仍能止住百岁,
令有缘人念佛得生。
由此可见,
净土法门之得以久住于世,
「 发菩提心 」 的
善知识起着非常重要的作用,
不可缺失。
若然助念者或传法人
对弥陀救度有疑有虑,
患得患失,
恐难令临终者
或有缘往生人
当下提念起信,
称念佛名而得生。
然而,
佛门中有不少人
没有依净土宗的
法脉传承,
因而对弥陀
「 念佛往生 」
救度的大愿和
「 光明名号 」
摄取的正法,
心生疑惑,
妄自局分,
自障障他,
所谓
「 自不信教人信 」,
自误误他,
废失往生之大益。
净土行者的
「 菩提心 」,
源于阿弥陀佛的
真实悲愿心
善导大师在
《 观经四帖疏 》
「 地观释 」,
云 :
「 欲得捨此娑婆生死之身,
八苦、
五苦、
三恶道苦等 ,
闻即信行者,
不惜身命,
急为说之。
若得一人捨苦出生死者,
是名真报佛恩。」
善知识归命弥陀,
若作为助念者或传法人,
不视自己发甚么菩提心,
而是为报佛恩,
是弥陀小喇叭而已。
因此,
无论是众生愿生净土的
「 菩提心 」,
还是善知识传法普化的
「 菩提心 」,
都不是净土行者自发的
「 菩提心 」,
而是源于弥陀
在因地兴大悲
所发起的真实悲愿心,
致使念佛人巧方便迴向,
作愿摄取一切众生,
共同生弥陀报土。
如昙鸾大师在
《 往生论註 》
云 :
「 然核求其本,
阿弥陀如来为增上缘。 ⋯⋯
凡是生彼净土,
及彼菩萨人天所起诸行,
皆缘阿弥陀如来本愿力故 」,
应知。
「 临终遇善 」,
略谈净土法门的
菩提心
有
「 神鸾 」 之称的
昙鸾大师破解
「 世纪大疑难 」
「 临终遇善 」
是释尊在
《 观经 》
三辈九品文中的下四品,
针对一些
没有佛法善根
或世俗善根的人,
怎样可以在临终一刻遇到
「 善知识 」,
为说弥陀本愿名号
救度之法,
是人只要当下一念愿生,
乃至一称
「 南无阿弥陀佛 」,
即蒙佛来迎,
消业除罪,
接引往生西方极乐世界,
永离六道生死轮迴之苦,
得到究竟永恆的安乐。
从显义解读此文,
「 临终遇善,
念佛往生 」,
无疑是净土法门的一大
「 卖点 」,
突显一个不断烦恼、
没有善根福德、
未曾发菩提心、
具造五逆等重罪的凡夫,
竟然当下一念愿生,
乃至一称
「 南无阿弥陀佛 」,
具足十念,
即可往生极乐世界,
得涅槃分呢!
这是一个
令人难以置信的命题。
诸佛疑难中,
此乃难中之难,
莫过此难!
在
《 无量寿经 》 的
胎生文中,
等觉的弥勒菩萨作为对告众,
闻此难信之法后,
只能说一声
「 受佛重诲,
专精修学,
如教奉行,
不敢有疑 」。
至于
《 观经 》 的
韦提希夫人,
自知是未曾发菩提心、
破戒犯戒、
造逆杀罪的凡夫,
得闻除罪往生之益,
心生欢喜,
自庆得生,
又怎会生疑呢!
歷代净土宗祖师
皆依弥陀本愿力解释此
「 世纪大疑难 」,
其中昙鸾大师在
《 往生论註 》 卷上的
「 八番问答 」,
针对
「 十念往生 」
释义,
以缘起和实相
两大佛教思想,
说明
「 不断烦恼,
得涅槃分 」 的道理,
深入浅出,
特别是
「 三在释 」 --
在心、
在缘、
在决定,
令人心开意解,
一切无碍!
善知识也是净土法门的
「 传法人 」
细读
《 观经 》 的
「 临终遇善,
念佛往生 」 文,
我们不难察觉善知识是
「 临终助念 」 的
一个关键性灵魂人物。
若然下辈的临终者
没有遇上善知识的助念,
则无由得知
「 念佛往生 」
这一回事。
按佛教所言的善知识,
具十种德相,
非等闲之辈。
《 观经 》
称助念者为善知识,
是否言过其实呢?
