第二章
解表剂
·【含义】解表剂指以解表药为主组成,具有发汗解肌、送疹等作用,用于治疗表证的方剂。
【功用】解表剂主要用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表证,凡风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头痛、乌疼、苔薄白、脉浮者,均可用解表剂治疗,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
第一节辛温解表剂
辛温解表剂,适用于风寒表证,可见恶寒发热、头身疼痛,鼻塞流涕,咳喘、苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常用药物有麻黄,桂枝、差活、苏叶、防风等。代表方如麻黄汤、大青龙汤、桂枝汤等。
1. 麻黄汤* (伤寒论)
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
【组成用量】麻黄2节,三网(9克) 桂枝= (6克) 杏

仁A成知七十(0克)甘草., (3克)
【功用】发汗解表,宣肺平喝
【治】外感风亲表实证,症见恶寒发热、头身疼痛.
无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【组方特点】本方麻蓝、桂核相须为用,乃辛温发汗之精当配低,又以麻黄、香1相t,体现了宣中有降。适合肺性之法。
【使用注意】本方为辛温发汗之皈剂,当中病即止,不可过服。
2.大青龙汤☆《伤票论》
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜束藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。
【组成用量】麻赏左市,大两(12克) 桂枝网(6克)甘草炎,二两(6克) 杏仁去皮尖,网1权(6克)石膏血鸡于大,哪(18克) 生 两(9克)大枣1二枚.歌(6克)
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】 1,外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,头身疼痛。不汗出而烦躁,脉浮紧。
2,溢饮。身体疼痛,或四肢浮肿,恶塞身热,无汗,烦躁,脉浮紧
【组方特点】本方寒温并用,表里同治,重在辛温
发汗。
【使用注意】本方发汗之功居解表方剂之冠,故一服得汗者,应停后服,以防过剂, “汗出多者,温粉扑之”。
【鉴别】大青龙汤与麻黄汤均可治疗外感风寒表实证,同用麻黄、桂枝率温解表发汗,然大青龙汤系由麻黄汤倍用麻黄、甘草,减少杏用量,再加石膏、生姜、大枣而成。证属风寒重证,兼内有郁热,故方中配以辛甘大寨之石青以清解内热;且倍用麻黄以确保其发汗之力;减杏个用量,乃因无喘逆之症。
3.桂枝汤★(伤寒论)
桂枝汤治太阳风,芍药甘苹枣生姜.
解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
【组成用量】桂枝失皮,三M(9克) 芍药 (9克) 甘草长,两(6克)生姜切,两(9克)大枣,十枚(6克)【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。
【组方特点】本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正:且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,背1并调。
【使用注意】本方的服法首先是“适寒温”, “服已须典,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。同时“温覆令一时许",即是避风助汗之意。待其“遍身微似有汗”,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,滕理复固,故云“益佳”。
【鉴别】麻黄汤和桂校汤同属辛温解表之剂,皆可用治外感风寒表证。然麻黄汤因麻、桂相须,并佐杏仁,则。发汗散寒力强,兼能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒表实证之恶寒发热而无汗嘴咳,桂枝汤为性、芍配用,并佐姜、枣,则发汗解表之力逊,但有调和背卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。
4.九味羌活汤★ (此事难知)
九味羌活用防风,细辛苍茫与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【组成用量】羌活(9克)防风(9克) 苍术(9克)细辛(3克) 川芎(6克) 香白芷(6克)生地黄(6克)黄芩(6克) 甘草(6克)
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
【组方特点】本方辛温升散与寒凉清热合用, “以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。”
5,小青龙汤★(伤寒论》
小青龙汤治水气,喘咳呕吵渴利慰,
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。
【组成用量】麻黄去节,三两(9克)芍药=(9克)细。辛两(3克) 干妄网(6克) 甘草m(6克)桂枝去庭、两(9克)五味子+n(9克) 半夏良.tn(9克)
【功用】解表散寒,温肺化饮
【主治】外寒内饮证。症见恶寒发热、头身疼痛,无汗、嘴咳、痰诞清稀而量多,胸落,或干呕,或痰饮咳嘴,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,苔白滑.
脉浮。
【组方特点】本方升散与酸收相伍,则散中有收;1化与敏肺相配.令开中有阎,使之散不伤正,收不了邪。
6·止嗽散☆《医学心悟)
止啾散用百部范,白前枯草荆陈研宣肺疏风止咳疾,姜汤调服不必煎。
【组成用量】桔梗荆芥紫范百部 白前意,各二后(各12克)甘草十二丙(4克)陈皮状去白.斤(6克)
【功用】宣利肺气.疏风止咳。
【主治】风邪犯肺之咳嗽证。症见咳嗽咽痒、咯痰不爽,或微恶风发热,苔薄白,脉浮缓。
第二节 辛凉解表剂
辛凉解表剂,适用于风热表证,症见发热、微恶风寒、头痛、咽痛、咳嗽、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等;常用药有薄荷、牛劳子、桑叶、菊花等辛凉解表药银花、连翘等清热解毒药,桔梗、杏仁等宣降肺气药物。

