如何判断虚实证和寒热证?
原创 木子左 药自学
病症判断中我们常常讲阴虚或阳虚,具体到某个脏腑则有肾阴虚、肾阳虚,肝阴不足,肝阳上亢等,那阴阳失调都有哪些情况呢?
阴阳失调是疾病发生发展过程中,因各种致病因素影响导致机体阴阳失去平衡,也是脏腑、经络、营卫失调和气机失常的概括。
邪气有阴邪和阳邪,正气也有阴气与阳气,阳邪侵犯人体时,则阴气奋起反抗,阴邪侵犯人体时,则阳气奋起反抗。
阳偏胜
阳偏盛的大体原因,外来的多是感受温热阳邪,比如暑邪,热邪和火邪;内生的多是气滞、血瘀、积食或情志内伤郁而化热。
阳气有温煦、推动、兴奋等作用,表现在疾病上多有热、动、燥的特点,比如高热烦渴、面红目赤、尿黄便秘、舌红苔黄脉数等。
阳盛则阴病,刚开始阳气对阴气和津液损伤不明显,表现出实热症;如果病情发展阳气明显耗伤阴气和津液,则表现为实热和阴虚津亏证;若阴气大伤则出现虚热证。
阴偏胜
阴偏盛大体原因有感受寒邪、湿邪,或者寒邪中阻,过食生冷等,导致机能抑制,热量消耗过多的病理状态。
阴气有凉润、抑制、宁静等作用,表现在疾病上多有寒、静、湿的特点,比如形寒肢冷、蜷卧嗜睡,舌淡而润脉迟等。
阴胜则阳病,阴气内盛多伤阳气,所以阴盛的同时多有阳气不足,形成实寒兼阳虚证;若阳气大伤,则由实转为虚寒证。
人体正气有阴阳二气,如果出现阴气或阳气减少或功能减退时,则不能制约对方而引起对方相对亢盛。
阳偏衰
阳偏衰大体有几个原因,比如先天不足,后天失养,劳倦内伤或久病伤阳等,导致机体功能减退或衰弱,代谢慢产热不足等。
阳气的温煦、推动、兴奋功能减退,因此多表现出寒象,比如畏寒肢冷,水湿痰饮,精神不振,脘腹冷痛,小便清长,下利清谷,舌淡脉迟等。
阳虚则寒与阴盛则寒的区别在于前者是虚而有寒,以虚为主,后者是以寒为主,虚象不明显。
阴偏衰
阴偏衰大体原因有阳邪伤阴,情志过度化火伤阴,或者久病伤阴等,出现代谢相对增快,产热相对增多,机能虚性亢奋等。
阴气凉润、抑制、宁静的功能减退,因此表现出虚热或虚性亢奋的症状,比如五心烦热、骨蒸潮热、两颧潮红,低热盗汗,舌红少苔脉细数等。
阴虚则热与阳盛则热的区别在于前者是虚而有热,以虚为主,后者是以热为主,虚象不明显。
阴阳互损
除了阴阳的偏盛和偏衰外,还有阴阳互损,阴阳是相互资生相互依存的,阴虚发展可导致阳虚,阳虚发展也可导致阴虚,引起阴阳两虚。
比如肝阳上亢,主要是肝肾阴虚,阴不能制约阳导致阳相对亢盛,但病情发展则可影响肾阳生化,出现畏寒肢冷、面色晄白等肾阳虚的症状。
阴盛格阳
阴气太盛,寒盛于内把阳气逼到外面来了,所以在面色苍白,四肢逆冷,畏寒蜷卧的基础上,还能看到面红,烦热口渴等假热之象,这叫真寒假热证。
阳盛格阴
阳气太盛,热盛于内把阴气逼到外面来了,所以在面红高热,气粗烦躁,舌红脉数的基础上,还能看到四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象,这叫真热假寒证。
阴阳亡失
这种是最严重的情况,也是具有生命危险的病理状态,包括亡阳和亡阴。
亡阳多是因为出汗过多,吐泻不止,劳伤过度,久病伤阳等,导致机体阳气大量脱失,表现出冷汗淋漓,心悸气喘,面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡等症状。
亡阴多是因为热邪炽盛,久热灼津,津液外泄等,导致机体阴气大量消耗而脱失,表现为大汗不止,烦躁不安,心悸气喘,体倦无力等危重症状。
阴阳失调的情况虽然复杂,但最基本的还是阴阳的偏盛或偏衰,我们自己调理疾病时,主要判断出实证还是虚症,热证还是寒证就可以了。#中医养生##陈易玄#
原创 木子左 药自学
病症判断中我们常常讲阴虚或阳虚,具体到某个脏腑则有肾阴虚、肾阳虚,肝阴不足,肝阳上亢等,那阴阳失调都有哪些情况呢?
