真的总是被人类满满的恶意所烦心

大早上起来就看到车上被扔了苹果
后车窗上也被抹了两块 旁边的车也有被扔
所以绝对不是无意

年前有过一次同样的地方被洒上了汤水
之前只是以为是哪个没素质的扔垃圾到花坛洒到了
现在看来那次也是故意的

我停车的地方是楼后的花坛旁边
不是私人车位 既不挡路也不碍事
不存在让别的车出不去的状况
我也是真不明白为什么会有人有这么大恶意
想骂人

【筑牢疫情防控屏障】24小时我们都在！就医用药您莫慌！

“出不去怎么买菜呀？”“出不去产检怎么办？”“出不去需要买药怎么办？”……

连日来，因疫情突袭，河北区月牙河街15个小区实施管控区管制措施，月牙河、北塘排水河和锦江南里、锦江里、锦江北里东侧围合区域实施防范区管制措施，整个月牙河街提级管控，按照“非必要不出小区”原则管理。

突然的管控让群众有些恐慌，面对这些疑惑，河北区领导急在心里，忙在手上，第一时间带头深入月牙河街抗疫一线：“谁也不愿意被封在家里，更何况这里还有很多老人，疫情之初有情绪也可以理解。但只要是群众有意见，就说明我们的工作没有做到位。没有别的，只有尽百分之二百的努力去满足群众需求！”区委区政府以最快的速度组织1000多名机关干部下沉到各个社区，提出了有效的解决办法，比如设立就医用药咨询热线，畅通群众诉求渠道，医疗保障组和接驳组合署办公，建立就医台账精准服务重点人群，积极与外界沟通寻求帮助，行之有效的措施缓解了群众的焦虑，解决了实际问题，让疫情之下的生活虽有不便但有条不紊。

设立咨询热线 畅通诉求渠道

月牙河街辖区内有40多个小区，共有居民5.1万人。突袭的疫情不仅让居民手足无措，超高的人口密度、老龄化严重等情况也让河北区委区政府的管控工作、保供工作难度加大。

“医疗保障体系是健全的，但疫情使街域内医院封、药店关，且因为管控居民出不来，买药买不着，看病看不了，就医买药的交流通道突然被切断，慌了神儿，才导致一时间矛盾突出。”23日下午，天津市第一医院副院长王伟作为下沉干部来月牙河街报到，到这的第一项工作是去接待十来名上访群众，通过跟群众交流，这名从医几十年的资深工作者认为，群众的问题大多集中在就医买药供需“最后一公里”上，此时甚至在很多人眼里就医买药要比买菜买肉重要，于是，当天下午四点在区有关对接会上便提出开通咨询热线的建议。

河北区委区政府高度重视，区领导表示：“尽管突发的疫情让我们有些措手不及，但一定要集中力量尽全力在最短的时间内建立诉求渠道，用专业和速度解决群众关心的就医用药难题。”24日上午，河北区紧急成立月牙河街医疗救治专班，下午开通了号码为26173000和26172000的6部就医用药专线和一部24小时随时接听的手机，并随着需求不断扩大，扩容增加至12部可同时解答100个电话的专线。此外，多渠道下发居民就医取药明白纸，结合辖区老年人居民数量偏多，互联网使用困难的现象，采取纸质形式广泛下发明白纸，与线上互联网公示相呼应。一方面化解居民们的不安情绪，另一方面由专业的医生初筛出确实需要就医用药的患者，全力解决居民就医取药需求。王伟告诉记者，仅从26日14时到27日14时，热线就接听电话1193次，有效就医54次，取药113次，很多人是因为紧张打电话。目前群众就医取药渠道畅通了，前期积压的大量诉求得到了有效解决，拨打专线的数量明显减少，各项工作有条不紊，31日就医买药需求电话降至61次。

