#表老师小课堂#
力大又细腻

赫丽尔斯HELIUS
「小紫弹」安瓶

以往接这些偏高端贵妇向的国内抗衰精华,我都会心里“咯噔一下”:不会又是国产玻色因精华吧?首页倒也不是说国产玻色因这个东西真的没啥用,但是玻色因毕竟是欧娘娘的研究成果,你没有经过任何的研究就拿来使用,甚至连看到关于玻色因分子的研究都是人家的二手信息,你怎么能看到这个东西研究时候对于配方配伍和技术上的明细呢?做生化研究的小伙伴都知道,做一个实验最珍贵的不一定是最后的成功结果,而是中间筛查实验失败的这些总结,这才是推进下一步研究的核心。

玻色因带给我们的一个启发是:皮肤的紧致是多维度的,在皮肤衰老的过程中,皮肤蛋白聚糖的合成质量下降是一个明确重要的指标,而蛋白聚糖的组成需要蛋白和聚糖类物质两者,以往如此多年都是以胶原蛋白作为核心抗衰,而没有人去关心GAGs(也就是聚糖类)的生成质量,以及糖胺聚糖类对于皮肤紧致度、抗松弛指标的重要性,这才是玻色因和他的兄弟姐妹们的研究带来的所有启发,而不是仅仅单一抄一个成分就能解决的。

说的再简单一点,在研究烟酰胺美白机理之前,也没有人会想过对于黑色素传递这个靶点也是美白的一个重要通路,就是这样的成分出现打通了研究的可能性。

赫丽尔斯的这个「小紫弹」精华就吸收了所有的这些GAGs的研究,很明显的能看到这支精华的一个明确的思路,就是【和“松弛干瘪、凹陷”对抗到底】。

怎么和松弛、干瘪、凹陷对抗呢?

Part.1 松弛
松弛是第一个对于老化很可怕的词,甚至人过了25岁以后就会开始感受到皮肤的弹性下降,这就是松弛的原因之一,你可以理解为,本身鲜嫩的新鲜豆腐皮,变成了干瘪的干豆皮,甚至最后因为干瘪僵硬,晒干变成了腐竹,保持其紧致,弹性是一个很重要的考量因素。

而弹性是一个很难以描述的词语,从现在的研究上来看,弹性胶原和足够的纹理保湿是非常重要的,小紫弹用到了1%的二棕榈酰羟脯氨酸+0.3%的拳参根两种保护弹性胶原的成分来达到这个目的,Seppic的这个羟脯氨酸改性衍生物呢就比较神奇,它能够明显的抑制MMPs基质金属蛋白酶群,来减少对于胶原的降解,MMPs是一群定向分解蛋白质的酶,也会同时因为日光、自由基照射而活化后大量分解胶原蛋白,同时配合拳参根,促进串珠素和肌营养不良蛋白聚糖的生成,减少微小炎症,和紧致基底膜带,促进健康胶原蛋白的和弹性蛋白生成。

Part.2 干瘪
这个部分其实是很难照顾到的一个点,以往用A酸抗老的人,都会发现一个问题,虽然脸上的皱纹确实是少了,但是总是没有年轻的那种充盈感,皮肤的光泽浮于表层,没有那种像【玉器】一样的感觉,其实就是皮肤中支撑的透明质酸层厚度不够,没有足够的游离折光液体,停用好久以后才会开始慢慢的跟上。
而常年使用果酸的朋友却没有这个问题,这就是因为果酸的抗衰通路上没有那么激进的增加表皮分化的速率,让大家一起一个速度来长,而不是皮先长,填充物再长。这点上,像鼠李糖、尤其是硅烷醇化的鼠李糖,拥有更好的优势,这玩意既能够被人体直接吸收利用进入充盈层,又能够透过表皮来到DEJ层,加强真表皮层的锚定,又能当奶妈又能打辅助~同时奇华顿的乙酰化透明质酸钠和紫米提取物都是好帮手,前者是顶级的涂抹式渗透性玻尿酸,后者则是与Skinceuticals紫米精华如出一辙的提取物,帮助抑制透明质酸降解的王牌成分。