阴阳失调是疾病发生发展过程中,因各种致病因素影响导致机体阴阳失去平衡,也是脏腑、经络、营卫失调和气机失常的概括。
邪气有阴邪和阳邪,正气也有阴气与阳气,阳邪侵犯人体时,则阴气奋起反抗,阴邪侵犯人体时,则阳气奋起反抗。
阳偏胜
阳偏盛的大体原因,外来的多是感受温热阳邪,比如暑邪,热邪和火邪;内生的多是气滞、血瘀、积食或情志内伤郁而化热。
阳气有温煦、推动、兴奋等作用,表现在疾病上多有热、动、燥的特点,比如高热烦渴、面红目赤、尿黄便秘、舌红苔黄脉数等。
阳盛则阴病,刚开始阳气对阴气和津液损伤不明显,表现出实热症;如果病情发展阳气明显耗伤阴气和津液,则表现为实热和阴虚津亏证;若阴气大伤则出现虚热证。
阴偏胜
阴偏盛大体原因有感受寒邪、湿邪,或者寒邪中阻,过食生冷等,导致机能抑制,热量消耗过多的病理状态。
阴气有凉润、抑制、宁静等作用,表现在疾病上多有寒、静、湿的特点,比如形寒肢冷、蜷卧嗜睡,舌淡而润脉迟等。
阴胜则阳病,阴气内盛多伤阳气,所以阴盛的同时多有阳气不足,形成实寒兼阳虚证;若阳气大伤,则由实转为虚寒证。
人体正气有阴阳二气,如果出现阴气或阳气减少或功能减退时,则不能制约对方而引起对方相对亢盛。
阳偏衰
阳偏衰大体有几个原因,比如先天不足,后天失养,劳倦内伤或久病伤阳等,导致机体功能减退或衰弱,代谢慢产热不足等。
阳气的温煦、推动、兴奋功能减退,因此多表现出寒象,比如畏寒肢冷,水湿痰饮,精神不振,脘腹冷痛,小便清长,下利清谷,舌淡脉迟等。
阳虚则寒与阴盛则寒的区别在于前者是虚而有寒,以虚为主,后者是以寒为主,虚象不明显。
阴偏衰
阴偏衰大体原因有阳邪伤阴,情志过度化火伤阴,或者久病伤阴等,出现代谢相对增快,产热相对增多,机能虚性亢奋等。
阴气凉润、抑制、宁静的功能减退,因此表现出虚热或虚性亢奋的症状,比如五心烦热、骨蒸潮热、两颧潮红,低热盗汗,舌红少苔脉细数等。
阴虚则热与阳盛则热的区别在于前者是虚而有热,以虚为主,后者是以热为主,虚象不明显。
阴阳互损
除了阴阳的偏盛和偏衰外,还有阴阳互损,阴阳是相互资生相互依存的,阴虚发展可导致阳虚,阳虚发展也可导致阴虚,引起阴阳两虚。
比如肝阳上亢,主要是肝肾阴虚,阴不能制约阳导致阳相对亢盛,但病情发展则可影响肾阳生化,出现畏寒肢冷、面色晄白等肾阳虚的症状。
阴盛格阳
阴气太盛,寒盛于内把阳气逼到外面来了,所以在面色苍白,四肢逆冷,畏寒蜷卧的基础上,还能看到面红,烦热口渴等假热之象,这叫真寒假热证。
阳盛格阴
阳气太盛,热盛于内把阴气逼到外面来了,所以在面红高热,气粗烦躁,舌红脉数的基础上,还能看到四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象,这叫真热假寒证。
阴阳亡失
这种是最严重的情况,也是具有生命危险的病理状态,包括亡阳和亡阴。
亡阳多是因为出汗过多,吐泻不止,劳伤过度,久病伤阳等,导致机体阳气大量脱失,表现出冷汗淋漓,心悸气喘,面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡等症状。
亡阴多是因为热邪炽盛,久热灼津,津液外泄等,导致机体阴气大量消耗而脱失,表现为大汗不止,烦躁不安,心悸气喘,体倦无力等危重症状。
阴阳失调的情况虽然复杂,但最基本的还是阴阳的偏盛或偏衰,我们自己调理疾病时,主要判断出实证还是虚症,热证还是寒证就可以了。#中医养生##陈易玄#
跟風看完《吉巴羅》
一開始沒想到整集都沒有台詞XD
女妖給我一種「妖冶美」,甚至帶點詭異的驚悚感(深夜靠近男主的動作及鏡頭),實際上除了舞姿外,女妖帶看我的「驚怵感」更多。
與一般「妖女」不同,大多數妖女是以「美麗動聽」的歌聲誘惑人,《吉巴羅》中的女妖卻擁有「刺耳」的叫聲,她的「優勢」反而是其鑲滿寶藏的「銅體」。
本集導演說明《吉巴羅》講述著「有毒的情感關係」,故事靈感來自美洲豹與鱷魚廝殺的動物紀錄片。每個人的解讀層面不同,藝術並非是非題,觀眾的感想沒有對錯,只有喜不喜歡或認不認同他人的解釋而已。
狩獵者/獵物;侵略者/被侵略者;愛人/被愛,這些身分關係能因各種因素而隨時變換,且大多時候其主要因素正是「利益」,即為「慾望」,金錢、權利、暴力、性慾、愛情⋯⋯,正因雙方皆對對方有所求,才導致後續一連串的事件發生。但有一種身分無法改變,其名為「性別」。
整體來說《吉巴羅》在藝術美學層面帶給人極大的震撼與官能享受,尤其是最終男主慢慢踏向死亡的「舞步」,音樂、劇情和畫面三者的結合非常之「美」,是淒美,是優美,也是悲美。
一開始沒想到整集都沒有台詞XD
女妖給我一種「妖冶美」,甚至帶點詭異的驚悚感(深夜靠近男主的動作及鏡頭),實際上除了舞姿外,女妖帶看我的「驚怵感」更多。
與一般「妖女」不同,大多數妖女是以「美麗動聽」的歌聲誘惑人,《吉巴羅》中的女妖卻擁有「刺耳」的叫聲,她的「優勢」反而是其鑲滿寶藏的「銅體」。
本集導演說明《吉巴羅》講述著「有毒的情感關係」,故事靈感來自美洲豹與鱷魚廝殺的動物紀錄片。每個人的解讀層面不同,藝術並非是非題,觀眾的感想沒有對錯,只有喜不喜歡或認不認同他人的解釋而已。
狩獵者/獵物;侵略者/被侵略者;愛人/被愛,這些身分關係能因各種因素而隨時變換,且大多時候其主要因素正是「利益」,即為「慾望」,金錢、權利、暴力、性慾、愛情⋯⋯,正因雙方皆對對方有所求,才導致後續一連串的事件發生。但有一種身分無法改變,其名為「性別」。
