老年社工看过来#我国首个长期护理失能等级评估标准观察##中国公益万里行#
  近日,国家医保局办公室会同民政部办公厅印发了《关于印发〈长期护理失能等级评估标准(试行)〉的通知》(以下简称《通知》)。这是首个全国统一的长期护理失能等级评估标准,标志着我国长期护理保险制度建设迈出了关键一步。

  01原则上两年内统一评估标准

  在总结地方经验基础上,国家医保局会同民政部研究制定该评估标准,为享受长护险待遇的人群划定了统一、明确的准入标准。“明确保障对象是实施长期护理保险制度至关重要的环节。长期护理失能等级评估标准就是用来评估失能人员失能状况的关键工具,失能状况评估结果是确定失能人员能否享受长期护理保险待遇的基本依据。”中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡表示。

  根据《通知》,长期护理失能等级评估标准指标分3个一级指标和17个二级指标,一级指标为日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力,二级指标包含进食、穿衣、时间定向、沟通能力等17项;失能等级划分为0-5级。

  《通知》要求长护险各试点地区要加强对长期护理失能等级评估标准的实施应用,今年新增的14个试点城市参照执行该评估标准,原有试点城市参照完善地方标准,原则上自该文件印发之日起两年内统一到该评估标准上来。推动建立全国统一的长期护理失能等级评估标准,能够更好保障失能人员公平享有长期护理保险待遇的权利,更好规范和精准提供长期护理服务。中国宏观经济研究院社会战略规划研究室副主任、副研究员关博认为,该标准让长期护理保险“保障谁”更加清晰,“保什么”更加精准,“失能评估全国‘一把尺’,可以有效解决我国长护险试点过程中失能评估各行其是的问题,让不同地区参保人员都能公平享受待遇。”为推动评估标准有效落地,《通知》提出建立三项机制:一是试点地区各级医保部门和民政部门要探索建立评估结果跨部门互认机制,对医保部门评估符合长期护理保险待遇享受条件的失能老年人,民政部门在给予护理补贴、指导养老机构开展入院评估时,探索采信医保部门评定结果;二是探索建立评估数据共享机制,在确保评估对象个人信息等数据安全的前提下,定期沟通调度,实现评估数据共享;三是协同探索建立评估效果的评价机制,研究新情况新问题,总结好经验好做法。

  02统一长期护理评估标准是众望所归

  自2016年我国开展长护险试点的五年间,全国49个试点城市已有1.34亿人参加了长期护理保险,累计享受待遇人数152万人。谁能享受长护险待遇、可以获得什么样的保障,试点城市在具体实践中有各自的考量办法。今年全国两会期间,华东政法大学副校长陈晶莹指出,目前正在使用的长期护理保险失能评估标准不少于10个,而且还有的地方制定了本土的评估标准。标准的差异化、碎片化降低了长护险制度的规范性,从长远来看,这不利于我国长期护理保险制度的确立。近年来,建立全国统一的长期护理失能评估标准的呼声越来越高。早在2019年,国家医保局在对人大建议的答复里提出:“探索建立护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,进一步明确服务内涵、服务标准以及质量评价等技术管理规范”。北京协力人口与社会发展研究所所长、研究员贾云竹也曾在采访中指出:“我国应尽快建立起统一的失能评估标准和照护需求标准,这是长期护理保险制度的基石。”此次评估标准的出台,使长期失能人员的评估指标、评估实施和评估结果有据可依、有规可循,促进长期护理保险实施更加规范。

  03长期护理相关标准体系建设仍在路上

  给各试点地区提供统一的评估标准,有助于长期护理保险的健康持续发展。关博指出,“推动建立全国统一的长期护理失能等级评估标准,为我国‘老有所护’保障体系更加规范发展提供了关键的机制支撑。”“推进长期护理保险制度,还有利于进一步促进养老服务体系建设。”民政部政策研究中心研究四室副主任于建明表示。同时,有关专家也向记者表示,目前出台的长期护理失能等级评估标准仍有进一步细化和完善的空间。“客观反映真实需求的评估结果对于推动长期护理保险制度至关重要。”于建明说。可以说,长期护理保险相关标准体系建设仍然在路上,除了失能等级评估标准以外,还需继续完善长期护理需求认定和护理服务标准体系等。《通知》也提出,下一步,将会同有关部门跟进评估标准试行情况,总结经验做法,促进全国统一的长期护理需求认定和等级评定标准体系建立,为探索建立长期护理保险制度框架打好基础。

