炒股最佳买入是看周线还是看月线？
对于绝大多数散户来说，买入股票完全没有必要参考月线。
而对于周线，也是要根据投资周期来看的。
并不是所有的交易都需要参考周线，也根本不存在什么最佳买入一说。
所谓的最佳买入，如果从结果来看，就是买在最低点。
而最低点如果从K线上来看，只是一瞬间，K线周期越长，越难以找到这个最佳买入点。
另一种说法中，最佳的买入点，主要指的是启动的时点。
这个启动的时点，反应到K线周期上，就是K线、均线、量能的共振。
单从这一点来看的话，日线，周线，月线，理论上都是存在这样一个最佳买入点的。
只不过这个买入点，往往是在趋势成立后，回过头往前看而确认的，在盘内是无法确认的。
也就是说，理论上存在的最佳买入，在买入的当下，是无法知晓的。
其实，所有的K线，都是股价走势结果的体现，是对未来预判的某个维度上的依据，但不是全部。
单单从所谓的K线理论去预判行情，也只是一个准确率的问题，而不是一个百分百的结果。
如果再加上一些一知半解，最终K线反而会导致大量的投资失败，甚至亏损。
我们要理解，K线背后，资金在量价上，到底传递了怎样的信号，才能更有效的去研判未来股价的走势和趋势。

K线背后的资金逻辑
我们都知道，所有的K线，其实都是资金运作画出来的。
K线本身反应的，其实是价格关系，开盘价、收盘价、最低价、最高价。
而这些K线本身，其实就是资金一次次的买入卖出，最终出现的结果。
那如果日线是反应一个交易日内的资金运作逻辑，那么周线反应的就是一周，月线反应的就是一整个月。
不同时间周期里，资金的反应和判断，造成的结果和影响，其实是不同的，对于资金的要求也是不同的。
而K线背后的资金逻辑，其实只有两条，一条是要筹码，另一条是要现金。
先说要筹码。
当资金认为要涨的时候，会想办法通过买入股票，增加自己手里的筹码持仓。
没有筹码，只有现金的情况，叫做踏空， 而面对上涨的时候，最重要的就是不踏空。
所以，资金在没有上涨之前，会大量地吸筹。
这种举动反馈到K线上，就是在一个区间内来回震荡。
小幅度的震荡，会在日线上表现得特别明确，在周线和月线上就很难显示。
中等幅度的震荡，会在周线上留下痕迹，出现中等的阴线阳线，在月线上依旧没什么波澜。
大级别的就不叫作震荡了，所以理论上月线级别很难出现明显的痕迹，只可能有小阴小阳的吸筹现象。
而当我们看到的，股价出现大幅度的上涨，其实已经进入了不需要筹码，而需要价格的时间了。
所以，你看到大阳线，不仅仅是启动的标志，也是主力资金为了拉高出货的前奏。
如果从反应速度来看，日线的大阳线就会非常的灵敏，是短期上涨的开启。
周线的大阳线，反应的是一个短期趋势的加速，是上涨过程的进行。
而到了月线级别的大阳线，反应的就是一个长周期的上涨结果，是上涨的一个结果表现。
在这个上涨过程中，主力资金已经从单纯的要筹码的角度，开始转变成了只要高价，却不要高价筹码。
要记住，理论上不存在任何的主力资金，愿意在高位大量接盘。
即便是接盘，也会有一个前提，就是认为后面的价格可能还会更高。
而K线，只是反馈出资金的这种心理和运作逻辑而已。
如果价格能够不断的往上走，也就是K线不断创新高，让接盘的资金有利可图，那么筹码的供需始终会维持在筹码优先上。
但如果资金不愿意再要高价筹码的时候，一切都将进入反转，也就是要现金。
当你把手里的筹码变成现金的时候，一定要经过交易，有其他的资金买入，才能实现变现。
也就是说，没有资金接盘的时候，筹码一文不值。
为什么股价会拼命下跌，为什么会出现大阴线，为什么下跌止不住，为什么明明已经那么具备投资价值了，还没人买。
其实，在这背后就是资金对于筹码的快速变现导致的。
日线级别的大阴线，是空方资金大量抛售筹码，低价抛售筹码的一种体现。
周线级别的大阴线，是趋势资金大量抛售筹码，导致筹码折价的一种表现。
