健康科普丨吃了头孢类药物为什么不能喝酒
亲朋好友聚餐约会，吃了头孢类抗菌素再喝酒，有什么危害？今天寿光综合医院普外科（肝胆 胃肠）团队告诉您。
这要从酒精(乙醇)在人体内的代谢说起。正常情况下，酒精进入人体后， 10%左右会随着呼吸、尿液等排出，其余则要在各种酶的不断催化下变成水和二氧化碳排出体外。如果乙醇在这一过程中遇到阻碍，即乙醛脱氢酶的活性受到抑制，不能由乙醛代谢成乙酸，就会导致乙醛在体内蓄积。当血液中乙醛浓度升高5~10倍，就会出现乙醛蓄积综合征，即双硫仑样反应。
乙醛蓄积综合征的表现
面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、肌肉震颤等。
什么是双硫仑
双硫仑是一种戒酒药物，又名戒酒硫。它在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，所以服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生不适，而达到戒酒的目的。
头孢类药物与双硫仑有什么关系
某些头孢类药物的分子结构上含有的甲硫四氮唑基团，与双硫仑的结构类似，对乙醛脱氢酶活性也有抑制作用。故当头孢类药物遇上乙醇就会出现与双硫仑样反应类似的表现。
所有的头孢类药物遇到酒精
都会发生双硫仑样反应吗
含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物包括:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、头孢甲肟、头孢替安、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶、头孢替坦、头孢克洛等，其中以头孢哌酮的发生率最高。
部分非头孢类药物也对乙醇代谢有抑制作用，从而引发双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，因此使用这些药物期间也应注意避免接触乙醇。
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢克肟分子结构中不含甲硫四氮唑基团，理论上不会引起双硫仑样反应。
发生双硫仑样反应该怎么办
1.轻度反应:一般休息2小时左右会自行缓解。
2.中度反应:吸氧、卧床休息，必要时进行辅助检查，通过静脉输液增加液体入量，从而加快药物和乙醇的排泄。
3.重度反应:给予药物对症处理，如纳洛酮催醒。休克者可使用血管活性药改善循环，亦可使用地塞米松用于抢救。
特别提示
无论双硫仑反应程度如何，均需即刻停止饮酒，必要时催吐。保持呼吸道通畅，防止窒息。
拓展阅读
科室简介
寿光综合医院普外科（肝胆胃肠），（原普外三科），为潍坊市级临床重点专科。科室成立于2014年10月。科室现有医疗技术人员9人，护理技术人员11人。医疗团队主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，其中8人拥有硕士研究生学历。护理团队副主任护师1人，主管护师4人，护师6人，全部拥有本科学历。科室现核定开放床位48张。年门诊病人约8000人次，年住院病人约1200人次，年手术量约500台次，其中微创手术占比达到80%。年介入穿刺手术约200台次，年ERCP手术100台次，年胃肠镜检查治疗约1000台次。
