甲状腺未分化癌
全身最致命性肿瘤之一，死亡率超过90%，中位生存期仅7个月左右。
UTC常见于老年人，中位年龄为66岁，女性多于男性，通常表现为快速增大的甲状腺结节。UTC全部或部分由未分化细胞构成，可直接发生于甲状腺滤泡，亦可发生于分化好的甲状腺癌，此类细胞仅能通过免疫表型或超微结构辨识其上皮源性。由于在形态学上UTC表现形式多样，与其他甲状腺原发性肿瘤可有部分形态重叠，甚至免疫与遗传学特点亦有重叠，因此其鉴别诊断非常困难。
全身最致命性肿瘤之一，死亡率超过90%，中位生存期仅7个月左右。
UTC常见于老年人，中位年龄为66岁，女性多于男性，通常表现为快速增大的甲状腺结节。UTC全部或部分由未分化细胞构成，可直接发生于甲状腺滤泡，亦可发生于分化好的甲状腺癌，此类细胞仅能通过免疫表型或超微结构辨识其上皮源性。由于在形态学上UTC表现形式多样，与其他甲状腺原发性肿瘤可有部分形态重叠，甚至免疫与遗传学特点亦有重叠，因此其鉴别诊断非常困难。
【有高招】超声介入实现“超微创”治疗囊肿
“女士，甲状腺囊肿的囊液已经抽出来了，很快手术结束。”
“这么快呀，我还以为没有开始呢。”
“微创手术很快，而且没有出血。”
“我只感觉被蚂蚁咬了一下，没想到这样轻松。”
番禺区中医院超声科副主任罗建彬在手术时温和地与患者对话。躺在病床上接受治疗的王女士今年55岁，在某次到我院就诊时，经彩超检查，发现甲状腺右叶中下部囊性结节，大小约25×20×21mm：
该女士因担心颈部疤痕影响美观，不愿行外科手术治疗，综合患者情况决定行超声引导甲状腺囊肿硬化治疗。在局部浸润麻醉后，超声引导下穿刺针准确穿刺囊肿，抽出黄色略浑浊液体。
之后注入硬化剂留置囊腔内，治疗结束。治疗术中患者无疼痛不适，无出血，无气管、血管、神经损伤等并发症，颈部只见一微细小针孔（手指向处见微小针孔，贴上创可贴就可以）。
硬化治疗后2个月复查，囊肿大小约7mm×5mm，体积较治疗前（大小25×20mm）明显缩小（见治疗前后对比图），囊腔皱缩，周围可见低回声水肿反应带。建议3个月后继续复查，囊肿可进一步缩小甚至消失。
何为甲状腺囊肿？
甲状腺囊肿是一种较为常见的甲状腺良性疾病，绝大多数由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤内出血、胶质变性、坏死或退变形成，单纯性囊肿极少。甲状腺囊肿囊内容物多为清亮液体，少数为陈旧性出血，囊壁可具有分泌功能，部分囊肿会缓慢增大。
甲状腺囊肿如何治疗？
甲状腺囊肿如果体积较小，无出血征象，无压迫气管等周围重要器官者定期观察即可。如囊肿体积较大，有出血、压迫气管等征象时，或影响美观时建议积极治疗，既往多选择外科手术切除治疗。近年来随着超声介入技术的不断发展，超声引导甲状腺囊肿硬化治疗为临床提供了另一种安全有效的微创治疗方法，该方法具有简单易行、创伤小、无切口瘢痕、疗效确切、费用低、不影响甲状腺功能、不良反应及并发症极少、可门诊进行等优点。该治疗方法通过超声引导避开颈部血管、气管等重要器官，准确穿刺甲状腺囊肿，抽出囊液后注入硬化剂，破坏囊肿内壁，使囊壁失去分泌功能，产生无菌性炎症并粘连、纤维化，最终囊腔封闭以达到治疗目的。
哪些患者适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
囊肿体积较大（直径20mm以上），有压迫症状，或有出血征象（短期内增大、囊内透声不佳），不能耐受外科手术或不愿接受外科手术者均可行硬化治疗。
哪些患者不适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
怀疑病灶以囊性为主的甲状腺癌患者不适宜硬化治疗。
硬化治疗前应做那些准备？
应做甲状腺彩超检查评估是否适宜硬化治疗，检查出凝血功能、血常规、甲状腺功能，老年患者及有冠心病史患者应行心电图等检查。如想详细了解超声引导甲状腺囊肿硬化治疗情况，可到我院西区门诊四楼超声科咨询。
文字 | 罗建彬
摄影 | 罗建彬
“女士，甲状腺囊肿的囊液已经抽出来了，很快手术结束。”
“这么快呀，我还以为没有开始呢。”
“微创手术很快，而且没有出血。”
“我只感觉被蚂蚁咬了一下，没想到这样轻松。”