Part.3 凹陷
这点上是堆料的胜利了,毕竟对于一般的百元国产精华来讲,前两者要做到已经是预算吃紧捉襟见肘了,赫丽尔斯确实是豪气,到这里一点都没有想要抠搜的意思,大手一挥又是瞄准了保护胶原蛋白、抗纹胜肽毫不客气的堆料。凹陷其实就是理解为两种支撑用的原料【胶原+玻尿酸】都在逐步减少,想要满足不凹陷,就要生成分子量更大的,结构更紧密的蛋白聚糖结构。

这里的答案很明朗了,直接选用乙酰化HA+BASF的大高良姜,促进大分子的透明质酸生成,加上鼠李糖硅烷醇化后,让透明质酸与弹性胶原和支撑胶原同时形成空间网状结构的时候用硅元素“钉”起来,形成牢固质量好的弹性结构,加上SYN-COLL+SYN-AKE+MATRIXYL 3000+芋螺肽四大金刚,把促进胶原生成、缓解肌肉神经冲动减少动态纹路都给包圆了。

因为硅烷醇化的鼠李糖占到了10%的比例,所以其实肤感是偏向凝露+滑滑的感觉,我个人是很喜欢这种的,很轻薄,而且安瓶一次的量给的很多,我觉得可以分两次涂抹,油皮用这个可以直接去睡觉,干皮擦一个面霜就可以了,早上起来饱满水润,皮肤通透到不行【毕竟紫米和高良姜的抗炎效果都不弱】,所以我认为有微小的炎症或者屏障问题,直接用这个也没啥关系,放心大胆用。

老实说我一开始看到这个配方是有点吃惊的,丰富的配置,颇有想法的原料选择,不是大路货原料就没有走后门,浑水摸鱼的可能性,所以我敢肯定这个价格绝对不会低,毕竟这些都是豪放的添加量,浓度都老实写出来,这种大手笔绝非学生党产品可以比拟,相信赫丽尔斯已经有了足够的底气面对市场考验。

【肠道菌群对健康很重要,这8种简单发酵食品可促进消化和健康】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#

发酵是一个涉及细菌和酵母分解糖的过程。这不仅有助于增强食物的保存,而且食用发酵食物也可以增加肠道中的有益细菌或益生菌的数量。益生菌已经与多种健康益处,包括改善消化、促进免疫和甚至减肥相关。今天我们介绍8种已被证明可以改善健康和消化的发酵食品。

  1.开菲尔

  开菲尔是一种培养乳制品。它是通过将由酵母和细菌组合而成的克菲尔颗粒添加到牛奶中而制成的。这是浓稠而浓烈的饮料,其味道与酸奶相比类似。

  研究表明,开菲尔可能带来许多好处,影响从消化、炎症到骨骼健康等等。

  在一项小型研究中,克非尔被证明可以改善15名患有乳糖不耐症的人的乳糖消化。那些乳糖不耐症的人无法消化乳制品中的糖分,导致痉挛、腹胀和腹泻等症状 。

  另一项研究发现,每天消耗酸牛奶6.7盎司(200毫升)六周降低炎症标记物,减少慢性疾病,如心脏疾病和癌症的发展。

  开菲尔还可以帮助增强骨骼健康。一项研究考察了克非尔对40名骨质疏松症患者的影响,骨质疏松症的特征是骨质疏松多孔。六个月后,与对照组相比,发现服用开菲尔的组骨密度有所改善 。

  2.坦佩(Tempeh)

