2021年住在孩子国的云朵☁️
课上突发奇想地聊些童书里富有想象的话题,一年级的宝贝们太能聊了[兔子]
【品名】最后几节课
【成分】真心与快乐
【不良反应】说个不停，笑到打鸣，笑到肚子痛
辰辰、霄霄来到一个奇怪的国家，里面住着各种各样的人，如：冰淇淋人、黄油人、玻璃人、冰淇淋人、气球人、钢铁人、木头人、雪糕人、姜饼人、纸片人、巧克力人、大理石人、塑料人……他们会遇见什么人呢？
辰辰：巧克力人
霄霄：巧克力在吃自己的巧克力手指
辰辰：楼房人
霄霄：楼房人的肚子里有很多客人（想象一下 画面，还真好玩）
辰辰：塑料人
霄霄：塑料人可以发明可以喝的饮料，比如可乐和雪碧
辰辰：纸片人，可以从手臂抽出很多纸片给别人。（加上动作，画面感就有了）
霄霄（意犹未尽）：还有土豆人，可以种出小土豆，身上有薯条，薯片。
假如彤彤拥有和“好心眼巨人”一样的耳朵，可以听到很小很小的声音，如能听到瓢虫在树叶上爬的脚步身；能听到天空上的星星那儿传来的音乐声……彤彤会听到哪些声音呢？
彤彤：我听到了天上飞机飞过的声音；
霄霄：那正常人也可以听到啊！（提出疑问）
霄霄：我可以听到飞蛾飞翔的声音；
彤彤：可以听到工厂在工作的声音，听到牙齿咬动的声音，白鹭扑扇翅膀的风声，听到鱼儿吐泡泡的声音……
有一种无花果很神奇，吃了一颗无花果之后，当晚做的梦都能成为现实。菲菲和阳阳非常幸运地吃上了无花果，她们会做什么样的美梦呢？
菲菲：我们梦到的是可以和动画片里的人做朋友。
阳阳：现实中，我们可以“咻”地跑进电视里，和动画片里的人交朋友，演电视。
菲菲：我们可以自由地出入电视，可以自由选择要去哪个动画片。
辰辰：哇，那梦到有很多零食，就真的可以有很多零食吗？
菲菲和阳阳一觉醒来，发现自己变成了一只小狗，她们必须通过自己的智慧做一些力所能及的事情来让爸爸妈妈认出自己来。
阳阳：我会爬到桌子上，叼起我的眼镜，赶紧去拿作业本，写一些字，递给妈妈看。
抛出问题：狗要怎么写字呢？用狗爪子吗？
彤彤：不是，是用嘴巴叼着笔来写字（边说边表演）
阳阳：对！
辰辰补充：拿考试卷！
菲菲：我也会去拿眼镜！
彤彤：菲菲会赶快跑到学校里，上课认真听讲，举手发言。（引来大家的一片欢快的笑声，小狗怎么会“举手发言”呢？）
菲菲：去“狗学校”……
霄霄：狗还有学校？
菲菲：去狗学校跟老师说学写字，写到最后就可以给妈妈看。
霄霄和辰辰是两位掌控天空的“天神”，不同的天气可以下不同的东西，那么他们会为我们下什么呢？
辰辰：下雨的时候，会下水杯。
彤彤：那不就会砸到我们吗？
辰辰：如果是台风天，就给大家下空调，这个地方是没人的地方，所以不会砸到人；沙尘暴会下沙子；暴风雨会下雪碧；雨天会下冰淇淋；雷阵雨会下可乐；晴天会下文具用品；雾霾会下装东西的盒子，打开盒子之后会有糖果和文具用品。
彤彤是神秘的“吹梦人”，袋子里装着各种颜色的梦，如果是红色的梦，代表是危险的梦；如果是金色的梦，代表的是好梦；彤彤会给我们吹什么梦呢？
彤彤：金色和绿色的梦是安全的，红色的梦是危险的。金色的梦是梦到了有一天去学校考试，结果考了一百分，不用去上学了。暑假作业一打开，里面的内容满满当当，全部被完成了，所以她可以开开心心地玩了；红色的梦是有一天，他去沙漠里玩。结果沙尘暴来临，他被埋到了土下面。突然，有一阵脚步声响起，原来是沙子做成的怪物，它的嘴巴里可以喷出沙子，如果喷到谁的嘴巴、眼睛和身上的话，那个人就会变成沙子；绿色的梦和红色的梦差不多，但是会平静一些，一天，他去上学，在路上发现一块接着一块金币，他捡到很多金币，回家之后他把所有捡到的金币藏在枕头底下和床底下。第二天早上，发现金币变成了珠宝，里面有一张纸条，上面写着：“祝你天天开心！”