  作者:记者/黄瑶

  来源:中国社会报《养老周刊》,转载请注明来源和作者

舍是一门学问,得是一种本事。

能力不够的人,得不到;悟性不足的人,舍不得。

舍得之法,妙在微言大义;舍得之道,贵在有舍有得。

星云大师说:“舍,看起来是给人,实际上是给自己。”

都说小舍小得,大舍大得,但三分舍,七分得,才是一个人最高级的情商。

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舍三分物欲,得七分自在

战国时的《荀子》中就曾说:“君子役物,小人役于物。”

也就是说,好的人生,人要放下对物欲的执念。

高质量的生活,并非走向复杂,而是回归简单,扔掉不必要的物欲和包袱,生活才能清爽自在。

曾在一张语文卷子上看到过一则故事,是关于苏格拉底的。

有一天,苏格拉底的即位学生鼓动他去热闹的集市好好逛一逛。

学生们异口同声地说:“繁华的集市里有数不清的新鲜物件,老师您去了一定会满载而归。”

第二天的时候,学生们向苏格拉底询问集市之行有什么收获。

苏格拉底说:“这趟集市之行,我最大的收获,就是明白了原来有那么多东西是我并不需要的。”

其实,我们真正需要的,并不多。

《增广贤文》中说:“良田千顷不过一日三餐,广厦万间只睡卧榻三尺。”

无论你是谁,都是一日三餐,最多睡一张床。

生活的主角绝非任何一件物品,而是你自己。舍去多余的物欲,才能活出自己想要的样子。

三千繁华,终归朴素,舍得是一门生活哲学,删繁就简,去伪存真,才是大智慧。

舍去三分物欲,不为物所累,才能得七分自在。

舍三分利益,得七分格局

《后汉书》中说:“天下皆知取之为取,而莫知与之为取。”

舍去手头的三分利益,慷慨大气,反而能赚得盆满钵满。

很多人常常锱铢必较,拼尽全力想多拿两分好处,长远来看,只会失了利益,失了格局。

在一个家具市场里,有家店子生意非常红火。

难免引起同行的眼红妒忌,于是他们恶意降价打价格战,可是那家店的生意并没有受到多大影响。

一位朋友得知,很是好奇,于是就问老板:“你有什么经营秘诀呢?”

老板笑了笑说:“哪有什么秘诀,无非就是帮顾客省钱,我从来只推荐好的,不推荐贵的。”

朋友听后,笑骂道:“你是不是傻啊,你帮顾客省钱,那你怎么挣得到钱!”

老板摇了摇头说:“你看,来我这里的顾客,买到合适的好家具,自然会信赖我,还会推荐亲朋好友来光顾,这不是更赚吗?”

有个成语叫积少成多,以诚意赢得信任,日积月累,所得绝对只多不少。

《道德经》有句话说得好:“流水不争先,争的是滔滔不绝。”

人生一世,就如同长河归海,决定是非成败的,从来不是一关一隘的盈亏,而是百川汇聚的奔流不息。

谁都想得到最大的利益,但真正有格局的人,往往选择舍小利,因为他们已经看到,吃亏背后蕴藏着更多机遇。

人心如明镜,舍得三分利益,喂大七分格局。

舍三分虚名,得七分洒脱

有一佛家偈语说:“权也空,名也空,转眼荒郊土一封。”

名是过眼云烟,但人性是贪婪的,为之劳心费神,到头来,却成了自己的枷锁。

相反,那些真正舍得了虚名的人,才是真正的洒脱。

钱钟书先生就是一位淡泊人。

据坊间流传,曾有人邀钱钟书去赴国宴,他就回了句:我不去,我很忙。把人打发走了后,又安静地回房间写作。

外国读者想前来拜访钱钟书,他在电话里打趣说:“假如你吃了一个味道不错的鸡蛋,还会去找那只下蛋的鸡吗?”

