钙片那么多，应该怎么选？补钙八大疑团，一文读懂
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
最新膝盖使用说明书，不收藏太亏啦！
人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？
简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握~
了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年，之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养。
膝盖使用说明书
一、男女膝盖寿命不一样
我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。
就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。
男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么为什么解破学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性可能经历生育，还要经历更年期。
▎女 性
首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等，这种一般是一次性的，不过如果产后不注意保护，膝盖的问题就会积累下去。
其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。
第三，女性50岁左右停经、进入更年期时，会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。
▎男 性
男性膝关节，一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后，是出现全身机能衰退的一个阶段，可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。
二、选对运动，事半功倍，选错伤害加倍
朋友圈流传过这样一篇文章《她每天2万步，竟得了这个病……》，内容是说走路走太多，伤害到了膝盖，得了滑膜炎，于是就有一些极端的说法出现，说为了保护膝盖最好不用运动。
而事实并非如此。运动的确有两面性，但是如果在运动的时候注意以下几点，就没什么问题了。
1、膝关节是屈伸关节，只有在屈伸运动时，循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的。
2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成，如果20岁左右时的体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。
3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁~50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响也是不大的。
4、如果20岁时不怎么运动，到30岁后想保持身材怎么办呢？如果之前运动量很少，想恢复运动，可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。
5、损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）。
三、补钙能帮助保护关节
如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙。
年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰。
50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才建议补钙。
通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、无力，这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。
注意，一定是两个都要查，因为血钙含量不够的时候，骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足，所以不是说血钙含量正常，骨质就是没问题的。
四、关节软骨也要保护
上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦。如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。
这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。
五、强腿肌，是对关节最好的保护
膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。
直抬腿就很好的锻炼肌肉的方法。（图3）
方法：
卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15°，保持抬起15°的姿势，时间大约5~10分钟，坚持到颤抖3分钟。
休息2分钟后再次重复。每天完成10~20次即可。刚开始肌肉力量不够，根据自己的情况来调节就可以。
除此之外，锻炼闭目单脚站立10分钟以上，可以加强对腿的感知和操控能力，增加膝关节各个肌肉协调性。
对于疾病来说，预防永远是比治疗更根本的方法，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。
