【暗瘡肌必睇|中西醫拆解坊間8大暗瘡謬誤!】暗瘡久治不癒?可能與你錯信坊間流傳偏方有關!

不理暗瘡成因,自行胡亂頻洗面、飲涼茶、食龜苓膏,不但對治療無效,甚至會弄巧成拙。立即有請西醫陸凱兒和中醫師譚莉英,跟大家以中西醫學角度拆解坊間暗瘡謬誤。

陸凱兒醫生(上圖):「要拆解暗瘡謬誤,先要了解暗瘡如何形成!真皮層內的毛襄組織有皮脂線,擔當分泌油脂的重要任務,令皮膚得到滋潤及適當的保護。可是,青春期的少男少女,以及暗瘡性皮膚人士,受到男性賀爾蒙的影響,皮脂線分泌特別活躍,加上表皮角質層(死皮)剝落得較為緩慢,導致毛囊出口堵塞,當暗瘡細菌結集在毛囊位置便會形成發炎的暗瘡!」頭皮、面部、頸部及胸口都是暗瘡常出沒的位置。

在中醫學角度,譚莉英醫師表示:飲水不足、偏嗜辛辣、零食、甜食、澱粉質、重口味、油膩或油炸等食品及嗜煙酒者,都會助長暗瘡形成。此外,緊張、長期受壓、情緒不穩、晚睡或過勞,導致肝氣鬱結,鬱而化火,火熱上薰頭面,也會令暗瘡反覆爆發。

化妝也是暗瘡大忌!譚莉英醫師認為,使用不適當的化妝品、含油脂的護膚品及洗臉用品,會造成毛孔阻塞,影響皮脂的正常排出,形成暗瘡;而不潔的化妝工具亦是細菌的溫床,也會導致暗瘡形成及皮膚炎症。此外,暗瘡患者可能會搽抹很厚重的化妝品遮蓋暗瘡印,反而會阻塞毛孔,造成惡性循環,讓暗瘡越來越嚴重,所以建議少用化妝品,尤其是各種遮瑕產品。

8個坊間暗瘡謬誤大起底!
暗瘡謬誤1|生暗瘡要大清潔!
陸凱兒醫生表示,許多人面泛油光、滿面暗瘡,便以為是清潔不足,頻頻洗面,結果越洗越差。頻洗面、日日做深層清潔、磨砂和去角質,不能對付暗瘡細菌,更會令皮膚變乾,而皮膚缺乏水份時會啟動自動調節功能,排出更多的油脂以避免水份流失,達致鎖水的功效。最後,油脂分泌反而變得更旺盛,成為暗瘡細菌喜歡的「蒲點」!

暗瘡謬誤2|鹽、牙膏或綠豆粉可以KO暗瘡
坊間流傳用鹽、牙膏或綠豆粉敷面或塗於患處,可以消炎、殺菌,打低暗瘡細菌。譚莉英醫師表示,直接用鹽來敷面有磨砂作用及可去除死皮,但會對皮膚造成刺激性,加上暗瘡皮膚上一般都有傷口,所以不宜用鹽敷面;綠豆粉的清潔性很強,適合油脂分泌過多的暗瘡肌膚使用,若配合中藥材敷面則效果更佳,但建議一周使用不可超過2次。

陸凱兒醫生提醒大家,暗瘡是慢性皮膚病,更會出現炎症。雖然牙膏中有抗菌成份,但接觸到發炎的患處,或會讓皮膚產生不適和出現紅腫,讓暗瘡加劇,而鹽和綠豆粉在西方醫學角度上作用不大。陸凱兒醫生勸大家還是別擅自採用自然療法,例如坊間就有不少以為塗茶樹油可以抗菌、消炎,反出現接觸性炎症的病例,令暗瘡出現色素增新,甚至灼傷皮膚。

暗瘡謬誤3|曬太陽可改善暗瘡問題
曬太陽消炎、殺菌,夠健康吧!陸凱兒醫生謂,紫外線既會令皮膚變黑、變乾,又容易有色斑;暗瘡患者更會有暗瘡印、甚至令色印加深,跟你一世。譚莉英醫師亦同意,無實際醫學證明之餘,反而有機會令色素加深或曬傷,得不償失。

