10年糖尿病：消瘦乏力，尿液浑浊如膏，中医给调理好了！
患者自诉患糖尿病10余年，现症见身体日渐消瘦，纳呆食少，倦怠乏力，口渴喜热饮，夜尿频多，浑浊有脂膏，大便溏薄，晨起面肿，午后腿肿，四肢不温，畏寒喜暖，面色苍白不华，萎靡不振，语声无力，舌质淡，苔白滑。现靠注射胰岛素维持。
患者症状辨证为脾肾亏虚，阴阳气血俱虚，已成虚劳证。给予补肾健脾，调补阴阳的治法。
治疗半个月后，口渴症状缓和，食量略增，夜尿减少而清淡，大便成形，又服用半个月后，水肿渐消，口已经不渴，体力略增。
停注胰岛素，口服格列本脲常规量。原方增减治疗约2个月后，诸症消失，体重增加4kg,面色红润，神志如常，舌淡红。空腹尿糖（±~+），空腹血糖6. 5mmol/L.病情稳定。
又巩固治疗约半年后，多次复查血糖、尿糖均在正常范围内。#微博健康公开课# #中国医师节# #糖尿病#
患者自诉患糖尿病10余年，现症见身体日渐消瘦，纳呆食少，倦怠乏力，口渴喜热饮，夜尿频多，浑浊有脂膏，大便溏薄，晨起面肿，午后腿肿，四肢不温，畏寒喜暖，面色苍白不华，萎靡不振，语声无力，舌质淡，苔白滑。现靠注射胰岛素维持。
患者症状辨证为脾肾亏虚，阴阳气血俱虚，已成虚劳证。给予补肾健脾，调补阴阳的治法。
治疗半个月后，口渴症状缓和，食量略增，夜尿减少而清淡，大便成形，又服用半个月后，水肿渐消，口已经不渴，体力略增。
停注胰岛素，口服格列本脲常规量。原方增减治疗约2个月后，诸症消失，体重增加4kg,面色红润，神志如常，舌淡红。空腹尿糖（±~+），空腹血糖6. 5mmol/L.病情稳定。
又巩固治疗约半年后，多次复查血糖、尿糖均在正常范围内。#微博健康公开课# #中国医师节# #糖尿病#
清代志怪小说推荐。
自从《聊斋志异》横空出世以后，蒲松龄便以一己之力，成功将已经式微的志怪小说重新拉回了大众的视野，由此，喜欢这类故事的文人效仿着《聊斋》开始了创作，不喜欢《聊斋》的文人（比如纪晓岚）也抱着跟《聊斋》打擂台的心态开始了创作。而当谈狐说鬼逐渐变成文士之间一种流行的娱乐方式，即使是本无心志怪的作者，也多少会将自己听到的这类故事写进书中，志怪小说便也在这样的大背景下，迎来了最后一个创作高峰。《聊斋》太过著名，就不再赘述了，已下书目无特别说明的都可以在微信读书或者其他网站找到，网上没有资源的，我则打包好放在了评论区，感兴趣的读者可以自行下载。其书单如下：
《阅微草堂笔记》
案：此书为纪晓岚所著，它的优点很多，比如文笔质朴平实，取材丰富多样，既有乡土异闻，也有京师繁华地中的鬼怪，还有不少他在被流放的几年中记录下的西域见闻，尤为珍贵。故事本身则大多谐趣天然，憎恶扬善，时亦有发人深省之处。作者开始创作是书时已六十多岁，后来又陆陆续续写了近十年，不少故事都能看出作者恬淡豁达的人生态度，但他同时又极为保守，在书中处处维护封建道德秩序，有些故事更是完全不近人情，在阅读时需要有所扬弃才是。
《子不语》及《续子不语》
案：此二书为袁枚所著。袁枚是乾隆时有名的诗人、散文家，按理说文学水平一定不低，但《子不语》一书风格却琐屑流俗，鲁迅便曾评价此书“过于率意，亦多芜秽”，故事千奇百怪，没头没脑，，其中大量露骨的青色描写尤其为人诟病，以至于在袁枚死后此书曾数次遭禁，而即使是如今人看来，也不免大受震撼。但这书优点也不少，虽然内容很杂，却也可以说是包罗万象，记录了众生百态，如果说《阅微》一书像是需要字斟句酌的微博，《子不语》则更像是自己的朋友圈，有啥说啥，而作者有时也确实就是如此随意，比如《大胞人》一则，便是作者在路上偶然遇见一个畸形人，大感惊奇，于是就也把他随手写进了书里，像极了现在人第一时间发条朋友圈，因此极具生活气息。而且作者又常在书中鲜明地表达自己不畏鬼神、蔑视礼教的态度，单就是这种昂扬的反叛精神就已经非常难得了。