来源：中国医师协会骨科分会
人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？
简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握~
了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年，之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养。
膝盖使用说明书
一、男女膝盖寿命不一样
我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。
就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。
男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么为什么解破学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性可能经历生育，还要经历更年期。
▎女 性
首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等，这种一般是一次性的，不过如果产后不注意保护，膝盖的问题就会积累下去。
其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。
第三，女性50岁左右停经、进入更年期时，会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。
▎男 性
男性膝关节，一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后，是出现全身机能衰退的一个阶段，可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。
二、选对运动，事半功倍，选错伤害加倍
朋友圈流传过这样一篇文章《她每天2万步，竟得了这个病……》，内容是说走路走太多，伤害到了膝盖，得了滑膜炎，于是就有一些极端的说法出现，说为了保护膝盖最好不用运动。
而事实并非如此。运动的确有两面性，但是如果在运动的时候注意以下几点，就没什么问题了。
1、膝关节是屈伸关节，只有在屈伸运动时，循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的。
2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成，如果20岁左右时的体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。
3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁~50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响也是不大的。
4、如果20岁时不怎么运动，到30岁后想保持身材怎么办呢？如果之前运动量很少，想恢复运动，可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。
5、损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）。
三、补钙能帮助保护关节
如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙。
年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰。
50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才建议补钙。
通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、无力，这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。
注意，一定是两个都要查，因为血钙含量不够的时候，骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足，所以不是说血钙含量正常，骨质就是没问题的。
四、关节软骨也要保护
上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦。如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。
这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。
五、强腿肌，是对关节最好的保护
膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。
直抬腿就很好的锻炼肌肉的方法。（图3）
方法：
卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15°，保持抬起15°的姿势，时间大约5~10分钟，坚持到颤抖3分钟。
休息2分钟后再次重复。每天完成10~20次即可。刚开始肌肉力量不够，根据自己的情况来调节就可以。
除此之外，锻炼闭目单脚站立10分钟以上，可以加强对腿的感知和操控能力，增加膝关节各个肌肉协调性。
对于疾病来说，预防永远是比治疗更根本的方法，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。
来源：中国医师协会骨科分会
