学会与自己和解

看完电影《二手杰作》想把这句话分享给大家世上本无事 庸人自扰之 困住自己的永远是自己 你要记住 除了生病以外 你所感受到的痛苦都是你的价值观带给你的 而非真实存在 要学会停止内耗 与自己和解 允许自己脆弱 允许万物穿过 坦然接受挫折与失败
人一定要有翻篇的能力 不依不饶就是画地力
牢 也不要钻牛角尖 不要为难自己 学会爱自己 再去爱一切 取悦自己才是人生的头等大事对自己有信心 放下焦虑 接受每个时期的自己你远比想象的更优秀 过去就让它过去 向前看温饱无虑是幸事 无病无灾是福泽 至于其他有则锦上添花 无则依旧风华

#倪海厦经验方[超话]##微博健康公开课##倪海厦经验方##亿点曝光计划#
关于风湿，你知道多少？
太阳病，关节疼痛厉害，脉象沉细的，这叫湿痹，湿痹的症候表现，多有小便不通畅，大便溏泄。

　　久患湿病的人，出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、色如烟熏的，这是湿邪久郁化热、湿热郁遏之候。

　　久患湿病的人，出现头部出汗，背部强硬不舒，形寒怕冷，想要盖被或烤火取暖，这是寒湿郁于肌表，卫阳被遏之证，治当温阳化湿解表，不可攻下。如果误用攻下，势必损伤正气，导致阳气下陷、湿阻于中，出现呃逆、胸闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。

　　久患湿病的人，如果误用攻下，出现额上出汗、微微气喘、小便通利的，是阴竭于下、阳脱于上，病情险恶；如果出现腹泻不停止的，为脾阳衰竭，也属危候。

　　问：风湿之邪相合，引起周身疼痛，依照治疗法则，应当发汗驱邪，汗出邪散则病可痊愈。但正遇到天阴下雨不止，医生说可以发汗，发了汗病却不愈，这是什么原因呢?答：这是因为发汗太过，汗出很多，这样只驱除了风邪，而湿邪仍然存在，所以没有痊愈。倘若用发汗法治疗风湿病，只宜让病人微微出汗，这样风邪和湿邪才能同时解除。

　　久患湿病的人，出现身体疼痛、发热、面色发黄、气喘、头痛、鼻塞、心烦不安，如果病人脉象大，饮食正常的，这是胃肠调和无病，湿热郁滞在上所致，所以鼻塞。在治疗上，可用药塞入鼻孔里，就可痊愈。

　　病人周身疼痛，发热，午后增剧的，这叫风湿。风湿的成因，是汗出后感受风邪，或长期贪凉取冷所致。

420 "拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)联合卡培他滨治疗乳腺癌疗效怎么样？
　　乳腺癌的HER2靶向治疗，现在可以划出两派：一派是以曲妥珠单抗和帕妥珠单抗为代表的大分子单克隆抗体，另外一派，则是小分子的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，比如拉帕替尼（lapatinib）、阿法替尼（afatinib）等等。联合卡培他滨治疗乳腺癌怎么样？
　　无论对照组是卡培他滨单药还是卡培他滨联合拉帕替尼，吡咯替尼联合卡培他滨都取得显著更优的数据，无病生存期显著延长，PFS的HR值也非常低。II期研究和PHENIX入组的患者类型混杂，既纳入曲妥珠单抗原发耐药的，也有继发耐药者，既有二线治疗的患者，也包括从未接受晚期一线抗HER2治疗的患者。在两项研究中，吡咯替尼相对于对照组都有绝对优势。我现在非常期待头对头比较吡咯替尼+卡培他滨和拉帕替尼+卡培他滨的III期研究，我相信会是阳性结果。
　　拉帕替尼的临床推荐剂量为1 250 mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2 000 mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。
　　拉帕替尼是针对HER-1/HER-2酪氨酸激酶抑制剂,继曲妥珠单抗后的第2个乳腺癌分子靶向新药,针对HER-1/HER-2酪氨酸激酶抑制剂，临床试验显示对过度表达Her2的复发或顽固性炎症性乳癌有效，对乳癌脑转移亦有效。目前，拉帕替尼已获批联合卡培他滨用于治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。如有需要" 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）