而月线级别的大阴线，则是所有资金抛售，没有人接盘，导致的股价雪崩，一般都伴随着特大的利空消息而来。
当主力一心想要变现，而市场没有资金接盘的时候，股票的价格自然也不能按正常的逻辑去推算，而是按市场的供需。
这就好像烂在地里的大白菜，几分钱一斤卖出，是一个道理。
你不能认为，大白菜种植的成本得0.5元/斤，不可能卖的价格比这个更低。
现实情况是，如果不卖掉，没法回收资金，白菜可能会烂掉，最终一文不值。
股票筹码即便不会烂掉，但资金却无法再运作其他股票，会被压缩流动性，放弃其他的投资机会。
在这种担忧之下，资金不计成本地去抛售股票，也就顺理成章了。
而K线对于这种现象的反馈，就会更顺其自然了。
可以这么说，资金在推动股价上涨的时候，可能会花很多心思去做盘，做K线。
但是资金在抛弃筹码，导致股价下跌的时候，并不会花太多心思去画K线。
除非到了下跌后期，为了再次入场，资金才会有意识地打压股价，以寻求廉价筹码。
K线本身，是资金运作的痕迹，通过痕迹可以预判资金的逻辑，做到对未来的一个预测。

周K线的运用方式
理论上，周K线在对于行情的趋势研判时，是有很大帮助的。
原因是以周为时间单位的资金运作，是客观存在的。
很多资金并不追求超短期的快进快出，并不愿意做资金博弈，所以运作计划往往是以周为单位的。
不论是底部的吸筹，中段的拉升和洗盘，以及头部的出货，每个阶段少则数周，长则数十周。
这种周期的运作，就会比较好的反馈到周K线上，形成某种规律。
但单纯的K线，往往很难把这种规律做总结，要结合量价关系，也就是资金成本和价格的关系。
其中，价格已经体现在K线上了，资金成本往往体现在均线上，而交易活跃度体现在成交量上。
搞明白K线、均线、成交量三者的关系，等于是掌握了资金的盘面语言，才能推演未来的潜在走势。
三者的共振，才是真正意义上的资金信号。
共振1：组合阳线，搭配均线多头，放量启动。
如果在周线级别，出现了组合阳线，那么大多数情况下，都将会启动一轮行情。
但有一些条件，最好也满足。
首先，均线已经呈现出多头排列，或者说再走上几周后，就变成了多头排列。
均线是价格的成本线，一大轮行情正式的启动，一定是价格高于成本的。
只有将成本踩在脚下，让主力资金出现大幅的浮盈，整个行情才能很好地延续下去。
另外需要注意的，一定是成交量的持续增长。
组合阳线过程中，如果量能充足，代表换手率很充分，新入场的资金越多，后续的行情越好。
如果量能放不出来，说明筹码相对固化，不是跟风盘少，就是资金面比较紧张。
后续周线级别的行情启动，没有量能的支撑，是走不远的。
当然，所谓的阳线组合，可以是一根大阳，也可以是多根小阳中阳，要看资金具体运作的周期有多久，一般2-3周从换手角度来看，是相对最合适的。
共振2：阴阳结合，搭配均线多头，缩量洗盘。
周线看洗盘，其实也是有一套的。
但凡是洗盘，在周线层面，都会出现阴阳结合的组合K线，而搭配的均线形式，往往是多头排列。
准确地说，从周资金的反应来说，整体的资金成本，仍然是低于洗盘后的股价。
而洗盘的总体量能，一般都是偏弱的，指的是缩量。
因为洗盘的谷底，是不会有太大的换手率的。
尽管从单日可能出现放量洗盘，但是从周K线来看，几乎是缩量无疑。
所以判断洗盘，其实利用好周K线的共振，看是否出现周线上的破位，是一种很好的方式方法。
共振3：高位阴线，跌穿均线，放量破位下跌。
用周线来判断周期性的头部，效果其实也是非常不错的。
日线的高位阴线，并不能确认是头部，也有可能是骗线，但是周线就不一样了。
周线的高位阴线，尤其是击穿均线的，几乎都是高位的终结信号。
周线的均线，5周10周，甚至20周，如果相继被击穿，那么代表大部分资金都已经全军覆没，处于浮亏状态。
这几个月的资金都在短期内处于浮亏，是很难翻身的，因为没有解放军了。
如果再加上放量的下跌，大量资金出逃，没有打开空间也是绝对不会再入场的。
