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上一期美悦君给想做隐形矫治的宝子们讲了下选择合适正畸医生的重要性。有小伙伴问美悦了，
Q:牙齿矫正有没有年龄限制？[送花花]
A:矫正牙齿并没有明确的年龄限制，通常在40岁左右以下都可以进行矫正，但是每个年龄段矫正的目的和疗效是不一样的，在6-18岁之间进行正畸矫正，主要是为了预防牙列不齐导致的咬合紊乱及保障面部外形发育。20岁以后正常人生长发育基本稳定，这个时间段正畸治疗的目的是矫正已明确存在的咬合紊乱，排齐牙列，改善面部外形。需要注意的是成人矫正后有回弹趋势，需要延长维持期避免复发。[新鲜好柿]

Hello，小伙伴们，刘医生又来分享矫正案例了。有牙齿埋伏问题的小伙伴，今天的案例非常值得看哦~

初诊年龄:14岁
主诉:牙齿不齐+牙齿缺失

临床检查:
口外:微凸面型。口内:替牙列;
口内：右侧磨牙关系远中，左侧磨牙关系中性;
前牙覆合I度，覆盖I度 ;上牙列拥挤8mm，下牙列拥挤7mm;

诊断：凸面型、骨性I类、安氏II类

矫治方案:
1.进口自锁矫治
2.牵引患者埋伏牙、排齐上下颌牙列
3.改善面型

矫治过程:总疗程16个月
矫治结果:上下牙列整齐，前牙覆覆盖正常，磨牙中性关系，上下中线正，双侧后牙尖窝关系良好。

今天我们主要聊2个问题
1、 埋伏牙诊断中应该考虑的问题
是否对埋伏牙进行主动治疗，患者的年龄和牙齿发育阶段是重要的参考因素。如果患者的年龄偏小，发现多生牙、牙瘤、囊肿等引起牙齿阻生的情况，去除这些病理因素，并尽量不干扰邻近的牙胚，是该时期手术的重点。不宜过早进行手术暴露或是正畸牵引，应该先观察牙胚的牙根发育和萌出情况，再做决定。
如果患者年龄大一些，有多生牙、牙瘤、囊肿等情况，埋伏牙的牙根已发育至根长2/3，仍然应该先去除病理因素后，观察牙齿萌出情况，如果仍不能顺利短期内萌出，再考虑辅助进一步的手术牵引治疗，该患者通过CBCT分析诊断22牙属于含牙囊肿、从而导致21、22、23牙埋伏，所以我们通过手术牵引的方法进行治疗。
2、 埋伏牙正畸牵引治疗设计要点
我们主要从三个方面考虑：1.支抗和空间设计 由于埋伏牙在三维方向都可能严重偏离正确位置，所以调整其位置就需要更多更复杂的支抗要求。我们一般先将埋伏牙以外的牙齿粘结矫治器排齐、等排齐后将所以牙齿固定成一个整体，然后在开拓埋伏牙萌出间隙。针对这个患者我们先牵引的21、22牙，最后牵引23牙，逐一击破。
2.牵引装置-固定部分 牙齿的固定常用的有托槽和舌侧扣，我们一般在前期用的都是舌侧扣，后期等牙齿萌出的高度足够的时候再换成托槽来精细控制。
3牵引装置-加力部分 前期橡皮链圈和弹力线是最常用的加力装置、后期等牙齿粘结上托槽以后就可以换成镍钛丝进行排齐 https://t.cn/AiNHAwZ1

牙齿矫正的不同阶段你知道吗？

来中嘉口腔做牙齿矫正的患者，咨询较多的问题是正畸过程是怎样的，下面给有牙齿矫正需求的朋友介绍一下正畸的不同阶段。

牙齿矫正分为四个阶段，第一阶段是排齐牙列，整平牙弓。目标是排齐错位的牙齿，恢复正常的颌曲线曲度，恢复牙弓的正常形态。

第二阶段是关闭拔牙间隙，调整前牙覆盖和磨牙关系。

第三阶段是牙位和咬合关系的精细调整，目标是进一步恢复牙齿唇舌向位置，恢复牙齿近远中倾斜度，恢复牙齿唇舌向倾斜度，纠正牙齿的旋转，恢复牙齿的正常邻接关系，进一步纠正中线，牙弓形态和宽度调整，牙弓垂直间关系调整，尖窝关系调整，最后是保持已关闭的间隙。

第四阶段是矫正完成并保持，目标是结束前检查，X光或CT检查，咬合关系检查，咬合功能运动检查，TMJ检查。