科室以肝胆胰、胃肠外科为主攻方向，开展普外科全面诊疗工作。以规范化治疗为中心，全力打造腔镜、内镜及介入三大技术品牌。
科室主任
刘汇明
技术擅长：擅长普外科各种常规、疑难危重疾病的诊断及治疗。尤其擅长肝胆、胃肠、甲乳恶性肿瘤综合治疗及腹腔镜微创手术治疗，率先开展了肝胆胰、胃、结直肠、疝等普外科疾病的腹腔镜手术治疗。
学术兼职：山东省研究型医院学会腹腔镜肝脏技术委员会常委；潍坊市医学会腹腔镜与内镜专业委员会副主委；肝胆外科、胃肠外科专业委员会常委等。
获得荣誉：2016年获“富民兴寿”劳动奖章，2017获山东省人社厅、山东省卫生计委联合授予“2016年度基本医疗保险协议管理机构优秀医保医师”荣誉称号，2018年获寿光市第11批专业技术拔尖人才、第六届潍坊名医荣誉称号。
亲朋好友聚餐约会，吃了头孢类抗菌素再喝酒，有什么危害？今天寿光综合医院普外科（肝胆 胃肠）团队告诉您。
这要从酒精(乙醇)在人体内的代谢说起。正常情况下，酒精进入人体后， 10%左右会随着呼吸、尿液等排出，其余则要在各种酶的不断催化下变成水和二氧化碳排出体外。如果乙醇在这一过程中遇到阻碍，即乙醛脱氢酶的活性受到抑制，不能由乙醛代谢成乙酸，就会导致乙醛在体内蓄积。当血液中乙醛浓度升高5~10倍，就会出现乙醛蓄积综合征，即双硫仑样反应。
乙醛蓄积综合征的表现
面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、肌肉震颤等。
什么是双硫仑
双硫仑是一种戒酒药物，又名戒酒硫。它在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，所以服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生不适，而达到戒酒的目的。
头孢类药物与双硫仑有什么关系
某些头孢类药物的分子结构上含有的甲硫四氮唑基团，与双硫仑的结构类似，对乙醛脱氢酶活性也有抑制作用。故当头孢类药物遇上乙醇就会出现与双硫仑样反应类似的表现。
所有的头孢类药物遇到酒精
都会发生双硫仑样反应吗
含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物包括:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、头孢甲肟、头孢替安、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶、头孢替坦、头孢克洛等，其中以头孢哌酮的发生率最高。
部分非头孢类药物也对乙醇代谢有抑制作用，从而引发双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，因此使用这些药物期间也应注意避免接触乙醇。
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢克肟分子结构中不含甲硫四氮唑基团，理论上不会引起双硫仑样反应。
发生双硫仑样反应该怎么办
1.轻度反应:一般休息2小时左右会自行缓解。
2.中度反应:吸氧、卧床休息，必要时进行辅助检查，通过静脉输液增加液体入量，从而加快药物和乙醇的排泄。