周K线上的短期头部，即便后期再度突破，整个周期一般也都在十周以上，能给到资金一个窗口期，去做其他的运作。
共振4：组合阴线，搭配均线空头，绵绵阴跌。
最后一种在周K线上体现的共振，其实是空头的共振。
组合阴线，搭配均线的空头排列，让资金无路可走，只能不断抛售。
当资金进入了被套的循环，而没有其他资金前往搭救，那么第一反应一定是尽快逃生。
简单地说，就是止损套现。
这时候，由于接盘资金越来越少，所以量能会开始萎缩。
而资金为了自救，会尽可能地进行折腾，制造还有机会的假象。
但这种假象，最多体现在日线级别，很难进入周线级别。
在周线来看，组合阴线搭配均线的空头，就成了一个死亡信号，是下跌趋势的标配。
一旦碰到这样的股票，绕道而行，手中如果持有，尽快离场不要幻想。

月线的意义
最后简单说说月线的意义。
月线并不是说没有作用，只不过月线的反应效率，对于实际的交易来说，指导性并不强。
月线本身，更偏向于宏观上的大趋势K线，指引着大方向的走势。
长期来看，月线是最具备体现一家上市公司价值的K线。
这里的价值，并不单单指的是业绩，也可以是题材，可以引发资金带来的共振。
月线的趋势，一般情况下，是很难改变的。
但是月线的波动，其实是很大的，对于一些高效利用的短线资金，是完全不合适的。
作为散户，如果想要参考月线去做一些决策，就要明白月线背后的资金趋势，而不是单纯的资金规律。
月线的量能，参考意义并不是特别大，主要是因为单月已经足够短线资金做很多次周期性入出了，会有失真的情况。
但月线的均线，本身可以做为大趋势的辅助线，判断长线资金的动向。
对于喜欢长线投资，价值投资的投资者，月线有一定的参考意义，但如果是对于短期投资者而言，月线只会让你丧失盘内的敏感度。

我们做投资，要根据自己的投资周期，选择的投资标的，去参考对应的指标。
做短线的参考长线，做长线的参考短线，注定都是错误的方式。
所以，周线也好，月线也罢，还是要根据自己的实际情况去做参考和判断。
炒股没有一个固定的公式，股票的选择、投资的周期、资金的动向，都是要动态结合做综合判断的。
对于绝大多数散户来说，买入股票完全没有必要参考月线。
而对于周线，也是要根据投资周期来看的。
并不是所有的交易都需要参考周线，也根本不存在什么最佳买入一说。
所谓的最佳买入，如果从结果来看，就是买在最低点。
而最低点如果从K线上来看，只是一瞬间，K线周期越长，越难以找到这个最佳买入点。
另一种说法中，最佳的买入点，主要指的是启动的时点。
这个启动的时点，反应到K线周期上，就是K线、均线、量能的共振。
单从这一点来看的话，日线，周线，月线，理论上都是存在这样一个最佳买入点的。
只不过这个买入点，往往是在趋势成立后，回过头往前看而确认的，在盘内是无法确认的。
也就是说，理论上存在的最佳买入，在买入的当下，是无法知晓的。
其实，所有的K线，都是股价走势结果的体现，是对未来预判的某个维度上的依据，但不是全部。
单单从所谓的K线理论去预判行情，也只是一个准确率的问题，而不是一个百分百的结果。
如果再加上一些一知半解，最终K线反而会导致大量的投资失败，甚至亏损。
我们要理解，K线背后，资金在量价上，到底传递了怎样的信号，才能更有效的去研判未来股价的走势和趋势。

K线背后的资金逻辑
我们都知道，所有的K线，其实都是资金运作画出来的。
K线本身反应的，其实是价格关系，开盘价、收盘价、最低价、最高价。
而这些K线本身，其实就是资金一次次的买入卖出，最终出现的结果。
那如果日线是反应一个交易日内的资金运作逻辑，那么周线反应的就是一周，月线反应的就是一整个月。
不同时间周期里，资金的反应和判断，造成的结果和影响，其实是不同的，对于资金的要求也是不同的。
而K线背后的资金逻辑，其实只有两条，一条是要筹码，另一条是要现金。
先说要筹码。
