人活一世，或多或少会有一些兴趣爱好。关于爱好的优劣好坏，莲池大师作出了不同的划分，何种爱好为清？何种爱好至浊？我们要如何培养清净的爱好呢？一起来看。
人处世各有所好，亦各随所好以度日而终老，但清浊不同耳。至浊者好财，其次好色，其次好饮。稍清，则或好古玩，或好琴棋，或好山水，或好吟咏。又进之，则好读书。开卷有益，诸好之中，读书为胜矣！然此犹世间法。又进之，则好读内典。又进之，则好净其心。好至于净其心，而世出世间之好最胜矣！渐入佳境如食蔗喻。
——莲池大师
【注释】世人各有所好，并且随其所好度日过活，直至老死，只是其清浊层次不同而已。从好读书到好读佛经，到好净其心，有如从顶端到根端吃甘蔗，越吃越甜，渐入佳境。
最难得最高贵的嗜好是好净自心。作为修行人，要时时依照戒律对照自己的身、口、意三业，时常检查自己的起心动念是否与杀、盗、淫、妄相应，积极光大善行，杜绝恶行，令心宁静无污染，与道相应，方为佛子本分事。
“顶配”爱好当如何
乐于少事，不好多为
一旦清楚人生的意义和终极目标，就尽可能将时间、精力投入在真正对此有益的事情上，以此为爱好。减少无谓的消耗，比如少看手机、电视，多抽一点时间闻思修行。
乐于静默，不好多言
言多必失，说必须说的，对自他有帮助的爱语、如实语，摒除妄语、绮语、恶口、两舌等无意义甚至造恶业的语言。
少于睡眠，无有昏昧
“财色名食睡，地狱五条根”，这其中的贪睡常常被我们忽略。适量的睡眠，有助于恢复精力，促进修行。但过度的睡眠，便是昏眛、混沌的表现，不利于头脑的清醒和智慧的开发。
不为群党，言无益事
人一旦站队，便很难保持客观的审视和中肯的态度，更会因此惹来是非，造口业。保持独立思考的能力，善于明辨、善于智辨。
如见恶人，敬而远之
物以类聚，人以群分。见到不如法的人和事，不与其为伍。自身修行未得力、尚无能力真正利益对方时，无需与其争辩或一厢情愿地规劝。敬而远之，不失为一种智慧之举。
乐于山林闲静独处
若有机会去到清净的山林或道场，止语独处，寂静无为，让身心融入自然万物中，体会心的空寂本质。
人处世各有所好，亦各随所好以度日而终老，但清浊不同耳。至浊者好财，其次好色，其次好饮。稍清，则或好古玩，或好琴棋，或好山水，或好吟咏。又进之，则好读书。开卷有益，诸好之中，读书为胜矣！然此犹世间法。又进之，则好读内典。又进之，则好净其心。好至于净其心，而世出世间之好最胜矣！渐入佳境如食蔗喻。
——莲池大师
【注释】世人各有所好，并且随其所好度日过活，直至老死，只是其清浊层次不同而已。从好读书到好读佛经，到好净其心，有如从顶端到根端吃甘蔗，越吃越甜，渐入佳境。
最难得最高贵的嗜好是好净自心。作为修行人，要时时依照戒律对照自己的身、口、意三业，时常检查自己的起心动念是否与杀、盗、淫、妄相应，积极光大善行，杜绝恶行，令心宁静无污染，与道相应，方为佛子本分事。
“顶配”爱好当如何
乐于少事，不好多为
一旦清楚人生的意义和终极目标，就尽可能将时间、精力投入在真正对此有益的事情上，以此为爱好。减少无谓的消耗，比如少看手机、电视，多抽一点时间闻思修行。
乐于静默，不好多言
言多必失，说必须说的，对自他有帮助的爱语、如实语，摒除妄语、绮语、恶口、两舌等无意义甚至造恶业的语言。
少于睡眠，无有昏昧