  Tempeh是由发酵的大豆制成的。 这种高蛋白质的肉类替代品坚固但耐嚼,可以在加入菜肴之前进行烘焙、蒸熟或炒制。

  除了令人印象深刻的益生菌含量外,豆豉含有丰富的营养成分,可以改善您的健康状况。例如,大豆蛋白已被证明可以减少心脏病的某些危险因素。

  42名高胆固醇患者的一项研究着眼于吃大豆蛋白或动物蛋白的影响。那些食用大豆蛋白的“坏”LDL胆固醇减少5.7%,总胆固醇减少4.4%,血液甘油三酯减少13.3% 。

  此外,一项试管研究发现,某些有温度的植物化合物可以作为抗氧化剂,有助于减少自由基的积累,自由基是有助于慢性疾病的有害化合物 。

  Tempeh非常适合素食者和肉食者。用于从三明治到炒菜的任何食物,以利用其许多健康益处。

  3、纳豆

  纳豆是传统日本料理中的主要益生菌食品,与豆豉一样,由发酵大豆制成。它含有大量纤维,每3.5盎司(100克)有5克 。

  纤维可能有助于支持消化系统健康。它通过身体未消化,增加大便,有助于促进规律和缓解便秘 。

  纳豆还含有丰富的维生素K,这是一种参与钙代谢的重要营养素,在骨骼健康中起着重要作用。在一项针对944名女性的研究中,纳豆摄入与绝经后患者的骨质流失减少有关 。

  纳豆的发酵也产生一种叫做纳豆激酶的酶。12人的一项研究表明,补充纳豆激酶有助于预防和溶解血栓 。

  另一项研究还发现,补充这种酶有助于将收缩压和舒张压分别降低5.5和2.84 mmHg 。

  纳豆具有非常强烈的味道和光滑的质地。它通常搭配米饭,并作为促进消化的早餐的一部分。

  4、康普茶

  康普茶是一种发酵的茶,具有泡沫、酸味和美味。它由黑茶或绿茶制成,具有强大的促进健康的特性。

  动物研究表明,喝红茶菌能帮助防止因接触有害化学物质肝毒性和损坏 。

  试管研究还发现,红茶菌能帮助诱导癌细胞死亡和阻断癌细胞传播 。

  一项动物研究甚至发现康普茶有助于降低血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇 。

  虽然目前大多数研究仅限于试管和动物研究,但康普茶及其成分的益处是有希望的。然而,需要进一步的研究来确定红茶菌如何影响人类。

  5、味噌

  味噌是日本料理的常见调味料。它是用盐和曲子(一种真菌)发酵大豆而制成的。

  它最常见于味噌汤,一种由味噌酱和传统上供应早餐的原料组成的美味菜肴。

  除了益生菌含量外,一些研究还发现与味噌有关的健康益处。

  在一项包括21,852名女性的研究中,食用味噌汤与降低患乳腺癌的风险有关 。

  味噌还可以帮助降低血压和保护心脏健康。事实上,一项针对老鼠的研究发现,长期食用味噌汤有助于血压正常化 。

  超过40,000人的另一项研究表明,较高的味噌汤摄入量与较低的中风风险相关 。

  请记住,许多这些研究表明存在关联,但他们没有考虑其他因素,需要更多的研究来评估味噌的健康影响。

  除了将味噌搅拌成汤,你可以尝试用煮熟的蔬菜上色、调味沙拉酱或腌肉。