摸底数建台账 心有数人不慌

“疫情防控形势如此严峻，非常担心自己能否顺利生产，现在心里就踏实多了。感谢这么多人的辛苦付出……”家住月牙河街锦江南里小区的邱女士顺利生产后表达自己的感激之情。3月27日，即将生产的邱女士突然感觉肚子不舒服，由于居住的小区属管控小区，她和家人十分着急。“我可能是要生了，需要去医院。”月牙河街防疫热线的接线员李丹接到邱女士的求助电话。根据之前的备案，邱女士临近预产期，随时有可能生产，李丹随即拨通了“接驳组”司机施文全的电话。几分钟后，邱女士被送往天津市第一医院，并通过“封管控区产妇就医专用通道”进入手术室。不久，一个女婴呱呱坠地。

“这是一场遭遇战，不是阵地战，所以，我们要尽可能地把能想到的都想在前面，准备周全。”区政府办下沉干部石越介绍说， 月牙河街人口多，尤其老龄人口比重高，街域内群众就医购药需求多，保障压力巨大。为满足群众需求，全区统筹区域内医疗资源，第一医院接收所有红码患者及部分橙码就医人员，坐落在区域内的中医二附院、第四中心医院、第九八三医院等三甲医院，接收橙码、绿码就医人员，经过前期排查，医疗工作组建立了月牙河街重点就医人群就医台账，比如“三区”内孕产妇152人，全部由第一医院负责，38周之内临产孕妇10人，全部和产科主任建立联系，已剖宫产1人，其他人员正常安排产检；管理血液透析病人92人，由第二医院和辖区三级医疗机构承担……针对这类人群，区里安排了20辆商务车，设定详细接送时间表，分发联络手册，患者到点上车，点对点送到医院，结束治疗后再点对点送回封管控区，这样既安全又帮居民解除就医的烦恼。

家住锦江北里的社区居民李先生表示：“管控政策确实给居民就医带来了很多不便，但区委区政府想办法提供便利，自己透析也从不便的三中心医院转到了区域内的三中心分院，还负责接送，一次都没耽误。一开始的担心都是多余的，以为区里没做好，其实是因为在做准备！”

手挽手共抗疫 优化保障机制

月牙河街居民60岁以上老人高达37%，慢性病比例高，在畅通就医渠道的同时，河北区也在尽全力保障高血压、糖尿病等慢性病患者治疗不受影响、用药需求 “不断档”。

为满足区域居民特别是老年群体慢病医保买药需求，3月24日，河北区委区政府便协调市级相关部门，陆续恢复街域内若干家远离封控区、管控区药店的经营，并安排专班工作人员代购药品，同时增设微医网上平台，进一步解决群众后顾之忧。月牙河街社区卫生服务中心和社区卫生服务站正常接诊，开设大防范圈内非“三区”社区卫生服务站，保障居民基本医疗需求。畅通推送机制，每日汇总取药需求，将汇总信息同时推送微医和社区卫生服务中心。联合国药控股有限公司增加月牙河街社区卫生服务中心100多种药品，满足基本药品保障。

为让身处封控区、管控区的居民尽早及时拿到所需药品，公立医院、医药企业、下沉干部、网格员、志愿者通过“手拉手”便民购药暖心行动，打通封管控区群众代买药、代送药“最后一米”，他们尽心尽责做好每件小事，切实当好居民群众的服务员、保障员，以真心换来广大居民的安心。

“这不是快嘛！”河北区应急局下沉干部刘圣旨接到居民通过微信发来的购药请求，蹬上自行车立马出发。不到10分钟，采买归来，经过消杀，传递给小区内区法院下沉干部宁孟彬，宁孟彬立刻将药品送到了自己负责的小区楼门居民家中。

在月牙河街，很多小区内部设立了专门的微信群和服务台，登记居民的用药需求，帮助居民通过微医平台进行线上的购药，对于有些药品不能在线上购买的，下沉干部和网格员就按照用药的紧急程度进行分类，派专人前往定点的药房和医院进行采买，确保药品采买转运安全准确无误，以最快的速度送达群众。

同时，国药集团也会派专车到各个社区保供点收集居民的用药清单和医保卡，随后统一将社区卫生服务中心开好的药送到保供点，居民在下楼买菜时取走所需药品。

像这样温馨的画面每天都在发生着。电话声、忙碌声、感谢声，“声声”不息，生生不息，在这背后，是广大下沉干部、社区工作者、医护人员的辛勤付出，是他们确保居民有紧急情况能够联系上、找到人、办成事的及时回应，更是家家户户同舟共济守望相助的凝聚力，凝聚着大家战胜疫情的必胜信念。