首先,
善知识必须自信
「 念佛往生 」,
才能教人相信
「 念佛往生 」,
所谓
「 自信教人信,
难中转更难,
大悲传普化,
真诚报佛恩 」。
大悲者,
佛也。
释迦牟尼佛本人第一位
「 善知识 」,
亲授诸声闻、
菩萨弟子等
此弥陀本愿名号
功德力的救度法,
成为此法的第一代传人。
其次,
善知识是
「 发菩提心 」 的
念佛往生人,
他虽
「 平生业成 」,
往生决定,
是
「 人中芬陀利华 」,
但
「 自利利他 」,
作为如来的信差、
弥陀的手足,
广为
「 未愿往生 」
( 未 「 发菩提心 」) 的人
说此弥陀本愿名号
功德力的救度法。
若没有善知识
「 发菩提心 」,
咨嗟称弥陀名号,
薪火相传,
未来世众生
从何得知弥陀
「 念佛往生 」
救度的大愿,
和弥陀
「 光明名号 」
摄取的妙法,
可知善知识是
「 自利 」 的
念佛往生人,
同时也是
「 利他 」 的净土
「 传法人 」。
净土法门的
「 菩提心 」
有两重意义 :
往生和传法
总括来说,
净土法门的
「 菩提心 」
有两重意义,
一者,
就念佛往生人而言,
愿生净土的心就是菩提心。
何以故?
大乘菩萨教言
「 菩提心 」 者,
「 上求佛道,
下化众生 」
是也。
众生只要一心愿生,
一心念佛,
自然乘佛愿力,
仗佛功德,
自致不退转地,
得生弥陀报土,
必至灭道,
自然具有佛的悲智,
为众生故被弘誓铠,
开化恆沙无量众生,
速成佛道。
可知众生愿生净土的心,
就是菩提愿心,
而且是名副其实的
「 菩提心 」!
当然这不是众生
自己发得起的
「 菩提心 」,
而是阿弥陀佛
为众生代行而成就。
其实,
想深一层,
所谓
「 观心无常 」,
众生就连愿生净土的心
也发不起来,
若非弥陀发起
救度众生的
真实大愿心,
我等凡夫又
怎能乘佛愿力,
决定得生呢?
自已既决定得生,
自然希望
引导身边的人念佛,
乘佛愿力得生!
净土法门的
「 菩提心 」
有另一重意义,
就善知识传法而言。
释尊无问自说,
向已菩提心的弟子们,
宣示此难信之弥陀救度法,
建立第一代
「 传法人 」,
后由龙树等祖师菩萨判教,
肩负着弘扬此难说之法,
由平生业成、
具菩提心的念佛往生人,
代代相传,
直至经道灭尽,
此法门仍能止住百岁,
令有缘人念佛得生。
由此可见,
净土法门之得以久住于世,
「 发菩提心 」 的
善知识起着非常重要的作用,
不可缺失。
若然助念者或传法人
对弥陀救度有疑有虑,
患得患失,
恐难令临终者
或有缘往生人
当下提念起信,
称念佛名而得生。
然而,
佛门中有不少人
没有依净土宗的
法脉传承,
因而对弥陀
「 念佛往生 」
救度的大愿和
「 光明名号 」
摄取的正法,
心生疑惑,
妄自局分,
自障障他,
所谓
「 自不信教人信 」,
自误误他,
废失往生之大益。
净土行者的
「 菩提心 」,
源于阿弥陀佛的
真实悲愿心
善导大师在
《 观经四帖疏 》
「 地观释 」,
云 :
「 欲得捨此娑婆生死之身,
八苦、
五苦、
三恶道苦等 ,
闻即信行者,
不惜身命,
急为说之。
若得一人捨苦出生死者,
是名真报佛恩。」
善知识归命弥陀,
若作为助念者或传法人,
不视自己发甚么菩提心,
而是为报佛恩,
是弥陀小喇叭而已。
因此,
无论是众生愿生净土的
「 菩提心 」,
还是善知识传法普化的
「 菩提心 」,
都不是净土行者自发的
「 菩提心 」,
而是源于弥陀
在因地兴大悲
所发起的真实悲愿心,
致使念佛人巧方便迴向,
作愿摄取一切众生,
共同生弥陀报土。
如昙鸾大师在
《 往生论註 》
云 :
「 然核求其本,
阿弥陀如来为增上缘。 ⋯⋯
凡是生彼净土,
及彼菩萨人天所起诸行,
皆缘阿弥陀如来本愿力故 」,
应知。
江尔逊用了几十年的治咳万能方,什么痒咳、燥咳、痰咳、新咳、久咳,一概能治![心]陈修园认为治疗伤风咳嗽: “轻则六安煎, 重则金沸草散”。
余早年体弱,薄受风寒辄咳,每以金沸草散取效。施诸他人,亦收捷效。数十年来,余治咳嗽,无论新久,亦无论表里寒热虚实,恒喜用此方化裁。
此方由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来,具体药物凡11味:
旋覆花9克、白芍12克、甘草6克、荆芥10克、法半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、白芥子6克、桔梗10克、杏仁9克、前胡9克。
