#全民科学用药提升计划#
这不是细菌感染，而是幽门螺旋杆菌（HP）感染！
主诉：日前胃镜检查，医生称有细菌感染，目前培养结果未出。用药3种，附图。目前用药后约2小时，嗓子眼会有苦味，引起强烈的呕吐反应。胃胀明显，肚子不舒服。
提问：需要解答的问题：1.这是用药不良反应吗？2.有无缓解方法，还是可以换药？3.饮食上有什么注意事项吗？
回答：不是细菌感染，是幽门螺旋杆菌（HP）感染，但又说明培养结果未出（可能是指病理结果未出，还不能确定病理结果是好是坏）。
您用的是阿莫西林（青霉素类抗菌药物）+克拉霉素（大环内酯类抗菌药物）+沃诺拉赞的杀灭HP3联疗法。其中沃诺拉赞是一种钾离子竞争性酸阻滞剂，通过竞争性阻断H-K-ATP酶中钾离子的活性，来抑制酸分泌。它是目前由日本武田公司最新研发的吡咯衍生物，该药具有酸稳定性，空腹时可被快速吸收，进食后1.5至2小时达到血药浓度峰值。解离缓慢（半衰期约为7.7小时），竞争性地抑制质子泵的开放和关闭。该药抑制CYP2B6和CYP3A4/5代谢酶，从而延长了共同给药药物克拉霉素的代谢。但药物存在较大的个体间有效性差异，主要与剂量，性别，年龄和CYP2C19有关，但相对来说肝肾的副作用较传统的PPI来得小。
很重要的一点，沃诺拉赞的疗法克服了传统PPI疗法（质子泵抑制剂）的许多弱点，包括由于PPI半衰期短，在酸性环境中的易被破坏，需要酸保护，仅抑制活化的质子泵，在达到完全效果之前需要3到5个周期的给药，以及与CYP2C19多态性相关的临床变异性等等，因而目前看来较为先进。
综上介绍，治疗方法是先进的，因为是刚开始用药存在不良反应也是可以理解，是否能够克制一下，继续服药看看能够耐受？饮食上注意清淡，苦味应该是克拉霉素导致的，常规而言也是较为常见的，均属于可控的不良反应！
祝好运！HP杀灭谨记“宜将余勇追穷寇”！
这不是细菌感染，而是幽门螺旋杆菌（HP）感染！
主诉：日前胃镜检查，医生称有细菌感染，目前培养结果未出。用药3种，附图。目前用药后约2小时，嗓子眼会有苦味，引起强烈的呕吐反应。胃胀明显，肚子不舒服。
提问：需要解答的问题：1.这是用药不良反应吗？2.有无缓解方法，还是可以换药？3.饮食上有什么注意事项吗？
回答：不是细菌感染，是幽门螺旋杆菌（HP）感染，但又说明培养结果未出（可能是指病理结果未出，还不能确定病理结果是好是坏）。
您用的是阿莫西林（青霉素类抗菌药物）+克拉霉素（大环内酯类抗菌药物）+沃诺拉赞的杀灭HP3联疗法。其中沃诺拉赞是一种钾离子竞争性酸阻滞剂，通过竞争性阻断H-K-ATP酶中钾离子的活性，来抑制酸分泌。它是目前由日本武田公司最新研发的吡咯衍生物，该药具有酸稳定性，空腹时可被快速吸收，进食后1.5至2小时达到血药浓度峰值。解离缓慢（半衰期约为7.7小时），竞争性地抑制质子泵的开放和关闭。该药抑制CYP2B6和CYP3A4/5代谢酶，从而延长了共同给药药物克拉霉素的代谢。但药物存在较大的个体间有效性差异，主要与剂量，性别，年龄和CYP2C19有关，但相对来说肝肾的副作用较传统的PPI来得小。
很重要的一点，沃诺拉赞的疗法克服了传统PPI疗法（质子泵抑制剂）的许多弱点，包括由于PPI半衰期短，在酸性环境中的易被破坏，需要酸保护，仅抑制活化的质子泵，在达到完全效果之前需要3到5个周期的给药，以及与CYP2C19多态性相关的临床变异性等等，因而目前看来较为先进。
综上介绍，治疗方法是先进的，因为是刚开始用药存在不良反应也是可以理解，是否能够克制一下，继续服药看看能够耐受？饮食上注意清淡，苦味应该是克拉霉素导致的，常规而言也是较为常见的，均属于可控的不良反应！
祝好运！HP杀灭谨记“宜将余勇追穷寇”！
【2023金马影展开、闭幕片公布！众多影人加盟星光熠熠】
万芳跨界演出《五月雪》，曾宝仪监制《爱情城事》集结郑秀文、刘冠廷、李心洁、邓丽欣、阮经天、林嘉欣、张榕容等影人出演，林依晨在《车顶上的玄天上帝》与周渝民、阮经天、张孝全飙戏。
▷开幕片：张吉安《五月雪》、黄文英《车顶上的玄天上帝》
▷闭幕片：《爱情城事》邀集台港影帝后齐聚台北谈情说爱
《五月雪》邀来马来西亚演技派女星 蔡宝珠与金钟、金曲奖得主万芳 主演、郑人硕跨海加持，以马来西亚血染暴动“513事件”为背景，结合神话信仰和民间戏曲为历史寓言／预言，讲述戏班班主和娘惹后裔两代女性横跨近半世纪的故事。