  6.泡菜

  泡菜是一种受欢迎的韩国配菜,通常由发酵的卷心菜制成,虽然它也可以由其他发酵蔬菜如萝卜制成。

  它具有广泛的健康益处,在降低胆固醇和降低胰岛素抵抗方面可能特别有效。

  胰岛素负责将血液中的葡萄糖输送到组织。当您长时间维持高水平的胰岛素时,您的身体会停止对它的正常反应,导致高血糖和胰岛素抵抗。

  在一项研究中,21名患有前驱糖尿病的人消费新鲜或发酵的泡菜八周。到研究结束时,那些食用发酵泡菜的人减少了胰岛素抵抗、血压和体重。

  在另一项研究中,人们接受了含有高或低量泡菜的饮食七天。有趣的是,摄入更多的泡菜导致血糖、血胆固醇和“坏”低密度脂蛋白胆固醇的降低更多 。

  泡菜很容易制作,可以添加到从面食到三明治的所有东西。

  7.酸菜

  酸菜是一种流行的调味品,由切碎的卷心菜组成,经过乳酸菌发酵。它的热量很低,但含有大量的纤维、维生素C和维生素K 。

  它还含有大量的叶黄素和玉米黄质,这两种抗氧化剂有助于促进眼睛健康并降低患眼病的风险 。 酸菜的抗氧化剂含量也可能对预防癌症产生有希望的影响。

  一项试管研究表明,用甘蓝汁处理乳腺癌细胞会降低某些与癌症形成有关的酶的活性 。
  然而,目前的证据是有限的,需要更多的研究来研究这些发现如何转化为人类。

  你几乎可以使用酸菜。把它放进你的下一个砂锅里,加到一碗丰盛的汤里,或用它来做一个令人满意的三明治。

  为了获得最大的健康益处,请务必选择未经巴氏杀菌的酸菜,因为巴氏杀菌过程会杀死有益细菌。

  8.益生菌酸奶

  酸奶是由发酵过的牛奶制成的,最常见的是乳酸菌。它富含许多重要的营养成分,包括钙,钾,磷,核黄素和维生素B12 。

  酸奶还具有多种健康益处。对14项研究的一项综述显示,益生菌酸奶等发酵乳产品可以帮助降低血压,尤其是高血压患者 。

  另一项研究发现,较高摄入量的酸奶与老年人骨密度和身体功能的改善有关 。

  它也可能有助于控制你的腰围。最近的一项综述显示,吃酸奶与较低的体重 、较少的体脂和较小的腰围有关 。

  请记住,并非所有酸奶品种都含有益生菌,因为这些有益细菌通常在加工过程中被杀死。

  寻找含有活体培养物的酸奶,以确保您获得益生菌剂量。此外,请务必选择添加糖最少的酸奶。

  总结:

  1、发酵可以帮助增加许多不同食物的保质期和健康益处。

  2、在发酵食品中发现的益生菌与消化的改进、免疫力、体重减轻等等相关联。

  3、除了含有这些有益的益生菌外,发酵食品还可以对健康的许多其他方面产生积极影响,是您饮食中的一个很好的补充。

【明玥一问一答 | 绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血的诊治】

问:在临床中经常可以碰到绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血的妇女,表现为淋漓出血,月经频发,月经稀发,或者大出血时,该怎么处理?