金沸草散的特异性在于金沸草(现代多用旋覆花)、白芍、甘草3味药的关键作用。
[握手]关注微信公众号:一根米 (ystt999)的朋友,私信留下微信号可以获赠:一位老中医的秘法薪传(传世看家方约27000字)。可以寻求就医信息。[握手]
有病者咳嗽缠绵数月,遍用中西药物乏效,服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他人,以至辗转传抄,依样画葫芦,竟亦屡有霍然而愈者。
似此平淡之方药,而效验如此,其理安在哉?
余窃思咳嗽固多,无非肺胃之病。观《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃,关于肺”六字,可了无余蕴矣。
方中主药金沸草,乃旋覆花之茎叶,余恒用其花。
谚日:“诸花皆升,旋覆独降”,其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。
其味辛,辛者能散能横行,故能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,肺之制节有权矣;其味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,肺自清虚矣。是一药之功,三脏戴泽,三焦通利焉。
再者,方中寓有“芍药甘草汤”,酸甘合化,滋养肺津,收敛肺气,现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。
2
江老曾秉笔直书道:有一见发热(或体温升高)便断为“风热”或“痰热”,而常用桑菊或银翘辈,或径用清热化痰药及抗生素;有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”,而恣用润燥或养阴方药;有因久咳不止便认作虚咳,而屡进补益者。
凡此皆因失于及时疏散、宣肃,而致咳嗽迁延缠绵,甚则转成劳嗽者,良可慨也。
余用此方治愈之咳嗽不知凡几,深知方中诸药均可损益,惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品,故特表而彰之。
而临证之顷,损益之妙,又存乎一心也。若风寒咳嗽,不论久暂,可尽用本方。
如乍寒乍热,加柴胡、黄芩(小柴胡汤意);
高热气喘,加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意);
发热咽痛,加银花、连翘、射干(银翘散意);
痰多稠粘,加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意);
哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意);
发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意);
久咳不止,加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意);
体虚易感冒,加黄芪、白术、防风(玉屏风散意);
脾虚食少或便溏,加党参、白术(六君子汤意);
痰涎清稀,头眩,心下满,加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。
若喉痒咳痰不爽,似燥咳而实非,可加桔梗;
风热咳嗽,去荆芥、前胡,合桑菊饮;
燥热咳嗽,去荆芥、前胡,合贝母瓜蒌散;
痰多而清稀,合二陈汤;
痰黄而夹热,加黄芩,或合泻白散,兼喘,合三拗汤:
痰壅气促,上盛下虚,去荆芥、前胡,合苏子降气汤;
咳嗽日久,无明显外证,合止嗽散;
脾胃虚弱,合五味异功散;
反复感冒者,合玉屏风散。
服之易呕逆者,可嘱其少量频服(在两顿饭之间服最佳);
若仍呕而惧服者,则改服医坛怪杰陈士铎之舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎;
若愈后几天复咳者,可续服柴胡桂枝汤加苏梗、木蝴蝶、仙鹤草;
若遗留咳嗽尾巴者,可继服 验方“止咳十一味”(当归、川芎、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、桑皮、青皮、杏仁、川贝母、五味子各6g),此方流传在川西民间,原治肺结核咳嗽。
金沸草散加减方治疗外感咳嗽,其治愈率大约有多少?
