刷抖音刷到镇魂 看了半小时
我最开始没有get朱一龙 这部剧也是因为感觉是个悬疑恐怖的才开始看。
我还记得第一次打开它的场景，夏天 中考完 我和妈妈一起去外面回家 很热 老房子 还有虫鸣 然后我开始看，我上桌不算早 当时剧已经播出一半多了我才开始看。然后就一集集的看下去 也没觉得多好看 只是好无聊就将就看了。
然后可能是看多了 我有一天就梦到了，再去看的时候我才第一次注意到朱一龙（也有可能感情戏出来了）看采访 最喜欢和小狗的那个采访。我当时也没赶上微博直播（具体有没有我忘记了） 我只记得我看完了朱一龙所有的采访，已经我听了无数遍《时间飞行》 当时太小了不看微博 也不懂怎么追星 只知道默默在知乎微博关注他第一次危机是因为有人说他“隐婚”我当时好难过（太小了 我想嫁给他ps：现在也是hhh）但我当时难过是因为这么好的男的怎么就被别人抢走了，事实证明 有点子虚乌有了…………
然后就是《男孩》现场 被狂喷 但这是我最喜欢的一个舞台 我真的好爱这个舞台 看的心软软
一晃 五年过去了……… 看着拢龙变得越来越好 越来越好 越来越好 我有点说不出的感觉 他真的承载了我从青涩到逐渐成熟
承载了我青春的一大半………
所以我才会在第一次看到他时 紧张到手抖 心脏紧紧蜷缩在一起 就如同沈巍 一个你喜欢却遥不可及的人 突然出现在你面前 是对青春 也是对自己的一场赴宴
我是幸福的 2023年 我离那颗闪闪的星星 靠近了三次 如同流星 总是擦肩而过 短短几秒却总能留下痕迹
我最开始没有get朱一龙 这部剧也是因为感觉是个悬疑恐怖的才开始看。
我还记得第一次打开它的场景，夏天 中考完 我和妈妈一起去外面回家 很热 老房子 还有虫鸣 然后我开始看，我上桌不算早 当时剧已经播出一半多了我才开始看。然后就一集集的看下去 也没觉得多好看 只是好无聊就将就看了。
然后可能是看多了 我有一天就梦到了，再去看的时候我才第一次注意到朱一龙（也有可能感情戏出来了）看采访 最喜欢和小狗的那个采访。我当时也没赶上微博直播（具体有没有我忘记了） 我只记得我看完了朱一龙所有的采访，已经我听了无数遍《时间飞行》 当时太小了不看微博 也不懂怎么追星 只知道默默在知乎微博关注他第一次危机是因为有人说他“隐婚”我当时好难过（太小了 我想嫁给他ps：现在也是hhh）但我当时难过是因为这么好的男的怎么就被别人抢走了，事实证明 有点子虚乌有了…………
然后就是《男孩》现场 被狂喷 但这是我最喜欢的一个舞台 我真的好爱这个舞台 看的心软软
一晃 五年过去了……… 看着拢龙变得越来越好 越来越好 越来越好 我有点说不出的感觉 他真的承载了我从青涩到逐渐成熟
承载了我青春的一大半………
所以我才会在第一次看到他时 紧张到手抖 心脏紧紧蜷缩在一起 就如同沈巍 一个你喜欢却遥不可及的人 突然出现在你面前 是对青春 也是对自己的一场赴宴
我是幸福的 2023年 我离那颗闪闪的星星 靠近了三次 如同流星 总是擦肩而过 短短几秒却总能留下痕迹
柴胡加龙骨牡蛎汤
【组成】柴胡四两，龙骨、牡蛎、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半，半夏二合半(洗)，大黄二两，大枣六枚(擘)。
【方歌】柴加龙牡桂丹铅，大黄茯苓记要谙，减去甘草铅要裹，胸满烦惊小便难。
【功用】和解清热，镇惊安神。
【主治】少阳病兼心胆不宁证。
【方解】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成，治少阳不和，气火交郁，心胆不宁的胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。《绛雪园古方选注》释：“柴胡引升阳药以升阳；大黄引阴药以就阴；参草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲乙之魂，即所以镇心惊也；龙牡顽纯之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。至于心经浮越之邪，借少阳枢转出于太阳，即从兹收安内攘外之功矣。”
【方证要点】
1.少阳病兼心胆不宁证：以胸满烦惊，二便不利，一身尽重，不可转侧为辨证要点。主要症状为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦；舌质红，或湿润，舌苔薄黄少津或苔厚黄腻，脉弦数，或沉紧。
2.常用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等属于小柴胡汤见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
3.尾台榕堂在《类聚方广义》中注解本方时也提出，本方主治“小柴胡汤证而胸腹有动，烦躁惊狂，大便难，小便不利者”。矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方，其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间，常常表现为胸胁苦满，心下部有抵抗或自觉膨满，脐上动悸，因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感，心悸不眠，烦闷，易惊，焦躁易怒，易动感情，善太息，甚则出现狂乱、痉挛等，小便不利，大便偏秘。
