早上睁眼就排队打车打了一个半小时都没打上戴上美瞳又带了有度数的眼镜睁眼的瞬间感觉自己差点瞎了又到情绪不稳定的时候了到了就开始开家长会中间出来让学生考试还被他气哭了眼泪一直往下掉我握紧拳头咬着后槽牙继续开完了家长会开完家长会没有人倾诉碰着在玩玩具的沫沫对着她一顿倾诉她似懂非懂的听完了行舒服了这么恶劣的天气还有四个家长为了我克服困难来开家长会了我也要继续加油生活太难了但还是要继续活着虽然但是下车差点滑倒我的腰又能多活好久好幸运行和自己和解了#梁上进der成长日记# 工装 小学生 中午想喝一口可乐倒出来一杯过瘾之后就送给小孩了 咖啡好喝
爱的延续—居家延续护理
邵兴芳、王玉琼
爱的延续
2023年12月，我有幸参加了四川大学华西医院生死学教育培训，听老师系统的讲解生死学理论，分享生活中接近死亡的事迹，通过角色扮演感受不同人生，由此也引导出一个话题，爱是什么？孝是什么？如何来延续爱？
十四五护理规划中，要求有条件的机构开展居家延续护理，在此背景下，2023年7月，我院开通了居家延续护理，依托华西护理专家王玉琼老师的指导，将"出院随访—上门服务—安宁暖"3个环节互联互通，构建居家患者"爱的延续--居家延续护理"模式。模式实施7个月，团队共为居家患者提供换药、PICC导管维护、更换留置导尿管、胃管、伤口护理、造口护理等居家护理服务；为82例患者提供居家护理服务176例次，最大年龄102岁，最小年龄8岁，温暖并送走9位癌症晚期患者。在此期间，也让我们感受了生命的无常、孝的伟大、居家延续服务的重要。
在未参加华西医院的生死学培训前，延续护理服务只是单纯的上门为病人打针输液，未关注病人的祈望、家属的需求，未做一个整体的护理计划，未考虑交流与沟通的重要性，未把人文关怀与尊重等内容延续到上门服务中，做完治疗就离开。在经过华西医院的生死学培训后，能在治疗的同时与病人及家属做好沟通，帮助患者在临终前达到有尊严，协助家属完成患者遗愿。在这过程中，让百善孝为先、子孝母心宽 仁者寿无边的传统美德代代传承，让中国的孝顺大爱无疆地传承下去。
如何让普通患者家的孝顺与爱有效得以延续呢？这就需要延续护理的上门协助完成。例如面对疾病晚期，患者本人要求回家善终，止疼与营养的供给以及大小便失禁的情况下，如何让病人减轻疼痛有尊严地走完最后一程，不但要做治疗还要做好沟通与心理疏导，做好生死教育宣传。让大家坦然面对死亡，接受死亡，不惧怕死亡；死亡是重生，是向死而生，是脱离肉体的另一种生命的开启。不是活的时间长，不是用生命的长度来度量是否为孝。而居家延续护理的护士做的工作就是一个替家属尽孝，让孝心爱心得以延续，让孝行天下的传统美德源远流长。下面就列举居家延续护理与生死的距离与孝顺。
案例1
2023年12月4日，太平镇一位癌症晚期患者初次到我院要求入户行止疼治疗，期间因为压疮，水肿，家庭困难等因素，联系了华西专家进行临终关怀与护理指导，全程跟踪病人给予温暖，持续到死亡日期2024年1月19日。期间给病人给予了压疮护理，营养指导，生死观。给予免费领取癌症止疼药物的途径，病人死亡后与家人面访与电话访视，直面死亡后生死观念的转变等。期间，延续护理组的老师经常入户进行随访。特别是有天晚上都9点过了华西专家王玉琼与延续护理组的老师还到病人家中看望病人，给病人及家属给予帮助。住院部老师还把气垫床免费外借给病人使用。直到病人离世后才归还…
案例2
2024年1月27日，周六，白沙镇一个72岁脑梗患者，从人民医院出院后其安置的胃管脱落，家中无男丁，又无车，且病情不适宜搬动患者，电话请3家单位上门做延续服务，均因各种原因无法提供服务，最后从114查询中得知我院电话。要求上门服务，儿媳急得在电话中都哭了，说不上门就只有饿2天，请求上门。得知具体情况后，第一时间上门为病人安置了胃管。让家人的孝心与爱心得以延续。