若无效,宜改用何方?治愈率无精确统计。但据江老数十年之体验,其近期治愈率不会低于80%,总有效率不会低于90%。
笔者反复验证,可以作为外感咳嗽的扫尾方。
3
临证者曷必不屑一试,以有采于刍荛之言欤?
附:
病案一:
江某某,女,两岁半。出生后十个月即患“百日咳”,经治无效,逐渐形成哮喘。因病情加重,多次并发心衰,先后十二次住院抢救,发病危通知四次。
每次住院,均需输氧、输液,虽长期服药、打针,哮喘仍无法控制。且渐致腿痛脚跛。乃于1971年5月请江老诊治。
证见:喘咳甚剧,面唇青紫,气急痰鸣,苔白略厚,指纹浮滞。
疏方:金沸草散加减。
荆芥6克 前胡9克 金沸草9克 白芍10克 法夏9克 甘草6克 杏仁9克 苏子12克 白芥子9克 葶苈6克 大枣12克 茯苓10克 陈皮9克 桔梗9克,服一剂,喘咳大减,再剂,诸症若失。
患儿父母见此方显效,遂妥为保存,其后每遇患儿喘咳复发,即以原方煎服,一日之内即可完全控制,不需西医药治疗。如是者坚持到患儿十一岁时,喘咳便不再发作,体质逐渐增强。
现在大学读书。数月前,患儿母亲还出示其保存了多年的处方原样,并告之曰:曾有几位患哮喘的老人及小儿,以此方服后,病亦全愈。
病案二:
陈某某,女,45岁。10月就诊。患者体丰,平素健康。三个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,邃从百里之遥,专程前来请江老诊治。自诉喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。
诊毕,江老喟然叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。此定由初治失于表散之咎。
遂拟金沸草散加减:
荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。
半年后,患者因它病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服五剂,咳嗽遂愈,至今未作。
病案三:
罗某,男,1岁半。5月28日初诊。患儿咳嗽气急一周,经青霉素等治疗无效。其母心急如焚,经人介绍,疑信参半前来求治。
刻诊:咳嗽频频,气急痰鸣,面目略浮肿,舌苔白厚。
予金沸草散加减:
荆芥6克 前胡6克 金沸草5克 白芍10克 法夏6克 甘草3克 杏仁6克 茯苓10克 桔梗6克 白芥子10克 苏子6克 生姜5克。
次日复诊,其母谓:一剂未尽,咳嗽大减,气息平缓,喉中少许痰鸣。原方加川贝母6克,再进一剂而瘥。
讨论:咳嗽一证,外感居多。
诚如程钟龄所说“咳嗽之因,属风寒者,十居其九”。其治若及早辛散,确可药到病除。然临床常见不少外感咳嗽,由于治不得法,致令缠绵难愈。“
俗云伤风不愈变成劳,夫伤风岂能成劳?……此医之所误耳”(张介宾语)在江老诊治的咳嗽病例中,有因发热,迭经清热泻火或抗菌消炎者,有因干咳痰少,喉痒(实因暂时之肺气闭塞),屡进养阴润燥者,亦有因咳嗽日久,而滥用滋补者。然皆愈治愈重,以致延绵日甚。
每遇此等证候,江老辄慨叹其“失于疏散”所致,毅然投以金沸草散加减而获速效。有识之士,其或试之,幸勿以咳乃小恙,或方药平淡而忽诸。
本文选摘自《经方大师传教录:伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》,江长康、江文瑜主编,中国中医药出版社出版,2010.1。
注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!
余早年体弱,薄受风寒辄咳,每以金沸草散取效。施诸他人,亦收捷效。数十年来,余治咳嗽,无论新久,亦无论表里寒热虚实,恒喜用此方化裁。
此方由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来,具体药物凡11味:
旋覆花9克、白芍12克、甘草6克、荆芥10克、法半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、白芥子6克、桔梗10克、杏仁9克、前胡9克。
金沸草散的特异性在于金沸草(现代多用旋覆花)、白芍、甘草3味药的关键作用。
[握手]关注微信公众号:一根米 (ystt999)的朋友,私信留下微信号可以获赠:一位老中医的秘法薪传(传世看家方约27000字)。可以寻求就医信息。[握手]
有病者咳嗽缠绵数月,遍用中西药物乏效,服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他人,以至辗转传抄,依样画葫芦,竟亦屡有霍然而愈者。
似此平淡之方药,而效验如此,其理安在哉?
