被蛇咬伤后的八步自救措施

健康报
2022-08-31
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  夏秋之季,毒蛇伤人事件高发。近日,浙江的罗先生和朋友散步时被毒蛇咬伤。他随即凭借10多年的野营经验,仅用30秒就完成了自救操作,并以最快的速度赶到医院就医,成功挽救了自己的生命。要知道,如果被毒蛇咬伤后,自救措施做得不到位的话,很可能引发一系列问题。

  国家卫生健康委组织专家制定的《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》提示,蛇咬伤是一种常见动物致伤疾病,粗略估计我国每年的蛇咬伤病例达数百万,毒蛇咬伤为10万~30万人,其中70%以上是青壮年,病死率约为5%。蛇咬伤致残而影响劳动生产者高达25%~30%,给社会和家庭带来沉重负担。蛇咬伤多发生于农村偏远地区,目前国内尚缺乏流行病学监测和报告体系,蛇咬伤的发病率被严重低估。

  被毒蛇咬伤后应尽快就医,因为蛇毒中的毒蛋白对人体可以造成多器官功能损害,甚至导致猝死。同时,毒液被吸收和扩散速度非常快,一般为3~5分钟,被蛇咬伤后的6小时内为最佳救治时间。因此,被毒蛇咬伤后到入院前的急救原则为快速、准确、有效,以下八步自救措施请务必牢记。

  第一步:辨识毒蛇

  从外表看,无毒蛇的头部呈椭圆形,尾部细长,体表花纹多且不明显。毒蛇的头部呈三角形,一般头大颈细,尾短而突然变细,表皮花纹比较鲜艳;其中比较特别的是眼镜蛇、银环蛇,这两种毒蛇的头部并不是呈三角形,而是有其独特的外貌形状。

  从伤口看,毒蛇都有尖、大且长的毒牙,被咬过后,伤口上会留有两颗毒牙的大牙印。而被无毒蛇咬伤后,留下的伤口是一排整齐的牙印。

  从时间看,如果被蛇咬伤后15分钟内,伤口出现红肿并伴有疼痛感时,就可以断定咬伤患者的是一条毒蛇。

  但有时毒蛇与无毒蛇不易鉴别,如果咬人的蛇已被打死,要把死蛇或其照片也带到医院去,以便医生正确诊断,迅速、正确地对症用药。

  第二步:保持情绪稳定

  一旦被蛇咬伤,要保持稳定的情绪,不要过度焦虑,以免引起神经过度紧张,使血液循环的速度更快。因为蛇的毒素进入血液后会运行到身体的各个部位,若是血运较快,蛇毒蔓延速度更快,就会加速出现中毒症状。

  第三步:立即停止活动

  怀疑被毒蛇咬伤后,要立即停止活动,及时拨打求助电话,告知医生或者家人自己所处的具体位置,然后耐心地等待救援。

  第四步:移除首饰

  被蛇咬伤后,肢体很可能发生肿胀,应该移除受伤肢体处的首饰,如戒指、手镯等,以免肿胀后无法摘下。

  第五步:冲洗伤口

  毒液通过破损的伤口进入机体,伤口在流血的时候比较容易滋生细菌,所以要及时用干净的水反复冲洗伤口,以减少毒液吸收和感染的概率。

  第六步:绑扎被咬伤的肢体

  若是四肢被咬伤,应立即用皮带、布条等,在肢体伤口处近心端环形捆扎,以减少毒液的吸收量。松紧程度以能阻断淋巴和静脉血回流为度。每隔20分钟放松1~2分钟,直到伤口处理完毕和服用治疗药物30分钟后方能解除。

  第七步:避开急救误区

  不要自己去割伤口,以免再次受创,增加感染风险,甚至造成失血过多;不要用嘴吸,因为口腔黏膜对蛇毒的吸收速度极快;不要用手挤伤口,避免血管破裂,造成更大面积的毒液扩散;局部有血水泡或破溃者,不宜外敷中草药,因为外敷中草药容易引起伤口感染,局部皮肤坏死,甚至可引起破伤风、败血症。

  第八步:尽快入院

  被毒蛇咬伤、中毒严重者,如抢救不及时、治疗不当,往往会造成残疾或死亡。救治疑似被毒蛇咬伤的患者,应在采取上述急救措施的同时,迅速、平稳地将其送入医院(以蛇毒防治所或大型综合医院为佳)。

责任编辑:马杨 闫龑

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