“财色名食睡，地狱五条根”，这其中的贪睡常常被我们忽略。适量的睡眠，有助于恢复精力，促进修行。但过度的睡眠，便是昏眛、混沌的表现，不利于头脑的清醒和智慧的开发。
不为群党，言无益事
人一旦站队，便很难保持客观的审视和中肯的态度，更会因此惹来是非，造口业。保持独立思考的能力，善于明辨、善于智辨。
如见恶人，敬而远之
物以类聚，人以群分。见到不如法的人和事，不与其为伍。自身修行未得力、尚无能力真正利益对方时，无需与其争辩或一厢情愿地规劝。敬而远之，不失为一种智慧之举。
乐于山林闲静独处
若有机会去到清净的山林或道场，止语独处，寂静无为，让身心融入自然万物中，体会心的空寂本质。
达摩祖师破相论50句
1、唯观心一法，总摄诸法，最为省要。2、心者万法之根本，一切诸法唯心所生;若能了心，则万法俱备;犹如大树，所有枝条及诸花果，皆悉依根。栽树者，存根而始生子;伐树者，去根而必死。若了心修道，则少力而易成;不了心而修，费功而无益。故知一切善恶皆由自心。心外别求，终无是处。3、菩萨摩诃萨，行深般若波罗蜜多时，了四大五阴本空无我;了见自心起用，有二种差别。云何为二?一者净心，二者染心。此二种心法，亦自然本来俱 有;虽假缘合，互相因待。净心恒乐善因，染体常思恶业。若不受所染，则称之为圣。遂能远离诸苦，证涅槃乐。若堕染心，造业受其缠覆，则名之为凡，沉沦三 界，受种种苦。何以故?由彼染心，障真如体故。4、一切众生悉有佛性，无明覆故，不得解脱。5、佛性者，即觉性也。但自觉觉他，觉知明了，则名解脱。故知一切诸善，以觉为根;因其觉根，遂能显现诸功德树。涅槃之果德，因此而成。如是观心，可名为了。6、无明之心，虽有八万四千烦恼情欲，及恒河沙众恶，皆因三毒以为根本。其三毒者，贪嗔痴是也。7、此三毒心，自能具足一切诸恶。犹如大树，根虽是一，所生枝叶其数无边。彼三毒根，一一根中，生诸恶业百千万亿，倍过于前，不可为喻。8、如是三毒心，于本体中，应现六根，亦名六贼，即六识也。由此六识，出入诸根，贪着万境，能成恶业，障真如体，故名六贼。9、一切众生，由此三毒六贼，惑乱身心，沉没生死，轮回六趣，受诸苦恼;犹如江河，因小泉源，洎流不绝，乃能弥漫，波涛万里。若复有人断其本源，即众流皆息。10、求解脱者，能转三毒为三聚净戒，转六贼为六波罗蜜，自然永离一切诸苦。11、三界业报，唯心所生;本若无心，于三界中，即出三界。其三界者，即三毒也;贪为欲界，嗔为色界，痴为无色界，故名三界。由此三毒，造业轻重，受报不同，分归六处，故名六趣。12、众生不了正因，迷心修善，未免三界，生三轻趣。云何三轻趣?所谓迷修十善，妄求快乐，未免贪界，生于天趣。迷持五戒，妄起爱憎，未免嗔界，生于人趣。迷执有为，信邪求福，未免痴界，生阿修罗趣。如是三类，名三轻趣。13、云何三重?所谓纵三毒心，唯造恶业，堕三重趣。若贪业重者，堕恶鬼趣;嗔业重者，堕地狱趣;痴业重者，堕畜生趣。如是三重，通前三轻，遂成六趣。故知一切苦业由自心生，但能摄心，离诸邪恶，三界六趣轮回之苦，自然消灭离苦，即得解脱。14、佛所说言，无虚妄也。阿僧祇劫者，即三毒心也;胡言阿僧祇，汉名不可数。此三毒心，于中有恒沙恶念，于一一念中，皆为一劫;如是恒沙不可数也，故言三大阿僧祇。15、真如之性，既被三毒之所覆盖，若不超彼三大恒沙毒恶之心，云何名为解脱?