余窃思咳嗽固多,无非肺胃之病。观《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃,关于肺”六字,可了无余蕴矣。
方中主药金沸草,乃旋覆花之茎叶,余恒用其花。
谚日:“诸花皆升,旋覆独降”,其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。
其味辛,辛者能散能横行,故能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,肺之制节有权矣;其味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,肺自清虚矣。是一药之功,三脏戴泽,三焦通利焉。
再者,方中寓有“芍药甘草汤”,酸甘合化,滋养肺津,收敛肺气,现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。
2
江老曾秉笔直书道:有一见发热(或体温升高)便断为“风热”或“痰热”,而常用桑菊或银翘辈,或径用清热化痰药及抗生素;有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”,而恣用润燥或养阴方药;有因久咳不止便认作虚咳,而屡进补益者。
凡此皆因失于及时疏散、宣肃,而致咳嗽迁延缠绵,甚则转成劳嗽者,良可慨也。
余用此方治愈之咳嗽不知凡几,深知方中诸药均可损益,惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品,故特表而彰之。
而临证之顷,损益之妙,又存乎一心也。若风寒咳嗽,不论久暂,可尽用本方。
如乍寒乍热,加柴胡、黄芩(小柴胡汤意);
高热气喘,加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意);
发热咽痛,加银花、连翘、射干(银翘散意);
痰多稠粘,加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意);
哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意);
发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意);
久咳不止,加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意);
体虚易感冒,加黄芪、白术、防风(玉屏风散意);
脾虚食少或便溏,加党参、白术(六君子汤意);
痰涎清稀,头眩,心下满,加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。
若喉痒咳痰不爽,似燥咳而实非,可加桔梗;
风热咳嗽,去荆芥、前胡,合桑菊饮;
燥热咳嗽,去荆芥、前胡,合贝母瓜蒌散;
痰多而清稀,合二陈汤;
痰黄而夹热,加黄芩,或合泻白散,兼喘,合三拗汤:
痰壅气促,上盛下虚,去荆芥、前胡,合苏子降气汤;
咳嗽日久,无明显外证,合止嗽散;
脾胃虚弱,合五味异功散;
反复感冒者,合玉屏风散。
服之易呕逆者,可嘱其少量频服(在两顿饭之间服最佳);
若仍呕而惧服者,则改服医坛怪杰陈士铎之舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎;
若愈后几天复咳者,可续服柴胡桂枝汤加苏梗、木蝴蝶、仙鹤草;
若遗留咳嗽尾巴者,可继服 验方“止咳十一味”(当归、川芎、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、桑皮、青皮、杏仁、川贝母、五味子各6g),此方流传在川西民间,原治肺结核咳嗽。
金沸草散加减方治疗外感咳嗽,其治愈率大约有多少?
若无效,宜改用何方?治愈率无精确统计。但据江老数十年之体验,其近期治愈率不会低于80%,总有效率不会低于90%。
笔者反复验证,可以作为外感咳嗽的扫尾方。
3
临证者曷必不屑一试,以有采于刍荛之言欤?