暗瘡謬誤4|自行用果酸類護膚品就得
陸凱兒醫生表示,理論上使用市面上發售的果酸類護膚品可舒緩暗瘡問題,因為醫療換膚(Chemical Peeling)療程都會用到果酸類,一般以AHA及BHA為主,能有效去除皮脂及角質層,減少毛孔堵塞的機會,以治療暗瘡和黑頭。不過,醫療換膚用的酸濃度較市面上的家居護膚品為高,因此相對地較強,及更快見成效。要留意的是,醫療換膚副作用的可能性會相對增加。例如部份人士的皮膚會出現紅腫及脫皮情況,所以必須經過醫生診斷,是否適合進行有效安全的醫學換膚療程。市面上的果酸類護膚品含酸量低,通常少於2%,但不等於100%能安全使用!皮膚因人而異,大家無論試任何類型的護膚品都不要用面部來當「白老鼠」,應先使用在身、手臂內側和耳背,看看有沒有不良反應。

暗瘡謬誤5|吃朱古力、油膩和酸辣等食物會生暗瘡
譚莉英醫師表示,朱古力、甜食及糖份高的食物易影響脾胃運化養份及水液,使脾胃未能將養份正常輸送到皮膚。太多的水液滯留在體內會形成「內濕」,令皮膚的質素降低,濕重的人容易面泛油光,使毛孔堵塞因而易長暗瘡。奶類產品、油膩及酸辣都會導致脾胃積滯,難以把食物消化及排泄。這些食品因消化欠佳,會由食物鬱積於脾胃變成毒物,若未及時被排出,便會轉化成毒素,毒素加上人體正常體溫即成為熱毒。熱毒會從三個途徑排離人體,分別是大便、小便與皮膚。若小便與大便都排不清毒素時,皮膚便會出現暗瘡。此類型的暗瘡多見膿皰紅腫,或有癢痛,刺穿會流滋水,常伴有口氣及便秘。

在西方醫學角度,有研究指出食朱古力、油膩食物是與暗瘡的形成無關,而奶類製品則有部份研究指出或有機會令暗瘡增加。但陸凱兒醫生強調,飲食必須均衡,雖然能吃朱古力、油膩和酸辣等食物,但過份進食,即使不影響暗瘡問題,也會影響健康。另一方面,奶類製品含營養如蛋白質,對青少年的成長尤其重要,不宜「一刀切」式戒口。再以睡眠為例,陸凱兒醫生提及許多人都說睡眠不足會「爆瘡」,其實睡眠與暗瘡無論有沒有關係,大家也應有充足的睡眠,否則會影響健康。因此大家不應盲目進食或戒口,遵守健康的生活,自然皮膚好、健康好!
暗瘡謬誤6|飲涼茶、食龜苓膏、食綠豆沙、食海帶消熱
譚莉英醫師謂,涼茶及龜苓膏帶有藥性,很多人不瞭解自己的體質屬性,寒熱虛實也未清楚,一見長暗瘡,就以為是熱氣,跑到涼茶鋪飲涼茶或食龜苓膏,只會弄巧反拙。飲涼茶及食龜苓膏,對身體虛弱、脾胃虛寒、孕婦或產後者均不宜;至於身體健康尚可但沒有實熱症狀(如口苦鼻涸,牙肉浮腫)的人也不宜。市面上的涼茶及龜苓膏無指定處方,服用錯誤不單止無效果,更隨時會因過度寒涼而攻擊陽氣,導致頭暈、腹瀉,甚至令真陽受損,使抵抗力下降,容易感染邪氣如病毒、細菌等而病倒,身體更「虛」!綠豆性寒味甘,具有清熱解毒、去水利尿和止渴的功效,而海帶性寒味鹹,具有軟堅化痰、祛濕止癢、清熱行水等功效。兩者可內服用作治療皮膚有「實熱」或「濕熱」的暗瘡,但對於內分泌失調或氣血瘀滯型暗瘡、胃寒、消化不良、孕婦或產後者等均不宜。