整體來說《吉巴羅》在藝術美學層面帶給人極大的震撼與官能享受,尤其是最終男主慢慢踏向死亡的「舞步」,音樂、劇情和畫面三者的結合非常之「美」,是淒美,是優美,也是悲美。
你的嘴唇干裂,其实不是因为缺水,病根在这里!学会这招对症调理,还你水润唇
大多数人都有这种感受:
天气一冷,嘴唇就很干,越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑,就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题,很多人都觉得是缺水导致,于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是,我们还是会发现,各种办法用过之后,嘴唇还是老样子。所以,这到底是是什么问题?为什么补水也不能挽救?
其实,像这种情况,已经不是单纯的干燥所能解释了,在中医里,这叫“唇风”。
什么是“唇风”?
图片
唇风又叫“驴嘴风”,主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈,有时还会伴有真菌感染,形成假膜且不易揭去,表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见,好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎,认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法,一般可用香油、药膏涂抹嘴唇,已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
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“唇风”的3大常见病机
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《黄帝内经》里记载:“脾气开于口,其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”,就是说,嘴唇与脾胃关系密切,嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言,唇风有以下3个常见病机:
01
风火湿热,外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓:“唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热,加上受到风邪侵袭,以致风火相搏,就会循经上犯,结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味,加上烟酒刺激,致使胃经郁热,如果再受到风邪等外邪刺激,就会风热相搏,引动脾胃湿热之邪循经上蒸,结于唇部,初期可能只是嘴唇发痒发干,天长日久,就会脱屑、开裂,甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥,唇口失养
《外科证治全书》记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年”。
可见,如果脏腑火热内蕴,日久就会耗伤津液,以致胃阴不足,津不上承,嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”,身体渴了,不光皮肤会干燥发痒,嘴唇也是。
在这种情况下,除了嘴唇开裂发痒之外,还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足,唇口失养
这一条最好理解,脾胃为后天之本,若脾胃虚弱,运化失职,不能生化气血,并上达至唇口,唇口就会失养。
现代人贪食寒凉,常导致脾阳受损,而脾阳负责运化水谷,脾阳不足,就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人,除了唇口失养之外,还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状,女性还会白带清稀而多。
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如何取穴,从2条思路出发
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思路1:经脉所过,主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞(读作è,意为鼻梁、鼻根、眉心)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆……”
说白了,就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过,主治所及”的取穴原则,我们应该首先在胃经上找穴位!