今若能转贪嗔痴等三毒心，为三解脱，是则名为得度三大阿僧祇劫。末世众生愚痴钝根，不解如来三大阿僧祇秘密之说，遂言成佛尘劫未期，岂不疑误行人退菩提道。16、三聚净戒者，即制三毒心也。制三毒成无量善聚。聚者会也，无量善法普会于心，故名三聚净戒。六波罗蜜者，即净六根也。胡名波罗蜜，汉名达彼岸，以六根清净，不染六尘，即是度烦恼河，至菩提岸。故名六波罗蜜。17、佛所说是真实语。菩萨摩诃萨，于过去因中修行时，为对三毒，发三誓愿，持一切净戒。对于贪毒，誓断一切恶常修一切善;对于嗔毒，誓度一切众生;故常修慧;对于痴毒，由持如是戒定慧等三种净法，故能超彼三毒成佛道也。18、诸恶消灭，名为断。以能持三聚净戒，则诸善具足，名之为修。以能断恶修善，则万行成就，自它俱利，普济群生，故名解脱。则知所修戒行不离于心，若自心清净，则一切佛土皆悉清净。19、心垢则众生垢，心净则众生净;欲得佛土，当净其心，随其心净，则佛土净也。三聚净戒自然成就。20、欲修六度，当净六根，先降六贼。21、能舍眼贼，离诸色境，名为布施;能禁耳贼，于彼声尘，不令纵逸，名为持戒;能伏鼻贼，等诸香臭，自在调柔，名为忍辱。22、能制口贼，不贪诸味，赞咏讲说，名为精进;能降身贼，于诸触欲，湛然不动，名为禅定;能调意贼，不顺无明，常修觉慧，名为智慧。23、六度者运也，六波罗蜜喻若船筏，能运众生，达于彼岸，故名六度。24、成佛如此，言无虚妄也;必因食乳，然使成佛。言食乳者，有二种，佛所食者，非是世间不净之乳，乃是清净法乳;三斗者，三聚净戒，六升者，六波罗蜜;成佛道时，由食如是清净法乳，方证佛果。若言如来食于世间和合不净牛膻腥乳，岂不谤误之甚。25、真如者，自是金刚不坏，无漏法身，永离世间一切诸苦。26、佛所说经，有无量方便，以一切众生钝根狭劣，不悟甚深之义，所以假有为，喻无为;若复不修内行，唯只外求，希望获福，无有是处。27、洗浴众僧者，非洗世间有为事也。世尊当尔为诸弟子说温室经，欲令受持洗浴之法;故假世事，比喻真宗。28、隐说七事供养功德，其七事云何?一者净 水、二者烧火、三者澡豆、四者杨柳、五者净灰、六者苏髇、七者内衣。以此七法喻于七事，一切众生由此七法沐浴庄严，能除毒心无明垢秽。29、其七法者：一者谓净戒洗荡僭非，犹如净水濯诸尘垢。二者智慧观察内外，犹如然火能温净水。三者分别简弃诸恶，犹如澡豆能净垢腻。四者真实断诸妄想，如嚼杨枝能净口气。五者正信决定无疑，犹如净灰摩身能辟诸风。六者谓柔和忍辱，犹如苏髇通润皮肤。七者谓惭愧悔诸恶业，犹如内衣遮丑行体。30、如上七法，是经中秘密之义。如来当尔为诸大乘利根者说，非为小智下劣凡夫，所以今人无能解悟。其温室者，即身是也。所以燃智慧火，温净戒汤，沐浴身中。真如佛性，受持七法，以自庄严。当尔比丘，聪明上智，皆悟圣意，如说修行，功德成就，俱登圣果。31、今时众生，莫测其事，将世间水洗质碍身，自谓依经，岂非误也。且真如佛性，非是凡形，烦恼尘垢，本来无相，岂可将质碍水，洗无为身?事不相 应，云何悟道?若欲身得净者;当观此身，本因贪欲，不净所生，臭秽骈阗，内外充满。若也洗此身求于净者，犹如渐渐尽方净，以此验之，明知洗外非佛说也。32、夫念佛者，当须正念，了义为正，不了义为邪。