当资金认为要涨的时候，会想办法通过买入股票，增加自己手里的筹码持仓。
没有筹码，只有现金的情况，叫做踏空， 而面对上涨的时候，最重要的就是不踏空。
所以，资金在没有上涨之前，会大量地吸筹。
这种举动反馈到K线上，就是在一个区间内来回震荡。
小幅度的震荡，会在日线上表现得特别明确，在周线和月线上就很难显示。
中等幅度的震荡，会在周线上留下痕迹，出现中等的阴线阳线，在月线上依旧没什么波澜。
大级别的就不叫作震荡了，所以理论上月线级别很难出现明显的痕迹，只可能有小阴小阳的吸筹现象。
而当我们看到的，股价出现大幅度的上涨，其实已经进入了不需要筹码，而需要价格的时间了。
所以，你看到大阳线，不仅仅是启动的标志，也是主力资金为了拉高出货的前奏。
如果从反应速度来看，日线的大阳线就会非常的灵敏，是短期上涨的开启。
周线的大阳线，反应的是一个短期趋势的加速，是上涨过程的进行。
而到了月线级别的大阳线，反应的就是一个长周期的上涨结果，是上涨的一个结果表现。
在这个上涨过程中，主力资金已经从单纯的要筹码的角度，开始转变成了只要高价，却不要高价筹码。
要记住，理论上不存在任何的主力资金，愿意在高位大量接盘。
即便是接盘，也会有一个前提，就是认为后面的价格可能还会更高。
而K线，只是反馈出资金的这种心理和运作逻辑而已。
如果价格能够不断的往上走，也就是K线不断创新高，让接盘的资金有利可图，那么筹码的供需始终会维持在筹码优先上。
但如果资金不愿意再要高价筹码的时候，一切都将进入反转，也就是要现金。
当你把手里的筹码变成现金的时候，一定要经过交易，有其他的资金买入，才能实现变现。
也就是说，没有资金接盘的时候，筹码一文不值。
为什么股价会拼命下跌，为什么会出现大阴线，为什么下跌止不住，为什么明明已经那么具备投资价值了，还没人买。
其实，在这背后就是资金对于筹码的快速变现导致的。
日线级别的大阴线，是空方资金大量抛售筹码，低价抛售筹码的一种体现。
周线级别的大阴线，是趋势资金大量抛售筹码，导致筹码折价的一种表现。
而月线级别的大阴线，则是所有资金抛售，没有人接盘，导致的股价雪崩，一般都伴随着特大的利空消息而来。
当主力一心想要变现，而市场没有资金接盘的时候，股票的价格自然也不能按正常的逻辑去推算，而是按市场的供需。
这就好像烂在地里的大白菜，几分钱一斤卖出，是一个道理。
你不能认为，大白菜种植的成本得0.5元/斤，不可能卖的价格比这个更低。
现实情况是，如果不卖掉，没法回收资金，白菜可能会烂掉，最终一文不值。
股票筹码即便不会烂掉，但资金却无法再运作其他股票，会被压缩流动性，放弃其他的投资机会。
在这种担忧之下，资金不计成本地去抛售股票，也就顺理成章了。
而K线对于这种现象的反馈，就会更顺其自然了。
可以这么说，资金在推动股价上涨的时候，可能会花很多心思去做盘，做K线。
但是资金在抛弃筹码，导致股价下跌的时候，并不会花太多心思去画K线。
除非到了下跌后期，为了再次入场，资金才会有意识地打压股价，以寻求廉价筹码。
K线本身，是资金运作的痕迹，通过痕迹可以预判资金的逻辑，做到对未来的一个预测。

周K线的运用方式
理论上，周K线在对于行情的趋势研判时，是有很大帮助的。
原因是以周为时间单位的资金运作，是客观存在的。
很多资金并不追求超短期的快进快出，并不愿意做资金博弈，所以运作计划往往是以周为单位的。
不论是底部的吸筹，中段的拉升和洗盘，以及头部的出货，每个阶段少则数周，长则数十周。
这种周期的运作，就会比较好的反馈到周K线上，形成某种规律。
但单纯的K线，往往很难把这种规律做总结，要结合量价关系，也就是资金成本和价格的关系。
其中，价格已经体现在K线上了，资金成本往往体现在均线上，而交易活跃度体现在成交量上。
搞明白K线、均线、成交量三者的关系，等于是掌握了资金的盘面语言，才能推演未来的潜在走势。
