如果你长期睡不着, 开心不起来, 脑子里转牛角尖, 你是需要一些外在的帮助了。 要重视。

因为抑郁症现在已经被充分肯定为一种精神性疾病,有因为神经系统/身体健康问题所导致的元素很多,但更多日常抑郁症是由于工作/社会/情感压力/心态不好所导致的。抑郁者患者在临床观察中脑垂体所分泌一种影响心情/精神/的激素,严重的很难自愈。

现今医学完全可控制

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《黄帝内经》第117课:不信医则病不治
‍同志们好上节课给大家谈到五脏别论当中一个非常著名的观点,也就是说作为一个临床医生,在面对患者的时候,我们要详实的收集患者的临证资料,并对临证资料进行综合性分析,才能后面的真断准确,才能保证遣方用药准确性,全面准确的收集资料如何完成,告诉我们是通过望闻问切四诊,望闻问切四诊是并重的,我们不能偏废其中之一,而高估一个诊,因此在这里谈到临床常常遇到的几个问题,提醒广大的学员或者患者医生注意,这节课承接上文,再谈一个有意思的话题,题目就叫“不信医则不治病”这个话可以两种讲法,一种叫“不信医则不治病”另一种讲法“不信医则病不治”虽然这三个字做颠倒,但是她主体意思不一样了,一个患者你不相信你所面对的这个医生,做为医生来讲你是不能给这个患者治病的,如果他不相信你你给他治疗,你所有的努力返回来都是零,如果你不信任这个医生,你找他治病,你服了药物也不会有满意的效果,为什么这样讲,看看原文

一:原文:拘于鬼神者 不可于言至德 恶于针石者 不可于言至巧 病不许治者 病必不治 治之无功亦
详解:拘于鬼神者,是指相信鬼神的人,总认为自己的疾病是由鬼呀神呀或者是一种不可认知的力量导致的,这种人我们是坚决不能给他看病的,所以原文讲不可于言至德,紧接着告诉我们“恶于针石者”也就是患者不相信医生不相信医生开的方子,不相信扎针能治疗疾病,不相信砭石 针刺之类方法,所以大家也清楚内经当中也有处方,就是处方量比较少,在内经其他篇章也谈到了,用针石 再加上灸再加上草药,三种方法一块治疗,这句话告诉我们意思,如果一个患者不喜欢讨厌用诊石或者害怕用针石治疗疾病,做为一个医生“不可于言至巧”最后一句话告诉我们“病不许治者 病必不治”还告诉我们一句话“治之无功亦”这句话告诉我们多么的漂亮,

二:词语解释:
至德:
黄帝内经当中1-5篇“上古天真论 四气调神大论 生气通天论 金贵珍言论 阴阳应象大论” 素问的第四篇叫至真要大论,每一篇文章的题目都在告诉我们本篇文章讲的是什么,黄帝内经讲至真至善至巧的医学道理,所以这个地方的至德就讲的是至真至善至巧的医学道理,什么样的人我们不跟他说呢,比如这个病人平时就是疑神疑鬼,认为自己疾病的发生是,疾病出来不找医生看病,在家里先立个筷子等这些行为就是拘于鬼神,还有一种就是神神叨叨总觉得自己的疾病是被自然界一种神秘力量控制住,这种人你跟他他讲再多医学道理他也不想听,就是我们俗话说的对牛弹琴,他不相信,所以这种人你不应该给他讲至真至善的医学道理,