暗瘡謬誤7|暗瘡會傳染!
陸凱兒醫生表示,皮膚接觸不會傳染暗瘡,而平時暗瘡喜歡「圍威喂」在附近結集,是因毛襄組織很多、很密,而細菌通常不止襲擊一個毛孔,情況猶如戰地一樣,同一個地區難免有多個傷亡個案,因而令人產生暗瘡會傳染的錯覺。
暗瘡謬誤8|擠暗瘡、快:D好
譚莉英醫師表示,雙手有很多細菌,擠壓暗瘡容易使真皮層與毛囊創傷,繼而造成細菌感染,引致嚴重的發炎,暗瘡範圍擴散。擠暗瘡實屬危險動作,萬萬不能!
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人有三髓:
“髓”就是分布于骨腔内的一种膏样物质,
根据髓所分布部位的不同,髓又分三种,
即脑髓、脊髓、骨髓,藏于脑颅腔内者称为脑髓;藏于脊髓管内者称为脊髓,脊髓上通脑髓,下贯尾骶;藏于骨腔内的则为骨髓。统称三髓。
“ 髓”由先天之精所化生,由后天之精所充养,有充养头脑、滋养骨骼、化生血液之功。
充养头脑:脑为髓之海,“诸髓者,皆属于脑”(《素问·五脏生成篇》)。脑得髓养,脑髓充盈,则元神之功旺盛、耳聪目明、体健身强、身体轻劲有力;否则,胫酸乏其功能失常,不论虚实,都会表现为听觉失聪、视物不明、嗅觉不灵、记忆减退、腰胫酸软、感觉异常、运动失;或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。
滋养骨骼:髓藏骨中,骨赖髓以充养。骨骼得到骨髓的滋养,则生长发育正常,才能保持其坚刚之性。所以说:“髓在骨内,髓足则骨强,所以能作强而才力过人也”(《中西汇通医经精义·上卷》)。若骨髓失养,就会出现骨骼脆弱无力,或发育不良等。
化生血液:“骨髓坚固,气血皆从”(《素问·生气通天论》)。中医学早就认识到骨髓是人体的造血器官,可以生血,为化血之源。
《黄帝内经》里说:“髓海不足,则脑转耳鸣,盈酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”;现代医学研究也证实,脑髓和脊髓就是人体的神经系统,没有脑髓和脊髓我们什么也做不了;而没有骨髓就不能造血,人体就会失去免疫力,当然骨头也会出问题。“髓”对于咱们的身体健康不可或缺。
“髓”也会随着人年龄的增大而逐渐衰老退化,“人老髓空”即为此理。“髓满身自健而祛疾神畅,髓空精自竭而血败脑空”,“三髓不足百病生”,全身很多疾病都跟脑髓、脊髓和骨髓的衰退及病变有直接关系,如失眠、健忘等神经系统疾患;关节炎、颈腰椎病、骨刺、骨质疏松等骨骼类疾病;肠胃炎等消化系统疾病;高血压、糖尿病等代谢类疾病等。由于环境的污染恶化,生活压力大,现代人的亚健康状况越来越普遍,因此补充三髓在现代人尤其是中老年人的日常养生保健中势在必行。
自古我国的中医食疗学说里就有“以形补形,以脏补脏”,就是俗话说的“吃啥补啥”。《本草纲目》也有云:“动物三髓,入肾经,补阴养髓,祛风、止渴”;药王孙思邈提出:“(动物)髓可补精髓、壮筋骨,延年益寿”;《中药志》则记载:“用动物三髓,可以补脑髓、骨髓,益虚劳,治神经衰弱、偏正头痛及老人头眩。” 可见用动物髓补人体髓的“以髓补髓”早已被历史所公认,且早已应用于食疗和治病。 https://t.cn/RxmmfQL

如何识别肺癌高危人群?

(1)吸烟史超过20年
Meta分析显示无论主动吸烟还是被动吸烟都会促进肺癌发生,68.04%的男性肺癌是由吸烟引起,26.51%非吸烟者的肺癌是因为被动吸烟。若年龄≥50岁,香烟暴露量≥20支/日、吸烟年数>20年,其肺癌发生率较高;如果单从烟龄看,吸烟20年就进入肺癌高危期了。