3.重度反应:给予药物对症处理，如纳洛酮催醒。休克者可使用血管活性药改善循环，亦可使用地塞米松用于抢救。
特别提示
无论双硫仑反应程度如何，均需即刻停止饮酒，必要时催吐。保持呼吸道通畅，防止窒息。
拓展阅读
科室简介
寿光综合医院普外科（肝胆胃肠），（原普外三科），为潍坊市级临床重点专科。科室成立于2014年10月。科室现有医疗技术人员9人，护理技术人员11人。医疗团队主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，其中8人拥有硕士研究生学历。护理团队副主任护师1人，主管护师4人，护师6人，全部拥有本科学历。科室现核定开放床位48张。年门诊病人约8000人次，年住院病人约1200人次，年手术量约500台次，其中微创手术占比达到80%。年介入穿刺手术约200台次，年ERCP手术100台次，年胃肠镜检查治疗约1000台次。
科室以肝胆胰、胃肠外科为主攻方向，开展普外科全面诊疗工作。以规范化治疗为中心，全力打造腔镜、内镜及介入三大技术品牌。
科室主任
刘汇明
技术擅长：擅长普外科各种常规、疑难危重疾病的诊断及治疗。尤其擅长肝胆、胃肠、甲乳恶性肿瘤综合治疗及腹腔镜微创手术治疗，率先开展了肝胆胰、胃、结直肠、疝等普外科疾病的腹腔镜手术治疗。
学术兼职：山东省研究型医院学会腹腔镜肝脏技术委员会常委；潍坊市医学会腹腔镜与内镜专业委员会副主委；肝胆外科、胃肠外科专业委员会常委等。
获得荣誉：2016年获“富民兴寿”劳动奖章，2017获山东省人社厅、山东省卫生计委联合授予“2016年度基本医疗保险协议管理机构优秀医保医师”荣誉称号，2018年获寿光市第11批专业技术拔尖人才、第六届潍坊名医荣誉称号。
王 冕（おう べん、1310年 - 1359年）は、中国元代末期の画家・詩人・篆刻家。字は元章、号は煮石山農・飯牛翁・会稽外史・梅花屋主など。越州諸曁県の出身。
科挙試験を受けたものの合格せず、その後印綬を帯びること（官僚になること）をあきらめて全国を放浪し、絵を売りながら暮らしたといわれている。このためか、同じく科挙に落ちた清の小説家の呉敬梓の政治諷刺小説『儒林外史』にも登場する。
元末を代表する画家で、殊に花鳥画の発展に大きく貢献した。梅の花を画題として好み、満開の梅を華麗に表現しきったその作風は、中国はおろか日本の南画家たちにも強い影響を与えた。
詩人としても活躍し、時の政治に対する不満を詠むなどしている。
また偶然「花乳石」という石を手に入れた際、柔らかく加工しやすいことに気づいて篆刻に使用したと伝えられ、石を用いた篆刻の嚆矢となったといわれている。なお、「花乳石」は青田石のことだといわれている。
晩年は会稽の九里山の麓に「梅花庵」という庵を結び、隠棲生活を送ったという。
作品・著作
「墨梅図」（宮内庁三の丸尚蔵館所蔵）
『竹斎詩集』
王冕（1287年-1359年），字元章，号竹斋、煮石山农，亦号食中翁、梅花屋主等。诸暨枫桥（今属浙江绍兴）人。元朝画家、诗人、书法家、篆刻家。
王冕出身农家，幼时家贫。年轻时一度热衷功名，屡应举不中，遂绝意仕途，浪迹江湖。王冕曾买舟下东吴，千里远游，历览名山，开拓了视野和胸怀。在京城时，秘书卿泰不华曾荐其官职，辞谢南归，隐居于家乡九里山。后朱元璋进军浙东，与张士诚争夺绍兴，曾请王冕谋划，并授以咨议参军，不久，王冕病卒。王冕一生清贫，靠卖画为生。