至巧:
这个人不愿意接受你的治疗方法,在临床经常遇到,疾病原因 发病机理 开药就行,患者就开始给你讲条件,说不喜欢吃中药,良药苦口利于病,终于把病人说通了,病人开始谈第二个条件,能不能开酸酸甜甜的药,优酸乳酸酸甜甜不治病,还有患者要求开中成药简单,要么是丸,没有中医大夫开中成药,疾病是变化,要求药方也要变化,推而广之,这类患者是不是就是恶于针石者,这个地方的至巧是娴熟巧妙的针刺技术,现在就是灵活机变的用药,药味的剂量加减如何,这需要一个医生很娴熟,如果你不喜欢就不会讲至巧。原文落脚点讲有些患者从来不相信医生,病情已经很严重他就想着烧个香,祷告求神拜佛就可以把问题解决,他就是不找医生,这类人属于不接受医学的至真至善,他不需要你的治疗,那么请你不要给他治疗疾病,患者不相信医院 不相信医生,被家属带来,丝毫不相信医生,内经明确告诉我们 他从内心对你排斥 不相信你,对患者来说不认为是一碗药,他认为是一碗苦汤,他会认为这个药喝下去会造成伤害。

三:原文强调;
1⃣️破除迷信 正确认识疾病 病因 病理:
首先认识疾病的病因,然后认识疾病的病理,导致什么结果,坚决反对把疾病的发生认为是鬼神或者自然界的一种神秘力量引起的,这是内经的一个观点,也是内经高举的一面旗子,

2⃣️:诊疗疾病时 必须考虑 病人的心理状态(神)疾病 疗效 影响是巨大的
诊疗疾病的时候,你不要仅仅考虑患者病情,你必须考虑病人的心理状态,学过中医都知道,任何人的心理状态都是属于神的范畴,不论是什么样疾病,心理状态对疾病影响非常大,一个对疾病 一个多心理状态,他的影响是非常大的,你不要把人当成纯粹的生命体,一定要考虑他的心理状态,内心世界,一个癌症患者,肺癌,自己家孩子也在当医生的,患者出现咳嗽咯血,后来到孩子那个医院住院,患者年龄大 体质差 病情发展不能做手术,最后才有放疗,那么规范的接受几次放疗后,患者病情有所缓解,病情基本平稳,出院,半年后病情复发,患者要求去医院,动不动给孩子打电话,就说孩子不带他看病,其实孩子心理明白但是没有办法,最后姊妹就告诉妈妈如实告诉妈妈,中午如实告诉妈妈,晚上妈妈就走了,同志们是心理状态,谈癌色变,谈癌入虎,我们经常说癌症患者三分之一是用药毒死的,三分之一被病情吓死,三分之一被疾病夺去的,一半以上癌症是被吓死的,心理状态对治疗疾病的效果有这巨大影响,这里面有很多很复杂问题,不能认为我们我们今天不知道就忽略人的精神状态如何,中国人一直讲人活的就是那一口气,这一口气如果谢了,生命即可终止,这一类的情况比比皆是,在临床有些病人不愿意做手术,要有尊严的活下去,不做手术 不治疗,把自己融入大自然,这种人的生存周期远远超出西医学对他的判定周期,也还有更多人走到更健康状态,走向痊愈及健康状态,并不是说当出现恶性疾病我们不接受规范话治疗,我只是说心理对疾病和疗效的影响,的的确确存在,但是今天我们还没有办法认知,人是社会的人 也是自然界的人,具有非常复杂的心理状态,要充分考虑

3⃣️病为本 工为标 标本不得 邪气不服
《黄帝内经》第十四篇汤液醪醴(lao li)有这么一句话“病为本 工位标 标本不得 邪气不服 ”这句话告诉我们一个医生面对一个患者,谁是主体谁的行为谁的心理决定这个疾病能不能治好,病人为本 医生位标,医生所用的药物要想把病人的病治好,前提是病人必须相信医生配合医生,我们经常这样讲,患者必须听医嘱,比如在关中患者做胃镜糜烂性胃炎,你告诉他今后吃饭要注意,不能吃辣椒,患者马上就不高兴吃面怎么可以没有辣椒,不听医生话这个疾病怎么好,还有患者胃里面经常难受揉一揉 喝点热汤要好一点,脾胃虚寒,告诉他不能吃冷饮,患者满口答应,结果吃了凉皮➕可乐又犯了,还有青岛患者皮肤病 中国人叫牛皮癣,我们医学教材叫白弊病,西医教材叫银屑病,非常严重,告诉他要忌辛辣的食物,虽然长在海边但是海鲜要忌,中国人常常讲看病不忌口,坏了医生手,叫你这样做你不做,因为是以病人为主体,医生为客体,要想把疾病好了,医患双方要共同配合,如果医患双方不能共同配合,邪气都不服你,这个疾病就是治不好,医患是一个战壕当中背靠背的战友,共同面对的敌人就是疾病,共同目标战胜疾病,目的是还你健康,医患要牵手用心沟通,这是内经自始至终倡导的观点,