央视《东方之子》也千方百计想采访他,也被他婉言拒绝。

1991年钱钟书生日的时候, 社会各界都纷纷为他贺寿,连中国社科院想为他举办寿诞学术讨论会,也被他坚定拒绝。

他不需要外界的鲜花掌声来烘托自己,甚至也不需要功名永存。

钱钟书先生在老去的路上,一直保有一颗不变的初心,过着素淡的日常,追求精神上的自由和丰富,清楚地知道,自己要过的是怎样的一生。

如复旦老师陈果说的那样:“我自风情万种,与世无争。”

哪怕天下熙熙攘攘,也不屑闹市竞艳色,乐在幽谷着素装。

舍去三分虚名浮利,才能游于天地之间,与天地精神往来,得七分洒脱和诗意。

贾平凹先生说:“会活的人,或者说取得成功的人,其实都懂得两个字:‘舍得’。

一生之中,我们会舍不得很多东西,但人生其实是一场从“舍不得”到“舍得”的修行。

因为,不舍不会得,有舍才有得。

舍三分物欲,得七分自在;舍三分利益,得七分格局;舍三分虚名,得七分洒脱。

世间纷扰,愿你我知放下,明取舍,有所得。转载

#哈尔滨#【#4年不开支退休人员医药费不能报# 依兰盐业公司职工:“上划”失败后,企业被弃管!】 职工4年不开支、退休人员医药费不能报销、经营活动被迫终止……近年发生的这一系列问题让依兰县盐业公司的经营管理人员以及职工们犯愁。此前承担着依兰县商品盐的供应工作,但是4年前的一次“上划”失败,让这家企业突然就找不到了主管部门,处于弃管状态。职工们多次向相关部门和单位打报告,申请管理职能的衔接,但是相关部门和单位始终各执一词,至今没有解决。对于职工生活上面临的困境,更是无暇顾及。对此,近日,龙头新闻·生活报记者进行了采访。

“上划”过程中 出现了意外

“我们这家企业现在就像一个烫手山芋,谁都想往外推。”提起往事,依兰县盐业公司,也可以称为中盐黑龙江盐业集团依兰盐业有限公司的职工们感叹道。依兰县盐业公司原为依兰县行政区域唯一的食盐专营企业,负责依兰县食盐市场的投放和供应。“事情始于2015年前后,正值盐业的体制改革前夕,县级盐业公司有‘上划’的机会,‘上划’意味着可以从上级公司以更低的价格拿货,增加了利润空间,各地的盐业公司纷纷进行运作,依兰盐业也不例外。”6日,接受龙头新闻·生活报记者采访的原公司经理张海军说。

在这种背景下,中盐黑龙江盐业集团有限公司与当年依兰盐业的主管部门依兰县商务粮食局,在2015年7月15日签订了《哈尔滨市依兰县盐业公司整体上划协议》。协议约定,依兰盐业以评估价值366.13万元的全部资产,“上划”由黑龙江盐业集团接收,在原哈尔滨市依兰县盐业公司资产的基础上,组建全资子公司中盐黑龙江盐业集团依兰盐业有限公司。

但就在“上划”过程中,2016年4月出现了意外。黑龙江盐业集团接到了省人大转来的上访事件,涉及依兰县盐业公司2012年接受该县商务粮食局摊派发包工程,出现工伤事件,产生重大债务128万元。随即,黑龙江盐业集团解除了对依兰盐业公司的“上划”协议。张海军说,因这起工伤赔偿形成的债务,依兰盐业失去了“上划”的机会,“黑龙江盐业集团说,我们没有接收,可是,原主管单位依兰粮食局也不接收,他们说依兰盐业已经划给中盐了,上级主管单位是中盐,到现在双方还在互相推。”

上级企业和主管部门各执一词

在依兰盐业公司,龙头新闻·生活报记者看到企业归属问题的相关往来公函能有几十份。从2015年至今,包括中盐黑龙江集团发出的,依兰县政府、粮食局(原主管部门)和依兰工信局(承接原主管部门职责)发出的,几个单位的法务部门互发的。记者选择几份关键公文查看。