(2)有较长时间职业粉尘接触史或家居污染史

各种职业粉尘是发生肺癌的重要危险因子,研究显示职业有毒有害物质暴露可增加患肺癌的危险性,工作环境中接触各类粉尘、砷、砷、锡、铅、铜、铁、铬、镍、镉、石棉、苯并芘等会增加肺癌发病率。因此毫无疑问,较长时间职业粉尘暴露史是导致肺癌的危险因素之一。一般人三分之一时间是在家中度过的,家庭生活主要操持者居家时间更长,居家环境和空气污染同样会严重影响呼吸系统健康,研究已经证实居住环境的装修污染及室内油烟等空气污染可增加肺癌的发病风险。因此,居家油烟等污染同样是肺癌危险因子之一。

(3)长期肺部慢性炎症状态

这个阶段的主要表现是长期的慢性咳嗽、咳痰,典型者会有痰中带血、胸痛等症状。慢性炎症状态会增加肺癌发病率,譬如,研究已经证实,慢性阻塞性肺疾病(COPD)可以增加患肺癌的风险,是肺癌的重要的独立危险因素,其他慢性炎症状态也类似COPD。即使是致癌物,也是通过慢性炎症环节诱发肺癌,如研究证实,环境致癌物如砷、镍及苯并芘等可通过刺激、维持肺部微环境慢性炎症状态最终导致肺癌。

(4)有可疑肺癌癌前肺外症状
肺癌肺外症状五花八门,包括头晕、头痛、头颈部或锁骨上窝淋巴结肿大、厌食、乏力、口干、多饮、多尿、高血钙、低氯、低钠、腰背痛、关节疼痛肿胀、样状指等,最常见的是关节疼痛肿胀、杵状指。虽然肺癌的肺外症状与肺癌癌前病变期的肺外症状是两回事,但是有理由推测,以肺外症状为首发症状的肺癌患者或其他肺癌患者在肺癌发生之前的高危期同样会先期出现肺外症状,当然有可能其肺外症状也相应比较轻、比较隐蔽。因此,对于有吸烟、职业粉尘污染史或肿瘤家族史的人,一旦出现持续、其他病因无法解释的腰痛、关节肿胀或疼痛,甚至杵状指,要警惕是肺癌前期症状。

(5)咽部不适

长期感到咽干、咽部异物感,排除反流性胃食管炎。

(6)长期不明原因的体重异常或热感异常(能量代谢异常),或自汗、盗汗。

(7)长期神疲乏力,或者出现长期不明原因睡眠异常或噩梦、怪梦。

(8)胸部或后背局部的疼痛或麻木。

(9)影像学检查(胸部CT、核磁共振、X光片等)发现肺部有性质不明小结节

有研究通过分析既往手术、病理检测结果,发现周围型肺部结节中癌性结节占79.1%,表明肺癌占结节比例非常高。

癌性结节的特点是有毛刺、分叶、质地不均匀或呈中间高密度核、周围晕征象,临床发现有此特征,多表明肺癌已经形成了,要尽量确诊。肺癌结节前身多是非癌性的炎症结节,对于早期临床影像学并没有发现明显癌性特征的结节,多提示处于癌前病变阶段。积极、合理的防治很可能逆转其癌变进程。

如何识别肺癌高危人群?

(1)吸烟史超过20年

Meta分析显示无论主动吸烟还是被动吸烟都会促进肺癌发生,68.04%的男性肺癌是由吸烟引起,26.51%非吸烟者的肺癌是因为被动吸烟。若年龄≥50岁,香烟暴露量≥20支/日、吸烟年数>20年,其肺癌发生率较高;如果单从烟龄看,吸烟20年就进入肺癌高危期了。

(2)有较长时间职业粉尘接触史或家居污染史

各种职业粉尘是发生肺癌的重要危险因子,研究显示职业有毒有害物质暴露可增加患肺癌的危险性,工作环境中接触各类粉尘、砷、砷、锡、铅、铜、铁、铬、镍、镉、石棉、苯并芘等会增加肺癌发病率。因此毫无疑问,较长时间职业粉尘暴露史是导致肺癌的危险因素之一。一般人三分之一时间是在家中度过的,家庭生活主要操持者居家时间更长,居家环境和空气污染同样会严重影响呼吸系统健康,研究已经证实居住环境的装修污染及室内油烟等空气污染可增加肺癌的发病风险。因此,居家油烟等污染同样是肺癌危险因子之一