【深学笃用 天津行动丨市消协助力国际消费中心城市建设 消费警示打“虎”镇“山”净化消费环境】今年年初，天津市消费者协会收到了一封来自北京的“表扬信”——中国消费者协会以《天津市消协编号警示侵权行为提升社会监督效能》为题，向全国各省、自治区、直辖市消协组织全面介绍了天津市消协守正创新、积极作为，打出公益性职责“组合拳”，让社会监督长出“牙齿”的经验做法。
自2020年8月开始，天津市消协每月15日结合消费投诉典型案例，定期编号发布“消费警示”。截至目前，天津市消协陆续发布装修、洗染、商品房、预付式消费、旅游、二手车、婚宴、网络外卖平台、酒店、新车等消费领域的消费警示。稿件发布后，多家案件涉及企业主动接洽消协组织，解决投诉个案，规范内部管理。
“消费警示就是消费者协会以机构的名义批评企业的行为。督促企业重新认识到应该承担的责任，重新认识法条，从而积极处理改正这些问题。对于企业是规范经营行为和提高服务意识，对于行业起到震慑作用。”天津市消费者协会投诉部主任陈云奎告诉记者，“进入消费警示的案例，重点考虑具有苗头性、倾向性、普遍性和典型性的案子。在此基础上，不配合消协调查调解的案例（对消协的不尊重就是对消费者的不尊重），侵害消费者权益事实清晰、性质严重恶劣的案例要重点关注。”
对于消费警示的定期发布机制，网友们纷纷留言支持天津消协做法：“天津市消协好样的，为民办事，为天津消协点赞。”“定期发布消费警示，提醒消费者保护自身权益，这个方法很好。”……
维权实际效能显著提升
今年上半年，天津市消协发布2021年第3号消费警示《婚宴“双鱼宴”被偷梁换柱 盛澜国际酒店要诚信履约 依法赔偿》后，天津盛澜酒店管理有限公司专程拜访了天津市消费者协会，就消费者宁先生婚宴菜品出错的问题进行沟通。
盛澜酒店负责人介绍：“酒店针对此次发生的问题，建立了应急响应机制，确保对消费者意见和投诉第一时间报告、第一时间回复、第一时间解决；完善了销售部门工作流程，严格宴会审批程序；召开全体员工大会对次事件进行了通报和警示教育。此外，还对相关人员进行辞退、扣发奖金。酒店将以此事件为契机，组织各部门举一反三，查问题，补短板，强制度，消费者至上的意识让每个员工入脑、入心，并落实到日常工作中。”
盛澜酒店承担将已作废的婚宴菜单拿给宁先生带来的菜品出错的责任，宁先生对酒店最终处理结果非常满意。天津市消费者协会认可盛澜酒店直面问题的态度，满意其主动解决消费者投诉、规范企业运营管理的态度。希望盛澜酒店重视消费者投诉和消协调查调解工作，在服务消费者、服务社会中获得更好的发展。
2020年12月14日，消费者李先生在滨海新区天津奥信通汽车销售服务有限公司购买奥迪A6L新车一辆。在重铺车辆车衣时，后备箱盖中部靠上有一小块车漆被带掉，车辆掉漆部位发现有腻子。“奥信通奥迪4S店”称车辆提走后一直都在李先生手中，掉漆责任不应由店方承担，李先生投诉到天津市消协。市消协的汽车鉴定专家现场查勘后认为：该车后备箱掉漆部位的“腻子”应属修复性作业所致，即该车掉漆部位有过维修作业。市消协随后组织调解、函件调查、专家研讨等方式调处此投诉案件，但向“奥信通奥迪4S店”、一汽大众销售有限公司发送调查函和催办函，均未得到积极回复。
按照《天津市消费者协会侵害消费者权益行为披露办法》规定，市消协于7月15日以《天津市消协警示奥迪——依法履行“举证责任倒置”责任 诚意提出“瑕疵”修复赔偿方案》为题，发布今年第6号消费警示稿件，正告知名品牌更应该尊重消费者权益、配合消协调查调解、承担举证不能的法律后果。经众多媒体刊发或转载，京津冀消费维权短视频平台的浏览量超过800万。
消费警示发布后，“奥信通奥迪4S店”主动联系沟通天津市消协，愿意接受消协调解意见，与消费者李先生签订了调解协议书。投诉案圆满解决，消费者李先生表示满意。企业从最初的“不能因一篇警示就退费”的态度，转变为立即协商出具消费者认可的退费期限书面承诺。让消协的监督“长牙”的做法取得了明显的维权实际效能。
“消费者在市场交易活动中受了委屈，能有一个解决问题的出口，有一个机构在踏踏实实帮大家。”这便有了每月15日发布一次的消费警示。陈云奎告诉记者，有些案子专业性非常强，需要去现场查勘，需要请专家甚至有些事情需要找法律人士论证，才能最后给案子定性，定量。是否侵害了消费者权益，侵害到什么程度，应当承担什么责任。“每处理一个案子都牵扯很大精力，我们还是会把消费警示的工作坚持下去。”
为消费市场环境护航
我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。作为长期从事消费者权益保护的资深业内人士，在天津市消费者协会秘书长张正眼中，保护消费者合法权益是贯彻落实以人民为中心发展思想的具体体现，是实现人民对美好生活向往的重要组成，是深化供给侧结构性改革、推动经济高质量发展的有力抓手，是坚定实施扩大内需战略、构建新发展格局的必要保障。
“《中华人民共和国消费者权益保护法》赋予消协组织‘对侵害消费者合法权益的行为通过大众传播媒介予以揭露、批评’的法定公益职责。”张正说，“多年来，消协组织发布消费提示、年度投诉分析、典型案例等多项履职手段，‘消费警示’也是其中之一。现在我们面临的外部环境，包括消费领域的一些新变化、消费者诉求新的变化，国家发展目标、发展阶段提出的新要求，工作方式方法也要与时俱进。当前，消费品质不高、消费者维权难、消费信心不足仍然是制约消费扩容提质、潜力释放和畅通经济循环的痛点、堵点。毫无疑问，这也是消协组织工作的重要着力点。”
张正说：“天津要打造国际消费中心城市建设，消协组织就要让消费者到天津可以放心消费。消协组织要聚焦消费者反映集中、诉求迫切、危害性大、影响面广的问题，增强消费维权工作敏感性、针对性和及时性。完善消费投诉和解机制，让消费者投诉有门，将消费纠纷化解在基层、和解在企业、解决在源头。加快建立消费投诉预警机制、投诉信息公示机制、消费信用约束机制，强化消费投诉信息的综合应用，提升消协组织的反应处置能力。要坚持目标导向，维权举措持续深入，以点带面解决问题，从‘做了’向‘做好’转变，从‘有声势’向‘有实效’迈进，使消费者增强实实在在的获得感。”