三者的共振，才是真正意义上的资金信号。
共振1：组合阳线，搭配均线多头，放量启动。
如果在周线级别，出现了组合阳线，那么大多数情况下，都将会启动一轮行情。
但有一些条件，最好也满足。
首先，均线已经呈现出多头排列，或者说再走上几周后，就变成了多头排列。
均线是价格的成本线，一大轮行情正式的启动，一定是价格高于成本的。
只有将成本踩在脚下，让主力资金出现大幅的浮盈，整个行情才能很好地延续下去。
另外需要注意的，一定是成交量的持续增长。
组合阳线过程中，如果量能充足，代表换手率很充分，新入场的资金越多，后续的行情越好。
如果量能放不出来，说明筹码相对固化，不是跟风盘少，就是资金面比较紧张。
后续周线级别的行情启动，没有量能的支撑，是走不远的。
当然，所谓的阳线组合，可以是一根大阳，也可以是多根小阳中阳，要看资金具体运作的周期有多久，一般2-3周从换手角度来看，是相对最合适的。
共振2：阴阳结合，搭配均线多头，缩量洗盘。
周线看洗盘，其实也是有一套的。
但凡是洗盘，在周线层面，都会出现阴阳结合的组合K线，而搭配的均线形式，往往是多头排列。
准确地说，从周资金的反应来说，整体的资金成本，仍然是低于洗盘后的股价。
而洗盘的总体量能，一般都是偏弱的，指的是缩量。
因为洗盘的谷底，是不会有太大的换手率的。
尽管从单日可能出现放量洗盘，但是从周K线来看，几乎是缩量无疑。
所以判断洗盘，其实利用好周K线的共振，看是否出现周线上的破位，是一种很好的方式方法。
共振3：高位阴线，跌穿均线，放量破位下跌。
用周线来判断周期性的头部，效果其实也是非常不错的。
日线的高位阴线，并不能确认是头部，也有可能是骗线，但是周线就不一样了。
周线的高位阴线，尤其是击穿均线的，几乎都是高位的终结信号。
周线的均线，5周10周，甚至20周，如果相继被击穿，那么代表大部分资金都已经全军覆没，处于浮亏状态。
这几个月的资金都在短期内处于浮亏，是很难翻身的，因为没有解放军了。
如果再加上放量的下跌，大量资金出逃，没有打开空间也是绝对不会再入场的。
周K线上的短期头部，即便后期再度突破，整个周期一般也都在十周以上，能给到资金一个窗口期，去做其他的运作。
共振4：组合阴线，搭配均线空头，绵绵阴跌。
最后一种在周K线上体现的共振，其实是空头的共振。
组合阴线，搭配均线的空头排列，让资金无路可走，只能不断抛售。
当资金进入了被套的循环，而没有其他资金前往搭救，那么第一反应一定是尽快逃生。
简单地说，就是止损套现。
这时候，由于接盘资金越来越少，所以量能会开始萎缩。
而资金为了自救，会尽可能地进行折腾，制造还有机会的假象。
但这种假象，最多体现在日线级别，很难进入周线级别。
在周线来看，组合阴线搭配均线的空头，就成了一个死亡信号，是下跌趋势的标配。
一旦碰到这样的股票，绕道而行，手中如果持有，尽快离场不要幻想。

月线的意义
最后简单说说月线的意义。
月线并不是说没有作用，只不过月线的反应效率，对于实际的交易来说，指导性并不强。
月线本身，更偏向于宏观上的大趋势K线，指引着大方向的走势。
长期来看，月线是最具备体现一家上市公司价值的K线。
这里的价值，并不单单指的是业绩，也可以是题材，可以引发资金带来的共振。
月线的趋势，一般情况下，是很难改变的。
但是月线的波动，其实是很大的，对于一些高效利用的短线资金，是完全不合适的。
作为散户，如果想要参考月线去做一些决策，就要明白月线背后的资金趋势，而不是单纯的资金规律。
月线的量能，参考意义并不是特别大，主要是因为单月已经足够短线资金做很多次周期性入出了，会有失真的情况。
但月线的均线，本身可以做为大趋势的辅助线，判断长线资金的动向。
对于喜欢长线投资，价值投资的投资者，月线有一定的参考意义，但如果是对于短期投资者而言，月线只会让你丧失盘内的敏感度。

