【空气质量】2020年6月4日，市区空气质量轻度，AQI值为146，首要污染物屏幕O3，6月5日白天空气质量良，预计6月5日全天市区空气质量轻度污染，预计6月6日市区空气质量轻度污染，易感人群症状有轻度加剧，健康人群出现刺激症状。儿童老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者应减少长时间、高强度的户外锻炼。（环保气象联合发布）

【健康北京周 | 过度追求苗条小心神经性厌食症】

夏天到了，一个苗条的曲线是每个女性朋友都想要的。但是，有些人的心理追求却走上了极端，盲目追求苗条，体重显著减轻，有可能患上神经性厌食。
很多女性朋友为了追求苗条，开始在吃饭的时候只吃一点点，体重发生较大程度的减少。在吃的很少的情况下，还会进行大量的运动来达到让自己更加瘦的目的。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，甚至出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命。
神经性厌食是一种由心理障碍引起的摄食行为异常。近20年来发病率有逐年增加的趋势，具体的病因与发病机制还尚未阐明，可能是由多种因素导致。
社会因素
现代女性对外形的审美改变，由传统的丰满转为纤细苗条，自身加强了需要减少食量的意识。
心理因素
由于少年儿童时期家庭条件良好，依赖父母意识较强，造成个性发育不完善，遇到外界因素影响时就可能发病。个体存在脑-肠轴（大脑皮质-脑干及下丘脑-肠神经系统）某些环节功能的障碍，导致发病。
临床表现
患者主要表现为进食量减少，短期之内体重下降明显，2-3个月的时间可减少体重20kg左右，体型消瘦，皮下脂肪大量减少，病人多有急躁不安、焦虑、易激动等精神症状。神经性厌食的并发症多由饥饿与营养不良引起，可累及内分泌、心血管等多个器官和系统。
治疗手段
治疗手段是综合性的，以心理疏导与营养支持治疗为主。要取得病人的信任，在与病人沟通的时候语气要尽量平和，了解家庭因素、社会因素，调查饮食史，发现其中可能导致病人厌食的重要原因，能量的供给主要以循序渐进的方式给与，从少量基础热量逐渐增加(800kcal-1200kcal)开始，逐渐在两周内增加至机体所需的能量消耗。过程为停止体重的丢失、维持体重和逐渐增加体重致正常标准。
在患者日常生活中可以记营养日记，记录进食地点，时间，食物种类，根据实际状况调整具体的进食需求使之更加贴合患者实际情况。食物要以低盐低脂容易消化的食物为主，豆类等在胃肠道中容易产气的食物尽量避免食用，容易影响患者食欲，可适当给与多种B族维生素（维生素B1），可促进消化液分泌，维持正常食欲，定期称重，于晨起测量体重，每周三次，对于严重营养不良的患者可以用鼻胃管给与要素膳或肠外营养支持，应用肠内营养时应注意营养液应从全量的三分之一开始给与，逐渐增加至全量，每周体重增加量1kg-2kg为宜，当体重增加至理想体重的80%时，可停止要素膳的供给，鼓励经口进食，强化吞咽能力。营养液温度控制在37度-42度之间，喂养时注意避免误吸，防止吸入性肺炎的发生。（撰 稿：柳月明 

参考文献：顾景范 杜寿玢 郭长江【现代临床营养学】科学书版社）

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