【“吸入式新冠疫苗”启动接种，为什么疫苗也可以用“吸”的？】从 10 月底开始，全国多地开始启动“吸入式新冠疫苗”接种工作。11 月 10 日，北京也开始预约接种此种新冠疫苗。“吸入式”到底是怎么个吸入法？它跟我们之前接种过的新冠疫苗有什么不同？又为什么要使用这种“吸入式”新冠疫苗呢？
这事儿还得从新冠疫苗本身说起。
01
中国目前
有多少种新冠疫苗可接种？
中国目前的新冠疫苗，若按技术路线划分，可以分为三类[1]：
灭活疫苗，比如国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的 3 款灭活疫苗；
腺病毒载体疫苗，为天津康希诺公司生产的 5 型腺病毒载体疫苗（Ad5-nCoV）；
重组亚单位疫苗，为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新型冠状病毒蛋白疫苗（CHO细胞）。
吸入式新冠疫苗配套雾化设备（左）和吸入式新冠疫苗接种模拟图（右）。图片来源：cansinotech.com.cn
“吸入式”新冠疫苗其实就是天津康希诺公司生产的 5 型腺病毒载体疫苗。这类疫苗本来也是需要“打”（肌肉注射）的疫苗。而“吸入式疫苗”通过创新给药方式，将疫苗的有效成分雾化成微小液滴，并且将固定浓度装入杯中，通过“口腔吸入呼吸道”的方式接种。
与肌肉注射版本相比，“吸入式”版本只是更改了给药途径，制剂配方相同，并且完成接种所需要的剂量仅为肌肉注射版的 20%。
02
特殊给药途径
可能有更意外效果
给药量减少了，那保护效果会变差吗？答案是：不会，至少短期内不会。
实际上，吸入式的 5 型腺病毒载体疫苗在序贯接种中，有更高的中和抗体（Nab）水平。所谓序贯接种，就是按照一定的接种时间间隔、接种的剂次，采用不同技术路线的疫苗进行加强免疫的一项接种策略。“打”加强针的直接目的之一就是刺激人体产生更高水平的中和抗体，换句话来说，吸入式的 5 型腺病毒载体疫苗作为加强“针”的效果还不错。这又是为什么呢？
《第一财经》曾就这个问题，分别采访过上海公共卫生临床中心转化医学研究院院长、疫苗专家徐建青教授以及中国科学院院士陈凯先教授[2]。
两位专家表示，不同于旨在诱发体液免疫应答的肌肉注射式接种，雾化吸入式加强接种的主要作用是建立起黏膜免疫，从而抑制病毒在呼吸道黏膜表面的感染和入侵。因此，吸入式接种可以作为一种短期内高效的加强免疫的途径。
此外，雾化局部给药的方式，还可以提高肺部药物的浓度。通过肌肉注射途径系统性给药，药物需要穿过肺血管屏障，循环到肺部产生效果，因此要达到预防或者治疗效果，就需要相对提升给药的剂量。而采用雾化吸入给药，药物可以通过呼吸道到达肺部，无需穿越血管屏障，因此只需要少量药物就能达到效果，这既降低了用药成本，也降低了副作用发生风险。
虽然雾化吸入式疫苗不常见，但其实，雾化吸入给药并不是新鲜事，比如常见的哮喘用药就是这样。而且，目前也有许多种类的疫苗正在做吸入式开发，例如流感[3]、四价流脑疫苗和已经进入三期临床的13价肺炎球菌结合疫苗[4]均受人关注。就新冠而言，全球也有多家公司正在研究各式吸入式疫苗（另外还有口服、舌下疫苗在研发中）[5]。
总之，吸入式疫苗的3个特点十分明显：
可以通过特殊免疫途径引起机体响应；
可以快速达到肺部，起效快；
有效减少给药剂量，降低用药成本。
此外，使用吸入式疫苗还可以减少用针，既能避免医护人员受伤，对接种者而言，也更易接受。
03
谁适合接种？
要怎么接种？
需要强调的是，吸入式接种适合用于加强免疫，也就是加强“针”。因此目前，“吸入式新冠疫苗”仅适合 18 岁及以上，完成 2 次灭活疫苗注射（不论厂家）或已接种 1 次腺病毒载体新冠疫苗（肌注剂型）的人群。从来没有接种过新冠疫苗，或者小于 18 岁的人群，都无法接种“吸入式新冠疫苗”。
在实际接种中，有一些特殊的步骤，如果不注意，吸入效果可能会大打折扣。
在完成各项登记后，接种者会被带往独立、相对密闭的小空间。工作人员使用专用的雾化给药装置，将疫苗雾化至雾化杯中，并将雾化杯递给受种者，每次剂量为 0.1 毫升。受种者的吸入步骤可简单概括为三步：呼气、吸气和憋气[6]。如下图所示：