又案：此二书在微信读书上是合在一起的，一共有三十七万字。
《耳食录》
案：这本书很有文人意趣，故事雅致清丽，可以称得上是“唯美型志怪”，一些小异闻也颇可令人莞尔一笑，虽亦偶有芜秽之处，但也无伤大雅。
《夜谭随录》
《谐铎》
《萤窗异草》
案：以上三书都属于模仿《聊斋》的作品，风格也都和《聊斋》类似，既有随手记录的异闻，也有以鬼狐写人情的中长篇，亦不必赘言。
《醉茶志怪》
《咫闻录》（无）
《右台仙馆笔记》（无）
案：以上三书属于杂志怪类，所载多是篇幅不长的异闻，其中《右台仙馆笔记》比较特别，此书作者俞樾是清末人，本身是一个大学问家，年老以后无心著述，又不肯闲着，便编撰了这部搜神志怪之书，而且在编撰时还专门写了一张《征求异闻启》，让人“各举怪怪奇奇之事，为我原原本本而书，寄来‘春在草堂’。”而由于作者巨大的影响力，在这之后他不仅收到了天南海北寄来的故事，就连日本甚至是欧美的故事也被寄了过来，因此我们便可以在这书里见到作者讲起日本的天狗、狸猫，以及像是欧美水手遭遇海难，只得吃同伴求生之类的异闻，应该算是第一部也是唯一一部放眼世界的志怪书了吧。
《夜雨秋灯录》
《小豆棚》
案：以上二书为传奇体志怪，故事篇幅大多很长，我也没认真读过，就不过多评判了。
《梦厂杂著》（无）
注：其中《乡曲枝辞》两卷和《齐东妄言》两卷为志怪内容。
《履园丛话》
注：其中《祥异》《鬼神》《精怪》《报应》四卷为志怪内容。
《池北偶谈》
注：其中《谈异》七卷为志怪内容。
案：以上三书属于文人笔记，其中有部分志怪故事，所在篇卷如注。
《猫乘》
《猫苑》
案：这两本书中都是清代人搜集的和猫有关的典故、传说之类，也有不少志怪内容，便也列了进来。
自从《聊斋志异》横空出世以后，蒲松龄便以一己之力，成功将已经式微的志怪小说重新拉回了大众的视野，由此，喜欢这类故事的文人效仿着《聊斋》开始了创作，不喜欢《聊斋》的文人（比如纪晓岚）也抱着跟《聊斋》打擂台的心态开始了创作。而当谈狐说鬼逐渐变成文士之间一种流行的娱乐方式，即使是本无心志怪的作者，也多少会将自己听到的这类故事写进书中，志怪小说便也在这样的大背景下，迎来了最后一个创作高峰。《聊斋》太过著名，就不再赘述了，已下书目无特别说明的都可以在微信读书或者其他网站找到，网上没有资源的，我则打包好放在了评论区，感兴趣的读者可以自行下载。其书单如下：
《阅微草堂笔记》
案：此书为纪晓岚所著，它的优点很多，比如文笔质朴平实，取材丰富多样，既有乡土异闻，也有京师繁华地中的鬼怪，还有不少他在被流放的几年中记录下的西域见闻，尤为珍贵。故事本身则大多谐趣天然，憎恶扬善，时亦有发人深省之处。作者开始创作是书时已六十多岁，后来又陆陆续续写了近十年，不少故事都能看出作者恬淡豁达的人生态度，但他同时又极为保守，在书中处处维护封建道德秩序，有些故事更是完全不近人情，在阅读时需要有所扬弃才是。
《子不语》及《续子不语》
案：此二书为袁枚所著。袁枚是乾隆时有名的诗人、散文家，按理说文学水平一定不低，但《子不语》一书风格却琐屑流俗，鲁迅便曾评价此书“过于率意，亦多芜秽”，故事千奇百怪，没头没脑，，其中大量露骨的青色描写尤其为人诟病，以至于在袁枚死后此书曾数次遭禁，而即使是如今人看来，也不免大受震撼。但这书优点也不少，虽然内容很杂，却也可以说是包罗万象，记录了众生百态，如果说《阅微》一书像是需要字斟句酌的微博，《子不语》则更像是自己的朋友圈，有啥说啥，而作者有时也确实就是如此随意，比如《大胞人》一则，便是作者在路上偶然遇见一个畸形人，大感惊奇，于是就也把他随手写进了书里，像极了现在人第一时间发条朋友圈，因此极具生活气息。而且作者又常在书中鲜明地表达自己不畏鬼神、蔑视礼教的态度，单就是这种昂扬的反叛精神就已经非常难得了。
