疾控专家揭秘：重庆首例无症状感染者是怎样被发现的？
今（2）日，重庆市政府新闻办举行重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十七场），发布会上，市疾控中心专家、流行病学博士宿昆对相关病例进行解读分析。
发现3个本地病例
感染源头和感染场所究竟在哪里？
流行病学调查处置是卫生健康部门非常重要的防控工作之一，发布会上，宿昆介绍了一个案例。
1月24日除夕当天，市疾控中心接到某县疾控中心报告：当地发现有3例新冠肺炎确诊病例，在3例病例中，首例病例是超市服务员A，1月14日发病。第二例和第三例病例B和C，是夫妻关系，分别于1月16和17日发病。3个病例都是本地人，近期也没去过疫情地区，也找不到感染源头和感染场所。
“接到报告后，我们就觉得非常蹊跷，但是也十分清楚事态的紧迫性，因为传染源没有找到，就意味着疫情在继续传播。”宿昆说， 除夕当晚，医务人员赶往该县，对3名患者进行流行病学调查。“但是初步调查结果却让我们陷入一片迷雾：超市服务员A和夫妻病例BC没有任何交集，对三人发病前14天接触过的人，逐一排查，也没有发现确诊病例或疑似病例。”
抽丝剥茧
终于查出重庆首例无症状感染者
“就在流调走进死胡同时，有一个人引起了我们的注意。”宿昆介绍，一名25岁的男性D，重庆人，在武汉打工，1月7日返回重庆。由于没有任何症状，医学观察14天后，排除了他作为传染源的可能。“但是夫妻病例BC，曾与D有接触。”
宿昆表示，新冠肺炎是新发传染病，疫情初期因为认识有限，国家相关技术文件并没有要求对无症状的武汉返渝人员做核酸检测，所以该男子只是进行了医学观察。
D会不会是无症状传染源？根据乙肝、伤寒等传染病经验，医务人员做出了一个大胆的设想。
“为了找到传染源，1月25日，我们决定对D进行采样，采样时，D坚持认为自己身体健康，又没有任何症状，不可能有新冠肺炎。”宿昆表示，最终核酸检测显示为阳性，D是一名无症状感染者。
这说明在18天时间里，D一直没有症状，却携带有新型冠状病毒。这是重庆发现的首例无症状感染者，也是全国无症状感染者发现的早期案例。
“这一发现不仅证实了猜测，也增加了我们对新冠肺炎这一传染病的认识，无症状感染者存在和无症状感染者可以引起疫情传播，这为国家和重庆市优化防控方案和策略提供了重要依据。”
继续深入
对重点人群全面筛查排查
能及时发现潜在传染源
宿昆介绍，在确定D是无症状感染者后，医务人员再围绕D进行深入的流行病学调查，就把D和A、B、C串联起来了。
D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市，该超市位于负一楼的地下超市，没有窗户，通风条件差。A在超市服装区工作，D曾去过服装区，与A有过接触。D在回渝后，于1月8日和9日参加家庭聚会，BC曾和D一起吃饭、打牌。
“无症状感染者D正是这三个病例的感染来源，在摸清他们之间的传播链条后，我们又迅速将ABCD的密切接触者管理起来，以切断传播链条。”宿昆介绍，在对A的密切接触者进行排查时，发现她的同事E出现了发热等症状，先做了两次核酸检测都是阴性，第三次才测出来是阳性。由此判断，E也是这类病例之一。
“对ABCD的密切接触者进行管理，是我们主动出击、积极筛查的有力措施，通过管理，我们发现了包括E在内的多个病例和ABCD有流行病学关联。”宿昆表示，这起案例，说明了卫生健康部门、疾控中心对老百姓健康认真负责的精神，严谨的态度。证明了对密切接触者等重点人群全面筛查排查，是及时发现潜在传染源的有效措施。
及时阻断疫情传播链条
目前重庆每个区县
都设置了集中隔离观察点
为了能及时阻断疫情传播链条，目前，重庆每个区县都设置了集中隔离观察点。宿昆表示，流行病学调查处置，就像对人群做外科手术，通过调查处置，将病人、疑似病人和无症状感染者收治在医院，对密切接触者进行隔离医学观察，使传染源和潜在传染源都得到管理，其他人群发病的风险就控制了。
“疫情发生后，我们对所有确诊病例、疑似病例进行流行病学调查，查找感染源头，排查管理密切接触者。”宿昆介绍，流行病学调查处置和基于流行病学调查研究设立的政策，可以使数以万计的市民免于发病。“请广大市民继续配合流行病学调查工作，这既是对自己负责，也是对自己的家人负责。”
