书读我327：旧作“美人黄土”文，曾引及杜甫《玉华宫》：
溪回松风长，苍鼠窜古瓦。
不知何王殿，遗构绝壁下。
阴房鬼火青，坏道哀湍泻。
万籁真笙竽，秋色正萧洒。
美人为黄土，况乃粉黛假。
当时侍金舆，故物独石马。
忧来藉草坐，浩歌泪盈把。
冉冉征途间，谁是长年者。
当时只留意表面字句，并未深谙其韵其理。今于《吴小如讲杜诗》中，看到他谈及此诗：
这首诗我是听游国恩先生讲的，有一次在先生家里和他聊天，他讲到这首诗，说这首诗开了宋诗的头儿。此诗的技巧，在宋诗里完全有体现。他说：我从年轻时开始就喜欢这一路诗。宋诗从唐诗过来，杜甫是一个开端者。另外，我还记得一个事情，浦江清先生当年选杜诗，政治性第一，所以《客至》（舍南舍北皆春水）都不选，但选了这首诗，据说是游先生认为此诗不能不选。游先生给我大概讲了一遍，我很受启发。（P56）
后来，他在讲了宋诗刻画工细、夹叙夹议、对比融合等特点后，又具体分析了这首诗“为什么像宋诗”，如：
开头“溪回松风长”很美，和陶渊明、王维都很像，第二句就露出本相了，“苍鼠窜古瓦”，老鼠就在建筑物明面儿上窜来窜去，败落、荒凉的气氛一下子就出来了。……再一听，就不是“溪回松风长”了，而是“坏道哀湍泻”。庙外的溪水流得慢，这里流得比较急，声音听着也是让人“哀”的声音。（P74）
其中以“庙”说宫，不知是否隐有《左传》“鼠不穴寝庙”之意？
洪迈《容斋随笔》卷十五载：“张文潜暮年在宛丘，何大圭方弱冠，往谒之。凡三日，见其吟哦老杜《玉华宫》诗不绝口。大圭请其故，曰：‘此章乃《风》《雅》鼓吹，未易为子言。’”至少这个宋人是极喜欢《玉华宫》的，不过，他没说出个所以然来。吴小如先生却将此“未易言”娓娓道来。
吴小如先生讲诗，多从辨析字词讲起，疏通句意，把握结构，又能设身处地，悉心体会，辅之以纵横比较，方法传统而地道。如《九日蓝田崔氏庄》：
老去悲秋强自宽，兴来今日尽君欢。
羞将短发还吹帽，笑倩旁人为正冠。
蓝水远从千涧落，玉山高并两峰寒。
明年此会知谁健？醉把茱萸仔细看。
吴小如先生开口便赞“这是好得不得了的一首诗”，然后逐字分析首联“一个闲字也没有”；颔联则抓住“羞将短发还吹帽”的“将”字，认为是反用孟嘉落帽典故，帽实未曾掉，其中老杜心理的讨论，细致入微；颈联则在首联的含蓄、颔联的琐碎基础上，掷笔天外，展开了大格局；又指尾联的“把”是手里拿着的意思。结之以“这首诗写得太好了”（P95-96）如此讲解，极富启发性。
吴小如先生还经常叙及与诸多师友交流听诗谈艺的情况，令人遥想前辈风采。比如在解析《曲江》其一时，他提到以前觉得“细推物理须行乐，何用浮荣绊此身”二句有点俗气时说：“我和吴组缃先生聊过，吴先生说这诗很有名，但‘细推’这两句也平常，这么写容易念。”几十年后，吴小如先生重讲此诗，又另有一番道理（P92）
溪回松风长，苍鼠窜古瓦。
不知何王殿，遗构绝壁下。
阴房鬼火青，坏道哀湍泻。
万籁真笙竽，秋色正萧洒。
美人为黄土，况乃粉黛假。
当时侍金舆，故物独石马。
忧来藉草坐，浩歌泪盈把。
冉冉征途间，谁是长年者。
当时只留意表面字句，并未深谙其韵其理。今于《吴小如讲杜诗》中，看到他谈及此诗：
这首诗我是听游国恩先生讲的，有一次在先生家里和他聊天，他讲到这首诗，说这首诗开了宋诗的头儿。此诗的技巧，在宋诗里完全有体现。他说：我从年轻时开始就喜欢这一路诗。宋诗从唐诗过来，杜甫是一个开端者。另外，我还记得一个事情，浦江清先生当年选杜诗，政治性第一，所以《客至》（舍南舍北皆春水）都不选，但选了这首诗，据说是游先生认为此诗不能不选。游先生给我大概讲了一遍，我很受启发。（P56）
后来，他在讲了宋诗刻画工细、夹叙夹议、对比融合等特点后，又具体分析了这首诗“为什么像宋诗”，如：
开头“溪回松风长”很美，和陶渊明、王维都很像，第二句就露出本相了，“苍鼠窜古瓦”，老鼠就在建筑物明面儿上窜来窜去，败落、荒凉的气氛一下子就出来了。……再一听，就不是“溪回松风长”了，而是“坏道哀湍泻”。庙外的溪水流得慢，这里流得比较急，声音听着也是让人“哀”的声音。（P74）
其中以“庙”说宫，不知是否隐有《左传》“鼠不穴寝庙”之意？
