新年互道祝福语，语言中枢来护航

本期专家：北京中医药大学东方医院脑病三科副主任医师 东潇博

新年将至，欢乐喜庆的氛围越来越浓，人们每逢见面，不禁会互道一声祝福语，以表达美好的新年祝愿。

随口而出的一句句祝福，看似简单无奇，实则是我们大脑的语言中枢经过精密运转之后完成的复杂过程。大脑的语言中枢主要包括运动型语言中枢和感觉性语言中枢，运动性语言中枢即说话中枢，又称Broca氏回，位于大脑分区的44及45区，额下回后1／3处，紧靠中央前回下部，此处受损，患者与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。感觉性语言中枢位于颞上回后部，位于大脑分区的22区，能调整自己的语言和理解别人的语言，此处受损，患者能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。正因为运动性语言中枢及感觉性语言中枢的协调配合，当别人问候我们的时候我们才能听懂对方语言的含义，并能够相应的送出自己的问候。

除了运动性语言中枢和感觉性语言中枢外，我们大脑的语言中枢还包括书写中枢和阅读中枢，如果这两个中枢受损，则相应会出现失写和失读的症状，即虽然手能正常活动，却不会写字，眼睛虽然能看清楚东西，却看不懂文字。

语言中枢的功能正常运转，才能为我们日常生活中的听说读写保驾护航，如果语言中枢受到脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾病的影响，就会出现相应的语言障碍，此时就应及时就医，尽早治疗，从而最大程度上改善语言功能。

文/北京中医药大学东方医院脑病三科副主任医师 东潇博
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【失语症的不同分型 — 经皮质运动性失语】

● 失语症是指语言功能有关的脑组织的病变，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分，语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。

● 失语症总共分为8类，分别是运动性失语、感觉性失语、传导命名性失语、完全性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语以及经皮质混合性失语。

▌ 经皮质运动性失语

● 病变部位：多数位于Broca区的前部和上部

● 临床症状：患者自发性语言有明显障碍，但听理解能力相对较好，复述能力发音趋于正常，这便有别于运动性失语。

大脑语言区域分为：运动性语言中枢、听觉性语言中枢、书写性语言中枢、视觉性语言中枢。
1、运动性语言中枢（说话中枢）：位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1/3处，又称布洛卡区（Broca's Area）。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。
2、听觉性语言中枢（威尔尼克区的一部分）：位于22区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和听取、理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思（听觉上的失认），对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。
3、书写性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部，此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。
4、视觉性语言中枢（阅读中枢，韦尼克区的一部分和位于其上方的角回）：位于39和37区，顶下叶的角回，靠近视中枢。此中枢受损时，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。