33、佛者觉也，所谓觉察身心，勿令起恶;念者忆也，所谓忆持戒行不忘，精进勤了。如是义，名为念。故知念在于心，不在于言。34、因筌求鱼，得鱼忘筌;因言求意，得意忘言。既称念佛之名，须知念佛之道。35、若心无实，口诵空名，三毒内臻，人我填臆，将无明心不见佛，徒尔费功。36、且如诵之与念，义理悬殊，在口曰诵，在心曰念。37、故知念从心起，名为觉行之门;诵在口中，即是音声之相。执相求理，终无是处。38、 故知过去诸圣所修，皆非外说，唯只推心。39、即心是众善之源，即心为万德之王。涅槃常乐，由息心生。40、三界轮回，亦从心起。心是一世之门户，心是解脱之关津。41、窃见今时浅识，唯知事相为功，广费财宝，多伤水陆，妄营像塔，虚促人夫，积木叠泥，图青画绿，倾心尽力，损己迷它;未解惭愧，何曾觉知。42、见有为则勤勤爱着，说无相则兀兀如迷。43、且贪现世之小慈，岂觉当来之大苦。此之修学，徒自疲劳，背正归邪，诳言获福。44、但能摄心内照，觉观外明;绝三毒永使销亡，闭六贼不令侵扰。45、自然恒沙功德，种种庄严，无数法门，一一成就。46、超凡证圣，目击非遥。悟在须臾，何烦皓首?真门幽秘，宁可具陈?47、我本求心心自持。求心不知待心知。48、佛性不从心外得。心生便是罪生时。49、我本求心不求佛。了知三界空无物。
50、若欲求佛但求心。只这心心心是佛。
1、唯观心一法，总摄诸法，最为省要。2、心者万法之根本，一切诸法唯心所生;若能了心，则万法俱备;犹如大树，所有枝条及诸花果，皆悉依根。栽树者，存根而始生子;伐树者，去根而必死。若了心修道，则少力而易成;不了心而修，费功而无益。故知一切善恶皆由自心。心外别求，终无是处。3、菩萨摩诃萨，行深般若波罗蜜多时，了四大五阴本空无我;了见自心起用，有二种差别。云何为二?一者净心，二者染心。此二种心法，亦自然本来俱 有;虽假缘合，互相因待。净心恒乐善因，染体常思恶业。若不受所染，则称之为圣。遂能远离诸苦，证涅槃乐。若堕染心，造业受其缠覆，则名之为凡，沉沦三 界，受种种苦。何以故?由彼染心，障真如体故。4、一切众生悉有佛性，无明覆故，不得解脱。5、佛性者，即觉性也。但自觉觉他，觉知明了，则名解脱。故知一切诸善，以觉为根;因其觉根，遂能显现诸功德树。涅槃之果德，因此而成。如是观心，可名为了。6、无明之心，虽有八万四千烦恼情欲，及恒河沙众恶，皆因三毒以为根本。其三毒者，贪嗔痴是也。7、此三毒心，自能具足一切诸恶。犹如大树，根虽是一，所生枝叶其数无边。彼三毒根，一一根中，生诸恶业百千万亿，倍过于前，不可为喻。8、如是三毒心，于本体中，应现六根，亦名六贼，即六识也。由此六识，出入诸根，贪着万境，能成恶业，障真如体，故名六贼。9、一切众生，由此三毒六贼，惑乱身心，沉没生死，轮回六趣，受诸苦恼;犹如江河，因小泉源，洎流不绝，乃能弥漫，波涛万里。若复有人断其本源，即众流皆息。10、求解脱者，能转三毒为三聚净戒，转六贼为六波罗蜜，自然永离一切诸苦。11、三界业报，唯心所生;本若无心，于三界中，即出三界。其三界者，即三毒也;贪为欲界，嗔为色界，痴为无色界，故名三界。由此三毒，造业轻重，受报不同，分归六处，故名六趣。12、众生不了正因，迷心修善，未免三界，生三轻趣。云何三轻趣?所谓迷修十善，妄求快乐，未免贪界，生于天趣。