四:总结:
好了同志们这节课话题很沉重但是也很轻松,一个原则疾病是怎么来的,一定有他的原因,不论是中医还是西医,两者认知方法不相同,但是都是科学的,坚决去除鬼鬼祟祟这种思想,破除迷信,以科学的态度,科学的观念,其二在治疗疾病时一定要考虑患者的心理状态,如果患者是不接受的,那么就没有什么结果,医患双方关系是一种信任关系,一种高度信任 高度默契关系,否则疾病就会没有太好的结果。好了,这节课就讲到这里,好了同志们讲到这里本篇文章讲完了,
我们用了十三讲首先谈到了脑或为脏或为腑的问题,紧接着谈到传化五腑,然后给大家谈到藏泻满实这几个词,然后又举了三个病案,谈到了满和实,藏和泻在临床上的应用,还告诉大家寸口诊脉的原理,又告诉大家不信医则不治病,上节课还告诉大家诊疗疾病应该做到四诊合参综合分析,五脏别论十三讲到今天全部讲完了,下一节课开始进入到藏像当中非常有名的文章“太阴阳明论”

智库经济学者观察:1979—2019,是中国经济的上半场,以2020年为起点,中国经济将开辟下半场。

就像打球比赛一样,下半场的打法和上半场一定是不一样的,无论你是哪一方,都必须调整打法,才能适应新的比赛节奏。

世界处在在巨变中,每一次重大事件的发生,只能让变化加速到来。这场疫情的到来,将加速推动中国经济下半场的进程。

从上半场到下半场,赚钱的逻辑会发生哪些变化呢?

简而言之两句话:

上半场,我们的收入来自于“资本”型增长;
下半场,我们的收入来自于“运营”型增长。

先来搞清楚什么叫资本?比如土地,房子,股票,各种优势资源(矿产,厂房等等),也就是可以坐享其成的东西,这些东西在一个国家的发展初期,往往具有非常重大的意义,因为他们可以盘活整个社会的资本,还可以加杠杆,带动一轮又一轮的经济发展。

任何一个国家、企业、个人要想快速发展,必须解决原始的资本积累问题,都必须经历一个资本的原始积累的过程。这个过程就像“跑马圈地”。一旦生产力得到解放,就加足马力直往前冲,谁的马力大谁抢的地盘就多,属于野蛮生长阶段,“跑马圈地”时代主要有两大红利:

第一大红利:“人头红利”,针对的是制造业和房地产。

第二大红利:“流量红利”,针对的是互联网行业。

这两大红利让中国完成了三大基建任务:

第一是实体的基建,主要靠房地产;
第二是网络的基建,主要靠互联网;
第三是产品的丰富,主要靠制造业。

三大基建任务的完成,让中国完成了资本的原始积累,中国经济的上半场,也就是1979——2019的这40年,我们解决的核心问题就是资本的原始积累过程。

值得一提的是,放眼世界,只有中国的原始积累过程是在没有对外侵略和殖民掠夺的情况之下完成的,而英国/美国/日本等等这些发达的资本主义国家,无一不是依靠对外殖民掠夺去完成和加速这个过程。

比如为什么会有一战和二战?就是因为资本主义国家之间开始分赃不均,以及新兴的资本主义国家(美国/德国等)需要重新瓜分世界。

那么中国凭什么在短短40年就可以完成这个过程呢?这得益于现代贸易的全球化,尤其是我们加入WTO之后,本国产品迅速渗透到世界各地,这是我们完成原始积累的重要原因之一。

但是如今,我们已经完成了资本的原始积累过程,我们不能一直停留在这种状态,中国接下来该怎么走?