明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答:
诊断排卵障碍性异常子宫出血时,首先要排除妊娠和滋养细胞疾病,区分外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血,限定于子宫腔内,识别出血模式,按照PALM-COEIN系统进行鉴别诊断,排除其他病因后,可考虑为排卵障碍性AUB,其中无排卵性AUB缺乏月经周期、经期的规律,往往发生急性出血,需要立即治疗。
另外大家要明白,排卵障碍性异常子宫出血由于排卵障碍,会出现各种各样的月经异常,不光是大出血,如:淋漓出血、月经频发、月经稀发、停经、闭经等,在排除器质性病变后,均考虑为排卵障碍所致。
急性AUB-O治疗分两步:第一步止血,第二步调整月经周期(长期管理)。当病人大出血或者淋漓出血数日,来到医院时,医生在暂时排除器质性病变,考虑为无排卵所致后,首要任务为止血同时要把血色素恢复到正常,这就是第一步止血;当患者血止了,血色素恢复至正常后, 由于很多疾病是去除不了病根的,所以这时要记住还有第二步调整月经周期,这是长期管理过程,两步缺一不可。
第一步止血:
排卵障碍性异常子宫出血第一步止血有三种方法:性激素治疗、刮宫、辅助治疗。
其中排卵障碍性异常子宫出血性激素治疗有三种方法:①子宫内膜脱落法;②子宫内膜萎缩法;③复方短效口服避孕药。
1.性激素治疗 性激素治疗是根据血红蛋白来制定方案的。对于急性AUB-O血红蛋白大于90g/L的患者,使用子宫内膜脱落法(使用孕激素),孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用。孕激素还可以促进子宫内膜间质细胞释放松弛素及其他机制,使子宫内膜疏松水肿,当停用孕激素后,发生孕激素撤退性出血,子宫内膜能完整剥脱,内膜脱落快且全面,则内膜修复的也快。据有关报道,一个非常有经验的医生刮宫后,仍然会遗留一部分内膜组织,而使用子宫内膜脱落法后,子宫内膜脱落非常完全,故使用此方法时,血红蛋白不能太低,否则会造成严重的贫血,所以说用药前查血常规是很有必要的。使用孕激素,最好使用黄体酮注射液,因为肌注的黄体酮入血没有肝首过效应,血药浓度比较稳定,而口服的孕激素有肝首过效应,血药浓度不如肌注黄体酮稳定。
对于出血淋漓不净、不愿意肌肉注射的患者可以口服:微粒化黄体酮200~300mg/天、地屈孕酮10~20mg/天、甲羟孕酮6~10mg/天,连用7~10天,停药数天后发生撤退性出血,约1周内血止。
给予肌注黄体酮注射液后,并不是不管了,此时需要在此期间观察:在肌注黄体酮时出血是否减少或者停止,停药后撤退性出血是否7-8天内就干净了,如果使用黄体酮期间,血量仍较多或用药后撤退性出血超过10天,则需考虑子宫内膜病变,建议宫腔镜下诊刮。如果患者肌注黄体酮后血少了或者停止了,停药后撤退性出血7-8天之内干净,待血干净后,做超声观察子宫内膜厚薄及是否均匀,形态是否规则。如果此时子宫内膜比较薄、均匀,则进入第二步调整月经周期。
对于血红蛋白比较低,一般情况比较差的绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血的患者:可以使用子宫内膜萎缩法,高效合成的孕激素可使子宫内膜萎缩,从而达到止血目的。如:炔诺酮、甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。
(1)方法一:根据出血情况选择炔诺酮5mg Q12h或Q8h、甲羟孕酮10mg Q12h或Q8h、左炔诺孕酮0.75mg Q12h或Q8h,在出血完全停止后,维持原剂量治疗3天后仍无出血开始减量,减量1/3,3天仍无出血,再减1/3维持至血红蛋白恢复正常再停药(如果使用21天后,血红蛋白未恢复正常,需要继续使用)。
其中炔诺酮维持量为每天5mg、甲羟孕酮维持量为每天10mg、左炔诺孕酮维持量为每天0.75mg,如果在减量的过程中有不规则出血,需要返回到前面的剂量。比如在使用炔诺酮5mg Q12h时出血,我们需要返回到5mg Q8h,待血止后维持3天不出血,再减至5mg Q12h,然后按照减量原则继续使用炔诺酮一直用到血红蛋白升至正常后停药。
(2)方法二:炔诺酮5~10mg/天,甲羟孕酮10~30mg/天,连续使用10~21天,血止、贫血纠正后停药。
在《2018年中国排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》中指出: 不推荐大剂量(2-3片/d)短效避孕药止血,因可能增加绝经过渡期患者的血栓发生风险;推荐将诊刮或宫腔镜检查、子宫内膜病理检查作为怀疑有子宫内膜病变患者首次止血的治疗选择;对于近期已行子宫内膜病理检查、除外了恶性情况者不必反复刮宫。