案例3
2024年2月12日，大年初三，早晨8点接到电话，兴隆街道保水逸苑A区 一位77岁心衰呼衰女性患者，病人病情危重，昨晚胃管脱落。联系2家医院均不能上门，辗转反侧找到我院，请求上门服务。接到电话后，快速联系了休假的延续护理组老师入户为其植入胃管，家属频频表示感谢，说如果不是延续护理，她们就只能眼睁睁地看着妈妈受苦受难，作为儿女，如何忍心，如何面对。
由此可见，开展居家延续护理的重要性有多重要，不仅提供医疗护理、心理支持和安宁疗护，更是一种温暖和关怀，让爱心孝心得以传承。
首先，护士的到访不仅是医疗服务，更是一种心灵上的慰藉；其次，还能方便病人和家属接受更全面的生死教育。护士可以与病人和家属进行更加深入地交流，帮助他们正确理解疾病的发展和治疗的意义，从而更好地应对生死问题。这种更加亲近的交流方式，有助于病人和家属更加深刻地认识到生命的宝贵和脆弱，也更容易接受生死的教育和面对现实。帮助患者度过最后的时光，
在面对死亡时，病人常常谈论过往的善恶、回顾自己的人生，对过去的行为和选择进行反思。一些人会选择面对死亡，接受它作为生命的一部分，而另一些人可能会回避死亡，感到恐惧和不安。护士在病人生命的最后阶段，给予他们最大的关怀尊重和情感上的支持（倾听为主），以开放的心态与他们交流，让他们在安详的氛围中离世。对于生死的感悟，用宽容和慈悲的心态来面对，让病人和家属感受到爱与温暖，让他们在生命的最后时刻得到安宁和尊严。
总之，通过四川大学华西医院的生死学教育培训，更加明白了居家延续护理护士不仅提供医疗护理，还提供心理和情感上的支持，成为病人和家属信任和依赖的对象，不仅拓展了护士执业空间，提升了护士专业价值，还帮助患者在生命的最后阶段有尊严和安宁的离世，让家属的爱与归属落地，让孝心延续。让生死穿越现在，着眼未来，让爱延续…
四川天府新区太平中心卫生院 邵兴芳
指导老师 原四川大学华西附二院护理部主任 王玉琼
2024年2月12日
文字：邵兴芳、王玉琼
编辑：魏巍
责审：孟春梅
终审：雷爱民
邵兴芳、王玉琼
爱的延续
2023年12月，我有幸参加了四川大学华西医院生死学教育培训，听老师系统的讲解生死学理论，分享生活中接近死亡的事迹，通过角色扮演感受不同人生，由此也引导出一个话题，爱是什么？孝是什么？如何来延续爱？
十四五护理规划中，要求有条件的机构开展居家延续护理，在此背景下，2023年7月，我院开通了居家延续护理，依托华西护理专家王玉琼老师的指导，将"出院随访—上门服务—安宁暖"3个环节互联互通，构建居家患者"爱的延续--居家延续护理"模式。模式实施7个月，团队共为居家患者提供换药、PICC导管维护、更换留置导尿管、胃管、伤口护理、造口护理等居家护理服务；为82例患者提供居家护理服务176例次，最大年龄102岁，最小年龄8岁，温暖并送走9位癌症晚期患者。在此期间，也让我们感受了生命的无常、孝的伟大、居家延续服务的重要。
在未参加华西医院的生死学培训前，延续护理服务只是单纯的上门为病人打针输液，未关注病人的祈望、家属的需求，未做一个整体的护理计划，未考虑交流与沟通的重要性，未把人文关怀与尊重等内容延续到上门服务中，做完治疗就离开。在经过华西医院的生死学培训后，能在治疗的同时与病人及家属做好沟通，帮助患者在临终前达到有尊严，协助家属完成患者遗愿。在这过程中，让百善孝为先、子孝母心宽 仁者寿无边的传统美德代代传承，让中国的孝顺大爱无疆地传承下去。
如何让普通患者家的孝顺与爱有效得以延续呢？这就需要延续护理的上门协助完成。例如面对疾病晚期，患者本人要求回家善终，止疼与营养的供给以及大小便失禁的情况下，如何让病人减轻疼痛有尊严地走完最后一程，不但要做治疗还要做好沟通与心理疏导，做好生死教育宣传。让大家坦然面对死亡，接受死亡，不惧怕死亡；死亡是重生，是向死而生，是脱离肉体的另一种生命的开启。不是活的时间长，不是用生命的长度来度量是否为孝。而居家延续护理的护士做的工作就是一个替家属尽孝，让孝心爱心得以延续，让孝行天下的传统美德源远流长。下面就列举居家延续护理与生死的距离与孝顺。