洪迈《容斋随笔》卷十五载：“张文潜暮年在宛丘，何大圭方弱冠，往谒之。凡三日，见其吟哦老杜《玉华宫》诗不绝口。大圭请其故，曰：‘此章乃《风》《雅》鼓吹，未易为子言。’”至少这个宋人是极喜欢《玉华宫》的，不过，他没说出个所以然来。吴小如先生却将此“未易言”娓娓道来。
吴小如先生讲诗，多从辨析字词讲起，疏通句意，把握结构，又能设身处地，悉心体会，辅之以纵横比较，方法传统而地道。如《九日蓝田崔氏庄》：
老去悲秋强自宽，兴来今日尽君欢。
羞将短发还吹帽，笑倩旁人为正冠。
蓝水远从千涧落，玉山高并两峰寒。
明年此会知谁健？醉把茱萸仔细看。
吴小如先生开口便赞“这是好得不得了的一首诗”，然后逐字分析首联“一个闲字也没有”；颔联则抓住“羞将短发还吹帽”的“将”字，认为是反用孟嘉落帽典故，帽实未曾掉，其中老杜心理的讨论，细致入微；颈联则在首联的含蓄、颔联的琐碎基础上，掷笔天外，展开了大格局；又指尾联的“把”是手里拿着的意思。结之以“这首诗写得太好了”（P95-96）如此讲解，极富启发性。
吴小如先生还经常叙及与诸多师友交流听诗谈艺的情况，令人遥想前辈风采。比如在解析《曲江》其一时，他提到以前觉得“细推物理须行乐，何用浮荣绊此身”二句有点俗气时说：“我和吴组缃先生聊过，吴先生说这诗很有名，但‘细推’这两句也平常，这么写容易念。”几十年后，吴小如先生重讲此诗，又另有一番道理（P92）
得了热射病怎么办？中医专家提醒，针刺放血是急救法宝。#热射病#
[鲜花]（扫描二维码，观看耳尖放血、十宣放血操作示范。）
所谓针刺放血，就是用注射针头或三棱针刺破体表，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。针刺放血治疗热射病该选择哪些部位？应怎样操作？有哪些注意事项？
【十宣：指尖上的救命神器】
十宣放血属于泻法，体质虚弱、严重贫血或严重凝血功能障碍的患者，以及局部有溃疡、
瘢痕者都不适宜
十宣穴位于十个手指的尖端，距指甲游离缘0.1寸处，是治疗昏迷、高热等急症的要穴。
“患者高热且意识模糊，正是十宣放血的适应症。”田争回忆，当时他在另一位医生的协助下，迅速把住患者双手，在局部揉捏推按使血液积聚于指端, 用75%酒精棉球消毒后，再捏紧患者手指，用注射器针头在十指指尖上各点刺一针，分别挤出约5滴血。
十宣放血为何如此神奇？按中医理论，十宣穴所处的指尖位置是阴阳相交的部位，在此处针刺放血可调节阴阳、通经泻热；又因为此处神经分布丰富，针刺可产生强刺激，起开窍醒神之效，有助于唤醒昏迷患者。
高热症状在急诊救治中非常常见，高热难退或反复发热的情况尤为棘手，目前临床观察可见，对于部分这类患者，十宣放血能起到一定帮助降温及维持体温稳定的作用，因此这种独具特色的中医急救方法应在临床急救体系中占有一席之地。
需要注意的是，十宣放血只是针对症状进行紧急救治，急症缓解后必须积极寻找病因，针对病因进行规范治疗才能有效控制疾病发展。此外，十宣放血属于泻法，体质虚弱、严重贫血或严重凝血功能障碍的患者，以及局部有溃疡、瘢痕者都不适宜。
【耳尖：耳朵上的泻热开关】
耳尖放血退热效果虽好，却不是“万能药”，其最适合实热症患者，虚寒症患者不宜用。
耳尖穴位于双耳耳廓上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处即为此穴，适用于头痛、咽喉肿痛、目赤肿痛等各种热症。
耳尖放血如何操作？折耳确定穴位后，用手捏起耳尖部皮肤，用注射针头轻轻点刺破皮，一般点刺3~5下，然后开始挤血，通常持续3~5分钟。
热射病患者除了体温升高外，一般还有明显的脸红、眼睛充血、头发懵等表现。放血过程中，可以观察到患者面部胀红状态明显缓解，巩膜充血也逐渐消退，患者自己能感觉到头发懵减轻，同时体温也会渐渐降下来。
耳尖穴是泻热要穴，有的患者内热较重，针刺后会出现“飙血”现象，患者自己都能感觉到血液一股一股往外冲涌，从而产生紧张心理。遇到这种情况不必担心，因为耳尖处的血管均为毛细血管，无重要动、静脉，即使出血较多也不会有危险。当然，由于耳尖处脂肪层较薄，一般提倡针刺深度保持在1~2mm，不宜太深，以免造成针刺处损伤较大、出血较多给患者带来的不适。