迷持五戒，妄起爱憎，未免嗔界，生于人趣。迷执有为，信邪求福，未免痴界，生阿修罗趣。如是三类，名三轻趣。13、云何三重?所谓纵三毒心，唯造恶业，堕三重趣。若贪业重者，堕恶鬼趣;嗔业重者，堕地狱趣;痴业重者，堕畜生趣。如是三重，通前三轻，遂成六趣。故知一切苦业由自心生，但能摄心，离诸邪恶，三界六趣轮回之苦，自然消灭离苦，即得解脱。14、佛所说言，无虚妄也。阿僧祇劫者，即三毒心也;胡言阿僧祇，汉名不可数。此三毒心，于中有恒沙恶念，于一一念中，皆为一劫;如是恒沙不可数也，故言三大阿僧祇。15、真如之性，既被三毒之所覆盖，若不超彼三大恒沙毒恶之心，云何名为解脱?今若能转贪嗔痴等三毒心，为三解脱，是则名为得度三大阿僧祇劫。末世众生愚痴钝根，不解如来三大阿僧祇秘密之说，遂言成佛尘劫未期，岂不疑误行人退菩提道。16、三聚净戒者，即制三毒心也。制三毒成无量善聚。聚者会也，无量善法普会于心，故名三聚净戒。六波罗蜜者，即净六根也。胡名波罗蜜，汉名达彼岸，以六根清净，不染六尘，即是度烦恼河，至菩提岸。故名六波罗蜜。17、佛所说是真实语。菩萨摩诃萨，于过去因中修行时，为对三毒，发三誓愿，持一切净戒。对于贪毒，誓断一切恶常修一切善;对于嗔毒，誓度一切众生;故常修慧;对于痴毒，由持如是戒定慧等三种净法，故能超彼三毒成佛道也。18、诸恶消灭，名为断。以能持三聚净戒，则诸善具足，名之为修。以能断恶修善，则万行成就，自它俱利，普济群生，故名解脱。则知所修戒行不离于心，若自心清净，则一切佛土皆悉清净。19、心垢则众生垢，心净则众生净;欲得佛土，当净其心，随其心净，则佛土净也。三聚净戒自然成就。20、欲修六度，当净六根，先降六贼。21、能舍眼贼，离诸色境，名为布施;能禁耳贼，于彼声尘，不令纵逸，名为持戒;能伏鼻贼，等诸香臭，自在调柔，名为忍辱。22、能制口贼，不贪诸味，赞咏讲说，名为精进;能降身贼，于诸触欲，湛然不动，名为禅定;能调意贼，不顺无明，常修觉慧，名为智慧。23、六度者运也，六波罗蜜喻若船筏，能运众生，达于彼岸，故名六度。24、成佛如此，言无虚妄也;必因食乳，然使成佛。言食乳者，有二种，佛所食者，非是世间不净之乳，乃是清净法乳;三斗者，三聚净戒，六升者，六波罗蜜;成佛道时，由食如是清净法乳，方证佛果。若言如来食于世间和合不净牛膻腥乳，岂不谤误之甚。25、真如者，自是金刚不坏，无漏法身，永离世间一切诸苦。26、佛所说经，有无量方便，以一切众生钝根狭劣，不悟甚深之义，所以假有为，喻无为;若复不修内行，唯只外求，希望获福，无有是处。27、洗浴众僧者，非洗世间有为事也。世尊当尔为诸弟子说温室经，欲令受持洗浴之法;故假世事，比喻真宗。28、隐说七事供养功德，其七事云何?一者净 水、二者烧火、三者澡豆、四者杨柳、五者净灰、六者苏髇、七者内衣。以此七法喻于七事，一切众生由此七法沐浴庄严，能除毒心无明垢秽。29、其七法者：一者谓净戒洗荡僭非，犹如净水濯诸尘垢。二者智慧观察内外，犹如然火能温净水。三者分别简弃诸恶，犹如澡豆能净垢腻。四者真实断诸妄想，如嚼杨枝能净口气。五者正信决定无疑，犹如净灰摩身能辟诸风。六者谓柔和忍辱，犹如苏髇通润皮肤。七者谓惭愧悔诸恶业，犹如内衣遮丑行体。30、如上七法，是经中秘密之义。如来当尔为诸大乘利根者说，非为小智下劣凡夫，所以今人无能解悟。