番禺区中医院超声科副主任罗建彬在手术时温和地与患者对话。躺在病床上接受治疗的王女士今年55岁，在某次到我院就诊时，经彩超检查，发现甲状腺右叶中下部囊性结节，大小约25×20×21mm：
该女士因担心颈部疤痕影响美观，不愿行外科手术治疗，综合患者情况决定行超声引导甲状腺囊肿硬化治疗。在局部浸润麻醉后，超声引导下穿刺针准确穿刺囊肿，抽出黄色略浑浊液体。
之后注入硬化剂留置囊腔内，治疗结束。治疗术中患者无疼痛不适，无出血，无气管、血管、神经损伤等并发症，颈部只见一微细小针孔（手指向处见微小针孔，贴上创可贴就可以）。
硬化治疗后2个月复查，囊肿大小约7mm×5mm，体积较治疗前（大小25×20mm）明显缩小（见治疗前后对比图），囊腔皱缩，周围可见低回声水肿反应带。建议3个月后继续复查，囊肿可进一步缩小甚至消失。
何为甲状腺囊肿？
甲状腺囊肿是一种较为常见的甲状腺良性疾病，绝大多数由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤内出血、胶质变性、坏死或退变形成，单纯性囊肿极少。甲状腺囊肿囊内容物多为清亮液体，少数为陈旧性出血，囊壁可具有分泌功能，部分囊肿会缓慢增大。
甲状腺囊肿如何治疗？
甲状腺囊肿如果体积较小，无出血征象，无压迫气管等周围重要器官者定期观察即可。如囊肿体积较大，有出血、压迫气管等征象时，或影响美观时建议积极治疗，既往多选择外科手术切除治疗。近年来随着超声介入技术的不断发展，超声引导甲状腺囊肿硬化治疗为临床提供了另一种安全有效的微创治疗方法，该方法具有简单易行、创伤小、无切口瘢痕、疗效确切、费用低、不影响甲状腺功能、不良反应及并发症极少、可门诊进行等优点。该治疗方法通过超声引导避开颈部血管、气管等重要器官，准确穿刺甲状腺囊肿，抽出囊液后注入硬化剂，破坏囊肿内壁，使囊壁失去分泌功能，产生无菌性炎症并粘连、纤维化，最终囊腔封闭以达到治疗目的。
哪些患者适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
囊肿体积较大（直径20mm以上），有压迫症状，或有出血征象（短期内增大、囊内透声不佳），不能耐受外科手术或不愿接受外科手术者均可行硬化治疗。
哪些患者不适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
怀疑病灶以囊性为主的甲状腺癌患者不适宜硬化治疗。
硬化治疗前应做那些准备？
应做甲状腺彩超检查评估是否适宜硬化治疗，检查出凝血功能、血常规、甲状腺功能，老年患者及有冠心病史患者应行心电图等检查。如想详细了解超声引导甲状腺囊肿硬化治疗情况，可到我院西区门诊四楼超声科咨询。
文字 | 罗建彬
摄影 | 罗建彬
【有高招】超声介入实现“超微创”治疗囊肿
“女士，甲状腺囊肿的囊液已经抽出来了，很快手术结束。”“这么快呀，我还以为没有开始呢。”“微创手术很快，而且没有出血。”“我只感觉被蚂蚁咬了一下，没想到这样轻松。”番禺区中医院超声科副主任罗建彬在手术时温和地与患者对话。
躺在病床上接受治疗的王女士今年55岁，在某次到我院就诊时，经彩超检查，发现甲状腺右叶中下部囊性结节，大小约25×20×21mm，见下图：
该女士因担心颈部疤痕影响美观，不愿行外科手术治疗，综合患者情况决定行超声引导甲状腺囊肿硬化治疗。在局部浸润麻醉后，超声引导下穿刺针准确穿刺囊肿，抽出黄色略浑浊液体。（如图）
之后注入硬化剂留置囊腔内，治疗结束。治疗术中患者无疼痛不适，无出血，无气管、血管、神经损伤等并发症，颈部只见一微细小针孔（手指向处见微小针孔，贴上创可贴就可以化治疗后2个月复查，囊肿大小约7mm×5mm，体积较治疗前（大小25×20mm）明显缩小（见治疗前后对比图），囊腔皱缩，周围可见低回声水肿反应带。建议3个月后继续复查，囊肿可进一步缩小甚至消失。
何为甲状腺囊肿？
甲状腺囊肿是一种较为常见的甲状腺良性疾病，绝大多数由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤内出血、胶质变性、坏死或退变形成，单纯性囊肿极少。甲状腺囊肿囊内容物多为清亮液体，少数为陈旧性出血，囊壁可具有分泌功能，部分囊肿会缓慢增大。
甲状腺囊肿如何治疗？