其中,中盐黑龙江集团2018年6月15日发给依兰县政府的《关于依兰县盐业有限公司有关人员上访问题的函》,对于这个问题的解答是,因其主管方依兰县商务粮食局隐瞒重大债务事项,该协议已经解除。

5日,龙头新闻·生活报记者在哈尔滨对中盐黑龙江盐业集团副总经理任宏亮进行采访时,对方明确表示,“现在协议已经终止了,‘上划’没有成功,依兰盐业与中盐集团在法律上没有任何关系。”五年前,该公司即向依兰县商务粮食局发函解除协议,而且要求依兰盐业不能再使用“中盐”的名称,还通过媒体进行了公告。

而依兰县政府文件,2018年其发给中盐的一份复函中认为,“双方的‘上划’协议仍然有效,中盐一方的《解除协议通知书》并不产生解除合同的法律效力,双方已实际完成了在协议中约定的各自主要义务,至于上级部门没有批准接收依兰公司,此问题是贵公司和上级部门之间的内部事宜,和我县无关。”

6日,龙头新闻·生活报记者对依兰县工业信息科技局局长潘洪君进行了采访。潘局长表示,盐业公司前期交接时的情况他并不知情,但是从此前政府方面与中盐的公函行文来看,地方不能接收盐业公司的原因,主要就是依兰方面认为“上划”协议仍然有效,中盐方面单方终止协议不具有充分的依据,没有法律效力。“协议有效意味着,盐业公司的上级单位还是中盐。”潘局长表示。

职工4年不开支 经济压力大

“我们现在都已经4年没开支了,孩子要上学,老人看病需要钱,职工就靠打零工糊口。”原依兰盐业公司的党委书记江士坤无奈地说。盐业公司现在在一栋办公楼的二楼办公,楼里墙体破旧也无钱维修。接受龙头新闻·生活报记者采访时,公司的主要负责人,还有退休职工代表五六个人,大家的心情都很迫切。

现任公司的负责人王利正在哈尔滨治病,他接受了采访。据他介绍,现在公司的经营处于停摆状态,公司职工最年轻的44岁,平均年龄50岁左右,经济压力特别大,离开公司自谋职业难度很大。

原公司负责人张海军告诉记者,盐业公司本身为国有企业,以往在盐业市场的投放和调拨都要求向上级主管部门申请和请示,而且盐业公司还具有市场的管理职能,在具体管理上需要上级部门协调,遇到重大事项进行决策的时候都需要上级主管部门审批,“上划”失败后,公司经营仍按照国有企业的规定运行,却没有了上级主管部门的决策,这就造成经营上寸步难行,企业债务没法化解,没货也没钱,造成生产经营停摆,只能干挺着。

江士坤说,“上划”失败后,2017年7月最后一次给职工开支,此后公司账面彻底没钱了,到现在正好是4年。据公司会计统计,公司在职15人,退休24人,全公司职工工资支出一年40余万,社保14万余元,医保还有一部分是给退休人员交的,每年约8万,“现在这些开支都无处筹措。”

职工王仕霖,正赶上公司“上划”的时候退休。他告诉龙头新闻·生活报记者,他2019年退休,公司欠缴社保金两年半,最后是自己垫付4万元才顺利退休,至今这笔钱仍没有退回。“社保可以自己垫,但医保个人却无法进行垫付。”王师傅说,由于医保欠缴,职工手里报销不了的医疗费票子,有的已经达到三四万。

职工:希望把企业生存放在第一位

江士坤说:“现在所有职工最盼望的就是公司能尽快回到正轨,此前公司处于正常运转中,现在恢复经营立即会恢复原来的状态,希望上级领导能从企业的发展角度出发,尽快捋顺管理责任,不管是盐业集团还是当地政府,拿出解决办法,只要企业能重启经营,我们有信心让企业起死回生。”

职工们说:“企业的困境不在经营不善,而在管理责任不明确,如果把企业的生存放在第一位,这个问题没啥难的,4年的时间够长了,我们不想再等了。”

对于职工们的生活没有来源问题,采取哪些措施缓解职工生活困难的情况,两家主管单位的负责人在接受龙头新闻·生活报记者采访时均表示,归属问题澄清之前,无法顾及其他问题。

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记者: 王萌


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