董建春年度高频词：外行[毛球]
“我不录了！我是外行！”
“我这就去找人借一幅快板来证明我不是外行！”
“那不是外行吗？”
“外行才喜欢秀相声行话。”
“你们俩空来干嘛？”“我就是一海青。”
“七个人围一圆桌，每个人发一套相声文本，一次介绍自己会什么节目拿过什么奖师父是谁，最后大家投票选出一外行。”
别太爱当外行了[怒]
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别太爱当外行了[怒]
#摇光录乱世公主[超话]##摇光录顾昭#
『顾昭的年度报告』
亲爱的公主唯一认证驸马用户：
岁华新至，长乐未央，景光二十八年即将过去，您在这一年经历了许多事情，快查收您的年度报告吧~
今年，您发了105条相思笺和78次灵犀影，数量远超往年，一定是今年有了想要分享的对象吧[打call][打call]
和您聊天最频繁的是备注为“AAA宝贝娘子”的用户，你们共同点亮了“同心锁”标识，打败了大成99%的用户[送花花][送花花]ta在您心里一定很特别。
您聊天记录中的高频词是“娘子”，“娘子，我去上朝了”、“我给娘子打的新袖箭做好了”、“待我回来，给娘子折一支春桃”……您在写这个词的时候，心情一定很好。
十一月廿二日，您和AAA宝贝娘子聊了很久，子时还在打灵犀影，ta一定是你很爱的人。
您今年上朝243天，共计请假一次，在春天桃花盛开的季节，您当时在马场打马球，还记得当时的约定吗？
夏天是躁动的季节，那一夜，您的心跳飙升至148，是什么让您如此激动？是见到了ta吗？
今年秋天发生了很多事，您常常失眠。在那些秋风萧瑟、夜不能寐的时刻，您心里惦记的是远方的谁？
今年冬天格外冷️️，但您有自己的过冬方式。您去了温泉山庄度假，检测到您寅时还没睡，您一定玩得很开心吧？
最后，恭喜您在“公主驸马争霸赛”中表现优异，夺得“大娘子”成就，祝您在新的一年再接再厉，拔得头筹！
最终解释权归“晟语含章”栏目组所有。
『顾昭的年度报告』
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夏天是躁动的季节，那一夜，您的心跳飙升至148，是什么让您如此激动？是见到了ta吗？
今年秋天发生了很多事，您常常失眠。在那些秋风萧瑟、夜不能寐的时刻，您心里惦记的是远方的谁？
今年冬天格外冷️️，但您有自己的过冬方式。您去了温泉山庄度假，检测到您寅时还没睡，您一定玩得很开心吧？
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最终解释权归“晟语含章”栏目组所有。
【医说】结节、囊肿、息肉……体检报告的高频词，到底意味着什么？
体检报告高频词
成年人的崩溃，莫过于发现身体有异常的那一刻。优雅从容地打开体检报告，下一秒看到报告上的“结节” “息肉” “囊肿” ... ...惊慌失措。在很多人眼中，这些字眼意味着癌症的降临，但事实真的如此吗？今天我们就来聊聊体检报告中常常出现的这些高频词。
01
肺结节
定义
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。
分类
根据结节密度将肺结节分为三类：磨玻璃密度结节、实性结节和部分实性结节。
1.磨玻璃密度结节：是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。
2.实性结节：是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。
3.部分实性结节：是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。
恶性概率大小
部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度及实性结节。
其他描述
如结节的边界形态，若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸内科或胸外科等专科医生进一步检查。
此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族史以及工作环境是否存在着呼吸道的不良暴露等，都可以为疾病诊断提供依据。初次CT检查发现的肺部小结节，80%～90%都是良性病变，但不能掉以轻心，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。如果在观察过程中结节快速增大或实性成分明显增多，则要高度警惕。
02
甲状腺结节
定义
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节临床极为常见。人群中高分辨率超声对甲状腺结节的检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%为恶性肿瘤。因此，甲状腺结节筛查最重要的目标是早期发现恶性病变。
分类
大多数甲状腺结节无任何临床症状，常由体检时无意发现，其中超声检查是目前敏感性最高的检查方法，检查结果以甲状腺影像报告和数据系统（TI- RADS) 呈现，共分为6类：
1.TI-RADS1类：正常；
2.TI-RADS2类：良性病变；
3.TI-RADS3类：无可疑超声表现，恶性率极低；
4.TI-RADS4类：存在恶性可能，根据可疑超声表现数量，可以再细分4a、4b、4c；
5.TI-RADS5类：恶性可能性很大；
6.TI-RADS6类：病理学检查确定为恶性。
小贴士