我们做投资，要根据自己的投资周期，选择的投资标的，去参考对应的指标。
做短线的参考长线，做长线的参考短线，注定都是错误的方式。
所以，周线也好，月线也罢，还是要根据自己的实际情况去做参考和判断。
炒股没有一个固定的公式，股票的选择、投资的周期、资金的动向，都是要动态结合做综合判断的。
这是美国cdc发表的2020和2021死亡比例报告，仅仅这两年确实有84万人死于新冠，加上2022年未公开的新冠死亡人数，美国因新冠死亡100万的数据应当不是假的。从表格死亡人群年龄段分组可见，60岁以上特别是70、80以上人群占绝大多数。新冠防疫是个现实科学问题，也是一个价值取向问题，还是一个公共政策问题，需要平衡自由、健康等重大利益，都不能走极端。这防疫上的天差地别有些像像中美枪支政策一样，一个枪暴泛滥“自由美利坚枪击每一天”，一个“买个玩具枪牢底要做穿”！https://t.cn/A6SHd2i2
#昀哥读书# 裴医生在书中讲述了一个人心在两难间的经典故事：
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
肠套叠是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进旁边肠腔内被卡住出不来，主要的风险是时间久了卡在里面的肠子会慢慢缺血坏死，一般是通过灌肠来解除套叠，但对怀疑已有肠坏死的孩子只能做手术。
这个女孩子发病时间很久了，肚子胀，脸色苍白，肚子可以摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。
手术开进去，套入的肠管长达1米，这1米的肠管呈暗紫色，只有局部稍有点血色，肠壁上还有一个息肉样肿物，这个直径不到2cm的肿物就是诱发肠套叠的元凶。看着这样的肠管，我对助手说“恐怕这段肠管留不住了，得切。”就在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些红润了，解除压迫之后，肠子的供应血管恢复了血流，已经缺血的肠子似乎渐渐开始缓过来了。
这时候我开始犹豫了，对于这段肠管，切，还是不切？切的话，不用担心后期肠坏死的问题，但是孩子将失去一半的小肠，可能导致发育落后；不切的话，现在不太好的肠子术后出现迟发性坏死的风险不小，这将导致严重的后果，而且需要在切除肠壁肿物后再做肠吻合，术后吻合口瘘的风险至少要增加1倍。
切或者不切，可以影响一个孩子的命运，一个家庭的命运，甚至医生自己的命运。
虽然套叠肠管切或者不切可以犹豫一下，但长有肿物那一段肠子是必须切除的，切那段肠子的时间正好也可以作为肠管血运的观察期。所以，我毫不犹豫地开始动手离断肿物所在肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查原来发黑的肠管，肠管竟然已经红润了，虽然肠壁仍然水肿，但肠管的颜色和正常肠管几乎没有区别，系膜血管也在搏动，面对这种肠管，我敢肯定绝大部分医生都作不出去切除的决定。我和助手都长出了一口气，终于不用把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子回到病房就出现持续发热，体温就没低过38.0℃，心率快，肚子胀。术后第3天，孩子的状况依然没有任何改善的迹象，已经有休克早期的表现，于是转入ICU。
虽然孩子住院后就告知病重，但迟迟没有住进ICU，主要还是因为孩子的家庭经济状况不太好，完全靠孩子的爸爸开出租车支撑着整个家，对很多普通家庭来说，进了ICU意味着花钱如流水，都很难承受，更别说像他们这样的状况了。但孩子现在的病情已经很危急，不进不行了。