案例1
2023年12月4日，太平镇一位癌症晚期患者初次到我院要求入户行止疼治疗，期间因为压疮，水肿，家庭困难等因素，联系了华西专家进行临终关怀与护理指导，全程跟踪病人给予温暖，持续到死亡日期2024年1月19日。期间给病人给予了压疮护理，营养指导，生死观。给予免费领取癌症止疼药物的途径，病人死亡后与家人面访与电话访视，直面死亡后生死观念的转变等。期间，延续护理组的老师经常入户进行随访。特别是有天晚上都9点过了华西专家王玉琼与延续护理组的老师还到病人家中看望病人，给病人及家属给予帮助。住院部老师还把气垫床免费外借给病人使用。直到病人离世后才归还…
案例2
2024年1月27日，周六，白沙镇一个72岁脑梗患者，从人民医院出院后其安置的胃管脱落，家中无男丁，又无车，且病情不适宜搬动患者，电话请3家单位上门做延续服务，均因各种原因无法提供服务，最后从114查询中得知我院电话。要求上门服务，儿媳急得在电话中都哭了，说不上门就只有饿2天，请求上门。得知具体情况后，第一时间上门为病人安置了胃管。让家人的孝心与爱心得以延续。
案例3
2024年2月12日，大年初三，早晨8点接到电话，兴隆街道保水逸苑A区 一位77岁心衰呼衰女性患者，病人病情危重，昨晚胃管脱落。联系2家医院均不能上门，辗转反侧找到我院，请求上门服务。接到电话后，快速联系了休假的延续护理组老师入户为其植入胃管，家属频频表示感谢，说如果不是延续护理，她们就只能眼睁睁地看着妈妈受苦受难，作为儿女，如何忍心，如何面对。
由此可见，开展居家延续护理的重要性有多重要，不仅提供医疗护理、心理支持和安宁疗护，更是一种温暖和关怀，让爱心孝心得以传承。
首先，护士的到访不仅是医疗服务，更是一种心灵上的慰藉；其次，还能方便病人和家属接受更全面的生死教育。护士可以与病人和家属进行更加深入地交流，帮助他们正确理解疾病的发展和治疗的意义，从而更好地应对生死问题。这种更加亲近的交流方式，有助于病人和家属更加深刻地认识到生命的宝贵和脆弱，也更容易接受生死的教育和面对现实。帮助患者度过最后的时光，
在面对死亡时，病人常常谈论过往的善恶、回顾自己的人生，对过去的行为和选择进行反思。一些人会选择面对死亡，接受它作为生命的一部分，而另一些人可能会回避死亡，感到恐惧和不安。护士在病人生命的最后阶段，给予他们最大的关怀尊重和情感上的支持（倾听为主），以开放的心态与他们交流，让他们在安详的氛围中离世。对于生死的感悟，用宽容和慈悲的心态来面对，让病人和家属感受到爱与温暖，让他们在生命的最后时刻得到安宁和尊严。
总之，通过四川大学华西医院的生死学教育培训，更加明白了居家延续护理护士不仅提供医疗护理，还提供心理和情感上的支持，成为病人和家属信任和依赖的对象，不仅拓展了护士执业空间，提升了护士专业价值，还帮助患者在生命的最后阶段有尊严和安宁的离世，让家属的爱与归属落地，让孝心延续。让生死穿越现在，着眼未来，让爱延续…
四川天府新区太平中心卫生院 邵兴芳
指导老师 原四川大学华西附二院护理部主任 王玉琼
2024年2月12日
文字：邵兴芳、王玉琼
编辑：魏巍
责审：孟春梅
终审：雷爱民
#肌张力障碍##肌张力障碍[超话]##梅杰综合征#
睁眼困难，嘴角抽动，梅杰综合征康复案例
福建福州市患者陈女士（化名），患有梅杰综合征一年半左右，眼睛睁不开，睁眼困难，嘴角抽动，偶尔咬舌头，紧张的时候呼吸困难。严重失眠，需要安眠药协助。西药，中药针灸都尝试过没有理想的效果，打过一次肉毒素效果不好，没有再打了。后陈女士爱人看到咱们公众号文章，都是梅杰综合征的知识，感觉很专业，联系预约张大夫号会诊。