其温室者，即身是也。所以燃智慧火，温净戒汤，沐浴身中。真如佛性，受持七法，以自庄严。当尔比丘，聪明上智，皆悟圣意，如说修行，功德成就，俱登圣果。31、今时众生，莫测其事，将世间水洗质碍身，自谓依经，岂非误也。且真如佛性，非是凡形，烦恼尘垢，本来无相，岂可将质碍水，洗无为身?事不相 应，云何悟道?若欲身得净者;当观此身，本因贪欲，不净所生，臭秽骈阗，内外充满。若也洗此身求于净者，犹如渐渐尽方净，以此验之，明知洗外非佛说也。32、夫念佛者，当须正念，了义为正，不了义为邪。33、佛者觉也，所谓觉察身心，勿令起恶;念者忆也，所谓忆持戒行不忘，精进勤了。如是义，名为念。故知念在于心，不在于言。34、因筌求鱼，得鱼忘筌;因言求意，得意忘言。既称念佛之名，须知念佛之道。35、若心无实，口诵空名，三毒内臻，人我填臆，将无明心不见佛，徒尔费功。36、且如诵之与念，义理悬殊，在口曰诵，在心曰念。37、故知念从心起，名为觉行之门;诵在口中，即是音声之相。执相求理，终无是处。38、 故知过去诸圣所修，皆非外说，唯只推心。39、即心是众善之源，即心为万德之王。涅槃常乐，由息心生。40、三界轮回，亦从心起。心是一世之门户，心是解脱之关津。41、窃见今时浅识，唯知事相为功，广费财宝，多伤水陆，妄营像塔，虚促人夫，积木叠泥，图青画绿，倾心尽力，损己迷它;未解惭愧，何曾觉知。42、见有为则勤勤爱着，说无相则兀兀如迷。43、且贪现世之小慈，岂觉当来之大苦。此之修学，徒自疲劳，背正归邪，诳言获福。44、但能摄心内照，觉观外明;绝三毒永使销亡，闭六贼不令侵扰。45、自然恒沙功德，种种庄严，无数法门，一一成就。46、超凡证圣，目击非遥。悟在须臾，何烦皓首?真门幽秘，宁可具陈?47、我本求心心自持。求心不知待心知。48、佛性不从心外得。心生便是罪生时。49、我本求心不求佛。了知三界空无物。
50、若欲求佛但求心。只这心心心是佛。
【修正以养血通经方合大黄蟅虫丸治月经时闭时崩案一例】
陈某，女，29岁。
2022-6-15初诊
自十年前起，月信时至时歇，有时量极少而色淡，有时量极多而色黯，或数月不来，来时即瘀块大而盈掌（如图），量多不能遏止，并无痛经。其人右脉细涩，左关尺弦细涩而滞，诊为肝郁血瘀，以平肝开郁止血汤法治之。
2022-7-5 四诊
守平肝开郁止血汤法治之，28/6经至，本次正常行经，无血块，六日而净，脉来弦细而滞，左关尺浮弦，除夜寐多梦以来，余无所苦。再从肝郁血虚、血瘀内结论治。
岂料自2022-7-19注射科兴疫苗后，经水突然不至。上述方药再服无效。余尝试调整思路，或疏肝化瘀、或益肾疏肝、或温养冲任，每次患者皆持方在外抓药持续服用一月左右方行覆诊，皆弗效。
2023-4-6 十八诊
除2022-11-4及2023-3-16来潮极少量经血外，经水仍未至。患者遂到西医处检查，诊为子宫内膜壁增厚两厘米，其余皆正常无异。望其形体瘦小，肌肤之色较常人为黯，肤质干燥，脉来一直弦细带涩，舌上一如常人。因細思之：肌肤干燥而色黯者，血瘀之征；其人或来多而血块盈掌，或来极少而色淡，色淡为血虚，来多而血块亦多为血瘀，此阴血不足而血瘀内停之症；其人并无痛经，知病不在气分，前用疏肝之法，恐不中鹄，为误也。今拟养血通经方法，配合《金匮》大黄蟅虫丸，养血活血为治。