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先,我们要知道,嘴唇之所以干痒开裂蜕皮,在多数情况下,与胃经蕴热有关,因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴,因为“荥主身热”。
图片
同时,由于脾胃相表里,脾开窍于口,所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关,我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
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其次,针对嘴唇干燥的问题,建议艾灸嘴角处的地仓穴,直接给嘴唇补充津血。
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思路2:对应施灸
如果这3个穴位灸了以后,好转还不明显,就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热,外犯唇口
针对湿热的情况,建议艾灸曲池穴。
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曲池穴属于手阳明大肠经,位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,既可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热、解表散邪之功,善解全身风热表邪。
同时,曲池穴作为手阳明大肠经的合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热。而大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥,唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中,首推然谷穴,它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致,然谷穴是肾经的荥穴,属火,而肾经属水,故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火,特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且,很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药,其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状,艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌,使你不那么口干,还能稳定烦躁的情绪,让你睡得踏实。
3、生化不足,唇口失养
上文说了,生化不足说明脾胃虚弱,尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰,有很多穴位可以选择,比如中脘,比如神阙、关元、气海等中下焦穴位,不过在这里特别推荐足三里。
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足三里是胃经合穴,艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血,不光能适用于唇口失养,还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位,每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话,每穴可30-40分钟。
大多数人都有这种感受:
天气一冷,嘴唇就很干,越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑,就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题,很多人都觉得是缺水导致,于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是,我们还是会发现,各种办法用过之后,嘴唇还是老样子。所以,这到底是是什么问题?为什么补水也不能挽救?
其实,像这种情况,已经不是单纯的干燥所能解释了,在中医里,这叫“唇风”。
什么是“唇风”?
图片
唇风又叫“驴嘴风”,主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈,有时还会伴有真菌感染,形成假膜且不易揭去,表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见,好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎,认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法,一般可用香油、药膏涂抹嘴唇,已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
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“唇风”的3大常见病机
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《黄帝内经》里记载:“脾气开于口,其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”,就是说,嘴唇与脾胃关系密切,嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言,唇风有以下3个常见病机:
01
风火湿热,外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓:“唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热,加上受到风邪侵袭,以致风火相搏,就会循经上犯,结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味,加上烟酒刺激,致使胃经郁热,如果再受到风邪等外邪刺激,就会风热相搏,引动脾胃湿热之邪循经上蒸,结于唇部,初期可能只是嘴唇发痒发干,天长日久,就会脱屑、开裂,甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥,唇口失养
《外科证治全书》记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年”。
可见,如果脏腑火热内蕴,日久就会耗伤津液,以致胃阴不足,津不上承,嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”,身体渴了,不光皮肤会干燥发痒,嘴唇也是。
在这种情况下,除了嘴唇开裂发痒之外,还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足,唇口失养
这一条最好理解,脾胃为后天之本,若脾胃虚弱,运化失职,不能生化气血,并上达至唇口,唇口就会失养。
现代人贪食寒凉,常导致脾阳受损,而脾阳负责运化水谷,脾阳不足,就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人,除了唇口失养之外,还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状,女性还会白带清稀而多。
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如何取穴,从2条思路出发
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思路1:经脉所过,主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞(读作è,意为鼻梁、鼻根、眉心)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆……”
说白了,就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过,主治所及”的取穴原则,我们应该首先在胃经上找穴位!
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先,我们要知道,嘴唇之所以干痒开裂蜕皮,在多数情况下,与胃经蕴热有关,因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴,因为“荥主身热”。
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同时,由于脾胃相表里,脾开窍于口,所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关,我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
图片
其次,针对嘴唇干燥的问题,建议艾灸嘴角处的地仓穴,直接给嘴唇补充津血。
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思路2:对应施灸
如果这3个穴位灸了以后,好转还不明显,就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热,外犯唇口
针对湿热的情况,建议艾灸曲池穴。
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曲池穴属于手阳明大肠经,位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,既可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热、解表散邪之功,善解全身风热表邪。
同时,曲池穴作为手阳明大肠经的合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热。而大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥,唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中,首推然谷穴,它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致,然谷穴是肾经的荥穴,属火,而肾经属水,故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火,特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且,很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药,其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状,艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌,使你不那么口干,还能稳定烦躁的情绪,让你睡得踏实。
3、生化不足,唇口失养
上文说了,生化不足说明脾胃虚弱,尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰,有很多穴位可以选择,比如中脘,比如神阙、关元、气海等中下焦穴位,不过在这里特别推荐足三里。
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足三里是胃经合穴,艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血,不光能适用于唇口失养,还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位,每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话,每穴可30-40分钟。
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