彤彤有一天吃了一个绿色的豆子，她身体的某些部位开始发生变化，如：长个不停的腿，长个不停的舌头，长个不停的脖子……
彤彤：我吃了一颗豆子，吃完豆子之后，头发就长得很长了……
抛出问题，头发那么长该怎么洗呢？
辰辰：去海边洗
阳阳：海边那么脏的水呀！
彤彤：把头发全部扎起来，用一次性皮筋绑成丸子头，这个丸子头很大，在抹泡泡时，就把小指头放在丸子头里面戳戳戳……（边说边演，逗得大家哈哈笑）
菲菲：这故事听起来很像那本《小……的长头发》（之前读过的绘本《小真的长头发》）
抛出问题，头发那么长，要怎么上厕所？
彤彤：很简单，把头发往前梳，屁股坐下来，就没人看见我了，就不用关门了！（哈哈哈哈）
头发那么长，就可以赢得跑步比赛了，因为会让别人踩到摔倒了。
菲菲：怎么睡觉？
辰辰：怎么换衣服呢？怎么画画，等下颜料都弄到你的头发？
阳阳：怎么梳头发呀？怎么扎头发？
彤彤：让我妈妈帮忙梳。
菲菲：不行，你要自己来，等你长大了，爸爸妈妈就不能帮你了。
无论孩子们多么热情地抛出问题，彤彤都自信满满地说“很简单！简单得很！”
霄霄：怎么上楼梯？
彤彤：很简单啊，和跑步一样。
云朵补充，可以拿一个竹竿，一边撑着头发，一边上楼梯。（孩子们哈哈大笑）
彤彤：我又不傻，不会做这样的事。我是聪明人，直接把头发剪掉不就可以了吗？
哈哈哈哈，服了孩子们！
阳阳和菲菲开了一家商店，叫做“卖爸爸妈妈商店”，里面可以提供各种类型的爸爸妈妈，各位宝贝们可以向她们下订单。
菲菲：我想卖我想做什么事情，他们就让我做什么事情的爸爸妈妈（随心所欲型爸爸妈妈），菲菲一说完，彤彤马上表示同意，即可下单。
阳阳：爱照顾我自己的，不爱照顾弟弟“重女轻男”的爸爸妈妈。
彤彤：我爸爸一直不陪我玩，我爸爸一直骂我，我希望他好一点。（边说边表演）
菲菲：可以购买平静的爸爸妈妈
阳阳：有一种平静的爸爸妈妈，可以帮你拿零食，你说不写作业，就可以不写作业。
抛出问题，你们有想要买爸爸妈妈吗？
孩子们都觉不想买爸爸妈妈，现在的爸爸妈妈就很好了。
后来又补充了，要是有四个爸爸妈妈就好了。可以从商店里购买听我们话的爸爸吧。
辰辰和濡霄变身为“超能力人物设计师”，可以发明出一位集齐很多超能力的角色。
硕硕：葫芦娃会隐身，还会喷火
辰辰：它可以跑得很快，而且可以把自己的头变大
霄霄：我们发明的角色跳到无底洞也不会受伤
辰辰：一天可以喝一百壶水（吸水怪爱？）
阳阳：那看书要怎么看呢？
辰辰：用五只眼睛看书，四只手拿着书。
抛出问题，如果森林着火了，那超能力人士要怎么办呢？
霄霄：喷水
辰辰：用手“咻咻”就可以喷水（摆出造型）
有东西从很高的地方掉下来，怎么办？
辰辰：可以像蜘蛛侠一样织网，爬墙……（摆出造型）
彤彤：我有一只像神笔马良的笔，这只笔什我么东西都能画出来。我什么超能力都有。你这个人啊，真是天神不知下地，把黄鼠狼搅成鸡窝？？？
课上突发奇想地聊些童书里富有想象的话题,一年级的宝贝们太能聊了[兔子]
【品名】最后几节课
【成分】真心与快乐
【不良反应】说个不停，笑到打鸣，笑到肚子痛
辰辰、霄霄来到一个奇怪的国家，里面住着各种各样的人，如：冰淇淋人、黄油人、玻璃人、冰淇淋人、气球人、钢铁人、木头人、雪糕人、姜饼人、纸片人、巧克力人、大理石人、塑料人……他们会遇见什么人呢？
辰辰：巧克力人
霄霄：巧克力在吃自己的巧克力手指
辰辰：楼房人
霄霄：楼房人的肚子里有很多客人（想象一下 画面，还真好玩）
辰辰：塑料人
霄霄：塑料人可以发明可以喝的饮料，比如可乐和雪碧