临床判断为良性的结节（TI- RADS III类及以下）应该6～12月定期随访，在随访过程中如出现甲状腺功能异常、肿大明显局部压迫或影响外观时可行手术或放射性碘治疗。对可疑恶性的结节（TI- RADS IV类及以上），建议甲状腺诊疗中心专科就诊，必要时超声引导下细针抽吸细胞学检查，外科干预。
03
乳腺结节
定义
乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块，是对一系列临床征象的统称，可以包括乳腺感染性肿块、脂肪变性结节、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、甚至乳腺癌。
大部分乳腺结节无明显症状，仅表现为查体触及或影像学肿块，部分可有月经相关的周期性疼痛，乳头溢液。乳腺恶性肿瘤可有皮肤呈“橘皮样”水肿改变或出现凹陷“酒窝征”、乳头内缩凹陷、局部溃破等。因此，乳腺结节需要结合病史、临床症状及查体和辅助检查明确性质。
分类
目前常用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统评价分类（BI-RADS）对乳腺病变的良恶程度与风险进行评估，以及处理建议：
1.BI-RADS 0类：单一的影像学检查评价不完全，需行其他影像检查才能作出最终评价；
2.BI-RADS 1类：阴性，未发现异常病变，建议常规年度随访；
3.BI-RADS 2类：良性病变，基本排除恶性，常规临床处理和6～12月随访；
4.BI-RADS 3类：良性病变，恶性风险低，3～6月复查；
5.BI-RADS 4类：存在恶性可能，可以再细分4a、4b、4c，建议乳腺外科就诊，必要时考虑穿刺活检或切除活检；
6.BI-RADS 5类：具备典型的恶性征象，高度提示恶性病变，及时专科就诊并临床干预；
7.BI-RADS 6类：已知癌性病变。
04
子宫肌瘤
定义
子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女。确切病因尚未明了，可能与女性激素雌孕激素相关。
分类
按照肌瘤生长部位与正常子宫肌壁的关系分为：
1.肌壁间肌瘤：占60%～&0%，周围被肌层包围；
2.浆膜下肌瘤：占20%，肌瘤突出于子宫表面，突向腹腔；
3.黏膜下肌瘤：占10%～15%，肌瘤向宫腔方向生长，表面覆盖子宫内膜。
症状
症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有：
1.经量增多及经期延长；
2.下腹包块；
3.白带增多;
4.压迫症状：尿频、排尿困难，尿潴留、便秘等症状，如嵌入盆腔内压迫输尿管，可造成输尿管扩张甚至肾盂积水。
5.其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛，甚至急性下腹痛，也可引起不孕或流产。
治疗
无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，减少外源性性激素摄入，包括蜂皇浆、燕窝、豆制品等，每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。对于症状轻、临近绝经年龄或全身情况差不宜手术者可以采取药物非手术治疗。
如出现以下情况者建议手术治疗：
1.因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；
2.严重腹痛、性交痛或慢性痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
3.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；
4.因肌瘤造成不孕或反复流产；
5.疑有肉瘤变者，如迅速增大，绝经后仍旧增大等。希望保留生育功能的患者可行肌瘤切除术，但术后有残留复查可能；不要求保留生育功能或疑有恶变者，建议行子宫切除术。其他非主流治疗方法还包括：子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声（HIFU)、子宫内膜切除术。
体检报告高频词
成年人的崩溃，莫过于发现身体有异常的那一刻。优雅从容地打开体检报告，下一秒看到报告上的“结节” “息肉” “囊肿” ... ...惊慌失措。在很多人眼中，这些字眼意味着癌症的降临，但事实真的如此吗？今天我们就来聊聊体检报告中常常出现的这些高频词。
01
肺结节
定义
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。
分类
根据结节密度将肺结节分为三类：磨玻璃密度结节、实性结节和部分实性结节。
1.磨玻璃密度结节：是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。
2.实性结节：是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。
3.部分实性结节：是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。
恶性概率大小
部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度及实性结节。
其他描述
如结节的边界形态，若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸内科或胸外科等专科医生进一步检查。