二二一、合欢

【本经原文】味甘,平,无毒。主安五脏,和心志,令人欢乐无忧。久服轻身,明目,得所欲。生山谷。一名蠲忿,一名夜合。

【产地】山中有之。皮供药用。

【性味】合欢皮味甘,性平。

【主治】为合血,消肿,止痛药,治筋骨折伤及肺痈吐脓。

【大明】煎膏消痈肿,续筋骨。

【用量】一般二至四钱。

【禁忌】无禁忌。

【涂山故事】宋濂游涂山

宋濂 (1310—1381),字景濓,号潜溪,浙江金华潜溪人,后举家迁居浦江。家境贫寒,聪慧勤奋,6岁读书,每天记诵2000多字文章,9岁能赋诗,有神童之称,“自少至老,未尝一日去书卷,于学无所不通”。元至元二年 (1336年)应浦江义门郑氏之聘,讲学于浦江青萝山下。元至正九年(1349年)被荐为翰林院编修,以奉养父母为由,辞不应召,隐居龙门山修道著书讲学。文笔清新,写景状物生动,不事雕琢,风格似欧阳修。至正十八年(1358年),朱元璋攻取婺州,开郡学,聘为五经师。明洪武元年(1368年),朱元璋称帝,就任江南儒学提举,为太子讲经,成为历史上有名的文学侍从之臣。洪武二年 (1369年),奉命任 《元史》 总裁官,很受朱元璋器重,书成升翰林学士。洪武四年 (1371年),调任国子司业,次年迁赞善大夫。洪武六年 (1373年),升翰林院学士承旨知制诰兼修国史,一代礼乐,多由其裁定。洪武十年 (1377年)正月,告老归里。作为一代文学、史学泰斗式的人物宋濂,朱元璋称其为 “开国文臣之首”,刘基赞许为 “当今文章第—”四方学者称为“太史公”。文章不仅风行国内,时在高丽、 安南、日本等地亦广为流传。洪武十三年 (1380年),因长孙宋慎牵连胡惟庸党案,全家被流放茂州 (四川茂汶羌族自治县)。明洪武十四年 (1381年),在流放途中病卒于夔州(重庆奉节),终年72岁。

《明史•宋濂传》载:“八年九月,从太子及秦、晋、楚、靖江四王讲武中都,帝得與图濠梁古迹一卷,遣使赐太子,题其外,令濂询访,随处言之。太子以示濂…...”这就是明洪武八年 (1375年)冬,时年65岁的宋濂陪太子朱标游怀远,并以游记体撰写《游涂荆二山记》。宋濂在游记中对涂荆二山的山水胜迹,对禹会诸侯的涂山,及卞和献玉的荆山的地望所在,进行考证表述的缘由。宋濂的《游涂荆二山记》,文风朴实,结构严谨,观点明了,用词精练,既是一篇好的山水游记,也是研究明初涂山荆山历史文化的宝贵资料。其全文如下:

濂既游琅琊山,起行至池河驿,适邮卒递内使监公牒至。及开缄,中藏濠梁古迹一卷,宸翰亲题其外,令濂搜访与青官言之。源因启曰:“临濠古迹惟涂荆二山最著。按《图经》,涂山在昔钟离县西八十五里,荆山亦在县西八十三里,三山本相联属,而淮水绕荆山之背,神禹凿开,使水流二山间,其疏凿之迹故在,人思其功,讫今不能忘。”青宫曰:“至中都,当共往游焉,余将渡淮狩于王庄,先生宜溯流而上,届今怀远县治以俟。”濂奉敕行。洪武乙卯冬十一月己已发舟.庚午日曛,姑泊县西门,而青宫已驻跸于东门五里矣。辛未,濂上谒,青宫喜甚,下令以壬申游二山。濂至期约怀远文学掾王景彰宿舟中,黎明棹舟至涂山足,曳杖入山。山旁废址,旧皆民庐。前渡石梁,复斗折而北,累石为塘,多艺椒之园。行可三里余,视大盘石,青丝间错。颓然欹足,坐谛视文,干藓交封之耳。闻有草生石上,高一尺,其花可爱,不假士力,人取悬檐间,呼为石莲花。复行四里所,岩石荦确,插起道左,危倾欲飞坠。复二里所,从微径入灌莽,抵岩罅,储泉一泓,味甚甘,覆以生茨,曰圣水亭,取水以禜雨多验。复一里余,至山颠,禹庙在焉。庙已毁,惟颓垣破础存。游目四顾,长淮西来,涡河北汇。而寿春、临濠、宿州之境,皆在冥茫昏杳之中,缅想南北战争屯戍处,为惑慨者久之。山之下聚落甚盛,庙史云名禹会村,乃禹会诸侯之地,庐舍之比如栉。移踵入庙,庙前杏树一章,大可蔽十牛,二柏参差左右;树东置小翁,杏柯之水时津津滴其中。庙史云,当晨雾四集,水愈多,其来如泉,可代井汲。石碣二:一大书“有夏皇祖之庙”六字,下刻宋庆元初,州守刘仲光自造;“祷雨记”一,亦记祷雨事。皇甫斌绍熙庚戌来为郡,命钟离尉丁大荣作。石未剥泐,文尚可读。复从庙西循石坡而下,巨石危立如人形,遥望之,一妪俨然也,相传为启母石。庙史云:居人每刲羊豕祭之,至有粉黛饰其貌者,闻之不觉大笑。山半旧有僧房,今废。久俟鹤贺不来,忽使者至云,扈从士马多,无桥可以渡河,青宫不复至矣。言未既,但见旌旗如锦绣曳上荆山矣。濂亦下山麓,入鲧庙,见所题神号鄙俚,弃而不睨。出读祖无择所赋歌,京口孙临为书碑。盖无择谪守寿春过此而作也。复北经县治,折而东行三里所,至荆山。梁魏交斗时就山筑堰,以灌寿春,其遗迹犹斑斑可见。复行三十步,岩广如屋。侧身而入,石屏如床座,可坐人,号为卞和洞。自西上复一里所,过避雨石,石斜倚可避雨,故名。复六十步,至产玉坡。奇石骈列,(玄质而白,缘粲如雪),西有玉池,榛荆迷路不可寻。(景彰欲导游青峰庵,足倦遂止)。时青宫已猎远郊,濂因登舟先还中都云。

惟二山见诸载记者多殊。以涂山言之,春秋左氏传云:禹合诸侯于涂山。杜预注云:在寿春县东北。说者云:今之濠州是也。《国语》《史记》则又云:禹会诸侯于会稽,故会稽亦有涂山。《吴越春秋》 亦以涂山在会稽(又兼载涂山之歌)。应劭云:涂山在永兴北。说者云,今会稽萧山是也。是二说已不能归于一致矣。至于《苏鹗演义》又云:涂山有四,一会稽,二渝州,三濠州,四当涂。然其处皆有禹迹。或者遂谓禹文治水,固尝遍历宇内,而会诸候实在会稽之涂山。柳子厚《涂山铭》,苏子瞻、子由涂山诗,指在濠州者,皆非是。濂之存疑而未决者一也。

以荆山言之,荆山楚山也。楚之先王熊绎,僻在荆山,(荜路蓝缕,以处草莽,至成王始盛,又昭王有言曰:自吾先王受封,望不过江、汉、河,非所获罪⋯⋯则楚之封疆可知)。七传至昭王,始迁都郢。郢即今之江陵。其地有荆山,一名景山。荆故楚号也,有之诚宜。世则指为濠州。濠州古钟离子国,与寿春密迩。楚自昭王之后,历十一传,(至考烈王),始徙都寿春。

《韩非子》所载卞和献玉事,乃在历、武、文三王之际。昭王上接武王,已越十世。当三王时,钟离何尝属楚,而强谓卞和至此山耶!《新序》又谓抱玉而泣,在共王之时。《杂记》叉谓在怀王及其子平王之时。平王乃昭王之父,下距怀王九世。共王上至武王亦六世,何颠倒如是耶!濂之存疑未决者二也。

大抵山川遗迹,非本诸经史者多不可信。(如葛洪丹灶、郭景纯之墓,在在有之。纵有高世之智,将何以得辨其真份邪!)必欲可信,涂山当稽之左氏,以寿春为正;荆山当正诸史传,以江陵为正。有谓涂山氏乃古国名,禹曾娶其女者,别是一说,与此珠不相涉也。

濂耄矣,诸书遗忘欲尽,所记忆者,未必无舛讹,辄缘纪游,因挂漏书之,以发同游者一失。同游者盖太子正字桂彦良、 晋府长史朱伯言、楚府长史朱伯清、吴府伴读王致远及景彰云。后一月某日记。

节选自《魅力涂山》

来源:安徽涂山


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