#生育保险#【@职场准妈妈 西安生育保险待遇指南来了】
生育保险待遇对于很多职场准妈妈来说是一个非常重要的保障。“西安市生育保险有哪些待遇?”“生育津贴怎么领?”“男职工能申领生育津贴吗?”近期很多参保职工咨询有关生育保险待遇的问题,3月9日,记者采访西安市医疗保障局工作人员给大家讲解西安市生育保险待遇的那些事。

生育保险可以让女职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业。西安市2006年建立生育保险制度。2020年按照《西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》规定,生育保险费并入职工基本医疗保险费,统一征缴,不再单独征收生育保险费。生育医疗费用(含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及生育并发症的医疗费用等)和生育津贴所需资金,由职工基本医疗保险基金支付。

用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗待遇。

●生育津贴
随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。

女职工申领生育津贴需连续缴纳生育保险12个月。不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。

参保女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以产假具体天数一次性计发:生育:女职工生育享受98天产假,其中难产的增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
流产:女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
综上所述,生育津贴最基本的计算公式为:单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×产假天数。

举个例子:某女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为4054.9元,享受98天产假。该女职工的生育津贴为:4054.9×12÷365×98=13064.55元。

参保女职工生育津贴由各级医保经办机构转入用人单位,由用人单位发放。各级医保经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。符合省、市规定的其他增加产假期间工资待遇,由用人单位发放。

生育津贴的申领也非常简单,在定点医院挂账结算医疗费用的参保女职工,系统会自动完成生育津贴申报登记工作,不需要多跑路。各级医保经办机构审核后会将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放。如果参保女职工是在异地定点医院住院生育或流产的,或因特殊情况未实现生育津贴挂账登记结算的,由用人单位到参保所属医保经办机构办理零星报销手续。医保经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位,由用人单位发放。

如何查询生育津贴是否到账?记者梳理出两个方法:
1、可通过单位经办人手中的CA查询生育津贴金额及进度(在“医疗保险”模块中的“生育津贴信息查询”模块中进行查询)。

2、可以在西安市范围内的任意一家医保经办机构一体机上查询(在查询机主界面左下角进入“菜单”后,输入本人身份证号码及医保卡密码进行查询)。需要注意的是,女职工生育或流产手术时,个人连续缴费不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,连续缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付,生育或流产的当月必须在待遇享受期内。

●生育医疗待遇
用人单位按规定足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,缴费次月可享受生育医疗待遇 。

生育医疗待遇包括:门诊生育医疗费用限额补贴(含门诊产前检查限额补贴)、住院生育医疗费用报销待遇。需要提醒的是,灵活就业人员参加职工基本医疗保险后,不需缴纳生育保险费,可享受生育医疗待遇,标准与用人单位参保职工一致,但不享受生育津贴待遇。

门诊生育医疗费用补贴包括:

1、妊娠待遇享受:妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。

2、计划生育费用补贴:女性,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管复通手术补贴最高不得超过1500元。男性,绝育手术补贴最高不得超过1000元;输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

3、门诊产前检查限额补贴:门诊产前检查费用实行每人1000元一次性补贴,生产出院结算时,系统自动完成申报登记,各级医保经办机构审核后,转入用人单位,由用人单位发放。自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查限额补贴。

参保职工住院期间发生的符合生育保险政策规定,列入我市生育保险待遇支付范围的生育、生育并发症、异位妊娠等医疗费,纳入职工基本医疗保险住院报销结算管理,享受职工基本医疗保险住院待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。符合国家、省生育政策的未列入生育保险支付项目的,但符合基本医疗保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的住院医疗费用,可按职工基本医疗保险相关待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

生育医疗待遇申领也很简单,参保缴费正常的情况下,在市内定点医院产生的生育医疗费用,由参保人员凭医保电子凭证、社保卡、身份证在医院直接报销结算。若参保人员在异地住院或者市内住院因特殊原因未在定点医院直接结算的,由用人单位到参保所属医保经办机构办理零星报销手续。

那么参保男职工能否申领生育津贴?对于这个问题,记者了解到,按照《关于印发西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知》,随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。因此,参保男职工不享有该待遇。(西安报业全媒体记者 马相)

【@职场准妈妈 西安生育保险待遇指南来了】生育保险待遇对于很多职场准妈妈来说是一个非常重要的保障。“西安市生育保险有哪些待遇?”“生育津贴怎么领?”“男职工能申领生育津贴吗?”近期很多参保职工咨询有关生育保险待遇的问题,3月9日,记者采访西安市医疗保障局工作人员给大家讲解西安市生育保险待遇的那些事。

生育保险可以让女职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业。西安市2006年建立生育保险制度。2020年按照《西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》规定,生育保险费并入职工基本医疗保险费,统一征缴,不再单独征收生育保险费。生育医疗费用(含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及生育并发症的医疗费用等)和生育津贴所需资金,由职工基本医疗保险基金支付。

用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗待遇。
●生育津贴
随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。
女职工申领生育津贴需连续缴纳生育保险12个月。不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。

参保女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以产假具体天数一次性计发:

生育:女职工生育享受98天产假,其中难产的增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

流产:女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

综上所述,生育津贴最基本的计算公式为:单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×产假天数。

举个例子:某女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为4054.9元,享受98天产假。该女职工的生育津贴为:4054.9×12÷365×98=13064.55元。
参保女职工生育津贴由各级医保经办机构转入用人单位,由用人单位发放。各级医保经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。符合省、市规定的其他增加产假期间工资待遇,由用人单位发放。