此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族史以及工作环境是否存在着呼吸道的不良暴露等，都可以为疾病诊断提供依据。初次CT检查发现的肺部小结节，80%～90%都是良性病变，但不能掉以轻心，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。如果在观察过程中结节快速增大或实性成分明显增多，则要高度警惕。
02
甲状腺结节
定义
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节临床极为常见。人群中高分辨率超声对甲状腺结节的检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%为恶性肿瘤。因此，甲状腺结节筛查最重要的目标是早期发现恶性病变。
分类
大多数甲状腺结节无任何临床症状，常由体检时无意发现，其中超声检查是目前敏感性最高的检查方法，检查结果以甲状腺影像报告和数据系统（TI- RADS) 呈现，共分为6类：
1.TI-RADS1类：正常；
2.TI-RADS2类：良性病变；
3.TI-RADS3类：无可疑超声表现，恶性率极低；
4.TI-RADS4类：存在恶性可能，根据可疑超声表现数量，可以再细分4a、4b、4c；
5.TI-RADS5类：恶性可能性很大；
6.TI-RADS6类：病理学检查确定为恶性。
小贴士
临床判断为良性的结节（TI- RADS III类及以下）应该6～12月定期随访，在随访过程中如出现甲状腺功能异常、肿大明显局部压迫或影响外观时可行手术或放射性碘治疗。对可疑恶性的结节（TI- RADS IV类及以上），建议甲状腺诊疗中心专科就诊，必要时超声引导下细针抽吸细胞学检查，外科干预。
03
乳腺结节
定义
乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块，是对一系列临床征象的统称，可以包括乳腺感染性肿块、脂肪变性结节、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、甚至乳腺癌。
大部分乳腺结节无明显症状，仅表现为查体触及或影像学肿块，部分可有月经相关的周期性疼痛，乳头溢液。乳腺恶性肿瘤可有皮肤呈“橘皮样”水肿改变或出现凹陷“酒窝征”、乳头内缩凹陷、局部溃破等。因此，乳腺结节需要结合病史、临床症状及查体和辅助检查明确性质。
分类
目前常用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统评价分类（BI-RADS）对乳腺病变的良恶程度与风险进行评估，以及处理建议：
1.BI-RADS 0类：单一的影像学检查评价不完全，需行其他影像检查才能作出最终评价；
2.BI-RADS 1类：阴性，未发现异常病变，建议常规年度随访；
3.BI-RADS 2类：良性病变，基本排除恶性，常规临床处理和6～12月随访；
4.BI-RADS 3类：良性病变，恶性风险低，3～6月复查；
5.BI-RADS 4类：存在恶性可能，可以再细分4a、4b、4c，建议乳腺外科就诊，必要时考虑穿刺活检或切除活检；
6.BI-RADS 5类：具备典型的恶性征象，高度提示恶性病变，及时专科就诊并临床干预；
7.BI-RADS 6类：已知癌性病变。
04
子宫肌瘤
定义
子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女。确切病因尚未明了，可能与女性激素雌孕激素相关。
分类
按照肌瘤生长部位与正常子宫肌壁的关系分为：
1.肌壁间肌瘤：占60%～&0%，周围被肌层包围；
2.浆膜下肌瘤：占20%，肌瘤突出于子宫表面，突向腹腔；
3.黏膜下肌瘤：占10%～15%，肌瘤向宫腔方向生长，表面覆盖子宫内膜。
症状
症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有：
1.经量增多及经期延长；
2.下腹包块；
3.白带增多;
4.压迫症状：尿频、排尿困难，尿潴留、便秘等症状，如嵌入盆腔内压迫输尿管，可造成输尿管扩张甚至肾盂积水。
5.其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛，甚至急性下腹痛，也可引起不孕或流产。
治疗
无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，减少外源性性激素摄入，包括蜂皇浆、燕窝、豆制品等，每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。对于症状轻、临近绝经年龄或全身情况差不宜手术者可以采取药物非手术治疗。
如出现以下情况者建议手术治疗：
1.因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；
2.严重腹痛、性交痛或慢性痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
3.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；
4.因肌瘤造成不孕或反复流产；
5.疑有肉瘤变者，如迅速增大，绝经后仍旧增大等。希望保留生育功能的患者可行肌瘤切除术，但术后有残留复查可能；不要求保留生育功能或疑有恶变者，建议行子宫切除术。其他非主流治疗方法还包括：子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声（HIFU)、子宫内膜切除术。
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