新闻多一点>>>
消毒要适度、合理，不要过度消毒
“消毒是疫情防控的重要环节，对于阻断疾病传播是非常重要。但消毒一定要适度、合理，不要过度消毒。”宿昆表示，消毒应该保证不对身体带来危害，也不对环境带来长期的污染风险。所以，对家庭消毒做以下几点提示：
第一，正确认识消毒的合理性和必要性。普通老百姓家里最常用也是性价比最高的方法，就是通风换气。这样，即使是有病原存在，通风可降低室内空气中病原的浓度，被吹散到室外的病原也很快死亡，从而实现消毒的目的。当家庭中出现了有症状的病人，家庭环境可能被污染了，才需要对室内环境采取其他消毒措施。
第二，优先选用物理方法消毒。对物品的消毒，能用物理方法就不要用化学消毒剂。比如，可以采用高温消毒方式，这不仅可以杀灭新冠病毒，也可以杀灭其他抵抗力较强的微生物。对餐饮具、帕子等耐高温的器具推荐用开水煮沸10分钟进行消毒。
第三，正确选用化学消毒剂和消毒方式。如果家庭环境或物品被污染，确实需要使用化学消毒剂消毒的，可以推荐84消毒液等含氯消毒剂进行擦试消毒，在消毒过程中要注意使用储藏、要注意安全，特别是家里使用酒精擦试的时候，一定要注意避免引起火灾、爆炸等情况，或者使用其他消毒剂时要注意腐蚀的可能性。
第四，做好手部消毒。要加强手卫生，手消毒可以用手部消毒专门的消毒剂，每天多次使用都是安全的。特别是在外出回家应及时洗手消毒，使用专门的手消毒剂。
今（2）日，重庆市政府新闻办举行重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十七场），发布会上，市疾控中心专家、流行病学博士宿昆对相关病例进行解读分析。
发现3个本地病例
感染源头和感染场所究竟在哪里？
流行病学调查处置是卫生健康部门非常重要的防控工作之一，发布会上，宿昆介绍了一个案例。
1月24日除夕当天，市疾控中心接到某县疾控中心报告：当地发现有3例新冠肺炎确诊病例，在3例病例中，首例病例是超市服务员A，1月14日发病。第二例和第三例病例B和C，是夫妻关系，分别于1月16和17日发病。3个病例都是本地人，近期也没去过疫情地区，也找不到感染源头和感染场所。
“接到报告后，我们就觉得非常蹊跷，但是也十分清楚事态的紧迫性，因为传染源没有找到，就意味着疫情在继续传播。”宿昆说， 除夕当晚，医务人员赶往该县，对3名患者进行流行病学调查。“但是初步调查结果却让我们陷入一片迷雾：超市服务员A和夫妻病例BC没有任何交集，对三人发病前14天接触过的人，逐一排查，也没有发现确诊病例或疑似病例。”
抽丝剥茧
终于查出重庆首例无症状感染者
“就在流调走进死胡同时，有一个人引起了我们的注意。”宿昆介绍，一名25岁的男性D，重庆人，在武汉打工，1月7日返回重庆。由于没有任何症状，医学观察14天后，排除了他作为传染源的可能。“但是夫妻病例BC，曾与D有接触。”
宿昆表示，新冠肺炎是新发传染病，疫情初期因为认识有限，国家相关技术文件并没有要求对无症状的武汉返渝人员做核酸检测，所以该男子只是进行了医学观察。
D会不会是无症状传染源？根据乙肝、伤寒等传染病经验，医务人员做出了一个大胆的设想。
“为了找到传染源，1月25日，我们决定对D进行采样，采样时，D坚持认为自己身体健康，又没有任何症状，不可能有新冠肺炎。”宿昆表示，最终核酸检测显示为阳性，D是一名无症状感染者。
这说明在18天时间里，D一直没有症状，却携带有新型冠状病毒。这是重庆发现的首例无症状感染者，也是全国无症状感染者发现的早期案例。
“这一发现不仅证实了猜测，也增加了我们对新冠肺炎这一传染病的认识，无症状感染者存在和无症状感染者可以引起疫情传播，这为国家和重庆市优化防控方案和策略提供了重要依据。”
继续深入
对重点人群全面筛查排查
能及时发现潜在传染源
宿昆介绍，在确定D是无症状感染者后，医务人员再围绕D进行深入的流行病学调查，就把D和A、B、C串联起来了。