生育津贴的申领也非常简单,在定点医院挂账结算医疗费用的参保女职工,系统会自动完成生育津贴申报登记工作,不需要多跑路。各级医保经办机构审核后会将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放。如果参保女职工是在异地定点医院住院生育或流产的,或因特殊情况未实现生育津贴挂账登记结算的,由用人单位到参保所属医保经办机构办理零星报销手续。医保经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位,由用人单位发放。

如何查询生育津贴是否到账?记者梳理出两个方法:

1、可通过单位经办人手中的CA查询生育津贴金额及进度(在“医疗保险”模块中的“生育津贴信息查询”模块中进行查询)。

2、可以在西安市范围内的任意一家医保经办机构一体机上查询(在查询机主界面左下角进入“菜单”后,输入本人身份证号码及医保卡密码进行查询)。需要注意的是,女职工生育或流产手术时,个人连续缴费不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,连续缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付,生育或流产的当月必须在待遇享受期内。
●生育医疗待遇

用人单位按规定足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,缴费次月可享受生育医疗待遇 。

生育医疗待遇包括:门诊生育医疗费用限额补贴(含门诊产前检查限额补贴)、住院生育医疗费用报销待遇。需要提醒的是,灵活就业人员参加职工基本医疗保险后,不需缴纳生育保险费,可享受生育医疗待遇,标准与用人单位参保职工一致,但不享受生育津贴待遇。

门诊生育医疗费用补贴包括:

1、妊娠待遇享受:妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。

2、计划生育费用补贴:女性,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管复通手术补贴最高不得超过1500元。男性,绝育手术补贴最高不得超过1000元;输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

3、门诊产前检查限额补贴:门诊产前检查费用实行每人1000元一次性补贴,生产出院结算时,系统自动完成申报登记,各级医保经办机构审核后,转入用人单位,由用人单位发放。自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查限额补贴。

参保职工住院期间发生的符合生育保险政策规定,列入我市生育保险待遇支付范围的生育、生育并发症、异位妊娠等医疗费,纳入职工基本医疗保险住院报销结算管理,享受职工基本医疗保险住院待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。符合国家、省生育政策的未列入生育保险支付项目的,但符合基本医疗保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的住院医疗费用,可按职工基本医疗保险相关待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

生育医疗待遇申领也很简单,参保缴费正常的情况下,在市内定点医院产生的生育医疗费用,由参保人员凭医保电子凭证、社保卡、身份证在医院直接报销结算。若参保人员在异地住院或者市内住院因特殊原因未在定点医院直接结算的,由用人单位到参保所属医保经办机构办理零星报销手续。

那么参保男职工能否申领生育津贴?对于这个问题,记者了解到,按照《关于印发西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知》,随用人单位参保的女职工休产假时,按国家规定(国务院《女职工劳动保护特别规定》)的产假天数享受生育津贴待遇。因此,参保男职工不享有该待遇。(记者 马相)

#广州#哪里可以做胎儿亲子鉴定?胎儿亲子鉴定要在#广州#医院做吗?羊水是可以做亲子鉴定的,但必须要到第一人民医院、省妇幼这些三甲采集鉴定的样本然后送样到#广州#DNA亲子鉴定中心即可(寄样地址:#广州#市本地区先烈中路76号中侨大厦24G 谢主任收),在做羊水前你不得不懂如下:
  1、鉴定时间:16周—24周
  2、方法:羊水穿刺亲子鉴定主要的做法是在超声实时监护下,用细针经腹部穿刺穿过子宫壁,进入羊膜腔后抽取约20ml羊水。
  3、安全性:很多孕妈一听到“羊水穿刺”就脸色大变,第一反应都是:太危险啦,能不能不做啊!因为任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外。羊水穿刺属于有创检查,细针进入羊膜腔,也可能导致流产、感染等并发症,其中以流产较常见,穿刺后流产的发生率大约千分之三左右。

  4、注意事项:术前应测量体温,做化验检查,术后要求卧床休息1天,24小时内不要洗浴等,都是为了减少感染和流产的风险。胎儿丢失的发生基本都在术后24小时内出现症状,过了24小时后就可以揭去针眼敷料正常活动了,但2周内应避免性生活和体力劳动。如果术后出现腹痛、发热、阴道流血或阴道流液等要立即去医院。
    羊水可以做亲子鉴定,但是有一定危险性,因此已经被无创、安全、准确的无创胎儿亲子鉴定方法所取代。

无创胎儿亲子鉴定(也叫静脉血亲子鉴定)

  1、时间:怀孕5周至宝宝诞生前均可检测,鉴定孕期长
  2、方法:孕妇怀孕5周后,抽取其10ml静脉血,采用新一代测序技术,从中提取出胎儿的游离DNA,再与疑父的DNA相对比,得出胎儿与疑似父亲是否具有亲子关系的鉴定方法。
  3、安全性:无创产前亲子鉴定可以说是目前最安全、对孕妇及胎儿完全无风险的鉴定。无创取样,只需要准妈妈外周血,无痛苦。全程没有跟宝宝接触,无感染风险,更无流产事件,保障宝宝的安全。

  4、多久出结果:常规3-5天出结果,加急48小时出结果。
  5、准确性:#广州#DNA亲子鉴定中心采用13000高位点精准检测,准确率99.9999999%;
  6、注意事项:DNA亲子鉴定抽血是不需要空腹的,抽血前可以吃东西,不影响结果。需要注意的是,采血时要使用进口 Cell-Free DNA 采血管或鉴定中心采血管),注意采集后立即上下轻轻颠倒 8-10 次,使血液和保存液充分混匀,避免血液发生凝集。
  7、费用:常规的是5000-7000元,如果加急的话需要支付一定的加急费用。


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