又案：此二书在微信读书上是合在一起的，一共有三十七万字。
《耳食录》
案：这本书很有文人意趣，故事雅致清丽，可以称得上是“唯美型志怪”，一些小异闻也颇可令人莞尔一笑，虽亦偶有芜秽之处，但也无伤大雅。
《夜谭随录》
《谐铎》
《萤窗异草》
案：以上三书都属于模仿《聊斋》的作品，风格也都和《聊斋》类似，既有随手记录的异闻，也有以鬼狐写人情的中长篇，亦不必赘言。
《醉茶志怪》
《咫闻录》（无）
《右台仙馆笔记》（无）
案：以上三书属于杂志怪类，所载多是篇幅不长的异闻，其中《右台仙馆笔记》比较特别，此书作者俞樾是清末人，本身是一个大学问家，年老以后无心著述，又不肯闲着，便编撰了这部搜神志怪之书，而且在编撰时还专门写了一张《征求异闻启》，让人“各举怪怪奇奇之事，为我原原本本而书，寄来‘春在草堂’。”而由于作者巨大的影响力，在这之后他不仅收到了天南海北寄来的故事，就连日本甚至是欧美的故事也被寄了过来，因此我们便可以在这书里见到作者讲起日本的天狗、狸猫，以及像是欧美水手遭遇海难，只得吃同伴求生之类的异闻，应该算是第一部也是唯一一部放眼世界的志怪书了吧。
《夜雨秋灯录》
《小豆棚》
案：以上二书为传奇体志怪，故事篇幅大多很长，我也没认真读过，就不过多评判了。
《梦厂杂著》（无）
注：其中《乡曲枝辞》两卷和《齐东妄言》两卷为志怪内容。
《履园丛话》
注：其中《祥异》《鬼神》《精怪》《报应》四卷为志怪内容。
《池北偶谈》
注：其中《谈异》七卷为志怪内容。
案：以上三书属于文人笔记，其中有部分志怪故事，所在篇卷如注。
《猫乘》
《猫苑》
案：这两本书中都是清代人搜集的和猫有关的典故、传说之类，也有不少志怪内容，便也列了进来。
#医疗作风问题到底该由谁来监督#
北协和，南湘雅，东齐鲁、西华西，原本是医疗界的四大天团，这次湘雅的一位医生的事迹，让湘雅站上了浪尖。
事情起因是湘雅医院的刘翔峰医生，被网友爆料存在医学作风问题。
注意，这里是医学作风，而不是生活作风。他都干了什么呢？被爆的有：
1:体内有异物质倾向，就按肿瘤治，先化疗再说。
2:机器人作肠梗阻手术，找不到梗阻段就切健康肠管充数。
3:拿其他人的结石给病人展示，拿别的病人的血往自己身上擦，给家属看，甚至要钱。
4:给没救的人施以动辄数十万的高额治疗。
5:明明可以先做病理，却要先行全切术。最后导致患者无癌却被切除器官。
诸如此类等等等等。
如果是生活作风，私德有亏我觉得甚至还可以予以原谅。但医学作风的败坏，则让所有人都无法接受。
这就跟飞行员，出了事故迫降之后先跳下飞机；
跟修车师傅，往路上扔钉子再去坐等修车；
跟律师明知道不可能胜诉却怂恿委托人无止境的滥诉一样。
在专业面前首先就已经输了，而在道德层面，更是个大大的卢瑟。
各行各业都有自己的行业操守与职业作风标准，但我想最低的标准就是合乎道德。
现在的问题是，这位医生的所作所为，已经不只是低于职业标准了，更是大大突破了道德的下限。
在这种情况下，来自卫生健康部门的国家监管，来自我国医师协会的行业监管，来自湘雅二院的主体责任监管，居然全部失效。最终起到作用的，居然是来自于同事和患者的网络暴料，并由媒体监督而最终发酵。
医疗作风的监督，我们绝不能依靠自下而上的力量。当医疗体系的作风需要依靠自下而上的力量来监督的时候，说明从国家到行业，再到所在医院的三道安全阀门，全部内控失效。这对于这些医师“刀”下的患者来说，是极其不负责任的。