2.刮宫术 2009年功血指南刮宫的指征是:年龄大于40岁,内膜厚度>12mm,异常子宫出血病程超过半年以上可考虑采用诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。2014年我国异常子宫出血指南诊刮标准:年龄大于45岁,长期不规则子宫出血,伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等,B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。对比两个诊刮术指征,新的指南建议:没有明显器质性病变,先用性激素治疗。如果高度怀疑子宫内膜病变,才建议去做诊刮术。
3.辅助治疗 使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。
很多医生担心在使用性激素治疗时,会遗漏子宫内膜病变,其实排卵障碍性异常子宫出血在治疗时,有两大过滤网可以用来排除引起异常子宫出血的器质性病变。
第一个过滤网:首先通过各项简单检查后,暂时排除器质性病变,则可先使用性激素来止血。
第二个过滤网:如果患者存在子宫内膜病变,则在使用性激素治疗时,出血没有明显减少甚至增多或者仍然不规则出血,此时我们考虑子宫内膜病变风险大,需要进行诊刮术(推荐宫腔镜下进行);如果患者无子宫内膜病变,则性激素治疗效果好。
我们通过这2大过滤网,就可以基本过滤出引起异常子宫出血的器质性病变。
第二步:调整月经周期(长期管理)
止血后应调整月经周期,二步缺一不可。该病例是绝经过渡期出血,绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血原因主要是由于卵巢储备功能明显降低,排卵障碍,没有排卵,就缺乏了孕激素,子宫内膜长期在单一雌激素作用下表现出不规则出血或子宫内膜病变。缺什么,补什么,需要定期补充孕激素。
为了方便大家理解,以下是我总结的绝经过渡期无排卵异常子宫出血治疗时使用孕激素的种类:第一类是口服的孕激素:微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。第二类是曼月乐环,它所含的为左炔诺孕酮,也是一种高效的孕激素,所以也可以治疗排卵障碍性异常子宫出血,保护子宫内膜。常见口服的孕激素有微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。
1使用孕激素剂量:每天转化子宫内膜剂量:微粒化黄体酮200~300mg/d,甲羟孕酮5~10mg/d,地屈孕酮10~20mg/d。
2使用孕激素的时间:如果每月使用孕激素7天内膜癌发生率为3%~5%,使用10天发生率为2%,大于12天发生率为0。所以补充孕激素,不仅剂量要给足,使用时间也必须达到,才能充分预防子宫内膜癌的发生。
如何调整月经周期呢?可以每个月月经后半周期补充孕激素12-14天,或宫腔内放置曼月乐。连用3~6个月,停药后观察,因其病根在于卵巢储备功能降低,随着年龄越来越大,卵巢储备功能只会越来越差,不会越来越好,当卵泡耗竭,即进入绝经。这个病根我们是去除不了的,所以停药后如果月经仍然紊乱,再使用孕激素3~6个月,直到使用孕激素停药后14天仍不来月经(排除妊娠),或者出现了严重的更年期症状,此时说明患者缺乏生理剂量的雌激素了。如果患者有绝经激素治疗的适应证、排除禁忌证、病人有通过MHT改善生命质量的主观意愿时,可以进行绝经激素治疗。另外大于40岁的病人在第二步调整月经周期时长期使用避孕药有血栓的风险,所以不推荐使用。
我们最后做一个总结:绝经过渡期急性AUB-O 治疗分两步:第一步止血,第二步调整月经周期。止血有三种方法:性激素治疗、刮宫、辅助治疗。在性激素治疗中常用有2种方法:子宫内膜脱落法、和子宫内膜萎缩法。
第一步止血:当血色素大于90g/L的AUB-O患者使用子宫内膜脱落法;当血色素比较低的AUB-O,可以使用子宫内膜萎缩法。
第二步调整月经周期:使用口服孕激素或者宫内放置曼月乐环。
另外如果患者肥胖、有高血压、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病,这些疾病均可以放大雌激素对子宫内膜的增殖作用,所以需要在调整月经周期的同时,减肥、改善生活方式,纠正胰岛素抵抗,积极治疗代谢性疾病,减少子宫内膜病变的高危因素。
原文链接:https://t.cn/A6xy9MSl


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