4.胸满是辨证的核心所在，也是用柴胡剂的重要指征。胸满闷憋胀是柴胡证之一，典型者还可见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等小柴胡汤证。除胸胁部位的不适外，还常见身体侧面、腹股沟等“柴胡带”的病变。黄煌教授总结提炼的“柴胡体质”亦有助于本方证的判断。
5.少阳病常常兼夹太阳不和、阳明里实、太阴脾虚和心胆不宁等证候。少阳病兼太阳表证用柴胡桂枝汤；少阳病兼阳明里实用大柴胡汤；少阳病兼太阴脾虚用柴胡桂枝干姜汤；少阳病兼心胆不宁用柴胡加龙骨牡蛎汤。
6.铅丹有毒，临床亦难得，笔者一般是用炙甘草代替之，这样柴胡加龙骨牡蛎汤就可以分割为小柴胡汤加桂甘龙牡汤加茯苓、大黄。小柴胡汤和解少阳，桂甘龙牡汤镇惊安神，茯苓祛湿，大黄清热，临床运用亦可依据分割处方方式来临证用方。
7.体质要求：体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，有不安感，食欲不振，意欲低下，乏力，畏冷，大便或秘或泻，或有关节疼痛。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。
【类似方证鉴别】柴胡加龙骨牡蛎汤与黄连阿胶汤：都可以治疗心烦不眠。柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝郁化火生痰，上扰心神，多兼胸满惊悸，脉象沉弦，或脉上鱼际；而黄连阿胶汤证是阴虚内热，多兼五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细。
【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
【医案举例】
1.癫痫案(刘渡舟医案)
尹某，男，34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫，四肢抽搐，口吐白沫，汗出。胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，精神不安，大便不爽。视其人神情呆滞，面色发青，舌质红，舌苔黄白相间。脉象沉弦。辨为肝胆气郁，兼有阳明腑热，痰火内发而上扰心神，心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃，涤痰清火，镇惊安神。处方：
柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，党参10g，生姜9g，龙骨15g，牡蛎15g，大黄6g(后下)，铅丹3g(布包)，茯神9g，桂枝5g，大枣6枚。
服1剂则大便通畅，胸胁之满与呓语皆除，精神安定，惟见欲吐不吐，胃中嘈杂为甚，上方加竹茹16g，陈皮10g，服之而愈。
2.小儿舞蹈病案(朱进忠医案)
张某，女，12岁。手足乱动，行走不稳，挤眉弄眼等5个多月。某院诊为“舞蹈病”。烦躁易怒，时时叹气，脉弦而细。综合脉证，诊为邪入少阳，痰湿内郁，风邪外客。故拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减，解少阳，化痰湿，疏风定痉。
柴胡3g，桂枝6g，白芍6g，黄芩6g，半夏6g，党参6g，茯苓6g，生龙骨6g，生牡蛎6g，甘草6g，生姜2片，大枣2枚。
服药3剂诸症好转，继服30剂而愈。
【组成】柴胡四两，龙骨、牡蛎、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半，半夏二合半(洗)，大黄二两，大枣六枚(擘)。
【方歌】柴加龙牡桂丹铅，大黄茯苓记要谙，减去甘草铅要裹，胸满烦惊小便难。
【功用】和解清热，镇惊安神。
【主治】少阳病兼心胆不宁证。
【方解】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成，治少阳不和，气火交郁，心胆不宁的胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。《绛雪园古方选注》释：“柴胡引升阳药以升阳；大黄引阴药以就阴；参草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲乙之魂，即所以镇心惊也；龙牡顽纯之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。至于心经浮越之邪，借少阳枢转出于太阳，即从兹收安内攘外之功矣。”
【方证要点】
1.少阳病兼心胆不宁证：以胸满烦惊，二便不利，一身尽重，不可转侧为辨证要点。主要症状为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦；舌质红，或湿润，舌苔薄黄少津或苔厚黄腻，脉弦数，或沉紧。
2.常用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等属于小柴胡汤见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