(3)长期肺部慢性炎症状态

这个阶段的主要表现是长期的慢性咳嗽、咳痰,典型者会有痰中带血、胸痛等症状。慢性炎症状态会增加肺癌发病率,譬如,研究已经证实,慢性阻塞性肺疾病(COPD)可以增加患肺癌的风险,是肺癌的重要的独立危险因素,其他慢性炎症状态也类似COPD。即使是致癌物,也是通过慢性炎症环节诱发肺癌,如研究证实,环境致癌物如砷、镍及苯并芘等可通过刺激、维持肺部微环境慢性炎症状态最终导致肺癌。

(4)有可疑肺癌癌前肺外症状
肺癌肺外症状五花八门,包括头晕、头痛、头颈部或锁骨上窝淋巴结肿大、厌食、乏力、口干、多饮、多尿、高血钙、低氯、低钠、腰背痛、关节疼痛肿胀、样状指等,最常见的是关节疼痛肿胀、杵状指。虽然肺癌的肺外症状与肺癌癌前病变期的肺外症状是两回事,但是有理由推测,以肺外症状为首发症状的肺癌患者或其他肺癌患者在肺癌发生之前的高危期同样会先期出现肺外症状,当然有可能其肺外症状也相应比较轻、比较隐蔽。因此,对于有吸烟、职业粉尘污染史或肿瘤家族史的人,一旦出现持续、其他病因无法解释的腰痛、关节肿胀或疼痛,甚至杵状指,要警惕是肺癌前期症状[8]。

(5)咽部不适

长期感到咽干、咽部异物感,排除反流性胃食管炎。

(6)长期不明原因的体重异常或热感异常(能量代谢异常),或自汗、盗汗。

(7)长期神疲乏力,或者出现长期不明原因睡眠异常或噩梦、怪梦。

(8)胸部或后背局部的疼痛或麻木。

(9)影像学检查(胸部CT、核磁共振、X光片等)发现肺部有性质不明小结节

有研究通过分析既往手术、病理检测结果,发现周围型肺部结节中癌性结节占79.1%,表明肺癌占结节比例非常高。癌性结节的特点是有毛刺、分叶、质地不均匀或呈中间高密度核、周围晕征象,临床发现有此特征,多表明肺癌已经形成了,要尽量确诊。肺癌结节前身多是非癌性的炎症结节,对于早期临床影像学并没有发现明显癌性特征的结节,多提示处于癌前病变阶段。积极、合理的防治很可能逆转其癌变进程。

(10)肺癌特异性标志物指标有一项或两项异常
即癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21 -1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)至少有一项异常。高滴度的肺癌特异性标志是确诊肺癌的依据之一,但检测值轻微升高并无确切的确诊意义。一般来说,出现低数值的癌性标志物,是细胞开始异形化的表现,是慢性炎症及机体抗损伤能力下降的表现,是机体可能进入癌变程序的预警指标[10]。

(11)有肺癌或其他恶性肿瘤家族史
恶性肿瘤本质是基因紊乱疾病,发病后天损伤因素虽然更重要,但确实具有遗传性,且遗传具有随机性,即上辈亲属罹患过某种恶性肿瘤,其下代被遗传的癌基因不一定就是该恶性肿瘤,可以是任何肿瘤相关基因。肺癌患者下一代发生肺癌的概率增加,其他恶性肿瘤患者下一代发生肺癌的概率也同样增加。

(10)肺癌特异性标志物指标有一项或两项异常
即癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21 -1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)至少有一项异常。高滴度的肺癌特异性标志是确诊肺癌的依据之一,但检测值轻微升高并无确切的确诊意义。一般来说,出现低数值的癌性标志物,是细胞开始异形化的表现,是慢性炎症及机体抗损伤能力下降的表现,是机体可能进入癌变程序的预警指标。

(11)有肺癌或其他恶性肿瘤家族史
恶性肿瘤本质是基因紊乱疾病,发病后天损伤因素虽然更重要,但确实具有遗传性,且遗传具有随机性,即上辈亲属罹患过某种恶性肿瘤,其下代被遗传的癌基因不一定就是该恶性肿瘤,可以是任何肿瘤相关基因。肺癌患者下一代发生肺癌的概率增加,其他恶性肿瘤患者下一代发生肺癌的概率也同样增加。#健康管理##医学科普##中医养生#


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