王冕工诗善画，尤以墨梅知名。画梅继承宋代仲仁和尚和扬无咎的传统，并有新的创造。其性格孤傲，鄙视权贵，诗作多同情人民苦难、谴责豪门权贵、轻视功名利禄、描写田园隐逸生活之作。王冕一生爱好梅花，种梅、咏梅，又攻画梅。所画梅花花密枝繁，生意盎然，劲健有力，亦对后世产生了较大影响。他还兼擅竹石，长于篆刻，有《梅谱》传世，为早期画梅理论著述。存世代表作有《墨梅图》《南枝春早图》等。另著有《竹斋诗集》。
人物生平
早年生活
王冕自幼好学，白天放牛。七八岁时，父亲叫他在田埂上放牛，他偷偷地跑进学堂，去听学生念书。听完以后，总是默默地记住。傍晚回家，他把放牧的牛都忘记了。王冕的父亲大怒，打了王冕一顿。过后，他仍是这样。他的母亲说：“这孩子想读书这样入迷，何不由着他呢？”王冕从此以后就离开家，寄住在寺庙里。一到夜里，他就暗暗地走出来，坐在佛像的膝盖上，手里拿着书就着佛像前长明灯的灯光诵读，书声琅琅一直读到天亮。佛像多是泥塑的，一个个面目狰狞凶恶，令人害怕。王冕虽是小孩，却神色安然，好像没有看见似的。安阳的韩性听说，觉得他与众不同，将他收作学生，王冕于是学成了博学多能的儒生。但屡应试不第，遂将举业文章付之一炬。
王冕行事异于常人，时戴高帽，身披绿蓑衣，足穿木齿屐，手提木制剑，引吭高歌，往返于市中。或骑黄牛，持《汉书》诵读，人以狂生视之。著作郎李孝光欲荐作府吏，冕宣称：“我有田可耕，有书可读，奈何朝夕抱案立于庭下，以供奴役之使！”遂下东吴，入淮楚，历览名山大川。游大都，老友秘书卿泰不华欲荐以官职，力辞不就，南回故乡。隐居会稽九里山，种梅千枝，筑茅庐三间，题为“梅花屋”，自号梅花屋主，以卖画为生，制小舟名之曰“浮萍轩”，放于鉴湖之阿，听其所止。又广栽梅竹，弹琴赋诗，饮酒长啸。
拒绝为官
朱元璋平定婺州，攻取越州，屯兵九里山，闻其名，物色得之，置幕府，授以谘议参军，未就。元惠宗至正十九年（1359年），朱元璋以兵请冕为官。冕以出家相拒，并扩室为白云寺。旋卒于兰亭天章寺。
王冕后来游历在北方，王冕看到了那些耀武扬威的统治者后，内心怒火更不可抑制，遂赋诗倾泄郁怀：“唤鹰羌郎声似雷，骑马小儿眼如电。总是无知痴呆相，也逞虚威拈弓箭。老儒有识何以为？空指云山论文献。君不闻，一从赵高作丞相，吾道凋零如袜线。”（《有感》）
他从塞北回大都后，他的爱民族爱祖国的思想感情，更鲜明地流露出来，有一天，他画了一幅梅花，贴在墙壁上，并题诗说：“冰花个个团如玉，羌笛吹它不下来。”（《列朝诗集小传》）表示自己不愿给外族统治者作画，对权贵予以无情的讽刺，使见者缩首咋舌，不敢与语，因而触痛了统治者的疮疤，他们想逮捕他。他就在至正八年（1348）偷偷地逃回南方（《无声诗史》、张辰《王冕传》）。
南归的途中，又遇黄河决堤，沿河州县，田园房舍淹没。而官府不管，百姓只好四散逃荒，好不凄凉。王冕见此光景，自然内心苦楚，就对他的朋友张辰说：“黄河北流，天下自此将大乱，我也只好南归，以遂吾志。”（朱彝尊《王冕传》《诸暨县志》）
这时他听到他的杭州朋友卢生死在滦阳（河北迁安县西北），留有二个幼女一个男孩，无人抚养，他就到滦阳，安葬了卢生，带了二女一男回来，留养在家。宋濂的《王冕传》说有家僮使养，实际上就是这几个人。