D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市，该超市位于负一楼的地下超市，没有窗户，通风条件差。A在超市服装区工作，D曾去过服装区，与A有过接触。D在回渝后，于1月8日和9日参加家庭聚会，BC曾和D一起吃饭、打牌。
“无症状感染者D正是这三个病例的感染来源，在摸清他们之间的传播链条后，我们又迅速将ABCD的密切接触者管理起来，以切断传播链条。”宿昆介绍，在对A的密切接触者进行排查时，发现她的同事E出现了发热等症状，先做了两次核酸检测都是阴性，第三次才测出来是阳性。由此判断，E也是这类病例之一。
“对ABCD的密切接触者进行管理，是我们主动出击、积极筛查的有力措施，通过管理，我们发现了包括E在内的多个病例和ABCD有流行病学关联。”宿昆表示，这起案例，说明了卫生健康部门、疾控中心对老百姓健康认真负责的精神，严谨的态度。证明了对密切接触者等重点人群全面筛查排查，是及时发现潜在传染源的有效措施。
及时阻断疫情传播链条
目前重庆每个区县
都设置了集中隔离观察点
为了能及时阻断疫情传播链条，目前，重庆每个区县都设置了集中隔离观察点。宿昆表示，流行病学调查处置，就像对人群做外科手术，通过调查处置，将病人、疑似病人和无症状感染者收治在医院，对密切接触者进行隔离医学观察，使传染源和潜在传染源都得到管理，其他人群发病的风险就控制了。
“疫情发生后，我们对所有确诊病例、疑似病例进行流行病学调查，查找感染源头，排查管理密切接触者。”宿昆介绍，流行病学调查处置和基于流行病学调查研究设立的政策，可以使数以万计的市民免于发病。“请广大市民继续配合流行病学调查工作，这既是对自己负责，也是对自己的家人负责。”
新闻多一点>>>
消毒要适度、合理，不要过度消毒
“消毒是疫情防控的重要环节，对于阻断疾病传播是非常重要。但消毒一定要适度、合理，不要过度消毒。”宿昆表示，消毒应该保证不对身体带来危害，也不对环境带来长期的污染风险。所以，对家庭消毒做以下几点提示：
第一，正确认识消毒的合理性和必要性。普通老百姓家里最常用也是性价比最高的方法，就是通风换气。这样，即使是有病原存在，通风可降低室内空气中病原的浓度，被吹散到室外的病原也很快死亡，从而实现消毒的目的。当家庭中出现了有症状的病人，家庭环境可能被污染了，才需要对室内环境采取其他消毒措施。
第二，优先选用物理方法消毒。对物品的消毒，能用物理方法就不要用化学消毒剂。比如，可以采用高温消毒方式，这不仅可以杀灭新冠病毒，也可以杀灭其他抵抗力较强的微生物。对餐饮具、帕子等耐高温的器具推荐用开水煮沸10分钟进行消毒。
第三，正确选用化学消毒剂和消毒方式。如果家庭环境或物品被污染，确实需要使用化学消毒剂消毒的，可以推荐84消毒液等含氯消毒剂进行擦试消毒，在消毒过程中要注意使用储藏、要注意安全，特别是家里使用酒精擦试的时候，一定要注意避免引起火灾、爆炸等情况，或者使用其他消毒剂时要注意腐蚀的可能性。
第四，做好手部消毒。要加强手卫生，手消毒可以用手部消毒专门的消毒剂，每天多次使用都是安全的。特别是在外出回家应及时洗手消毒，使用专门的手消毒剂。
新闻发布会｜为什么有治愈出院患者在恢复期核酸检测呈阳性？专家这样说
今（27）日，重庆市政府新闻办举行重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十三场），邀请市卫生健康委党委副书记夏沛，市通信管理局党组书记、局长蔡立志，重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红，中国电信重庆公司总经理李秀林，中国移动重庆公司总经理尹显智，中国联通重庆公司总经理吴在学，中国铁塔重庆公司总经理张翅翔对我市疫情情况和我市信息通信业支撑疫情防控、服务复工复产的有关情况进行了介绍。市委宣传部副部长马然希主持新闻发布会。
发布会上，重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红就治愈出院患者恢复期核酸检测呈阳性等问题作解读。
为什么会有患者在出院之后
恢复期核酸检测呈阳性？