附:
病案一:
江某某,女,两岁半。出生后十个月即患“百日咳”,经治无效,逐渐形成哮喘。因病情加重,多次并发心衰,先后十二次住院抢救,发病危通知四次。
每次住院,均需输氧、输液,虽长期服药、打针,哮喘仍无法控制。且渐致腿痛脚跛。乃于1971年5月请江老诊治。
证见:喘咳甚剧,面唇青紫,气急痰鸣,苔白略厚,指纹浮滞。
疏方:金沸草散加减。
荆芥6克 前胡9克 金沸草9克 白芍10克 法夏9克 甘草6克 杏仁9克 苏子12克 白芥子9克 葶苈6克 大枣12克 茯苓10克 陈皮9克 桔梗9克,服一剂,喘咳大减,再剂,诸症若失。
患儿父母见此方显效,遂妥为保存,其后每遇患儿喘咳复发,即以原方煎服,一日之内即可完全控制,不需西医药治疗。如是者坚持到患儿十一岁时,喘咳便不再发作,体质逐渐增强。
现在大学读书。数月前,患儿母亲还出示其保存了多年的处方原样,并告之曰:曾有几位患哮喘的老人及小儿,以此方服后,病亦全愈。
病案二:
陈某某,女,45岁。10月就诊。患者体丰,平素健康。三个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,邃从百里之遥,专程前来请江老诊治。自诉喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。
诊毕,江老喟然叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。此定由初治失于表散之咎。
遂拟金沸草散加减:
荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。
半年后,患者因它病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服五剂,咳嗽遂愈,至今未作。
病案三:
罗某,男,1岁半。5月28日初诊。患儿咳嗽气急一周,经青霉素等治疗无效。其母心急如焚,经人介绍,疑信参半前来求治。
刻诊:咳嗽频频,气急痰鸣,面目略浮肿,舌苔白厚。
予金沸草散加减:
荆芥6克 前胡6克 金沸草5克 白芍10克 法夏6克 甘草3克 杏仁6克 茯苓10克 桔梗6克 白芥子10克 苏子6克 生姜5克。
次日复诊,其母谓:一剂未尽,咳嗽大减,气息平缓,喉中少许痰鸣。原方加川贝母6克,再进一剂而瘥。
讨论:咳嗽一证,外感居多。
诚如程钟龄所说“咳嗽之因,属风寒者,十居其九”。其治若及早辛散,确可药到病除。然临床常见不少外感咳嗽,由于治不得法,致令缠绵难愈。“
俗云伤风不愈变成劳,夫伤风岂能成劳?……此医之所误耳”(张介宾语)在江老诊治的咳嗽病例中,有因发热,迭经清热泻火或抗菌消炎者,有因干咳痰少,喉痒(实因暂时之肺气闭塞),屡进养阴润燥者,亦有因咳嗽日久,而滥用滋补者。然皆愈治愈重,以致延绵日甚。
每遇此等证候,江老辄慨叹其“失于疏散”所致,毅然投以金沸草散加减而获速效。有识之士,其或试之,幸勿以咳乃小恙,或方药平淡而忽诸。
本文选摘自《经方大师传教录:伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》,江长康、江文瑜主编,中国中医药出版社出版,2010.1。
注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!
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中医药是中国的瑰宝,经验丰富的老中医,可以用它们来对付百病,我们更可以将其用在食疗之中,调养自己的身体~
因为最好的医生,就是我们自己,没人比我们更了解自己的身体~
每个中国家庭必备的十味中药
灵芝:固本祛邪,神仙上药
人参:每天吃一点,健康延年好福
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山楂:消食化瘀的好手
黄芪:首屈一指的补气要药
生姜:御百邪,助阳气,散一身寒湿
白茅根:凉血止血的草根太医
菊花:现代人最佳保肝茶饮
薏苡仁:不是珍珠胜似珍珠
甘草:养人又养颜,平民百姓的补益药
花椒:麻辣医生,驱寒很有性格
中药药性之最
清热解毒之最—---金银花;
芳香化湿之最---—藿香;
利水渗湿之最———茯苓 ;
芳香开窍之最———麝香;
清热之最———石膏 ;
泻火之最———黄连 ;
降气之最———沉香 ;
生津之最———石斛;
化痰之最———半夏;
平肝之最———羚羊角 ;
辛凉之最———薄荷 ;
止痛之最———元胡 ;
止血之最———三七;
补阳之最———鹿茸 ;
补阴之最———女贞子;
泻下之最———大黄;
凉血之最———犀角;