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自2020年8月开始，天津市消协每月15日结合消费投诉典型案例，定期编号发布“消费警示”。截至目前，天津市消协陆续发布装修、洗染、商品房、预付式消费、旅游、二手车、婚宴、网络外卖平台、酒店、新车等消费领域的消费警示。稿件发布后，多家案件涉及企业主动接洽消协组织，解决投诉个案，规范内部管理。
“消费警示就是消费者协会以机构的名义批评企业的行为。督促企业重新认识到应该承担的责任，重新认识法条，从而积极处理改正这些问题。对于企业是规范经营行为和提高服务意识，对于行业起到震慑作用。”天津市消费者协会投诉部主任陈云奎告诉记者，“进入消费警示的案例，重点考虑具有苗头性、倾向性、普遍性和典型性的案子。在此基础上，不配合消协调查调解的案例（对消协的不尊重就是对消费者的不尊重），侵害消费者权益事实清晰、性质严重恶劣的案例要重点关注。”
对于消费警示的定期发布机制，网友们纷纷留言支持天津消协做法：“天津市消协好样的，为民办事，为天津消协点赞。”“定期发布消费警示，提醒消费者保护自身权益，这个方法很好。”……
维权实际效能显著提升
今年上半年，天津市消协发布2021年第3号消费警示《婚宴“双鱼宴”被偷梁换柱 盛澜国际酒店要诚信履约 依法赔偿》后，天津盛澜酒店管理有限公司专程拜访了天津市消费者协会，就消费者宁先生婚宴菜品出错的问题进行沟通。
盛澜酒店负责人介绍：“酒店针对此次发生的问题，建立了应急响应机制，确保对消费者意见和投诉第一时间报告、第一时间回复、第一时间解决；完善了销售部门工作流程，严格宴会审批程序；召开全体员工大会对次事件进行了通报和警示教育。此外，还对相关人员进行辞退、扣发奖金。酒店将以此事件为契机，组织各部门举一反三，查问题，补短板，强制度，消费者至上的意识让每个员工入脑、入心，并落实到日常工作中。”
盛澜酒店承担将已作废的婚宴菜单拿给宁先生带来的菜品出错的责任，宁先生对酒店最终处理结果非常满意。天津市消费者协会认可盛澜酒店直面问题的态度，满意其主动解决消费者投诉、规范企业运营管理的态度。希望盛澜酒店重视消费者投诉和消协调查调解工作，在服务消费者、服务社会中获得更好的发展。
2020年12月14日，消费者李先生在滨海新区天津奥信通汽车销售服务有限公司购买奥迪A6L新车一辆。在重铺车辆车衣时，后备箱盖中部靠上有一小块车漆被带掉，车辆掉漆部位发现有腻子。“奥信通奥迪4S店”称车辆提走后一直都在李先生手中，掉漆责任不应由店方承担，李先生投诉到天津市消协。市消协的汽车鉴定专家现场查勘后认为：该车后备箱掉漆部位的“腻子”应属修复性作业所致，即该车掉漆部位有过维修作业。市消协随后组织调解、函件调查、专家研讨等方式调处此投诉案件，但向“奥信通奥迪4S店”、一汽大众销售有限公司发送调查函和催办函，均未得到积极回复。
按照《天津市消费者协会侵害消费者权益行为披露办法》规定，市消协于7月15日以《天津市消协警示奥迪——依法履行“举证责任倒置”责任 诚意提出“瑕疵”修复赔偿方案》为题，发布今年第6号消费警示稿件，正告知名品牌更应该尊重消费者权益、配合消协调查调解、承担举证不能的法律后果。经众多媒体刊发或转载，京津冀消费维权短视频平台的浏览量超过800万。
消费警示发布后，“奥信通奥迪4S店”主动联系沟通天津市消协，愿意接受消协调解意见，与消费者李先生签订了调解协议书。投诉案圆满解决，消费者李先生表示满意。企业从最初的“不能因一篇警示就退费”的态度，转变为立即协商出具消费者认可的退费期限书面承诺。让消协的监督“长牙”的做法取得了明显的维权实际效能。
“消费者在市场交易活动中受了委屈，能有一个解决问题的出口，有一个机构在踏踏实实帮大家。”这便有了每月15日发布一次的消费警示。陈云奎告诉记者，有些案子专业性非常强，需要去现场查勘，需要请专家甚至有些事情需要找法律人士论证，才能最后给案子定性，定量。是否侵害了消费者权益，侵害到什么程度，应当承担什么责任。“每处理一个案子都牵扯很大精力，我们还是会把消费警示的工作坚持下去。”
为消费市场环境护航
我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。作为长期从事消费者权益保护的资深业内人士，在天津市消费者协会秘书长张正眼中，保护消费者合法权益是贯彻落实以人民为中心发展思想的具体体现，是实现人民对美好生活向往的重要组成，是深化供给侧结构性改革、推动经济高质量发展的有力抓手，是坚定实施扩大内需战略、构建新发展格局的必要保障。
“《中华人民共和国消费者权益保护法》赋予消协组织‘对侵害消费者合法权益的行为通过大众传播媒介予以揭露、批评’的法定公益职责。”张正说，“多年来，消协组织发布消费提示、年度投诉分析、典型案例等多项履职手段，‘消费警示’也是其中之一。现在我们面临的外部环境，包括消费领域的一些新变化、消费者诉求新的变化，国家发展目标、发展阶段提出的新要求，工作方式方法也要与时俱进。当前，消费品质不高、消费者维权难、消费信心不足仍然是制约消费扩容提质、潜力释放和畅通经济循环的痛点、堵点。毫无疑问，这也是消协组织工作的重要着力点。”
张正说：“天津要打造国际消费中心城市建设，消协组织就要让消费者到天津可以放心消费。消协组织要聚焦消费者反映集中、诉求迫切、危害性大、影响面广的问题，增强消费维权工作敏感性、针对性和及时性。完善消费投诉和解机制，让消费者投诉有门，将消费纠纷化解在基层、和解在企业、解决在源头。加快建立消费投诉预警机制、投诉信息公示机制、消费信用约束机制，强化消费投诉信息的综合应用，提升消协组织的反应处置能力。要坚持目标导向，维权举措持续深入，以点带面解决问题，从‘做了’向‘做好’转变，从‘有声势’向‘有实效’迈进，使消费者增强实实在在的获得感。”
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