“从传染病学的角度来讲，这实际上是一种可以预见的正常情况。”任红表示，新冠肺炎虽然是一种新发的传染病，但到现在为止，我们仍然认为它是一种自限性传染病，也就是病毒感染机体之后，我们是依靠自身的免疫力把病毒清除。当然，清除有一个过程，然后康复。这跟其他所有的自限性传染病一样，包括非典、流感等都属于自限性传染病，它都有发生、发展和恢复的过程。
“现在对于新冠肺炎的治疗以及出院的标准，就是病毒得到控制，进入到恢复期的时候，就达到出院标准，患者就能出院了。” 任红表示，国家第六版指南中的出院标准有四个：
① 体温正常3天；
② 呼吸道症状明显好转；
③ CT肺部炎症表现为急性渗出性病变明显改善；
④ 连续两次核酸检测为阴性。
任红表示：“按这个标准出院后，多数病人处于自限性疾病的恢复阶段，在恢复阶段，个别人存在着核酸检测呈阳性，也是完全可能的，所以大家不必担忧。”
恢复期核酸检测呈阳性
是否等于疾病复发？
任红介绍，截至目前，重庆乃至全国各地恢复期核酸检测呈阳性的病人都没有重新出现发热、呼吸道的症状和肺部炎症加重的情况。“首先恢复期核酸检测呈阳性，这不是疾病的复燃或者复发，这一点是可以肯定的。我们现在的判断，包括现场看这些病例，基本上判断不是复燃，也不是复发。”
患者恢复期核酸检测呈阳性
会不会成为新的传染源？
任红表示，从理论上讲，治愈出院的患者在恢复期病毒核酸检测呈阳性，不会再成为一个新的传染源，但还是要密切观察。同时，病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的。
划重点：
① 从理论上讲，在恢复期是可以检测到病毒的；
② 现在检测到的病毒它有可能只是一个核酸的片段，它不是完整的病毒，这是由检测方法所决定的；
③ 在恢复期能检测出来的病毒，滴度非常低，也就是病毒含量非常少的，所以它不是一个疾病的复发，它也不会构成很大的威胁，成为新的传染源的可能性也是非常小。
患者出院以后处于恢复阶段，核酸再次能够检测到阳性，当然也是非常少的一部分，基本上属于正确的疾病发生、发展、恢复的过程所处于的正常病理生理现象。
出院病人到指定的场所
进行14天的集中康复
关于出院病人后期管理方面，任红介绍，市政府以及疫情防控指挥部对此非常重视，对每一位收治医院的病人都严格执行国家最新版的新冠肺炎诊疗方案，而且充分发挥感染、呼吸、重症，包括中医等多学科会诊和诊疗的手段，很多重症的病例是“一例一案”，每个治疗方案都非常个体化，确保救治的成功率，“重庆实施医疗的效果是非常好的。这也体现了科学认真、严谨负责的态度，积极地救治每一位患者。”
任红介绍， 对于出院的病人，4个集中救治医院都严格执行国家的标准，新冠肺炎患者临床治愈出院之后处于恢复期，应该按照传染病恢复期的原则进行相关的处理。“现在发现出院后恢复期核酸检测呈阳性问题之后，建议所有出院病人都进行集中恢复并进行密切的医学观察，这是对病人负责，也是对他的家人负责，同时也是对社会负责。”
“另外，集中进行康复也有利于对病人进行相应的监测，同时，康复的过程需要合理的膳食、有规律的睡眠，包括一些活动集中起来都对疾病的康复是有利的。”任红表示，为了加强对这部分出院病人的管理，保障他们的身体健康，要求出院的病人在完成医院治疗之后，到各个区县指定的场所进行14天的集中康复、观察，观察期满后，病人身体状况符合条件的再解除隔离。
此外，各个区县也按照国家卫健委相关要求，开展了新冠肺炎出院患者随访和跟踪的工作，更好地做好出院患者的复诊和健康的管理。
今（27）日，重庆市政府新闻办举行重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十三场），邀请市卫生健康委党委副书记夏沛，市通信管理局党组书记、局长蔡立志，重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红，中国电信重庆公司总经理李秀林，中国移动重庆公司总经理尹显智，中国联通重庆公司总经理吴在学，中国铁塔重庆公司总经理张翅翔对我市疫情情况和我市信息通信业支撑疫情防控、服务复工复产的有关情况进行了介绍。市委宣传部副部长马然希主持新闻发布会。
发布会上，重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红就治愈出院患者恢复期核酸检测呈阳性等问题作解读。
