#西安发改2022# 【市发改委参加“西安市统筹疫情防控和经济社会发展”系列新闻发布会 介绍有关情况】1月26日,市政府新闻办举行西安市统筹疫情防控和经济社会发展系列新闻发布会。市发改委副主任王凯参加发布会,就城市运行保障和加快恢复经济等方面情况进行了介绍,并答记者问。
一、我市运行保障、粮油供应、保供稳价有关情况
在保障煤电油气运方面
我们启动全市煤电油气运应急机制,加强运行监测预警和调节。协调打通外地电煤运输通道,累计运输煤炭等能源物资120多万吨。督促发电企业机组应发、尽发、满发,有针对性做好电煤储备,截至1月25日,五大电厂煤炭储存量共计50.87万吨,平均可用天数20天,符合国家和省级存储要求。加强电网运行监测预警,每日对96座变电站、512条重点线路及52个环网柜开展特巡特护,确保全市供电正常有序。1月25日,成品油汽油、柴油销售分别同比降低60%、38%,成品油市场供应充足。加强天然气保供监测预警,积极协调上游气源,增加天然气合同外气量,刚刚过去的一周全市天然气日消费量保持在2400万立方米左右,较上年同期增加6%-8%左右;随着气温下降以及复工复产,近几日天然气日消费量保持在2800万立方米左右。目前,全市合同内气源稳定,上游气源能够满足日常生活供暖用气需求。
在粮油保供方面
密切关注市场动态,有针对性开展统筹调度,发挥成品储备调控作用,及时协调9家市内重点粮油加工企业和5家市外重点粮油加工企业,累计为我市供应粮油2.09亿斤,稳定市场供给。采取派驻“驻厂员”、建立应急加工队等方式,推动粮油生产企业稳产保供。目前,全市有347个粮油应急供应网点正常营业。加强对隔离点、学校、医院等重点部位粮油供应保障,实施“点对点”配送,累计为922个社区(小区、村)配送粮油440万斤。目前,全市粮油产品货源充足、价格平稳。
在市场保供稳价方面
启动价格应急监测,加强“日监测、日报告”,及时掌握市场供应、销售及物价波动情况。建立由市发改委、市商务局、市农业农村局、市财政局等部门参与的保供稳价应急工作协调机制,采取有力措施保障重要民生商品市场供应充足和价格总体平稳。另外,近日我委及时回应群众诉求,防止“解封”后可能产生的“天价停车费”,会同市公安局、市市场监管局出台政策,阶段性减免疫情防控期间滞留车辆停车费。
二、加快恢复经济有关情况
随着本轮疫情进入收尾阶段,在慎终如始抓好疫情防控、持续巩固“动态清零”成果的前提下,有序推动复工复产、加快经济恢复,已经成为当前的紧要任务。目前,我们正在加大工作力度,强化政策统筹协调,推动经济加快恢复。
一是统筹推进疫情防控和快速有序复工复产
我委研究制定了统筹推进疫情防控和有序复工复产有关文件,将很快公布。文件明确了工业、建筑业、商贸服务业、文化旅游业、运输物流行业以及重点项目统筹疫情防控和复工复产的措施要求,把疫情防控和复工复产有机结合,融疫情防控于生产全过程,不得随意增加复工复产前置条件,提高复工复产门槛。各区县、西咸新区、各开发区和市级各行业主管部门,积极开展送政策、送服务、送保障活动,主动上门帮助制定恢复生产措施,积极协调解决复工企业、重点项目建设中涉及人员返岗、物资运输、车辆通行等问题。鼓励生活保障类企业加大上门服务力度,丰富线上消费供给,让群众少跑路。鼓励企业春节期间不停工、不停产。
二是出台经济恢复发展政策措施
根据市委、市政府工作安排,按照“一季度止损、二季度赶超”的要求,我委会同市级有关部门研究制定了积极应对疫情影响、助企惠民补齐短板、加快经济恢复发展一揽子政策措施,将于近日出台。主要从助力复工复产、落实惠企政策、加大金融支持、提振工业经济、稳定农业生产、推动消费复苏、强化民生保障等15个方面,强化政策支持,帮助企业共渡难关,着力保就业、保市场主体、保增长、保平稳,不断提升群众生活质量水平。
三是加速补齐基础设施、公共服务短板
加快专项债发行步伐,超前启动已纳入国家、省、市“十四五”规划的重大项目前期工作,积极争取中央资金支持,争取更多项目纳入国家重点项目清单。优先推进地铁、电网、医疗设施、学校等重大基础设施和民生保障项目建设,力争一季度市级重点项目开工率达到40%、完成投资650亿元以上。
四是加强春节期间运行保障
我委将进一步加强煤电油气运调节,动态掌握、综合施策,确保运行平稳有序。持续做好全市粮油货源调度,确保春节期间满足市民群众需求。针对春节前市场价格易波动的特点,充分发挥价格监测“风向标”作用,及时采取有力有效措施,做好保供稳价工作。同时,以社会救助和保障标准与物价上涨挂钩联动机制确定的保障对象和保障渠道,及时足额发放价格临时补贴,做好困难群众兜底保障。