路过淮河地方时，又发表了自己的感想，认为自己孤傲正直的胸怀是和残酷的现实相违背的。他在《南归》一诗中写道：“去岁离南去，今年自北归。过淮浑酒贱，出水白鱼肥。磊落同谁语，孤高与世违。最怜谯国子，潦倒说兵机。”
这次游历，使他更清楚地看破了人情势利。他知道功名已成镜中之花，水中之月，便改途易辙，学南阳诸葛亮的耕隐生活，隐居于九里山的水南村，自号“老龙”，把草堂取名“耕读轩”。白天参加体力劳动，种植稻、粱、桑、麻，晚上作画，过其“淡泊以明志”的半饥不饱的生活。
家庭生活
王冕做山农以后，生活日益窘迫，乡里人蔑视他，使他心境悲戚不堪，更使他不忍心的，是不能供养父母。他在《自感》一诗中说：“世俗鄙我微，故旧嗤我愚。赖有父母慈，倚门复倚闾。我心苦凄戚，我情痛郁纡。山林竞蛇虺，道路喧豺貙。荒林落日阴，羞见反哺乌。乌鸦有如此，吾生当何如？”
不幸他父亲在贫病交迫下逝世了，他悲痛之余，仍过其“酸辛甘自爱，褴褛愧妻儿”的生活。他送母亲到绍兴城里疗养，他的朋友著作郎李孝光，想荐他为府吏，王冕道：“我有田可耕，有书可读，岂肯送公文做人家的使唤吗？”（《诸暨县志》）再一次拒绝了为统治阶级服务。他养成了诙谐风趣放诞的性格。他母亲想归故乡，他在《楚辞图》上看见画的屈原衣冠，便自造了一顶极高的帽子，一件极阔的衣服，买一乘牛车，载了母亲，戴了高帽，穿了阔衣，执着鞭子，挂着木剑，唱着山歌，从村上走过，使得一群孩子跟着他笑，他也不在乎地向他们笑（宋濂《王冕传》）。
他的老师、同乡王艮，对他的品行很推崇。王艮曾亲自登门拜访过他的母亲，后来王艮做了江浙检校。王冕曾经身穿褴褛衣服，脚踏破鞋，去拜望王艮，王艮见到这副样子，马上替他洗尘，赠他鞋子，劝他做官，王冕笑而不答，放下鞋子离去（朱彝尊《王冕传》）。
不几年，他的母亲也逝世了，他悲痛万分过了三年的守孝生活。
宋濂云：“冕既归越，复言天下将乱，时海内无事，或斥为妄。冕曰：‘妄人非我，谁当为妄哉！’乃携妻孥隐于九里山。种豆三亩，粟倍之，树梅花千，桃杏居其半，芋一区，薤韭各百本，引水为池，种鱼千余头。结草庐三间，自题为‘梅花屋’。”
寥寥数语，可见王冕平日的言论与当时人们对他的态度了。在王冕的诗中，时常批评元朝政治的不良，北游归来后又公开宣传天下将乱，在朝廷看来一定会认为他是妖言惑众的人，是不容他存在的。所以他归家后要隐居九里山，显然与这类话有关系。
“去城悬九里，夹地出双溪。长年无客到，终日有猿啼。乌鸢虽见忌，麋鹿自相亲。”从这几句诗也可看出，他是因世人见忌而避入山中的。
隐居山林
王冕隐居在山明水秀的老家诸暨枫桥镇北九里山的水南村。村上共有三户人家，一年到头辛苦过活。一条溪水像带似的流过，挺秀的山峦耸立在屋后，山上竹木茂盛，一片葱茏。山光水色相映，景色秀丽，环境清幽，正如他诗篇中所说：“青山隐隐带江流，江上轩窗面面幽。”他在此地“种豆三亩，粟倍之，梅千树，桃杏居其半，芋一区，薤韭各百本；引水为池，种鱼千余头”（《芝园后集》卷十）。王冕一生的大部分时间，就是在这么一个充满着诗情画意的山村中度过的。朴实的生活与清幽的山水孕育了他的热爱生活、热爱劳动人民的性格，赋予他的诗画创作以浓厚的生活气息。
科挙試験を受けたものの合格せず、その後印綬を帯びること（官僚になること）をあきらめて全国を放浪し、絵を売りながら暮らしたといわれている。このためか、同じく科挙に落ちた清の小説家の呉敬梓の政治諷刺小説『儒林外史』にも登場する。