理气之最———枳实;
舒肝之最———郁金 ;
活血之最———丹参;
补气之最———人参;
补血之最———当归;
补脾之最———山药;
消食之最———神曲 ;
清痰之最———贝母;
退黄之最———茵陈 ;
祛风之最———独活;
安神之最———枣仁;
温里之最———附子。
当归:养血圣物,保女人一生平安
红花:活血养颜的女人花
益母草:女皇武则天的驻颜美容师
雪莲花:冰山来客养出花样年华
艾草:天然养生“舒肤佳”
芦荟:埃及艳后靠它征服世界
白芨:草药里的美白仙子
葛根:解热生津的“女人参”
白芍:养阴补血的女性知音
杏仁:润养肌肤,容颜不老白嫩嫩
玉簪花:养血祛斑,像花一样美丽无瑕
保佑我们的先天之本
何首乌:温补肾阳,再活500年还是黑发飘飘
枸杞子:古人的四季养生不老丹
冬虫夏草:世间有、天上无的阴阳双补药
三七:起死回生“金不换”
芡实:对脾肾忠心耿耿的水中仙子
女贞子:补肝益肾,完美的天人合一
杜仲:双向调节血压第一药
后天之本的健康源泉
白茯苓:健脾补中,连慈禧都能“返老还童”
山药:神仙药食,养足我们的后天之本
番木瓜:“万寿果”保你肠胃平安
陈皮:身边最常见的健脾良药
藿香:助脾胃正气,让你想怎么吃就怎么吃
丁香花:香喷喷的暖胃好手
常见病不求人
板蓝根:治感冒的经典药方
桔梗:让大长今微笑的止咳药膳
罗汉果:可以降血糖的甜果子
桃仁:最擅长活血祛瘀、润肠通便
紫苏:散寒暖胃,吃海鲜绝对少不了它
南瓜子:每天吃一把,不用担心前列腺
槟榔:消食化积,南药第一名
茱萸:外用降血压的最佳选择
冬桑叶:止盗汗、自汗之妙品
款冬:久咳不愈肺寒患者的首选良药
落地生根:傣家跌打损伤圣药
石菖蒲:善入心经,冠心病患者的福音
大蓟:无论外用还是内服,都是止血良药
卷柏:消炎止血的还魂草
仙鹤草:让人迅速恢复体力
蒲黄:可以降血脂的花粉
健脑安神大法
天麻:聪明人一辈子不糊涂的保护神
酸枣仁:失眠去无踪,美梦伴一生
红枣:补血安神,每天都可以当零食吃
黄花菜:健脑清心,乐而忘忧
桂圆:养血安神、益智强身,说不完的好处
莲花:清心养神,固精气、强筋骨的宝贝
远志:治疗惊悸健忘、失眠多梦的特效药
轻轻松松草本排毒
金银花:有了它,炎炎夏日也清凉
蒲公英:身上长了无名肿毒就用它
鱼腥草:消炎解毒,小草药有大作用
决明子:历史上使用最早的眼科药
枇杷叶:清肺热的常用药
栀子:擅长解全身热毒
夏枯草:清热泻火,治淋巴结核第一药
紫花地丁:解毒消痈要药
牡丹:凉血妙品,花中神药
凤仙花:外用可以清热解毒的“女儿花”
黄连:清五脏湿热,世间第一苦
餐桌上的素淡美味
银耳:润肺滋阴的最佳食物
百合:补益五脏,怎么做都好吃
荠菜:“三高”患者的极品蔬菜
薄荷:清咽利喉的芳香疗法
茴香:慢性胃炎的缓解药
白果:治疗咳喘,当仁不让
车前草:前列腺炎患者的最佳食疗
消食药
消化食积楂曲麦,内金矢藤谷芽莱。
山楂消化肉食积,治胸腹痛能化瘀。
麦芽消化米面积,回乳消胀解肝郁。
莱菔消食兼理气,食积胀满痰喘宜。
内金消积化结石,各种食积及滑遗。
安神药
重镇安神朱砂磁,琥珀龙骨与龙齿。
养心安神柏枣仁,远志合欢夜交藤。
朱砂解毒清镇心,惊悸不眠神不宁。
磁石安神镇心肝,聪耳明目定虚喘。
龙骨镇惊安心神,固涩平肝治眩晕。
酸枣仁养心益肝,疗血虚不眠多汗。
远志开心窍祛痰,健忘癫痫及咳痰。
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桃仁:最擅长活血祛瘀、润肠通便
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牡丹:凉血妙品,花中神药
凤仙花:外用可以清热解毒的“女儿花”
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餐桌上的素淡美味
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茴香:慢性胃炎的缓解药
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消化食积楂曲麦,内金矢藤谷芽莱。
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麦芽消化米面积,回乳消胀解肝郁。
莱菔消食兼理气,食积胀满痰喘宜。
内金消积化结石,各种食积及滑遗。
安神药
重镇安神朱砂磁,琥珀龙骨与龙齿。
养心安神柏枣仁,远志合欢夜交藤。
朱砂解毒清镇心,惊悸不眠神不宁。
磁石安神镇心肝,聪耳明目定虚喘。
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