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精神分裂症阴性症状的认知行为疗法
阴性症状在某种程度上是个体缺乏能力和能力来应对不同生活状况的结果,这是检验认知行为疗法能否改善阴性症状的基础。更好地理解阴性症状的本质可能有助于制定未来的治疗方案。
有证据表明,CBT是治疗精神分裂症精神病性症状的有效方法,对精神分裂症CBT的研究主要集中在精神病性症状的治疗上。这增加了CBT也被证明是阴性症状的有效治疗的希望。
基于随机临床试验,一些荟萃分析检验了CBT对阴性症状的影响。大多数研究得出结论,对阴性症状的影响不大或没有影响,但荟萃分析中的许多研究不包括有严重阴性症状的患者,也不以减少阴性症状为主要目的。治疗阴性或精神病性症状需要不同的技术。
Jauhar等人根据34项随机临床试验进行了荟萃分析,并检查了CBT对阴性症状和其他结果的影响。作者确定了一个小但显著的影响。
Lutgens及其同事还将CBT纳入了一项荟萃分析,以解决更广泛的干预措施,并发现了一种小但显著的影响。然而,他们没有确定所有可用的试验,在搜索词中包含“阴性症状”可能会偏向于确定具有更强效果的研究。
Velthorst等人进行了最全面的荟萃分析。在那篇论文中,研究被分为两组,分别以阴性症状作为次要或主要结果。他们确定了30项随机临床试验。在阴性症状为次要或主要结果的研究中,对阴性症状没有显著影响。然而,值得注意的是,只有两项专门针对阴性症状的研究可用。元回归显示,积极的影响与发表的前一年有关。
一项RCT(不包括在上述荟萃分析中)以功能结果为目标,采用全球评估量表进行评估。除了全球评估量表的改进外,作者还发现对消除/冷漠有显著影响,但对快感缺失/社交障碍、语言贫乏和情感平坦没有显著影响。最近的一项RCT调查了一项专门针对冷漠和快感缺乏的团体计划,发现在后续干预结束时有所改善。因此,这些专门针对阴性症状的CBT干预措施显示出了希望,但目前还没有发现其他近期试验会改变Velthorst等人的荟萃分析得出的结论。
根据现有文献,推荐CBT治疗阴性症状的证据基础不足以制定建议。大多数荟萃分析发现CBT对阴性症状的影响很小或不显著。这可以部分解释为只有少数研究将高水平的阴性症状作为纳入标准,阴性症状作为主要治疗重点。尽管最近针对阴性症状的两项试验取得了令人鼓舞的结果,但这些试验尚不允许改变所讨论的荟萃分析的结论,并提供了建议。建议至少进行一次大规模高质量试验,纳入标准和结果标准主要关注阴性症状。——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》
阴性症状在某种程度上是个体缺乏能力和能力来应对不同生活状况的结果,这是检验认知行为疗法能否改善阴性症状的基础。更好地理解阴性症状的本质可能有助于制定未来的治疗方案。
有证据表明,CBT是治疗精神分裂症精神病性症状的有效方法,对精神分裂症CBT的研究主要集中在精神病性症状的治疗上。这增加了CBT也被证明是阴性症状的有效治疗的希望。
基于随机临床试验,一些荟萃分析检验了CBT对阴性症状的影响。大多数研究得出结论,对阴性症状的影响不大或没有影响,但荟萃分析中的许多研究不包括有严重阴性症状的患者,也不以减少阴性症状为主要目的。治疗阴性或精神病性症状需要不同的技术。
Jauhar等人根据34项随机临床试验进行了荟萃分析,并检查了CBT对阴性症状和其他结果的影响。作者确定了一个小但显著的影响。
Lutgens及其同事还将CBT纳入了一项荟萃分析,以解决更广泛的干预措施,并发现了一种小但显著的影响。然而,他们没有确定所有可用的试验,在搜索词中包含“阴性症状”可能会偏向于确定具有更强效果的研究。
Velthorst等人进行了最全面的荟萃分析。在那篇论文中,研究被分为两组,分别以阴性症状作为次要或主要结果。他们确定了30项随机临床试验。在阴性症状为次要或主要结果的研究中,对阴性症状没有显著影响。然而,值得注意的是,只有两项专门针对阴性症状的研究可用。元回归显示,积极的影响与发表的前一年有关。
一项RCT(不包括在上述荟萃分析中)以功能结果为目标,采用全球评估量表进行评估。除了全球评估量表的改进外,作者还发现对消除/冷漠有显著影响,但对快感缺失/社交障碍、语言贫乏和情感平坦没有显著影响。最近的一项RCT调查了一项专门针对冷漠和快感缺乏的团体计划,发现在后续干预结束时有所改善。因此,这些专门针对阴性症状的CBT干预措施显示出了希望,但目前还没有发现其他近期试验会改变Velthorst等人的荟萃分析得出的结论。
根据现有文献,推荐CBT治疗阴性症状的证据基础不足以制定建议。大多数荟萃分析发现CBT对阴性症状的影响很小或不显著。这可以部分解释为只有少数研究将高水平的阴性症状作为纳入标准,阴性症状作为主要治疗重点。尽管最近针对阴性症状的两项试验取得了令人鼓舞的结果,但这些试验尚不允许改变所讨论的荟萃分析的结论,并提供了建议。建议至少进行一次大规模高质量试验,纳入标准和结果标准主要关注阴性症状。——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》
我们的世界冥冥之中自有一种法则,只是我们尚不能完全科学全面的认知,就其中的因果关系和一些必然的内外在联系我们无时无刻不参与经历,对于明天和未来,值得我们关注和探讨。前人智慧中有瘴气制人病的告诫,有动物尸生瘟为疫伤人心神的记录,结合当下我们的雾霾和变异病毒的情况,难道不是发展中一直伴随着人类前行的宇宙法则中的又一个螺旋上升的环点。祝福大家看天灰暗,便知有难,不是天灾、便是人患,人与自然本是和谐共生,此消彼长,平衡不能打乱,一但打破魔瓶,除魔卫道总是需要时间,人间才能回归自然,唯自强不息、敬天愛人、知行合一,方得安康如意每一天![太阳][鲜花] https://t.cn/z8IsgR8
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