甲状腺囊肿如果体积较小，无出血征象，无压迫气管等周围重要器官者定期观察即可。如囊肿体积较大，有出血、压迫气管等征象时，或影响美观时建议积极治疗，既往多选择外科手术切除治疗。近年来随着超声介入技术的不断发展，超声引导甲状腺囊肿硬化治疗为临床提供了另一种安全有效的微创治疗方法，该方法具有简单易行、创伤小、无切口瘢痕、疗效确切、费用低、不影响甲状腺功能、不良反应及并发症极少、可门诊进行等优点。该治疗方法通过超声引导避开颈部血管、气管等重要器官，准确穿刺甲状腺囊肿，抽出囊液后注入硬化剂，破坏囊肿内壁，使囊壁失去分泌功能，产生无菌性炎症并粘连、纤维化，最终囊腔封闭以达到治疗目的。
哪些患者适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
囊肿体积较大（直径20mm以上），有压迫症状，或有出血征象（短期内增大、囊内透声不佳），不能耐受外科手术或不愿接受外科手术者均可行硬化治疗。
哪些患者不适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
怀疑病灶以囊性为主的甲状腺癌患者不适宜硬化治疗。
硬化治疗前应做那些准备？
应做甲状腺彩超检查评估是否适宜硬化治疗，检查出凝血功能、血常规、甲状腺功能，老年患者及有冠心病史患者应行心电图等检查。如想详细了解超声引导甲状腺囊肿硬化治疗情况，可到我院西区门诊四楼超声科咨询。
文字 | 罗建彬
摄影 | 罗建彬
“女士，甲状腺囊肿的囊液已经抽出来了，很快手术结束。”“这么快呀，我还以为没有开始呢。”“微创手术很快，而且没有出血。”“我只感觉被蚂蚁咬了一下，没想到这样轻松。”番禺区中医院超声科副主任罗建彬在手术时温和地与患者对话。
躺在病床上接受治疗的王女士今年55岁，在某次到我院就诊时，经彩超检查，发现甲状腺右叶中下部囊性结节，大小约25×20×21mm，见下图：
该女士因担心颈部疤痕影响美观，不愿行外科手术治疗，综合患者情况决定行超声引导甲状腺囊肿硬化治疗。在局部浸润麻醉后，超声引导下穿刺针准确穿刺囊肿，抽出黄色略浑浊液体。（如图）
之后注入硬化剂留置囊腔内，治疗结束。治疗术中患者无疼痛不适，无出血，无气管、血管、神经损伤等并发症，颈部只见一微细小针孔（手指向处见微小针孔，贴上创可贴就可以化治疗后2个月复查，囊肿大小约7mm×5mm，体积较治疗前（大小25×20mm）明显缩小（见治疗前后对比图），囊腔皱缩，周围可见低回声水肿反应带。建议3个月后继续复查，囊肿可进一步缩小甚至消失。
何为甲状腺囊肿？
甲状腺囊肿是一种较为常见的甲状腺良性疾病，绝大多数由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤内出血、胶质变性、坏死或退变形成，单纯性囊肿极少。甲状腺囊肿囊内容物多为清亮液体，少数为陈旧性出血，囊壁可具有分泌功能，部分囊肿会缓慢增大。
甲状腺囊肿如何治疗？
甲状腺囊肿如果体积较小，无出血征象，无压迫气管等周围重要器官者定期观察即可。如囊肿体积较大，有出血、压迫气管等征象时，或影响美观时建议积极治疗，既往多选择外科手术切除治疗。近年来随着超声介入技术的不断发展，超声引导甲状腺囊肿硬化治疗为临床提供了另一种安全有效的微创治疗方法，该方法具有简单易行、创伤小、无切口瘢痕、疗效确切、费用低、不影响甲状腺功能、不良反应及并发症极少、可门诊进行等优点。该治疗方法通过超声引导避开颈部血管、气管等重要器官，准确穿刺甲状腺囊肿，抽出囊液后注入硬化剂，破坏囊肿内壁，使囊壁失去分泌功能，产生无菌性炎症并粘连、纤维化，最终囊腔封闭以达到治疗目的。
哪些患者适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
囊肿体积较大（直径20mm以上），有压迫症状，或有出血征象（短期内增大、囊内透声不佳），不能耐受外科手术或不愿接受外科手术者均可行硬化治疗。
哪些患者不适合超声引导甲状腺囊肿硬化治疗？
怀疑病灶以囊性为主的甲状腺癌患者不适宜硬化治疗。
硬化治疗前应做那些准备？
应做甲状腺彩超检查评估是否适宜硬化治疗，检查出凝血功能、血常规、甲状腺功能，老年患者及有冠心病史患者应行心电图等检查。如想详细了解超声引导甲状腺囊肿硬化治疗情况，可到我院西区门诊四楼超声科咨询。
文字 | 罗建彬
摄影 | 罗建彬
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