元末を代表する画家で、殊に花鳥画の発展に大きく貢献した。梅の花を画題として好み、満開の梅を華麗に表現しきったその作風は、中国はおろか日本の南画家たちにも強い影響を与えた。
詩人としても活躍し、時の政治に対する不満を詠むなどしている。
また偶然「花乳石」という石を手に入れた際、柔らかく加工しやすいことに気づいて篆刻に使用したと伝えられ、石を用いた篆刻の嚆矢となったといわれている。なお、「花乳石」は青田石のことだといわれている。
晩年は会稽の九里山の麓に「梅花庵」という庵を結び、隠棲生活を送ったという。
作品・著作
「墨梅図」（宮内庁三の丸尚蔵館所蔵）
『竹斎詩集』
王冕（1287年-1359年），字元章，号竹斋、煮石山农，亦号食中翁、梅花屋主等。诸暨枫桥（今属浙江绍兴）人。元朝画家、诗人、书法家、篆刻家。
王冕出身农家，幼时家贫。年轻时一度热衷功名，屡应举不中，遂绝意仕途，浪迹江湖。王冕曾买舟下东吴，千里远游，历览名山，开拓了视野和胸怀。在京城时，秘书卿泰不华曾荐其官职，辞谢南归，隐居于家乡九里山。后朱元璋进军浙东，与张士诚争夺绍兴，曾请王冕谋划，并授以咨议参军，不久，王冕病卒。王冕一生清贫，靠卖画为生。
王冕工诗善画，尤以墨梅知名。画梅继承宋代仲仁和尚和扬无咎的传统，并有新的创造。其性格孤傲，鄙视权贵，诗作多同情人民苦难、谴责豪门权贵、轻视功名利禄、描写田园隐逸生活之作。王冕一生爱好梅花，种梅、咏梅，又攻画梅。所画梅花花密枝繁，生意盎然，劲健有力，亦对后世产生了较大影响。他还兼擅竹石，长于篆刻，有《梅谱》传世，为早期画梅理论著述。存世代表作有《墨梅图》《南枝春早图》等。另著有《竹斋诗集》。
人物生平
早年生活
王冕自幼好学，白天放牛。七八岁时，父亲叫他在田埂上放牛，他偷偷地跑进学堂，去听学生念书。听完以后，总是默默地记住。傍晚回家，他把放牧的牛都忘记了。王冕的父亲大怒，打了王冕一顿。过后，他仍是这样。他的母亲说：“这孩子想读书这样入迷，何不由着他呢？”王冕从此以后就离开家，寄住在寺庙里。一到夜里，他就暗暗地走出来，坐在佛像的膝盖上，手里拿着书就着佛像前长明灯的灯光诵读，书声琅琅一直读到天亮。佛像多是泥塑的，一个个面目狰狞凶恶，令人害怕。王冕虽是小孩，却神色安然，好像没有看见似的。安阳的韩性听说，觉得他与众不同，将他收作学生，王冕于是学成了博学多能的儒生。但屡应试不第，遂将举业文章付之一炬。
王冕行事异于常人，时戴高帽，身披绿蓑衣，足穿木齿屐，手提木制剑，引吭高歌，往返于市中。或骑黄牛，持《汉书》诵读，人以狂生视之。著作郎李孝光欲荐作府吏，冕宣称：“我有田可耕，有书可读，奈何朝夕抱案立于庭下，以供奴役之使！”遂下东吴，入淮楚，历览名山大川。游大都，老友秘书卿泰不华欲荐以官职，力辞不就，南回故乡。隐居会稽九里山，种梅千枝，筑茅庐三间，题为“梅花屋”，自号梅花屋主，以卖画为生，制小舟名之曰“浮萍轩”，放于鉴湖之阿，听其所止。又广栽梅竹，弹琴赋诗，饮酒长啸。
拒绝为官
朱元璋平定婺州，攻取越州，屯兵九里山，闻其名，物色得之，置幕府，授以谘议参军，未就。元惠宗至正十九年（1359年），朱元璋以兵请冕为官。冕以出家相拒，并扩室为白云寺。旋卒于兰亭天章寺。