辰辰：纸片人，可以从手臂抽出很多纸片给别人。（加上动作，画面感就有了）
霄霄（意犹未尽）：还有土豆人，可以种出小土豆，身上有薯条，薯片。
假如彤彤拥有和“好心眼巨人”一样的耳朵，可以听到很小很小的声音，如能听到瓢虫在树叶上爬的脚步身；能听到天空上的星星那儿传来的音乐声……彤彤会听到哪些声音呢？
彤彤：我听到了天上飞机飞过的声音；
霄霄：那正常人也可以听到啊！（提出疑问）
霄霄：我可以听到飞蛾飞翔的声音；
彤彤：可以听到工厂在工作的声音，听到牙齿咬动的声音，白鹭扑扇翅膀的风声，听到鱼儿吐泡泡的声音……
有一种无花果很神奇，吃了一颗无花果之后，当晚做的梦都能成为现实。菲菲和阳阳非常幸运地吃上了无花果，她们会做什么样的美梦呢？
菲菲：我们梦到的是可以和动画片里的人做朋友。
阳阳：现实中，我们可以“咻”地跑进电视里，和动画片里的人交朋友，演电视。
菲菲：我们可以自由地出入电视，可以自由选择要去哪个动画片。
辰辰：哇，那梦到有很多零食，就真的可以有很多零食吗？
菲菲和阳阳一觉醒来，发现自己变成了一只小狗，她们必须通过自己的智慧做一些力所能及的事情来让爸爸妈妈认出自己来。
阳阳：我会爬到桌子上，叼起我的眼镜，赶紧去拿作业本，写一些字，递给妈妈看。
抛出问题：狗要怎么写字呢？用狗爪子吗？
彤彤：不是，是用嘴巴叼着笔来写字（边说边表演）
阳阳：对！
辰辰补充：拿考试卷！
菲菲：我也会去拿眼镜！
彤彤：菲菲会赶快跑到学校里，上课认真听讲，举手发言。（引来大家的一片欢快的笑声，小狗怎么会“举手发言”呢？）
菲菲：去“狗学校”……
霄霄：狗还有学校？
菲菲：去狗学校跟老师说学写字，写到最后就可以给妈妈看。
霄霄和辰辰是两位掌控天空的“天神”，不同的天气可以下不同的东西，那么他们会为我们下什么呢？
辰辰：下雨的时候，会下水杯。
彤彤：那不就会砸到我们吗？
辰辰：如果是台风天，就给大家下空调，这个地方是没人的地方，所以不会砸到人；沙尘暴会下沙子；暴风雨会下雪碧；雨天会下冰淇淋；雷阵雨会下可乐；晴天会下文具用品；雾霾会下装东西的盒子，打开盒子之后会有糖果和文具用品。
彤彤是神秘的“吹梦人”，袋子里装着各种颜色的梦，如果是红色的梦，代表是危险的梦；如果是金色的梦，代表的是好梦；彤彤会给我们吹什么梦呢？
彤彤：金色和绿色的梦是安全的，红色的梦是危险的。金色的梦是梦到了有一天去学校考试，结果考了一百分，不用去上学了。暑假作业一打开，里面的内容满满当当，全部被完成了，所以她可以开开心心地玩了；红色的梦是有一天，他去沙漠里玩。结果沙尘暴来临，他被埋到了土下面。突然，有一阵脚步声响起，原来是沙子做成的怪物，它的嘴巴里可以喷出沙子，如果喷到谁的嘴巴、眼睛和身上的话，那个人就会变成沙子；绿色的梦和红色的梦差不多，但是会平静一些，一天，他去上学，在路上发现一块接着一块金币，他捡到很多金币，回家之后他把所有捡到的金币藏在枕头底下和床底下。第二天早上，发现金币变成了珠宝，里面有一张纸条，上面写着：“祝你天天开心！”
彤彤有一天吃了一个绿色的豆子，她身体的某些部位开始发生变化，如：长个不停的腿，长个不停的舌头，长个不停的脖子……
彤彤：我吃了一颗豆子，吃完豆子之后，头发就长得很长了……
抛出问题，头发那么长该怎么洗呢？
辰辰：去海边洗
阳阳：海边那么脏的水呀！
彤彤：把头发全部扎起来，用一次性皮筋绑成丸子头，这个丸子头很大，在抹泡泡时，就把小指头放在丸子头里面戳戳戳……（边说边演，逗得大家哈哈笑）
菲菲：这故事听起来很像那本《小……的长头发》（之前读过的绘本《小真的长头发》）
抛出问题，头发那么长，要怎么上厕所？