【西海调查|#青海# 小娃托育难题应该如何破解？】随着二孩、三孩政策落地，家长育儿观念不断改变，托育市场需求日益增大，0岁至3岁孩子的托育问题成为很多人关注的焦点。当前，我省的托育市场发展如何？面临哪些发展困境和问题？面对困难，又该如何破解？

妈妈的烦恼

3月23日，家住西宁市昆仑东路的冯女士，正在为一件难心事纠结。

冯女士是一名一岁半孩子的妈妈，此前孩子一直由婆婆帮忙照顾。前不久，婆婆突然腰部不适，需要休养，而父母那边也腾不出时间来帮着带孩子。这让身为上班族的冯女士犯了难：请保姆，费用太高，开销难以承担；送去托育机构，孩子太小，自己又不放心。

也正因为这件烦恼事，原本打算要二胎的冯女士，打消了这个念头。与冯女士不同的是，90后的高颖，有个两岁的女儿，父母虽然愿意带，但两代人常常因为育儿观念不同发生矛盾。高颖觉得父母过分溺爱孩子，而父母也因她的挑剔心生不满。

34岁的徐莉有两个孩子，儿子5岁，女儿不到3岁。因为夫妻俩都要上班，孩子没人带，女儿不到两岁就送去了家门口的私立幼儿园。“现在经济压力大，辞职在家带娃不现实。”徐莉说，送女儿去幼儿园前，她曾找过托育机构，但家附近没有合适的选择，太远的托育机构又需要考虑上下班接送的问题。

记者随机采访了20名80后、90后父母，其中有13名家长称，家庭曾因谁带孩子发生矛盾，而11名家长表示，正由于没有足够精力带孩子，所以拒绝生二胎。此外，有8名家长说，对私立托育机构安全和保障问题心存疑虑，而且私立托育机构收费普遍较高。

园长的尴尬

3月24日10时许，西宁市童心婴幼儿托育中心，两岁的贝贝（化名）正在和小伙伴拼积木。看到别的小朋友在旁边的活动区域滑滑梯，贝贝也跑了过去。在两名老师和1名保育老师的带领下，孩子们开始了游戏时间。

童心婴幼儿托育中心负责人王亚巧介绍，托育中心总建筑面积800多平方米，是针对0岁至6岁婴幼儿托幼一体化的园所，根据家庭的实际需求，可以提供全日托、半日托、计时托等多样化的婴幼儿照护服务。

“我们中心，3岁以下孩子的托位有50个，但目前只有5个孩子。”王亚巧说，开办托育中心之初，他们做过一次调研，周围小区3岁以下的幼儿有1000多名，但很多家长对托育服务并不了解，没有想送孩子入托的想法。

记者走访发现，招生难是托育机构的共性问题。西宁市瑞馨婴幼儿托育中心占地约1000平方米，分上下两层区域，托育中心配备了生活用房、服务管理用房和供应用房以及足够宽敞的活动场地。此外还配有消洗间、晨检室、家庭咨询室等。

瑞馨婴幼儿托育中心负责人王顺兰说，他们主要托育1.5岁至3岁的孩子，以本小区的孩子为主，因为托育中心今年才投入使用，虽然设置了50个托位，但目前只有8个孩子，远远没达到预期人数。

记者调查发现，入托需求高，但入托率低，是当前托育行业面临的困境。在不少家长看来，孩子太小，不放心把孩子送去托育中心。此外，家长的顾虑也源于对当前托育机构专业性的疑虑，对从业者的资质不放心。

多家幼儿托育机构的负责人表示，托育行业有两个问题，一方面是托育需求总体缺口大，另一方面是一些托育机构“吃不饱”。此外，这两年，受疫情和资金问题的影响，不少托育机构因为投资大、回报少先后倒闭。家长看上的托育机构，一般收费比较高，而收费低的机构，家长又对硬件软件不放心，纠结再三，最终选择不送孩子去托育机构。