王冕后来游历在北方，王冕看到了那些耀武扬威的统治者后，内心怒火更不可抑制，遂赋诗倾泄郁怀：“唤鹰羌郎声似雷，骑马小儿眼如电。总是无知痴呆相，也逞虚威拈弓箭。老儒有识何以为？空指云山论文献。君不闻，一从赵高作丞相，吾道凋零如袜线。”（《有感》）
他从塞北回大都后，他的爱民族爱祖国的思想感情，更鲜明地流露出来，有一天，他画了一幅梅花，贴在墙壁上，并题诗说：“冰花个个团如玉，羌笛吹它不下来。”（《列朝诗集小传》）表示自己不愿给外族统治者作画，对权贵予以无情的讽刺，使见者缩首咋舌，不敢与语，因而触痛了统治者的疮疤，他们想逮捕他。他就在至正八年（1348）偷偷地逃回南方（《无声诗史》、张辰《王冕传》）。
南归的途中，又遇黄河决堤，沿河州县，田园房舍淹没。而官府不管，百姓只好四散逃荒，好不凄凉。王冕见此光景，自然内心苦楚，就对他的朋友张辰说：“黄河北流，天下自此将大乱，我也只好南归，以遂吾志。”（朱彝尊《王冕传》《诸暨县志》）
这时他听到他的杭州朋友卢生死在滦阳（河北迁安县西北），留有二个幼女一个男孩，无人抚养，他就到滦阳，安葬了卢生，带了二女一男回来，留养在家。宋濂的《王冕传》说有家僮使养，实际上就是这几个人。
路过淮河地方时，又发表了自己的感想，认为自己孤傲正直的胸怀是和残酷的现实相违背的。他在《南归》一诗中写道：“去岁离南去，今年自北归。过淮浑酒贱，出水白鱼肥。磊落同谁语，孤高与世违。最怜谯国子，潦倒说兵机。”
这次游历，使他更清楚地看破了人情势利。他知道功名已成镜中之花，水中之月，便改途易辙，学南阳诸葛亮的耕隐生活，隐居于九里山的水南村，自号“老龙”，把草堂取名“耕读轩”。白天参加体力劳动，种植稻、粱、桑、麻，晚上作画，过其“淡泊以明志”的半饥不饱的生活。
家庭生活
王冕做山农以后，生活日益窘迫，乡里人蔑视他，使他心境悲戚不堪，更使他不忍心的，是不能供养父母。他在《自感》一诗中说：“世俗鄙我微，故旧嗤我愚。赖有父母慈，倚门复倚闾。我心苦凄戚，我情痛郁纡。山林竞蛇虺，道路喧豺貙。荒林落日阴，羞见反哺乌。乌鸦有如此，吾生当何如？”
不幸他父亲在贫病交迫下逝世了，他悲痛之余，仍过其“酸辛甘自爱，褴褛愧妻儿”的生活。他送母亲到绍兴城里疗养，他的朋友著作郎李孝光，想荐他为府吏，王冕道：“我有田可耕，有书可读，岂肯送公文做人家的使唤吗？”（《诸暨县志》）再一次拒绝了为统治阶级服务。他养成了诙谐风趣放诞的性格。他母亲想归故乡，他在《楚辞图》上看见画的屈原衣冠，便自造了一顶极高的帽子，一件极阔的衣服，买一乘牛车，载了母亲，戴了高帽，穿了阔衣，执着鞭子，挂着木剑，唱着山歌，从村上走过，使得一群孩子跟着他笑，他也不在乎地向他们笑（宋濂《王冕传》）。
他的老师、同乡王艮，对他的品行很推崇。王艮曾亲自登门拜访过他的母亲，后来王艮做了江浙检校。王冕曾经身穿褴褛衣服，脚踏破鞋，去拜望王艮，王艮见到这副样子，马上替他洗尘，赠他鞋子，劝他做官，王冕笑而不答，放下鞋子离去（朱彝尊《王冕传》）。
不几年，他的母亲也逝世了，他悲痛万分过了三年的守孝生活。
宋濂云：“冕既归越，复言天下将乱，时海内无事，或斥为妄。冕曰：‘妄人非我，谁当为妄哉！’乃携妻孥隐于九里山。种豆三亩，粟倍之，树梅花千，桃杏居其半，芋一区，薤韭各百本，引水为池，种鱼千余头。结草庐三间，自题为‘梅花屋’。”