彤彤：很简单，把头发往前梳，屁股坐下来，就没人看见我了，就不用关门了！（哈哈哈哈）
头发那么长，就可以赢得跑步比赛了，因为会让别人踩到摔倒了。
菲菲：怎么睡觉？
辰辰：怎么换衣服呢？怎么画画，等下颜料都弄到你的头发？
阳阳：怎么梳头发呀？怎么扎头发？
彤彤：让我妈妈帮忙梳。
菲菲：不行，你要自己来，等你长大了，爸爸妈妈就不能帮你了。
无论孩子们多么热情地抛出问题，彤彤都自信满满地说“很简单！简单得很！”
霄霄：怎么上楼梯？
彤彤：很简单啊，和跑步一样。
云朵补充，可以拿一个竹竿，一边撑着头发，一边上楼梯。（孩子们哈哈大笑）
彤彤：我又不傻，不会做这样的事。我是聪明人，直接把头发剪掉不就可以了吗？
哈哈哈哈，服了孩子们！
阳阳和菲菲开了一家商店，叫做“卖爸爸妈妈商店”，里面可以提供各种类型的爸爸妈妈，各位宝贝们可以向她们下订单。
菲菲：我想卖我想做什么事情，他们就让我做什么事情的爸爸妈妈（随心所欲型爸爸妈妈），菲菲一说完，彤彤马上表示同意，即可下单。
阳阳：爱照顾我自己的，不爱照顾弟弟“重女轻男”的爸爸妈妈。
彤彤：我爸爸一直不陪我玩，我爸爸一直骂我，我希望他好一点。（边说边表演）
菲菲：可以购买平静的爸爸妈妈
阳阳：有一种平静的爸爸妈妈，可以帮你拿零食，你说不写作业，就可以不写作业。
抛出问题，你们有想要买爸爸妈妈吗？
孩子们都觉不想买爸爸妈妈，现在的爸爸妈妈就很好了。
后来又补充了，要是有四个爸爸妈妈就好了。可以从商店里购买听我们话的爸爸吧。
辰辰和濡霄变身为“超能力人物设计师”，可以发明出一位集齐很多超能力的角色。
硕硕：葫芦娃会隐身，还会喷火
辰辰：它可以跑得很快，而且可以把自己的头变大
霄霄：我们发明的角色跳到无底洞也不会受伤
辰辰：一天可以喝一百壶水（吸水怪爱？）
阳阳：那看书要怎么看呢？
辰辰：用五只眼睛看书，四只手拿着书。
抛出问题，如果森林着火了，那超能力人士要怎么办呢？
霄霄：喷水
辰辰：用手“咻咻”就可以喷水（摆出造型）
有东西从很高的地方掉下来，怎么办？
辰辰：可以像蜘蛛侠一样织网，爬墙……（摆出造型）
彤彤：我有一只像神笔马良的笔，这只笔什我么东西都能画出来。我什么超能力都有。你这个人啊，真是天神不知下地，把黄鼠狼搅成鸡窝？？？
#肿瘤防治科普# #癌症治疗# #癌症# #乳腺癌# #医学科普#
我是乳腺癌患者，请问二阳一阴乳腺癌有免疫疗法吗？有针对内分泌治疗的靶向药吗？谢谢。
美中嘉和医生助理的建议是：您好，目前乳腺癌的免疫治疗主要在三阴乳腺癌中有研究和应用。二阳一阴型通常不选择PD-1/PD-L1免疫治疗。二阳一阴可以使用内分泌治疗，内分泌治疗与靶向治疗是两个概念，靶向药一般需要通过基因检测，看是否有敏感驱动基因来判断是否适合靶向治疗。当然，也有一些靶向药物不需要基因检测或者特定的基因突变，因此建议您多与主管医生沟通，根据患者的病理分期、检查报告以及患者的整体情况等综合判断制定合理的治疗方案。
您提到是否“有针对内分泌治疗的靶向药”，不知您是否指的CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、阿贝西利，国外获批的还有瑞博西尼)，主要应用在激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，可以和内分泌药物如芳香化酶抑制剂联合使用，有研究数据显示联合使用比单纯使用芳香化酶抑制剂效果更好。具体您的情况适合哪种治疗方案，还需请医生综合病情来判断。
祝治疗顺利！
我是乳腺癌患者，请问二阳一阴乳腺癌有免疫疗法吗？有针对内分泌治疗的靶向药吗？谢谢。