吸入式5型腺病毒载体疫苗受种者的吸入操作步骤。图片来源：参考文献[6]
第一步：避开雾化杯，深呼一口气；
第二步：口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；
第三步：憋气至少 5 秒。
值得一提的是，更多的疫苗品种当然更好，但关键还是需要更多人，尤其是老年人，了解和接受新冠疫苗的接种。近期，我国新冠疫情形势复杂，病毒变异株传播快，隐匿性强，每日新增的无症状感染者和轻症患者可能早期易隐匿在社区。所以，老年人感染风险还是在增高的，其中患有慢性病的老年人，又是重症和死亡高风险人群。
因此，我们也需要再次呼吁，为了保护老年人，我们应该抓紧冬季各种呼吸性传染病高发前的这段时间，尽快带家中长辈完成疫苗接种。
来源：科普中国
这事儿还得从新冠疫苗本身说起。
01
中国目前
有多少种新冠疫苗可接种？
中国目前的新冠疫苗，若按技术路线划分，可以分为三类[1]：
灭活疫苗，比如国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的 3 款灭活疫苗；
腺病毒载体疫苗，为天津康希诺公司生产的 5 型腺病毒载体疫苗（Ad5-nCoV）；
重组亚单位疫苗，为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新型冠状病毒蛋白疫苗（CHO细胞）。
吸入式新冠疫苗配套雾化设备（左）和吸入式新冠疫苗接种模拟图（右）。图片来源：cansinotech.com.cn
“吸入式”新冠疫苗其实就是天津康希诺公司生产的 5 型腺病毒载体疫苗。这类疫苗本来也是需要“打”（肌肉注射）的疫苗。而“吸入式疫苗”通过创新给药方式，将疫苗的有效成分雾化成微小液滴，并且将固定浓度装入杯中，通过“口腔吸入呼吸道”的方式接种。
与肌肉注射版本相比，“吸入式”版本只是更改了给药途径，制剂配方相同，并且完成接种所需要的剂量仅为肌肉注射版的 20%。
02
特殊给药途径
可能有更意外效果
给药量减少了，那保护效果会变差吗？答案是：不会，至少短期内不会。
实际上，吸入式的 5 型腺病毒载体疫苗在序贯接种中，有更高的中和抗体（Nab）水平。所谓序贯接种，就是按照一定的接种时间间隔、接种的剂次，采用不同技术路线的疫苗进行加强免疫的一项接种策略。“打”加强针的直接目的之一就是刺激人体产生更高水平的中和抗体，换句话来说，吸入式的 5 型腺病毒载体疫苗作为加强“针”的效果还不错。这又是为什么呢？
《第一财经》曾就这个问题，分别采访过上海公共卫生临床中心转化医学研究院院长、疫苗专家徐建青教授以及中国科学院院士陈凯先教授[2]。
两位专家表示，不同于旨在诱发体液免疫应答的肌肉注射式接种，雾化吸入式加强接种的主要作用是建立起黏膜免疫，从而抑制病毒在呼吸道黏膜表面的感染和入侵。因此，吸入式接种可以作为一种短期内高效的加强免疫的途径。
此外，雾化局部给药的方式，还可以提高肺部药物的浓度。通过肌肉注射途径系统性给药，药物需要穿过肺血管屏障，循环到肺部产生效果，因此要达到预防或者治疗效果，就需要相对提升给药的剂量。而采用雾化吸入给药，药物可以通过呼吸道到达肺部，无需穿越血管屏障，因此只需要少量药物就能达到效果，这既降低了用药成本，也降低了副作用发生风险。
虽然雾化吸入式疫苗不常见，但其实，雾化吸入给药并不是新鲜事，比如常见的哮喘用药就是这样。而且，目前也有许多种类的疫苗正在做吸入式开发，例如流感[3]、四价流脑疫苗和已经进入三期临床的13价肺炎球菌结合疫苗[4]均受人关注。就新冠而言，全球也有多家公司正在研究各式吸入式疫苗（另外还有口服、舌下疫苗在研发中）[5]。
总之，吸入式疫苗的3个特点十分明显：
可以通过特殊免疫途径引起机体响应；
可以快速达到肺部，起效快；
有效减少给药剂量，降低用药成本。
此外，使用吸入式疫苗还可以减少用针，既能避免医护人员受伤，对接种者而言，也更易接受。
03
谁适合接种？
要怎么接种？