耳尖放血退热效果虽好，却不是“万能药”，其最适合实热证患者，虚寒证患者不宜用。此外，对于热射病来说，在放血的同时也应进行脱去衣物、物理降温等常规处理，并及时检查患者身体，针对患者的损伤及病变情况进行临床规范救治。（本文整理自：中国中医药报）
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所谓针刺放血，就是用注射针头或三棱针刺破体表，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。针刺放血治疗热射病该选择哪些部位？应怎样操作？有哪些注意事项？
【十宣：指尖上的救命神器】
十宣放血属于泻法，体质虚弱、严重贫血或严重凝血功能障碍的患者，以及局部有溃疡、
瘢痕者都不适宜
十宣穴位于十个手指的尖端，距指甲游离缘0.1寸处，是治疗昏迷、高热等急症的要穴。
“患者高热且意识模糊，正是十宣放血的适应症。”田争回忆，当时他在另一位医生的协助下，迅速把住患者双手，在局部揉捏推按使血液积聚于指端, 用75%酒精棉球消毒后，再捏紧患者手指，用注射器针头在十指指尖上各点刺一针，分别挤出约5滴血。
十宣放血为何如此神奇？按中医理论，十宣穴所处的指尖位置是阴阳相交的部位，在此处针刺放血可调节阴阳、通经泻热；又因为此处神经分布丰富，针刺可产生强刺激，起开窍醒神之效，有助于唤醒昏迷患者。
高热症状在急诊救治中非常常见，高热难退或反复发热的情况尤为棘手，目前临床观察可见，对于部分这类患者，十宣放血能起到一定帮助降温及维持体温稳定的作用，因此这种独具特色的中医急救方法应在临床急救体系中占有一席之地。
需要注意的是，十宣放血只是针对症状进行紧急救治，急症缓解后必须积极寻找病因，针对病因进行规范治疗才能有效控制疾病发展。此外，十宣放血属于泻法，体质虚弱、严重贫血或严重凝血功能障碍的患者，以及局部有溃疡、瘢痕者都不适宜。
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耳尖放血退热效果虽好，却不是“万能药”，其最适合实热症患者，虚寒症患者不宜用。
耳尖穴位于双耳耳廓上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处即为此穴，适用于头痛、咽喉肿痛、目赤肿痛等各种热症。
耳尖放血如何操作？折耳确定穴位后，用手捏起耳尖部皮肤，用注射针头轻轻点刺破皮，一般点刺3~5下，然后开始挤血，通常持续3~5分钟。
热射病患者除了体温升高外，一般还有明显的脸红、眼睛充血、头发懵等表现。放血过程中，可以观察到患者面部胀红状态明显缓解，巩膜充血也逐渐消退，患者自己能感觉到头发懵减轻，同时体温也会渐渐降下来。
耳尖穴是泻热要穴，有的患者内热较重，针刺后会出现“飙血”现象，患者自己都能感觉到血液一股一股往外冲涌，从而产生紧张心理。遇到这种情况不必担心，因为耳尖处的血管均为毛细血管，无重要动、静脉，即使出血较多也不会有危险。当然，由于耳尖处脂肪层较薄，一般提倡针刺深度保持在1~2mm，不宜太深，以免造成针刺处损伤较大、出血较多给患者带来的不适。
耳尖放血退热效果虽好，却不是“万能药”，其最适合实热证患者，虚寒证患者不宜用。此外，对于热射病来说，在放血的同时也应进行脱去衣物、物理降温等常规处理，并及时检查患者身体，针对患者的损伤及病变情况进行临床规范救治。（本文整理自：中国中医药报）
曲江二首
【唐】杜甫
一片花飞减却春，风飘万点正愁人。
且看欲尽花经眼，莫厌伤多酒入唇。
江上小堂巢翡翠，苑边高冢卧麒麟。
细推物理须行乐，何用浮名绊此身。
朝回日日典春衣，每日江头尽醉归。
酒债寻常行处有，人生七十古来稀。
穿花蛱蝶深深见，点水蜻蜓款款飞。
传语风光共流转，暂时相赏莫相违。
【唐】杜甫
一片花飞减却春，风飘万点正愁人。
且看欲尽花经眼，莫厌伤多酒入唇。
江上小堂巢翡翠，苑边高冢卧麒麟。
细推物理须行乐，何用浮名绊此身。
朝回日日典春衣，每日江头尽醉归。
酒债寻常行处有，人生七十古来稀。
穿花蛱蝶深深见，点水蜻蜓款款飞。
传语风光共流转，暂时相赏莫相违。
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