美中嘉和医生助理的建议是：您好，目前乳腺癌的免疫治疗主要在三阴乳腺癌中有研究和应用。二阳一阴型通常不选择PD-1/PD-L1免疫治疗。二阳一阴可以使用内分泌治疗，内分泌治疗与靶向治疗是两个概念，靶向药一般需要通过基因检测，看是否有敏感驱动基因来判断是否适合靶向治疗。当然，也有一些靶向药物不需要基因检测或者特定的基因突变，因此建议您多与主管医生沟通，根据患者的病理分期、检查报告以及患者的整体情况等综合判断制定合理的治疗方案。
您提到是否“有针对内分泌治疗的靶向药”，不知您是否指的CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、阿贝西利，国外获批的还有瑞博西尼)，主要应用在激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，可以和内分泌药物如芳香化酶抑制剂联合使用，有研究数据显示联合使用比单纯使用芳香化酶抑制剂效果更好。具体您的情况适合哪种治疗方案，还需请医生综合病情来判断。
祝治疗顺利！
#肿瘤患者# #癌症治疗# #乳腺癌# #肿瘤防治科普# #化疗#
去年做的的乳腺癌手术，我是两阳一阴型，导管癌三级，腋下2个前哨1个转移点，kl6750%，放30个疗，化疗8次。吃5年阿那曲唑，刚吃两个月，我想问一下我是属于什么期的？现在康复期间应该多久做一次血常规和肝肾功能？
美中嘉和医生助理给您的建议：您好，分期的话需要看T、N、M的情况，分别指肿瘤本身大小，淋巴结转移和远处转移的情况。您没有描述影像学检查及术后病理肿瘤的大小情况。假定您的肿瘤大小在2公分以内，那么您应该是T1N1M0，属于ⅡA期。假定您的肿瘤大小是2-5公分之间，那么您应该是T2N1M0，属于ⅡB期。假定您的肿瘤直径大于5公分，那就是T3N1M0，就是Ⅲ期了。因为不了解您的详细病情，您可以和主管医生进一步确认分期的情况。
乳腺癌患者的随访要根据复发的风险来决定，一般而言，定期随访频率为（1）术后2年内，每3个月随访检查一次（2）术后3—5年内，每6个月随访检查一次（3）术后5年以上，每年随访一次直至终身。如有异常情况应及时就诊。具体到实际的病情，随访方案会有个体差异，具体复查间隔时间及项目，可请主管医生根据您的实际情况来判断。祝您取得最佳治疗效果！
去年做的的乳腺癌手术，我是两阳一阴型，导管癌三级，腋下2个前哨1个转移点，kl6750%，放30个疗，化疗8次。吃5年阿那曲唑，刚吃两个月，我想问一下我是属于什么期的？现在康复期间应该多久做一次血常规和肝肾功能？
美中嘉和医生助理给您的建议：您好，分期的话需要看T、N、M的情况，分别指肿瘤本身大小，淋巴结转移和远处转移的情况。您没有描述影像学检查及术后病理肿瘤的大小情况。假定您的肿瘤大小在2公分以内，那么您应该是T1N1M0，属于ⅡA期。假定您的肿瘤大小是2-5公分之间，那么您应该是T2N1M0，属于ⅡB期。假定您的肿瘤直径大于5公分，那就是T3N1M0，就是Ⅲ期了。因为不了解您的详细病情，您可以和主管医生进一步确认分期的情况。
乳腺癌患者的随访要根据复发的风险来决定，一般而言，定期随访频率为（1）术后2年内，每3个月随访检查一次（2）术后3—5年内，每6个月随访检查一次（3）术后5年以上，每年随访一次直至终身。如有异常情况应及时就诊。具体到实际的病情，随访方案会有个体差异，具体复查间隔时间及项目，可请主管医生根据您的实际情况来判断。祝您取得最佳治疗效果！
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