寥寥数语，可见王冕平日的言论与当时人们对他的态度了。在王冕的诗中，时常批评元朝政治的不良，北游归来后又公开宣传天下将乱，在朝廷看来一定会认为他是妖言惑众的人，是不容他存在的。所以他归家后要隐居九里山，显然与这类话有关系。
“去城悬九里，夹地出双溪。长年无客到，终日有猿啼。乌鸢虽见忌，麋鹿自相亲。”从这几句诗也可看出，他是因世人见忌而避入山中的。
隐居山林
王冕隐居在山明水秀的老家诸暨枫桥镇北九里山的水南村。村上共有三户人家，一年到头辛苦过活。一条溪水像带似的流过，挺秀的山峦耸立在屋后，山上竹木茂盛，一片葱茏。山光水色相映，景色秀丽，环境清幽，正如他诗篇中所说：“青山隐隐带江流，江上轩窗面面幽。”他在此地“种豆三亩，粟倍之，梅千树，桃杏居其半，芋一区，薤韭各百本；引水为池，种鱼千余头”（《芝园后集》卷十）。王冕一生的大部分时间，就是在这么一个充满着诗情画意的山村中度过的。朴实的生活与清幽的山水孕育了他的热爱生活、热爱劳动人民的性格，赋予他的诗画创作以浓厚的生活气息。
#佛教[超话]#这四法导致善男子的当生受益，当生安乐，哪四个呢？努力具足、守护具足、善友谊、均衡生活。
《增支部·第八集·第54经·长膝经》
在这部经中，一个姓虎路（长膝居士的家姓。因其祖先出生在老虎出没的山路上，故其家族以虎路为姓）名叫长膝的果离亚族人前往请教佛陀：一个俗务缠身、享受欲乐的在家人，要怎样才能获得今生的幸福快乐以及来世的幸福快乐？
佛陀说：有四样东西可以带给在家人今生的幸福快乐：
1.勤劳具足：辛勤工作；
2.守护具足：妥善地管理保护劳动所得；
3.善友：结交良师益友，并且见贤思齐；
4.生活平衡：维持日常收支的平衡，根据自己的收入情况来生活，既不奢侈，也不贫寒。同时，也应避免四种损耗钱财的途径：沉湎于女色，沉湎于饮酒，沉湎于赌博，狐朋狗友。
佛陀又说：有四样东西可以带给在家人来生的幸福快乐：
1.拥有信仰：信仰佛陀；
2. 拥有戒德：避免杀生、偷盗、邪淫、虚妄语和服用麻醉品；
3. 乐善好施：克服悭吝，经常施舍、亲手施舍、欢喜施舍；
4. 培育智慧：拥有观照五蕴、观照一切世间法生灭的智慧，具足导至苦之完全灭尽的智慧。
（注：请点击下图原文为依据）
——妙正比丘 https://t.cn/E2mHGXR
《增支部·第八集·第54经·长膝经》
在这部经中，一个姓虎路（长膝居士的家姓。因其祖先出生在老虎出没的山路上，故其家族以虎路为姓）名叫长膝的果离亚族人前往请教佛陀：一个俗务缠身、享受欲乐的在家人，要怎样才能获得今生的幸福快乐以及来世的幸福快乐？
佛陀说：有四样东西可以带给在家人今生的幸福快乐：
1.勤劳具足：辛勤工作；
2.守护具足：妥善地管理保护劳动所得；
3.善友：结交良师益友，并且见贤思齐；
4.生活平衡：维持日常收支的平衡，根据自己的收入情况来生活，既不奢侈，也不贫寒。同时，也应避免四种损耗钱财的途径：沉湎于女色，沉湎于饮酒，沉湎于赌博，狐朋狗友。
佛陀又说：有四样东西可以带给在家人来生的幸福快乐：
1.拥有信仰：信仰佛陀；
2. 拥有戒德：避免杀生、偷盗、邪淫、虚妄语和服用麻醉品；
3. 乐善好施：克服悭吝，经常施舍、亲手施舍、欢喜施舍；
4. 培育智慧：拥有观照五蕴、观照一切世间法生灭的智慧，具足导至苦之完全灭尽的智慧。
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