3.尾台榕堂在《类聚方广义》中注解本方时也提出，本方主治“小柴胡汤证而胸腹有动，烦躁惊狂，大便难，小便不利者”。矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方，其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间，常常表现为胸胁苦满，心下部有抵抗或自觉膨满，脐上动悸，因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感，心悸不眠，烦闷，易惊，焦躁易怒，易动感情，善太息，甚则出现狂乱、痉挛等，小便不利，大便偏秘。
4.胸满是辨证的核心所在，也是用柴胡剂的重要指征。胸满闷憋胀是柴胡证之一，典型者还可见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等小柴胡汤证。除胸胁部位的不适外，还常见身体侧面、腹股沟等“柴胡带”的病变。黄煌教授总结提炼的“柴胡体质”亦有助于本方证的判断。
5.少阳病常常兼夹太阳不和、阳明里实、太阴脾虚和心胆不宁等证候。少阳病兼太阳表证用柴胡桂枝汤；少阳病兼阳明里实用大柴胡汤；少阳病兼太阴脾虚用柴胡桂枝干姜汤；少阳病兼心胆不宁用柴胡加龙骨牡蛎汤。
6.铅丹有毒，临床亦难得，笔者一般是用炙甘草代替之，这样柴胡加龙骨牡蛎汤就可以分割为小柴胡汤加桂甘龙牡汤加茯苓、大黄。小柴胡汤和解少阳，桂甘龙牡汤镇惊安神，茯苓祛湿，大黄清热，临床运用亦可依据分割处方方式来临证用方。
7.体质要求：体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，有不安感，食欲不振，意欲低下，乏力，畏冷，大便或秘或泻，或有关节疼痛。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。
【类似方证鉴别】柴胡加龙骨牡蛎汤与黄连阿胶汤：都可以治疗心烦不眠。柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝郁化火生痰，上扰心神，多兼胸满惊悸，脉象沉弦，或脉上鱼际；而黄连阿胶汤证是阴虚内热，多兼五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细。
【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
【医案举例】
1.癫痫案(刘渡舟医案)
尹某，男，34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫，四肢抽搐，口吐白沫，汗出。胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，精神不安，大便不爽。视其人神情呆滞，面色发青，舌质红，舌苔黄白相间。脉象沉弦。辨为肝胆气郁，兼有阳明腑热，痰火内发而上扰心神，心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃，涤痰清火，镇惊安神。处方：
柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，党参10g，生姜9g，龙骨15g，牡蛎15g，大黄6g(后下)，铅丹3g(布包)，茯神9g，桂枝5g，大枣6枚。
服1剂则大便通畅，胸胁之满与呓语皆除，精神安定，惟见欲吐不吐，胃中嘈杂为甚，上方加竹茹16g，陈皮10g，服之而愈。
2.小儿舞蹈病案(朱进忠医案)
张某，女，12岁。手足乱动，行走不稳，挤眉弄眼等5个多月。某院诊为“舞蹈病”。烦躁易怒，时时叹气，脉弦而细。综合脉证，诊为邪入少阳，痰湿内郁，风邪外客。故拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减，解少阳，化痰湿，疏风定痉。
柴胡3g，桂枝6g，白芍6g，黄芩6g，半夏6g，党参6g，茯苓6g，生龙骨6g，生牡蛎6g，甘草6g，生姜2片，大枣2枚。
服药3剂诸症好转，继服30剂而愈。
#今日限免# 作品为：
《热搜预定大师》不明眼 https://t.cn/A6t601LZ
《盛夏晚风》末雨 https://t.cn/A6WMgXon
《珠圆玉润梦之队》龙晴草 https://t.cn/A6XYiYzH
明日限免作品为：
《单身女子时代》采诗阁下 https://t.cn/A6zt5MB8
《梦摘星》拾一 https://t.cn/A6CAbgz9
《离魂西风镇》桃树生 https://t.cn/A6ltfQxi
每日限免及明日预告作品都可在站内完本频道的相应板块查看，欢迎阅读❤
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《梦摘星》拾一 https://t.cn/A6CAbgz9
《离魂西风镇》桃树生 https://t.cn/A6ltfQxi
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