为什么会有患者在出院之后
恢复期核酸检测呈阳性？
“从传染病学的角度来讲，这实际上是一种可以预见的正常情况。”任红表示，新冠肺炎虽然是一种新发的传染病，但到现在为止，我们仍然认为它是一种自限性传染病，也就是病毒感染机体之后，我们是依靠自身的免疫力把病毒清除。当然，清除有一个过程，然后康复。这跟其他所有的自限性传染病一样，包括非典、流感等都属于自限性传染病，它都有发生、发展和恢复的过程。
“现在对于新冠肺炎的治疗以及出院的标准，就是病毒得到控制，进入到恢复期的时候，就达到出院标准，患者就能出院了。” 任红表示，国家第六版指南中的出院标准有四个：
① 体温正常3天；
② 呼吸道症状明显好转；
③ CT肺部炎症表现为急性渗出性病变明显改善；
④ 连续两次核酸检测为阴性。
任红表示：“按这个标准出院后，多数病人处于自限性疾病的恢复阶段，在恢复阶段，个别人存在着核酸检测呈阳性，也是完全可能的，所以大家不必担忧。”
恢复期核酸检测呈阳性
是否等于疾病复发？
任红介绍，截至目前，重庆乃至全国各地恢复期核酸检测呈阳性的病人都没有重新出现发热、呼吸道的症状和肺部炎症加重的情况。“首先恢复期核酸检测呈阳性，这不是疾病的复燃或者复发，这一点是可以肯定的。我们现在的判断，包括现场看这些病例，基本上判断不是复燃，也不是复发。”
患者恢复期核酸检测呈阳性
会不会成为新的传染源？
任红表示，从理论上讲，治愈出院的患者在恢复期病毒核酸检测呈阳性，不会再成为一个新的传染源，但还是要密切观察。同时，病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的。
划重点：
① 从理论上讲，在恢复期是可以检测到病毒的；
② 现在检测到的病毒它有可能只是一个核酸的片段，它不是完整的病毒，这是由检测方法所决定的；
③ 在恢复期能检测出来的病毒，滴度非常低，也就是病毒含量非常少的，所以它不是一个疾病的复发，它也不会构成很大的威胁，成为新的传染源的可能性也是非常小。
患者出院以后处于恢复阶段，核酸再次能够检测到阳性，当然也是非常少的一部分，基本上属于正确的疾病发生、发展、恢复的过程所处于的正常病理生理现象。
出院病人到指定的场所
进行14天的集中康复
关于出院病人后期管理方面，任红介绍，市政府以及疫情防控指挥部对此非常重视，对每一位收治医院的病人都严格执行国家最新版的新冠肺炎诊疗方案，而且充分发挥感染、呼吸、重症，包括中医等多学科会诊和诊疗的手段，很多重症的病例是“一例一案”，每个治疗方案都非常个体化，确保救治的成功率，“重庆实施医疗的效果是非常好的。这也体现了科学认真、严谨负责的态度，积极地救治每一位患者。”
任红介绍， 对于出院的病人，4个集中救治医院都严格执行国家的标准，新冠肺炎患者临床治愈出院之后处于恢复期，应该按照传染病恢复期的原则进行相关的处理。“现在发现出院后恢复期核酸检测呈阳性问题之后，建议所有出院病人都进行集中恢复并进行密切的医学观察，这是对病人负责，也是对他的家人负责，同时也是对社会负责。”
“另外，集中进行康复也有利于对病人进行相应的监测，同时，康复的过程需要合理的膳食、有规律的睡眠，包括一些活动集中起来都对疾病的康复是有利的。”任红表示，为了加强对这部分出院病人的管理，保障他们的身体健康，要求出院的病人在完成医院治疗之后，到各个区县指定的场所进行14天的集中康复、观察，观察期满后，病人身体状况符合条件的再解除隔离。
此外，各个区县也按照国家卫健委相关要求，开展了新冠肺炎出院患者随访和跟踪的工作，更好地做好出院患者的复诊和健康的管理。
武汉加油！中国加油！一切都会好起来的[爱你]#新型冠状病毒# 相信中国今时今日的科技力量，我们并不是每个人都是学医的，也不是每个家庭都是开医疗机械厂的，现在的我们做好防护措施，就是对国家作出最大贡献了#全国确诊新型肺炎病例# 看着一份份请战书，真的让我感觉你们是最伟大[给你小心心]加油(ง •̀_•́)ง
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