【清迈·酒店】
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《自然》：引起头皮屑的真菌促进“癌王”生长！丨来源：奇点网
近期，纽约大学医学院的研究团队发现，胰腺癌患者胰腺中的真菌数量，会暴增到正常状态下的3000倍，在这些真菌中，导致头皮屑过多的马拉色菌属（Malassezia），会直接促进胰腺癌的生长！这项研究发表在《自然》上。
在说细菌的时候，奇点糕们就提到过胰腺癌的凶险，患者的5年生存率只有9%。觉得“癌中之王”够狠了？很遗憾，这个9%可能还是严重的高估。
很多“胰腺癌长期生存患者”，其实患的并不是胰腺导管腺癌（PDAC），而是其他类型的胰腺肿瘤，这些预后好的患者，拉高了数据。从芬兰国家癌症数据库的资料来看，PDAC真实的5年生存率，大概只有0.2%！
研究团队首先通过DNA测序确认，胰腺癌患者肿瘤样本中的真菌，数量会比健康状态时暴增，而且是3000倍的暴增！
这些真菌是从哪儿来的呢？借助荧光标记的手段，研究团队在小鼠模型上证实，被小鼠口服进入肠道中的真菌，只用30分钟，就能通过Oddi括约肌移动到胰腺当中，这条移动路径，和George Miller团队研究胰腺细菌时的发现一致。
第一步证实了有没有真菌，第二步确定了这些暴增真菌的来路，第三步就该搞清楚，到底有哪些真菌搅进来了。菌群分析显示，马拉色菌属在发生胰腺癌的胰腺中最多，占了全部真菌数量的20%，同时也是净增数量最多的真菌。
这马拉色菌属，是导致脂溢性皮炎、花斑癣等皮肤浅部感染的人体常见真菌，也可能会出现机会致病。但对一般人来说，最常见到它们，却是因为烦人的头皮屑。
首先，研究团队对胰腺癌模型小鼠使用了常见的抗真菌药——两性霉素B或氟康唑清除真菌，胰腺癌的生长速度立马就降了下来。抗真菌药和化疗药吉西他滨一起使用，甚至让化疗的杀伤力增强了15-25%！
这当然不是说抗真菌药本身能抗癌，在没有真菌的裸鼠身上，就见不到像图中第四组抗真菌药+化疗（Ampho+Gem）这样的效果
真菌促癌，这算是实锤了。而把胰腺癌时数量增加的各种真菌，重新移植回被药物扫荡过的小鼠身上时，只有在马拉色菌属真菌，确切的说是球形马拉色菌（M.globosa）移植回去时，胰腺癌的生长才明显加速。
那么问题就来了，马拉色菌属是怎么帮了癌王一把呢？借助癌症基因组图谱（TCGA）的数据，研究团队注意到了人体内一种名叫甘露糖结合凝集素（MBL）的蛋白，它的表达与患者预后不佳，存在明显的关联。
话虽如此，不过MBL一般情况下是位好同志。被肝脏合成，进入到血液当中后，遇到表面带有甘露糖的真菌、细菌等微生物时，MBL就会主动结合它们，并且激活补体系统，让人体的炎症反应，清除掉入侵的不速之客。
但众所周知，炎症是一把不折不扣的双刃剑。炎症相关通路，促进肿瘤的生长和转移，可实在不是什么新鲜事。这次也不例外，研究团队很快找到了MBL激活的下游通路：血清中重要的补体C3，它的促癌效果也是早有研究证实的。
为了确实验证马拉色菌属-MBL-补体C3促癌通路的存在，研究团队也对MBL和C3分别作了单独消除，结果不出意料，没了后续路径，马拉色菌属的促癌作用就被切断了
《自然》同步发表的社论就表示，对特定真菌或者对MBL和补体进行调节，都有希望成为抗击胰腺癌的新战术。
不过展望归展望，药可别急着给患者吃。论文通讯作者George Miller就表示，人体和真菌的关系非常复杂，真菌的组成也会受到许多因素的影响，而且抗真菌药的副作用往往不小，直接使用是有问题的。
今年的诺贝尔生理学或医学奖得主William Kaelin说过，“大多数伟大的发现，都始于一个意想不到的结果，和一个善于接受的头脑”。
近期，纽约大学医学院的研究团队发现，胰腺癌患者胰腺中的真菌数量，会暴增到正常状态下的3000倍，在这些真菌中，导致头皮屑过多的马拉色菌属（Malassezia），会直接促进胰腺癌的生长！这项研究发表在《自然》上。