需要强调的是，吸入式接种适合用于加强免疫，也就是加强“针”。因此目前，“吸入式新冠疫苗”仅适合 18 岁及以上，完成 2 次灭活疫苗注射（不论厂家）或已接种 1 次腺病毒载体新冠疫苗（肌注剂型）的人群。从来没有接种过新冠疫苗，或者小于 18 岁的人群，都无法接种“吸入式新冠疫苗”。
在实际接种中，有一些特殊的步骤，如果不注意，吸入效果可能会大打折扣。
在完成各项登记后，接种者会被带往独立、相对密闭的小空间。工作人员使用专用的雾化给药装置，将疫苗雾化至雾化杯中，并将雾化杯递给受种者，每次剂量为 0.1 毫升。受种者的吸入步骤可简单概括为三步：呼气、吸气和憋气[6]。如下图所示：
吸入式5型腺病毒载体疫苗受种者的吸入操作步骤。图片来源：参考文献[6]
第一步：避开雾化杯，深呼一口气；
第二步：口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；
第三步：憋气至少 5 秒。
值得一提的是，更多的疫苗品种当然更好，但关键还是需要更多人，尤其是老年人，了解和接受新冠疫苗的接种。近期，我国新冠疫情形势复杂，病毒变异株传播快，隐匿性强，每日新增的无症状感染者和轻症患者可能早期易隐匿在社区。所以，老年人感染风险还是在增高的，其中患有慢性病的老年人，又是重症和死亡高风险人群。
因此，我们也需要再次呼吁，为了保护老年人，我们应该抓紧冬季各种呼吸性传染病高发前的这段时间，尽快带家中长辈完成疫苗接种。
来源：科普中国
#holynight[超话]##配音爱好者##那些记忆深刻的广播剧# Day3欲擒故纵 V.S 道貌岸然
今日安利：现代广播剧《走眼》(第一期)
出品 一拍即合
林 渡：HolyNight
易 然：归期
【剧情简介】易然因为在国外过的太过纸醉金迷而被勒令回国收了银行卡被迫“修身养性”，租住在一个处处不满意的小公寓里。连出行都从四个轮子变成了不擅长的两个轮子，所以与陈渡发生了命运的碰撞。两人对对方的颜都是一撞钟情，顺理成章的交往了三个月。这三个月纨绔富二代易然的剧本是清纯大学生，总裁陈渡扮演的年长温柔古板小职员。两个海王都为了攻略对方开始了角色扮演，开启了从未想过的“醇情”恋爱。
第一集中距离“掉马”只差一个李平朗的距离。而且听起来双方目前都是自以为壹，出租屋互撩的环节内心OS真是笑不活了，忍不住期待后续命运给他们的惊吓（bushi）了呢。
【听感】剧名多少透露了这个剧的相互“套路”成份。尤其是配合两个海王的内心OS真是“惊喜有多大，坑就有多深”，这种两个os重叠的处理方式是亮点也让节奏更明快了，配合字幕食用更佳。
奶酥的声线是有点变化的，开始和妈妈通话的亲昵和面对易然时的“假正经”和温柔体贴道貌岸然文质彬彬，然而去了酒吧的第一句声线就换了慵懒和漫不经心，配合楚楚的内心独白一个开口三分笑、走肾不走心的斯文败类形象栩栩如生。
相比之下易然的人设简单点，一个放浪张扬的富二代大学生，只在陈渡面前收敛几分。内心是对对方“老实人”性格的不屑和英俊皮囊的留恋。
目前听来因为共有的朋友圈两人掉马的风险很大。掉马后会不会是那种“早知道你喜欢野的我就不装了”的剧情呢？期待期待！
今日安利：现代广播剧《走眼》(第一期)
出品 一拍即合
林 渡：HolyNight
易 然：归期
【剧情简介】易然因为在国外过的太过纸醉金迷而被勒令回国收了银行卡被迫“修身养性”，租住在一个处处不满意的小公寓里。连出行都从四个轮子变成了不擅长的两个轮子，所以与陈渡发生了命运的碰撞。两人对对方的颜都是一撞钟情，顺理成章的交往了三个月。这三个月纨绔富二代易然的剧本是清纯大学生，总裁陈渡扮演的年长温柔古板小职员。两个海王都为了攻略对方开始了角色扮演，开启了从未想过的“醇情”恋爱。
第一集中距离“掉马”只差一个李平朗的距离。而且听起来双方目前都是自以为壹，出租屋互撩的环节内心OS真是笑不活了，忍不住期待后续命运给他们的惊吓（bushi）了呢。
【听感】剧名多少透露了这个剧的相互“套路”成份。尤其是配合两个海王的内心OS真是“惊喜有多大，坑就有多深”，这种两个os重叠的处理方式是亮点也让节奏更明快了，配合字幕食用更佳。
奶酥的声线是有点变化的，开始和妈妈通话的亲昵和面对易然时的“假正经”和温柔体贴道貌岸然文质彬彬，然而去了酒吧的第一句声线就换了慵懒和漫不经心，配合楚楚的内心独白一个开口三分笑、走肾不走心的斯文败类形象栩栩如生。