秦当归10 京赤芍10 鸡血藤30 泽兰15 丹参15 山楂15 刘寄奴10 浙白朮10 怀山药10 枸杞子10 凌霄花10 土鳖虫6 五帖 另配大黄蟅虫丸，每天一粒。
2023-4-18 十九诊
上药一直服用至今，昨日（2023-4-17）经水得行，血块大如盈掌，脉来两关部弦，腹胀微痛，大便偏溏，舌苔略厚，有齿印，肝脾不和，血行滞涩，先拟逍遥散法，参以活血和血之味。
北柴胡7.5 京赤芍10 秦当归10 三七6 香附10 浙白朮10 白茯苓10 炙甘草6 莪朮6 丹参15 茜草炭10 四帖
2023-4-25 二十诊
今次月经带经八天，今几净，过程无不适，量中等，血块递减。脉来弦细，右关脉缓，左尺脉涩，肌肤黯而干燥，此肝血不足，血脉凝涩不行，时在经后，当以养血为法，以张锡纯法治之。
枸杞子10 柏子仁10 秦当归10 杭白芍10 浙白朮10 鸡内金10 怀山药10 鸡血藤15 光桃仁7.5 红花3
2023-5-10 廿一诊
末次月经17/4，今诊得两关脉弦，左尺按之不足，近日精神受刺激，再拟养血通经汤法，参以调肝。
秦当归10 京赤芍10 枸杞子10 川芎7.5 怀山药10 浙白朮10 刘寄奴10 凌霄花10 鸡血藤18 北柴胡6 丹参15 五帖 续服大黄蟅虫丸，每天一丸。
2023-5-20来信告知，月经今天如期而至，量正常，无血块，无痛经。经水连续两月正常，为良久所未有。余嘱其再行调治一月。
【香洲按】：养血通经方，余得之于徐荣斋先生《妇科知要》书中，乃徐氏辑于《上海中医杂志》之有效验方。其特别之处在于养肝血健脾气之基礎上，而行化瘀通經，使生化有源、瘀去生新。且活血之味，多取通行而不峻烈破血之味，不使伤正。辅以大黄蟅虫丸，如尤氏所云：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭，而仍以地黄、芍药、甘草和养其虚，攻血而不专主于血”，方中地黄、芍药、甘草用量独多，而养血益脾生化阴血，辅以大队虫类药，搜剔干血，其峻猛之力，远远不如抵当汤丸，故仲景云「缓中补虚」也。而本案患者，肌肤色黯干燥而少华，形体瘦小，必为素来阴血不足，而干血内着之体，逍遥散、平肝开郁止血汤、血府逐瘀汤，只能疏肝活血，一则患者未见气郁之形证，二则其方于阴血不足，无所进益，三则活血化瘀之力亦见不足。而滋水清肝饮之用熟地山萸，更见呆钝滞血。因知所谓「辨证论治」，「辨证」务当入乎细微，而寻找适切方药「论治」，更是必不可少。粗糙敷衍，自我局限，终是无益。
陈某，女，29岁。
2022-6-15初诊
自十年前起，月信时至时歇，有时量极少而色淡，有时量极多而色黯，或数月不来，来时即瘀块大而盈掌（如图），量多不能遏止，并无痛经。其人右脉细涩，左关尺弦细涩而滞，诊为肝郁血瘀，以平肝开郁止血汤法治之。
2022-7-5 四诊
守平肝开郁止血汤法治之，28/6经至，本次正常行经，无血块，六日而净，脉来弦细而滞，左关尺浮弦，除夜寐多梦以来，余无所苦。再从肝郁血虚、血瘀内结论治。
岂料自2022-7-19注射科兴疫苗后，经水突然不至。上述方药再服无效。余尝试调整思路，或疏肝化瘀、或益肾疏肝、或温养冲任，每次患者皆持方在外抓药持续服用一月左右方行覆诊，皆弗效。