会诊跟张大夫沟通了很多
陈女士也比较相信中医，对自己的疾病也有了更进一步的了解，希望这是最后一次治疗，希望能通过张大夫治疗恢复正常。会诊后张大夫给陈女士制定了三个疗程的方案，一个疗程过后，睡眠好了很多，眼睛舒服一点，但是其他无改善，告知需要个过程，陈女士也知道梅杰综合征不好治，所以也打算坚持一段时间看看
三个疗程过后睡眠恢复正常
咬舌头已无症状，呼吸困难偶尔会出现，好了特别多，眼睛能睁开一些了，做家务等没问题，抽动也有改善。继续调整服用，中间因为有一些事情情绪不好，激动生气病情反复一个多月，好好坏坏，最终服用八个月已无症状，恢复正常生活，巩固一疗程停药，目前回访无复发情况。
看病的过程就像一棵树成长的过程一样，前几年树苗长的非常慢，因为在扎根，当根遍布地下各个小角落，后面树苗就会飞速的长成参天大树，而且哪怕经历狂风暴雨，也无法撼动这棵大树分毫。这就是“扎根”。治病也是一样的，前期很多患者觉得效果微乎其微，其实就是咱们药物扎根的过程，一旦根基打好了，改善就会很快，就像有的患者喝了几个月的药感觉没有什么效果，但是一直坚持喝药，突然间病就好了，恢复正常了;
也有的患者一直在改善，但是改善的效果很慢，最后也康复了;还有的患者一开始改善很好，中途出现病情加重和反复的情况，最后也都康复了。所以不要轻易放弃，既然咱们说可以治疗，那就是可以治疗，在治疗过程中不论出现什么样的情况作为患者本人和家属，也一定要有信心。对自己有信心，对大夫有信心，坚持治疗的基本上都康复了，那么多康复的患者，相信你也可以康复。
睁眼困难，嘴角抽动，梅杰综合征康复案例
福建福州市患者陈女士（化名），患有梅杰综合征一年半左右，眼睛睁不开，睁眼困难，嘴角抽动，偶尔咬舌头，紧张的时候呼吸困难。严重失眠，需要安眠药协助。西药，中药针灸都尝试过没有理想的效果，打过一次肉毒素效果不好，没有再打了。后陈女士爱人看到咱们公众号文章，都是梅杰综合征的知识，感觉很专业，联系预约张大夫号会诊。
会诊跟张大夫沟通了很多
陈女士也比较相信中医，对自己的疾病也有了更进一步的了解，希望这是最后一次治疗，希望能通过张大夫治疗恢复正常。会诊后张大夫给陈女士制定了三个疗程的方案，一个疗程过后，睡眠好了很多，眼睛舒服一点，但是其他无改善，告知需要个过程，陈女士也知道梅杰综合征不好治，所以也打算坚持一段时间看看
三个疗程过后睡眠恢复正常
咬舌头已无症状，呼吸困难偶尔会出现，好了特别多，眼睛能睁开一些了，做家务等没问题，抽动也有改善。继续调整服用，中间因为有一些事情情绪不好，激动生气病情反复一个多月，好好坏坏，最终服用八个月已无症状，恢复正常生活，巩固一疗程停药，目前回访无复发情况。
看病的过程就像一棵树成长的过程一样，前几年树苗长的非常慢，因为在扎根，当根遍布地下各个小角落，后面树苗就会飞速的长成参天大树，而且哪怕经历狂风暴雨，也无法撼动这棵大树分毫。这就是“扎根”。治病也是一样的，前期很多患者觉得效果微乎其微，其实就是咱们药物扎根的过程，一旦根基打好了，改善就会很快，就像有的患者喝了几个月的药感觉没有什么效果，但是一直坚持喝药，突然间病就好了，恢复正常了;
也有的患者一直在改善，但是改善的效果很慢，最后也康复了;还有的患者一开始改善很好，中途出现病情加重和反复的情况，最后也都康复了。所以不要轻易放弃，既然咱们说可以治疗，那就是可以治疗，在治疗过程中不论出现什么样的情况作为患者本人和家属，也一定要有信心。对自己有信心，对大夫有信心，坚持治疗的基本上都康复了，那么多康复的患者，相信你也可以康复。
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