相比之下易然的人设简单点，一个放浪张扬的富二代大学生，只在陈渡面前收敛几分。内心是对对方“老实人”性格的不屑和英俊皮囊的留恋。
目前听来因为共有的朋友圈两人掉马的风险很大。掉马后会不会是那种“早知道你喜欢野的我就不装了”的剧情呢？期待期待！
在变老的路上，认真活着
时光飞快流转，带走了似水流年，锦年旧事，如梦在眼前消散，当静下心来回首过往，发现人总会在某一时刻感慨良多。
都说人生如梦，无需感叹时光无情，只要用淡定从容的心态安之若素，笑看百态人生，携一抹云淡风轻优雅前行，何须惆怅岁月匆匆。
日子在忙碌中飞速度过，日复一日，年复一年，不管昨天也好，今天也罢，对于我们每一个人来说，都应该珍惜眼前，把握好今天。因为昨天已经走远，明天还在路上，唯有今天才能伴你左右。
所以，只有奋发于今日，我们才有希望让明天过得更美好。人活着，心态很重要，关键是能活得开心，知足并常乐着。
生活，总有许多的愿望等着我们去实现，从少儿呱呱坠地，到懂事起慢慢经历各种坎坷磨砺，再到慢慢老去，一路上风霜雪雨，冷暖自知。
面对许多困难与挫折，我们总会有属于自己的选择，有些人安于现状，不求上进，最终导致一生碌碌无为；有些人努力刻苦，勇于拼搏，在人生的舞台上达到了至高境界。
做人，各有各的活法，各有各的追求，若是心态无限好，何须惆怅近黄昏，即使老了，照样可以活得精彩绝伦。因为心简单，世界就简单，幸福才会将你陪伴；心舒畅，生活就愉快，那么到哪儿都逍遥自在。
要知道，年老不可怕，皱纹也不可怕，可怕的是在年轻的时候不思进取，蹉跎岁月，最后导致终生悔恨。
正像朱熹说的：少年易老学难成，一寸光阴不可轻。未觉池塘春草梦，阶前梧叶已秋声。是啊！人来到世上，短短几十年，只有终点，再无回程。
所以，一定要珍惜、珍重，不要等老了，依着黄昏感叹时光无情，与其哀怨，不如学会用平常心，让人生阅历成为生命的财富，即使人到黄昏，让自己依然可以活得满面春风，无愧于心，就像一坛老酒，愈久弥香，只有领悟人活着的意义，珍惜大好时光，尽量少留遗憾，才不负人世一场。
让我们在老去的路上，好好享受当下，以最美的姿态，认真的过好每一天，如此，才是对岁月最好的报答。
时光飞快流转，带走了似水流年，锦年旧事，如梦在眼前消散，当静下心来回首过往，发现人总会在某一时刻感慨良多。
都说人生如梦，无需感叹时光无情，只要用淡定从容的心态安之若素，笑看百态人生，携一抹云淡风轻优雅前行，何须惆怅岁月匆匆。
日子在忙碌中飞速度过，日复一日，年复一年，不管昨天也好，今天也罢，对于我们每一个人来说，都应该珍惜眼前，把握好今天。因为昨天已经走远，明天还在路上，唯有今天才能伴你左右。
所以，只有奋发于今日，我们才有希望让明天过得更美好。人活着，心态很重要，关键是能活得开心，知足并常乐着。
生活，总有许多的愿望等着我们去实现，从少儿呱呱坠地，到懂事起慢慢经历各种坎坷磨砺，再到慢慢老去，一路上风霜雪雨，冷暖自知。
面对许多困难与挫折，我们总会有属于自己的选择，有些人安于现状，不求上进，最终导致一生碌碌无为；有些人努力刻苦，勇于拼搏，在人生的舞台上达到了至高境界。
做人，各有各的活法，各有各的追求，若是心态无限好，何须惆怅近黄昏，即使老了，照样可以活得精彩绝伦。因为心简单，世界就简单，幸福才会将你陪伴；心舒畅，生活就愉快，那么到哪儿都逍遥自在。
要知道，年老不可怕，皱纹也不可怕，可怕的是在年轻的时候不思进取，蹉跎岁月，最后导致终生悔恨。
正像朱熹说的：少年易老学难成，一寸光阴不可轻。未觉池塘春草梦，阶前梧叶已秋声。是啊！人来到世上，短短几十年，只有终点，再无回程。
所以，一定要珍惜、珍重，不要等老了，依着黄昏感叹时光无情，与其哀怨，不如学会用平常心，让人生阅历成为生命的财富，即使人到黄昏，让自己依然可以活得满面春风，无愧于心，就像一坛老酒，愈久弥香，只有领悟人活着的意义，珍惜大好时光，尽量少留遗憾，才不负人世一场。
让我们在老去的路上，好好享受当下，以最美的姿态，认真的过好每一天，如此，才是对岁月最好的报答。
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