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【朝天区:“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】

朝天区做优“医共体”,做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章

秦蜀锁钥,锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区,2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点,全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章,特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新,进一步盘活功能布局,用活资金效率,激活体制机制,放活资源人员,走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。

盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈

“山高摔死鸡,水急不养鱼,有马不能骑,有病难就医。”因为山高坡陡,朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民,分布在1613平方公里的山间河谷,虽然全区有169家医疗机构,看似不少,但由于居民大量分散杂居,服务半径大,服务难度高,群众看病难。

如何突破“大、高、难”?朝天区以“医共体”建设为抓手,构建医疗健康管理服务体系。

高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组,出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案(试行)》等文件及9个配套管理办法,组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位,集团各职能科室下设在集团总院,实行两块牌子、一套人马运行,负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。

调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求,朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院,优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇(中心)卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。

织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构,构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系,即“1”个总院,区人民医院;“2”个特色专科医院,区中医院和妇幼保健院;“5”家片区中心卫生院,曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院,也是片区医疗卫生副中心;“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室,构成基本公共卫生和基本医疗点。

由此形成全区上下一盘棋,全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。

一张网有了“统”的合力,也强调“分”的张力,激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜,制定“一院一策”发展规划,合理确定基层机构发展目标和能力标准。

用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民

作为欠发达地区的盆周山区,如何在让人民群众“看得上病,看得好病”的同时,降低医疗支出,提高各种资金使用效率?这是“医共体”建设试点探索的重要目的,也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。

经过多方征求意见,反复研究沟通,朝天区实施“三个打包”。

第一个打包,统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件,将医保基金按总额预算给医疗健康集团,按预算总额的90%按月分解、预付,并服从DRGs付费方式改革有关要求,年终根据考核情况结算,实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策,保障了分院业务需求,引导参保人员优先到基层首诊,预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。

第二个打包,统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》,将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理,严格实行“提前预拨、次年结算”制度,区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构,剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇(中心)卫生院(社区卫生服务中心)确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。

第三个打包,统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户,实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款,按要求扩大招标集中采购供应商数量,制定详细的分期还款计划,减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度,严格执行药品“三统一”政策规定,实行二次议价,以便进一步节约资金,确保药械价格得到降低。

朝天区创造性推出的“三个打包”,经过大半年运行,收到了良好效果,既提高了资金使用效率,极大地支持了基层医疗卫生机构发展,也切实降低了药械价格,最大限度让利于民。

激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”

如何激活体制机制,放活资源人员,使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”?朝天区统筹推进“五个下沉”,强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。

项目资源下沉,强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房,新建核酸检测实验室1个,新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件,其他常规设备21台件;全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。

人才资源下沉,强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度,全年下挂12人,分时坐诊74人次。组建流动专家团队,购买医疗巡回车2辆,成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组,组建成移动医院,深入基层医院开展一、二级手术20余台次,查房会诊60余次,诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机,引导杭州滨江区6人医疗交流团队,深入乡镇开展义诊14次、手术27起,传帮带人员15人。组织各类基层培训79期,培训4000余人次。

收入分配下沉,强化激励机制建设。完善薪酬激励机制,合理拉开收入差距,建立绩效工资动态调整机制,收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜,鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。

技术服务下沉,强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗,提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等,既方便群众就近就医,也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系,成立博士工作站3个、名医工作室5个,邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。

用人导向下沉,强化基层工作经验。实行岗编分离,大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职,作为后备干部队伍培养,职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。

“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%,基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次,出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次,基层就诊率提高到70%。

“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队,启动了对高血压、糖尿病(以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80%以上,“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70%以上。

“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%,较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成,基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

促进城乡医卫服务均等化,共享优质服务“一片天”,朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来,朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县(区),曾家山创成“中国长寿养生基地”,区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位,区中医医院成功创建成二级甲等医院,曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。


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