虽然在这种病情下再次手术的风险极大，但再次剖腹探查恐怕是孩子生存的唯一希望了，所以在术后第5天清晨，我们一致决定再次手术。在5天之内进行第2次手术，很多家长都无法接受，但孩子的父母没有任何质疑和怨言。一是家长知道孩子来的时候已经很危重，而且术前、术后都交代过有再次手术的可能，各种预后的可能性都做过很详细的沟通；二是孩子的父母确实通情达理，而且对我们有着充分的信任。家长没有任何怨言地签了同意书，默默地看着我们把孩子推进了手术室。
第2次手术过程中，虽然术前也有猜到这个可能性，但目睹了腹腔里面的情况仍是让我如坠深渊：肠坏死，第一次被套入的那段肠子已经完全坏死了，坏死组织释放的大量毒素以及并发的感染是导致孩子术后病情持续加重的罪魁祸首。我们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心情沉重地向家长交代了手术中的情况，并告诉他们第2次手术虽然做完了，但因为孩子之前的感染太严重，术后恢复仍然不容乐观。也许是见过、听过太多医闹，孩子父母的表现真是让我动容，除了感谢我们的抢救，没有一点猜疑，没有一句质问。这种信任反而让我心生愧疚。虽然我当初也是想着为孩子好，为了给她多保留1米的肠子，但现在事实证明我的决策是错误的，不但没有留住肠子，还将孩子置于命悬一线的境地。我只能在心里暗下决心，尽自己最大努力去把孩子救回来。
再次手术后，孩子的病情似乎并没有好转的趋势，术后两天心率都维持在每分钟200次以上，由于炎症介质影响了血管的通透性，孩子全身水肿，眼睛都无法睁开，肚子胀得像皮球，感觉死神就蹲守在旁边等她咽下最后一口气。那段时间，内疚、担心、恐惧、焦虑时刻折磨着我，根本睡不着觉，每天上班第一件事就是去ICU查看她的病情变化，值班时只要空下来就守在她的床边，盯着监测指标的波动，盼望着奇迹降临逆转病情，但奇迹迟迟没有出现……
也许是ICU医生和我们的努力没有白费，也许是幸运之神的眷顾，终于，在术后1周，在我已处于绝望的深渊时，孩子的病情竟然有了好转的迹象，渐渐有了排便，心率逐渐下降并平稳，全身水肿慢慢消退。她在术后十几天后出了ICU，回到了普通病房。
虽然我们帮这家人申请到了一万元的救助基金，到出院的时候，他们仍然欠了三万多元钱，但是没有人和家长提欠费的事情，我们默许孩子出院了。虽然没有人去催过账，但3个月后家长自己回到医院把所有欠账全还上了。整个治疗过程历时近1个月，历经艰险磨难，但结局很完美，还有些感动。
回过头看，从医以来，做过的腹部手术自己都数不清了，但迟发性肠坏死还是第一次碰到，如果重来一遍，我能否作出不同的选择来避免这次术后并发症？恐怕未必。
对这个孩子，如果第一次手术中评估是100%可以存活或者会坏死，那都不需要犹豫就可以作出选择。但现实是医学问题大部分时候都不是100%，很多时候要面对的是60%对40%，甚至51%对49%，又该如何抉择？哪怕是99.9%对0.1%，会坏死的机会很小很小了，但谁又能保证不会碰上了那0.1%？发生了，对患者而言就是100%。如果患者和医生一样可以认可那0.1%的风险，我相信所有的医生都愿意去冒这0.1%的风险而争取那1米多的肠管。99.9%的正确率对医生来说是很好的成绩，做1000台手术，999台都没有问题，但剩下的那一台出问题就可能让一个患者失去生命。
我想没有医生愿意看到自己的患者出现问题甚至死亡，绝大多数情况下，医生和患者的目标是一致的，那就是战胜疾病，患者收益最大化，风险最小化。
在这个故事里，我认为正是因为家长的宽容，才能让我们正视治疗中的失误，全心全意地投入救治中去，也正是因为医患之间完全信任，才最终携手化解了诊治过程中的一个个危机，争取到了每一分希望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
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