#艾滋病[超话]# 《英国医学杂志》：在收入不平等的国家，艾滋感染出现这种趋势
很多对流行病的应对措施往往主要关注个人行为，鼓励或强制改变个人行为以限制感染传播。然而，人们却很少关注社会因素对健康的影响。收入不平等是导致负面健康结果的一个关键因素，创造了让人们更易接触艾滋病毒或死于艾滋相关疾病的条件，也导致了国家内部和国家之间的健康差距。流行病疫情会放大收入不平等的影响，比如难以获得优质医疗和住房、缺乏社会凝聚力以及缺乏有效的公共卫生应对措施。来自非洲卫生经济和政策协会的John Ele-Ojo Ataguba教授，和联合国艾滋病规划署的同事在《英国医学杂志全球健康》上发表了一项多国研究，调查了收入不平等对流行病结果的影响。他们考虑了三个主要的衡量标准：①每1000人中新增的艾滋病例；②2000至2021年间，每10万人中死于艾滋相关并发症的人数；③2020和2021年，每10万人中因新冠造成的超额死亡人数。艾滋相关分析纳入了217个国家，新冠分析纳入了151个国家。前一年的基尼指数被用来衡量国家水平的收入不平等。该指数反映了收入不平等的程度，范围从0(完全平等)到1(完全不平等)。2000到2021年，研究中所有国家的平均基尼系数为0.57，最低是匈牙利(0.37)，最高是博茨瓦纳和纳米比亚(0.78)。研究人员发现，与收入更平等的国家相比，收入不平等的国家艾滋发病率、死亡率和新冠超额死亡人数更高。就艾滋发病率而言，收入不平等程度提高与次年新发艾滋感染增加显著相关。收入不平等对新发艾滋感染的影响在非洲国家更明显，这可能是由于撒哈拉以南非洲的艾滋感染总数更高。研究人员说，基尼指数降低25%(减少不平等)将使全球艾滋病毒感染率每1000人降低0.14例，在不包括非洲的样本中会降低0.29例。与艾滋病相关的死亡也出现了类似的模式——收入不平等加剧与次年死亡人数增加显著相关。对于新冠超额死亡人数来说，在全球样本和不包括非洲国家的样本中，收入不平等加剧与超额死亡人数增加之间存在统计学上显著的正相关关系。尽管研究的分析表明，更大的收入不平等与负面的流行病结果之间存在很强的关联，但研究人员没有评估因果关系。不平等的其他方面，如性别、种族和性取向，往往与收入不平等交织在一起，但这些也没有被纳入研究范围。总的来说，新冠的超额死亡人数、艾滋发病率和死亡率与收入不平等显著相关——与收入更平等的国家相比，不平等的国家艾滋发病率、死亡率和新冠超额死亡人数更高。收入不平等削弱了对流行病的有效应对措施。研究人员认为：“现在迫切需要努力解决收入不平等问题，建立能适应高度不平等社会的流行病防范和应对措施，在其他影响健康的社会因素中优先考虑收入不平等。”

1月23日，中国的人权状况在联合国人权理事会普遍定期审议工作组第45次会议上接受了审议。每个联合国成员国每4到5年都接受一次普遍定期审议。例如，荷兰最近于2022年11月接受了普遍定期审议，当时包括中国在内的100个国家提出了建议。

在本次普遍定期审议会议上，中国是接受审议的14个国家之一。这是中国第四次接受普遍定期审议。

作为161个参与国之一，荷兰向中国提出了以下四个建议：
1. 立即落实人权高专办评估报告以及消除种族歧视委员会，经济、社会和文化权利委员会和消除对妇女歧视委员会审议中关于新疆的所有建议。
2. 停止网络审查，停止对包括香港在内的媒体工作者和记者的恐吓和监视。
3. 通过立法禁止基于性取向和性别认同的歧视。
4. 废除西藏实际上的胁迫性寄宿和学前教育制度，保障藏语教育。

荷兰感谢中国批准国际劳工组织的两项强迫劳动公约，并鼓励中国全面执行此公约。

所有普遍定期审议会议均可通过直播观看。您可以在这里回顾中国的第四次普遍定期审议：https://t.cn/A6jiWYrX

不孕定义：美国生殖医学协会实践委员会的最新意见

不孕症是一种疾病、状况或状态，其特征如下：
根据患者的医疗、性、生殖史、年龄、体检结果、诊断测试或这些因素的任何组合，无法实现成功怀孕。

需要医疗干预，包括但不限于使用供配子或供胚胎，以实现个体或与伴侣一起成功怀孕。

对于有规律的、无保护的性行为且双方均无任何已知的生殖能力受损病因的患者，当女性伴侣年龄在35岁以下时应在不孕12个月时开始不孕评估，而当女性伴侣年龄在35岁或以上时应在不孕6个月时就进行评估。

本定义中的任何内容都不应被用于否认或延误对任何个体的治疗，无论其关系状态或性取向如何。