就像我们开头说的那样:中国经济的增长,正在从“资本”驱动,切换成“运营”驱动。

那么什么是运营呢?就是靠管理、优化、配置去盘活这些资源,使这些资源发挥出更大的社会价值。

比如,现在已不缺房子,缺的是如何把闲置的房子利用起来的办法;现在已经不缺产品,缺的是如何把合适的产品送到合适的人手里去的渠道。

也就是说,跑马圈地时代的结束了,接下来我们必须经营好你的一亩三分地了。野蛮生长的时代过去了,未来是精耕细作的时代;淘金的时代过去了,未来是炼金的时代。

之前我们都是依靠资本的增长赚钱,比如房价翻了多少倍,股票升值了多少,然而现在资本高速增长的时代已经过去了,如果还想按照之前的那种逻辑,占个坑就坐等升值,无异于守株待兔。

按照这个逻辑,如何衡量一个城市、企业、个人的未来前途呢?就看这个主体的运营收入如何:

比如很多城市的GDP依然很高,但是公共收入很低,这说明这个城市正在走向衰落;

比如很多上市公司的市值依然挺高,但是利润越来越少,甚至开始亏损,这说明这个企业也在走下坡路;

比如很多一线城市的人坐拥上千万的房产,但是年收入还不足20万,收入都不足以维持家庭的运转,说明这个人也在入不敷出。

虽然瘦死的骆驼比马大,但是趋势一旦发生,很难逆转,甚至还会加速……这些主体总有一天会遇到危机,然后开始变卖自己的资本(家产)度日,直到消亡。

当然,在这一过程中,虽然有的人、企业原始积累很低,但是轻车上阵,他们的运营收入非常高。

未来一大批靠运营赚钱的个人和企业将诞生,他们不靠资本的坐享其成,就靠新经营、新模式、新渠道赚钱,他们才是中国经济下半场的中流砥柱。

有大破必有大立。一批人倒下,就必然有一批人站起来。

中国经济的上半场和下半场,各有各的任务:

上半场,在资本的推动下,要先通过“模式+技巧”的创新,给社会搭好骨架。

下半场,在运营的推动下,要再通过“产品+内容”的填充,让社会有血有肉。

先资本,后运营,这往往就是个人、企业发展的两个阶段,这也是一个“先硬后软”的过程:

比如我们前些年大兴土木修桥修路,建房子,这是一种硬性设施的搭建,目的是为了做好社会的框架,只有当一个社会的基础设施完善到一定程度,人们才能更好地搞科研,做产品。

比如我们前些年诞生了很多互联网平台,电商、社交、交通、餐饮等等,这些平台的搭建也是为了给社会搭建框架,这些平台大大提高社会的运转效率,给很多人带来创业和就业的机会。

当我们通过资本的力量把社会的基本框架完善到一定阶段,我们接下来的精力就要放在运营内容上。

因此,中国经济的上半场,通过资本的累积完成了两大任务:用钢筋混泥土做好基建和房子,推出各种互联网平台提高社会运转效率。

在搭建框架的时代,发展比较粗放,秩序不够完善,所以很多人都在研究模式和技巧,因此投机者更容易赚钱,这是现实。

所以运作这两种资本的人最赚钱,第一种就是搞房地产的,第二种就是成功搭建各种平台的。

而到了下半场,随着商业框架的完善,只有运营好产品和内容才有出路!

这其实也是一种必然:在一个信息高度对称的时代,或者说在一个竞争越来越充分的时代,所有的模式和技巧,都会变的没有门槛,资本越来越无处落脚。

未来我们必须把精力放在运营产品和内容服务上,而不再是依靠各种捷径或者投机,不再依赖资本的动力。“人、企业、城市”新的时代、新的经济、新的模式、新的开始!(李威) https://t.cn/RI7nYAL


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