以家族故事为灵感的首部编导作品《车顶上的玄天上帝》，描述一名徬徨于情场、职场和家庭之间的女子，在返乡照顾病重父亲时，忆起儿时与阿公的相处点滴，透过横跨三代家庭的信仰传承和百年历史，找回属于自己的人生价值与情感依託。影片邀来侯孝贤监制，金钟影后 林依晨 细腻演绎当代女性的情感纠结，和三大男星 周渝民、阮经天、张孝全大银幕谈情飙戏，擦出精彩火花。
由曾宝仪领军监制的《爱情城事》，则将在金马60世界首映。以台北城市为景，汇集张吉安、许承杰、殷振豪、黄绮琳、哈希德阿米、巴沃邱宁多杰、马君慈 等多位来自台湾、香港、马来西亚、不丹、法国等地的导演，透过各自相异的创作视角，邀来郑秀文、刘冠廷、李心洁、郭书瑶、邓丽欣、蔡振南、阮经天、林嘉欣、张榕容、卡里姆莱克卢、林钜、方郁婷、陈淑芳等一票台港超强星光卡司齐聚谈情，展开十段跨越时间、年龄、性别、国籍甚至阴阳两界、奇幻传说的爱的样貌。
万芳跨界演出《五月雪》，曾宝仪监制《爱情城事》集结郑秀文、刘冠廷、李心洁、邓丽欣、阮经天、林嘉欣、张榕容等影人出演，林依晨在《车顶上的玄天上帝》与周渝民、阮经天、张孝全飙戏。
▷开幕片：张吉安《五月雪》、黄文英《车顶上的玄天上帝》
▷闭幕片：《爱情城事》邀集台港影帝后齐聚台北谈情说爱
《五月雪》邀来马来西亚演技派女星 蔡宝珠与金钟、金曲奖得主万芳 主演、郑人硕跨海加持，以马来西亚血染暴动“513事件”为背景，结合神话信仰和民间戏曲为历史寓言／预言，讲述戏班班主和娘惹后裔两代女性横跨近半世纪的故事。
以家族故事为灵感的首部编导作品《车顶上的玄天上帝》，描述一名徬徨于情场、职场和家庭之间的女子，在返乡照顾病重父亲时，忆起儿时与阿公的相处点滴，透过横跨三代家庭的信仰传承和百年历史，找回属于自己的人生价值与情感依託。影片邀来侯孝贤监制，金钟影后 林依晨 细腻演绎当代女性的情感纠结，和三大男星 周渝民、阮经天、张孝全大银幕谈情飙戏，擦出精彩火花。
由曾宝仪领军监制的《爱情城事》，则将在金马60世界首映。以台北城市为景，汇集张吉安、许承杰、殷振豪、黄绮琳、哈希德阿米、巴沃邱宁多杰、马君慈 等多位来自台湾、香港、马来西亚、不丹、法国等地的导演，透过各自相异的创作视角，邀来郑秀文、刘冠廷、李心洁、郭书瑶、邓丽欣、蔡振南、阮经天、林嘉欣、张榕容、卡里姆莱克卢、林钜、方郁婷、陈淑芳等一票台港超强星光卡司齐聚谈情，展开十段跨越时间、年龄、性别、国籍甚至阴阳两界、奇幻传说的爱的样貌。
2023金马影展开闭幕片公布！开幕片张吉安《五月雪》、黄文英《车顶上的玄天上帝》，闭幕片《爱情城事》。
开幕片1《车顶上的玄天上帝》（预告：https://t.cn/A6Obf04G）
导演：黄文英
主演：林依晨、周渝民、阮经天、张孝全、方宥心、管罄、林钜、陈家逵
开幕片2《五月雪》
导演：张吉安（马来西亚）
主演：蔡宝珠、万芳、郑人硕、陈俐杏、俞宏荣
以马来西亚真实历史事件为背景，结合神话信仰和民间戏曲为历史寓言／预言，讲述戏班班主和娘惹后裔两代女性横跨近半世纪的故事。
闭幕片《爱情城事》
导演：张吉安、许承杰、殷振豪、黄绮琳、哈希德阿米、巴沃邱宁多杰、马君慈
主演：郑秀文、刘冠廷、李心洁、郭书瑶、邓丽欣、蔡振南、阮经天、林嘉欣、张榕容、卡里姆莱克卢、林钜、方郁婷、陈淑芳
由曾宝仪领军监制的，以台北城市为景，汇集多位来自港台、马来西亚、不丹、法国等地导演，展开十段跨越时间、年龄、性别、地域、阴阳两界、奇幻传说的爱情故事。
开幕片1《车顶上的玄天上帝》（预告：https://t.cn/A6Obf04G）
导演：黄文英
主演：林依晨、周渝民、阮经天、张孝全、方宥心、管罄、林钜、陈家逵
开幕片2《五月雪》
导演：张吉安（马来西亚）
主演：蔡宝珠、万芳、郑人硕、陈俐杏、俞宏荣
以马来西亚真实历史事件为背景，结合神话信仰和民间戏曲为历史寓言／预言，讲述戏班班主和娘惹后裔两代女性横跨近半世纪的故事。
闭幕片《爱情城事》
导演：张吉安、许承杰、殷振豪、黄绮琳、哈希德阿米、巴沃邱宁多杰、马君慈
主演：郑秀文、刘冠廷、李心洁、郭书瑶、邓丽欣、蔡振南、阮经天、林嘉欣、张榕容、卡里姆莱克卢、林钜、方郁婷、陈淑芳
由曾宝仪领军监制的，以台北城市为景，汇集多位来自港台、马来西亚、不丹、法国等地导演，展开十段跨越时间、年龄、性别、地域、阴阳两界、奇幻传说的爱情故事。
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