市场的矛盾

据青海省卫生健康委的数据显示，截至2021年年底，全省0岁至3岁婴幼儿有21万名，全省可提供0岁至3岁婴幼儿托育服务的各类机构共65家，共设置托位数5517个。虽然我省婴幼儿照护服务发展工作取得了初步成效，但仍存在不少困难和问题。

托育服务有需求，但收费并不是所有家长都能承担起的。“孩子两岁半，一直是我自己带，今年想把孩子送到托育机构。看了附近两家机构，环境挺好，但托育费加上餐费要用去家庭收入的一大半。真希望普惠性托育机构多一点，让我们的孩子能上得起就好了。”西宁市民张女士说。

记者了解到，西宁市场七成以上的都是营利性托育机构，普惠性托育机构占不到三成，这两类托育机构主要为1.5岁至3岁的孩子提供全日托、半日托等服务，托育服务时间大多在8时至18时。两者的主要区别在于地理位置、专业师资、硬件设施、功能配套以及课程内容等方面。目前，西宁托育市场大多数机构根据托育家庭的需要，按月卡、季卡、半年卡、年卡等方式收费，收费每月1500元至4500元不等。

“得益于政府对普惠性托育机构的政策支持，我们托育中心的收费标准为每个月1500元，相较于其他私立托育中心价格要低，但要盈利可能还需要一段时间。”王顺兰说，普惠性托育机构的关键在于普惠，既要保证高质量的托育服务，价格也要让大部分家长接受。

对于托育机构来说，3岁以下的孩子很难带，安全隐患多，一旦出现问题，便难以厘清。“2019年托育行业才慢慢开始建立市场，目前仍处于发展阶段，虽然很多家庭有托育方面的需求，但大部分家长的托育意识不强，所以托育中心的数量、规模也不算大。”西宁市茂楷婴童学苑夏都区负责人巫女士说。

多名业内人士表示，托育机构大多分布在城镇地区，托育服务资源与群众需求间存在较大供需矛盾，托育服务还有不少的发展瓶颈。同时，托育机构由于运营模式尚不成熟，普遍面临投资回报期长、资金吃紧、人才不足、培训成本高、生源不稳定等情况，再加上托育服务收费政策不完善，从事托育服务的人员缺口、流动性较大，托育服务队伍整体素质偏低以及部分家庭对高收费难以承受，导致托育贵、托育难等问题。

待解的难题

三孩生育政策实施后，婴幼儿照护、托育服务体系建设等工作受到社会广泛关注。当前，我省相关工作推进如何？

3月25日，省政府召开新闻发布会，向社会公布2022年青海省民生实事工程，省卫生健康委副主任、一级巡视员王虎在答记者问时介绍，省卫生健康委作为牵头单位，将协调省直各部门，以“十四五”规划每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个为目标，持续推进普惠性托育机构建设和服务。

增设托育机构。通过直接投资建设、支持单位建设、鼓励社会力量建设等多种途径，鼓励社会资本注入，增设托育机构，提升接纳婴幼儿入托能力，完善婴幼儿照护服务体系。加强社区服务。依托社区建设全日托、半日托、计时托的社区托育点或设置临时性托管站，为生育家庭提供类型多样的看护服务。

为进一步完善托育服务体系，就要加大“托幼一体化”“托育联合体”建设力度，省卫生健康委人口监测与家庭发展处相关负责人李娟建议，鼓励支持有条件的幼儿园在满足区域内3岁至6岁儿童入园需求基础上进行改、扩建，开设托班，加大公办托育服务机构建设力度，制定支持企业举办托育机构的政策措施。

同时，加强从业人员队伍建设。一方面，加大源头供给力度，重点依托现有高校、职业院校扩大招生规模，促进职业教育发展。另一方面，加大非学历在职人员培训力度，重点依托开放大学系统开展培训。同时，根据婴幼儿照护在大部分家庭的实际情况，加强对婴幼儿父母（或看护者）的照护知识、技能培训。（西海全媒体记者 徐变银 文/图）