这种视网膜脱离，千万不要着急做手术！
上周童童自己来新诊所复查了，16岁的他已长成帅气的小伙子，想起了6年前他稚嫩可怜的样子。当时他右眼视力只有手动（HM），几乎失明了，左眼视力0.5，正在发炎。进一步的检查结果更让人担忧，造影检查：右眼视网膜血管渗漏，视网膜脱离；左眼典型中间葡萄膜炎改变。中间葡萄膜炎真的会导致视网膜脱离吗？需要马上手术吗？
上一篇文章我介绍了中间葡萄膜炎，这种葡萄膜炎的一个严重并发症就是视网膜脱离。5-17%的中间葡萄膜炎患者可出现渗出性视网膜脱离，这是继小柳原田综合征（VKH）以外，最易引起视网膜脱离的另一种葡萄膜炎。此外，周边视网膜劈裂也可能发生，视网膜前膜发生率为36%，3-22%可因玻璃体视网膜牵拉导致视网膜破裂和合并孔源性视网膜脱离。所以千万不要忽视这种看起来温和的葡萄膜炎！
中间葡萄膜炎引起的孔源性视网膜脱离有四种不同类型， I型浅脱离，可自行吸收复位，继发于锯齿缘小裂孔性脱离。II型脱离在平坦部渗出物的后边缘，因玻璃体视网膜渗出物阻塞裂口，可能会自行消退。III型视网膜脱离，由于玻璃体基底部新生血管的大量破裂和全周部睫状体平坦部渗出而进展迅速。IV型脱离与前部增殖性玻璃体视网膜病变相关，并伴有血管瘢痕组织，产生全周牵拉，造成全视网膜脱离。
中间葡萄膜炎引起的视网膜脱离，千万别急着做手术，因为I型和II型经规范抗炎治疗后，一般视网膜会自行复位，无需手术；III型和IV型，也要等到炎症控制稳定（至少3～6个月）后才可手术治疗。否则术后炎症反应剧烈，解剖和功能恢复都将很差。我们的童童右眼炎症稳定后手术治疗，现在右眼视力0.5，左眼1.2，长期保持稳定。有我们和亲人的细心呵护，葡萄膜炎患者恢复光明，做得到！
参考文献：
Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
图中右侧淡黄色梭形部分为渗出性视网膜脱离
图片来源：Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition
上周童童自己来新诊所复查了，16岁的他已长成帅气的小伙子，想起了6年前他稚嫩可怜的样子。当时他右眼视力只有手动（HM），几乎失明了，左眼视力0.5，正在发炎。进一步的检查结果更让人担忧，造影检查：右眼视网膜血管渗漏，视网膜脱离；左眼典型中间葡萄膜炎改变。中间葡萄膜炎真的会导致视网膜脱离吗？需要马上手术吗？
上一篇文章我介绍了中间葡萄膜炎，这种葡萄膜炎的一个严重并发症就是视网膜脱离。5-17%的中间葡萄膜炎患者可出现渗出性视网膜脱离，这是继小柳原田综合征（VKH）以外，最易引起视网膜脱离的另一种葡萄膜炎。此外，周边视网膜劈裂也可能发生，视网膜前膜发生率为36%，3-22%可因玻璃体视网膜牵拉导致视网膜破裂和合并孔源性视网膜脱离。所以千万不要忽视这种看起来温和的葡萄膜炎！
中间葡萄膜炎引起的孔源性视网膜脱离有四种不同类型， I型浅脱离，可自行吸收复位，继发于锯齿缘小裂孔性脱离。II型脱离在平坦部渗出物的后边缘，因玻璃体视网膜渗出物阻塞裂口，可能会自行消退。III型视网膜脱离，由于玻璃体基底部新生血管的大量破裂和全周部睫状体平坦部渗出而进展迅速。IV型脱离与前部增殖性玻璃体视网膜病变相关，并伴有血管瘢痕组织，产生全周牵拉，造成全视网膜脱离。
中间葡萄膜炎引起的视网膜脱离，千万别急着做手术，因为I型和II型经规范抗炎治疗后，一般视网膜会自行复位，无需手术；III型和IV型，也要等到炎症控制稳定（至少3～6个月）后才可手术治疗。否则术后炎症反应剧烈，解剖和功能恢复都将很差。我们的童童右眼炎症稳定后手术治疗，现在右眼视力0.5，左眼1.2，长期保持稳定。有我们和亲人的细心呵护，葡萄膜炎患者恢复光明，做得到！
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#打发无聊的快乐宝藏#无聊到开始报菜名[疑问]
石锅拌饭 石物恋的烤肉南瓜粥土豆泥 多肉葡萄 鲜芋仙 八点醒 薯条 鸡块 饭团 紫菜包饭 生煎 锅贴 饺子小笼包 ing的炸鸡泡菜饭泡菜饼海带汤 酸辣粉全瘦肉夹馍西安味道的凉皮扯面biangbiang面 苏小柳的虾饺 寿司 火锅里的鸭血毛肚萝卜甜玉米 一点点的各种玛奇朵 鲜肉月饼 肯肯的蛋挞 舒芙蕾 戚风蛋糕[可爱] https://t.cn/RsL8dWC
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17th.二次见霍Avenue站，早到竟让girl挑了先排队，桂满陇等首桌……9慢了一步，拿3小食2带回，1杯拿着see苏小柳不等赶紧坐下，他430下班来，点了十多样：肉小笼、2蒜香骨、虾小馄饨、锅贴、粳米海鲜泡饭、塔菜冬笋，我＋糟钵头（94糟物3件老糟入魂唇齿留香老辰光味道）、花开双喜花饺、葱油饼，又点蟹黄油虾籽酒酿圆子各一例，赞赞赞↣246✔21th.前一晚陈姨care主动微他，确实不合适，好散了也好 https://t.cn/RdbvM1n
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