在说细菌的时候，奇点糕们就提到过胰腺癌的凶险，患者的5年生存率只有9%。觉得“癌中之王”够狠了？很遗憾，这个9%可能还是严重的高估。
很多“胰腺癌长期生存患者”，其实患的并不是胰腺导管腺癌（PDAC），而是其他类型的胰腺肿瘤，这些预后好的患者，拉高了数据。从芬兰国家癌症数据库的资料来看，PDAC真实的5年生存率，大概只有0.2%！
研究团队首先通过DNA测序确认，胰腺癌患者肿瘤样本中的真菌，数量会比健康状态时暴增，而且是3000倍的暴增！
这些真菌是从哪儿来的呢？借助荧光标记的手段，研究团队在小鼠模型上证实，被小鼠口服进入肠道中的真菌，只用30分钟，就能通过Oddi括约肌移动到胰腺当中，这条移动路径，和George Miller团队研究胰腺细菌时的发现一致。
第一步证实了有没有真菌，第二步确定了这些暴增真菌的来路，第三步就该搞清楚，到底有哪些真菌搅进来了。菌群分析显示，马拉色菌属在发生胰腺癌的胰腺中最多，占了全部真菌数量的20%，同时也是净增数量最多的真菌。
这马拉色菌属，是导致脂溢性皮炎、花斑癣等皮肤浅部感染的人体常见真菌，也可能会出现机会致病。但对一般人来说，最常见到它们，却是因为烦人的头皮屑。
首先，研究团队对胰腺癌模型小鼠使用了常见的抗真菌药——两性霉素B或氟康唑清除真菌，胰腺癌的生长速度立马就降了下来。抗真菌药和化疗药吉西他滨一起使用，甚至让化疗的杀伤力增强了15-25%！
这当然不是说抗真菌药本身能抗癌，在没有真菌的裸鼠身上，就见不到像图中第四组抗真菌药+化疗（Ampho+Gem）这样的效果
真菌促癌，这算是实锤了。而把胰腺癌时数量增加的各种真菌，重新移植回被药物扫荡过的小鼠身上时，只有在马拉色菌属真菌，确切的说是球形马拉色菌（M.globosa）移植回去时，胰腺癌的生长才明显加速。
那么问题就来了，马拉色菌属是怎么帮了癌王一把呢？借助癌症基因组图谱（TCGA）的数据，研究团队注意到了人体内一种名叫甘露糖结合凝集素（MBL）的蛋白，它的表达与患者预后不佳，存在明显的关联。
话虽如此，不过MBL一般情况下是位好同志。被肝脏合成，进入到血液当中后，遇到表面带有甘露糖的真菌、细菌等微生物时，MBL就会主动结合它们，并且激活补体系统，让人体的炎症反应，清除掉入侵的不速之客。
但众所周知，炎症是一把不折不扣的双刃剑。炎症相关通路，促进肿瘤的生长和转移，可实在不是什么新鲜事。这次也不例外，研究团队很快找到了MBL激活的下游通路：血清中重要的补体C3，它的促癌效果也是早有研究证实的。
为了确实验证马拉色菌属-MBL-补体C3促癌通路的存在，研究团队也对MBL和C3分别作了单独消除，结果不出意料，没了后续路径，马拉色菌属的促癌作用就被切断了
《自然》同步发表的社论就表示，对特定真菌或者对MBL和补体进行调节，都有希望成为抗击胰腺癌的新战术。
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#小白老师说##医学考博#
ampho- 表示 “双”。例如：
amphochromophil 双染性的
amphotericin 两性霉素
amphiteric 两性的
ri- 表示 “三”。例如：
triangle 三角
triad 三联征
triacetate 三乙酸盐
triacid 三价酸
triage 伤员拣别分类（国外急诊室将伤员进行分类，大批伤员选出，有可能抢救存活的病人，先进行抢救，分出轻重缓急，以便抢救存活更多的病人，此处无数字 “三” 的含义）
trialism 三元论
triamine 三胺
teiatomic 三原子的
tribasic 三价碱的
tribromide 三溴化物
#医学博士英语统考#
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