事实上，我国对于医师执业能力的监管，主要来自于医师职称评级上的确认，以及医疗事故的处理解决上；而对对症治疗率、治愈率缺乏统计分析，更较少关注。这位刘翔峰，则是非常聪明的利用了这个bug，在不出医疗事故、少出人命的前提下，把患者算计的明明白白。让你有苦说不出。
试想一下，如果医生职称的晋级，除了年限和发论文之外，再统计一下医生的口碑与治愈率，是否可以避免这类品行不端的医生一步步爬到科室顶端。
再试想一下，如果医师协会能够对于行业内类似的负面情况有内部检举与同行评议的渠道并且形成机制，是否这位医生做坏事之前能心有忌惮？
最后试想一下，如果医院对于患者的负面意见能够更快更细致的自查自纠，而不要等到舆论爆掉，能不能提前知晓这类医生的所作所为并予以制止？？
治病救人，本是天职，如今成为牟利工具，谁之过？
注：网友爆料内容尚未有具体核实，目前仅有初步停职回应。具体情况以官方通报为准。
#刘翔峰已被免职##微博新知博主#
北协和，南湘雅，东齐鲁、西华西，原本是医疗界的四大天团，这次湘雅的一位医生的事迹，让湘雅站上了浪尖。
事情起因是湘雅医院的刘翔峰医生，被网友爆料存在医学作风问题。
注意，这里是医学作风，而不是生活作风。他都干了什么呢？被爆的有：
1:体内有异物质倾向，就按肿瘤治，先化疗再说。
2:机器人作肠梗阻手术，找不到梗阻段就切健康肠管充数。
3:拿其他人的结石给病人展示，拿别的病人的血往自己身上擦，给家属看，甚至要钱。
4:给没救的人施以动辄数十万的高额治疗。
5:明明可以先做病理，却要先行全切术。最后导致患者无癌却被切除器官。
诸如此类等等等等。
如果是生活作风，私德有亏我觉得甚至还可以予以原谅。但医学作风的败坏，则让所有人都无法接受。
这就跟飞行员，出了事故迫降之后先跳下飞机；
跟修车师傅，往路上扔钉子再去坐等修车；
跟律师明知道不可能胜诉却怂恿委托人无止境的滥诉一样。
在专业面前首先就已经输了，而在道德层面，更是个大大的卢瑟。
各行各业都有自己的行业操守与职业作风标准，但我想最低的标准就是合乎道德。
现在的问题是，这位医生的所作所为，已经不只是低于职业标准了，更是大大突破了道德的下限。
在这种情况下，来自卫生健康部门的国家监管，来自我国医师协会的行业监管，来自湘雅二院的主体责任监管，居然全部失效。最终起到作用的，居然是来自于同事和患者的网络暴料，并由媒体监督而最终发酵。
医疗作风的监督，我们绝不能依靠自下而上的力量。当医疗体系的作风需要依靠自下而上的力量来监督的时候，说明从国家到行业，再到所在医院的三道安全阀门，全部内控失效。这对于这些医师“刀”下的患者来说，是极其不负责任的。
事实上，我国对于医师执业能力的监管，主要来自于医师职称评级上的确认，以及医疗事故的处理解决上；而对对症治疗率、治愈率缺乏统计分析，更较少关注。这位刘翔峰，则是非常聪明的利用了这个bug，在不出医疗事故、少出人命的前提下，把患者算计的明明白白。让你有苦说不出。
试想一下，如果医生职称的晋级，除了年限和发论文之外，再统计一下医生的口碑与治愈率，是否可以避免这类品行不端的医生一步步爬到科室顶端。
再试想一下，如果医师协会能够对于行业内类似的负面情况有内部检举与同行评议的渠道并且形成机制，是否这位医生做坏事之前能心有忌惮？
最后试想一下，如果医院对于患者的负面意见能够更快更细致的自查自纠，而不要等到舆论爆掉，能不能提前知晓这类医生的所作所为并予以制止？？
治病救人，本是天职，如今成为牟利工具，谁之过？
注：网友爆料内容尚未有具体核实，目前仅有初步停职回应。具体情况以官方通报为准。
#刘翔峰已被免职##微博新知博主#
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