2023-4-6 十八诊
除2022-11-4及2023-3-16来潮极少量经血外，经水仍未至。患者遂到西医处检查，诊为子宫内膜壁增厚两厘米，其余皆正常无异。望其形体瘦小，肌肤之色较常人为黯，肤质干燥，脉来一直弦细带涩，舌上一如常人。因細思之：肌肤干燥而色黯者，血瘀之征；其人或来多而血块盈掌，或来极少而色淡，色淡为血虚，来多而血块亦多为血瘀，此阴血不足而血瘀内停之症；其人并无痛经，知病不在气分，前用疏肝之法，恐不中鹄，为误也。今拟养血通经方法，配合《金匮》大黄蟅虫丸，养血活血为治。
秦当归10 京赤芍10 鸡血藤30 泽兰15 丹参15 山楂15 刘寄奴10 浙白朮10 怀山药10 枸杞子10 凌霄花10 土鳖虫6 五帖 另配大黄蟅虫丸，每天一粒。
2023-4-18 十九诊
上药一直服用至今，昨日（2023-4-17）经水得行，血块大如盈掌，脉来两关部弦，腹胀微痛，大便偏溏，舌苔略厚，有齿印，肝脾不和，血行滞涩，先拟逍遥散法，参以活血和血之味。
北柴胡7.5 京赤芍10 秦当归10 三七6 香附10 浙白朮10 白茯苓10 炙甘草6 莪朮6 丹参15 茜草炭10 四帖
2023-4-25 二十诊
今次月经带经八天，今几净，过程无不适，量中等，血块递减。脉来弦细，右关脉缓，左尺脉涩，肌肤黯而干燥，此肝血不足，血脉凝涩不行，时在经后，当以养血为法，以张锡纯法治之。
枸杞子10 柏子仁10 秦当归10 杭白芍10 浙白朮10 鸡内金10 怀山药10 鸡血藤15 光桃仁7.5 红花3
2023-5-10 廿一诊
末次月经17/4，今诊得两关脉弦，左尺按之不足，近日精神受刺激，再拟养血通经汤法，参以调肝。
秦当归10 京赤芍10 枸杞子10 川芎7.5 怀山药10 浙白朮10 刘寄奴10 凌霄花10 鸡血藤18 北柴胡6 丹参15 五帖 续服大黄蟅虫丸，每天一丸。
2023-5-20来信告知，月经今天如期而至，量正常，无血块，无痛经。经水连续两月正常，为良久所未有。余嘱其再行调治一月。
【香洲按】：养血通经方，余得之于徐荣斋先生《妇科知要》书中，乃徐氏辑于《上海中医杂志》之有效验方。其特别之处在于养肝血健脾气之基礎上，而行化瘀通經，使生化有源、瘀去生新。且活血之味，多取通行而不峻烈破血之味，不使伤正。辅以大黄蟅虫丸，如尤氏所云：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭，而仍以地黄、芍药、甘草和养其虚，攻血而不专主于血”，方中地黄、芍药、甘草用量独多，而养血益脾生化阴血，辅以大队虫类药，搜剔干血，其峻猛之力，远远不如抵当汤丸，故仲景云「缓中补虚」也。而本案患者，肌肤色黯干燥而少华，形体瘦小，必为素来阴血不足，而干血内着之体，逍遥散、平肝开郁止血汤、血府逐瘀汤，只能疏肝活血，一则患者未见气郁之形证，二则其方于阴血不足，无所进益，三则活血化瘀之力亦见不足。而滋水清肝饮之用熟地山萸，更见呆钝滞血。因知所谓「辨证论治」，「辨证」务当入乎细微，而寻找适切方药「论治」，更是必不可少。粗糙敷衍，自我局限，终是无益。
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