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黑眼圈看起来会让人觉得精神不振，给人印象很不好。为什么有黑圈？什么是消除黑眼圈的最佳方法？跟徐医生一起看看为什么形成黑眼圈，并找到有效的方法消除！
产生黑眼圈的原因
1、遗传因素
美国纽约的皮肤科专家Bruce Katz称，家族遗传是导致黑眼圈产生的重要因素。
2、眼周湿疹
湿疹本身不会引起眼部色素沉着。但是如果因眼周瘙痒难耐而不断抓挠，摩擦眼周皮肤会导致局部肿胀、发炎、毛细血管破裂，并使眼周皮肤看起来伤痕累累，暗淡无光，即形成黑眼圈。
图片
3、过敏因素
过敏发生时，机体细胞会释放过敏介质组织胺，组织胺能使机体毛细血管通透性增加，并导致血管扩张、肿胀。眼睑和眼下的皮肤是人体最薄的皮肤组织，这些区域的血管出现肿胀时，它的颜色会比面部其他部分的皮肤更深、更暗淡，这也是黑眼圈形成的原因之一。
应对这种黑眼圈的最有效的办法，就是治疗过敏。血管肿胀消退后，黑眼圈自然会消失。
4、化妆品刺激
现在市面上的很多化妆品都有遮盖或淡化黑眼圈的功效，比如粉底液、遮瑕膏等。需要注意的是，根据个人情况的不同，部分化妆品（例如睫毛膏、眼影、遮瑕膏等）反而有可能刺激皮肤，或诱发过敏，甚至加重黑眼圈。如果你在使用化妆品后感到皮肤刺痛或瘙痒，一定果断停用，且尽量不要反复抓挠脸部，尤其是眼周皮肤。
5、泪沟过深
泪沟是由内眼角开始，出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而成。眼周皮肤较薄的人会有更加明显的泪沟。而下眼皮内侧的泪沟也会随着年龄的增长日益明显。可以涂些高质量的遮瑕膏遮盖一下，但要确保不会刺激皮肤，或引起过敏。
6、防晒不足
眼睛下方的皮肤非常娇嫩，一旦晒伤，会导致眼睑下方的血管迅速扩张，血流加速，进而造成皮肤肿胀，颜色加深。
黑眼圈的类型与防治
类型一：血管型
中国人中血管型是最常见的黑眼圈类型。这种黑眼圈主要在下眼睑出现，可能是浅蓝色也可能是紫红色。
众所周知，眼睑（俗称“眼皮”）是人皮肤最薄的地方之一。加之此处皮肤下脂肪层也很薄甚至没有，因此皮下与肌肉中血管便透出颜色来。年龄增大带来的自然老化必然伴随着皮下脂肪的进一步减少与真皮变薄，光老化也会加重后者，因此黑眼圈会随着年龄的增加而愈来愈严重。用手撑开黑眼圈，皮肤延展得更薄，这里颜色会更明显，这也是血管型的特征之一。
血管型黑眼圈还可细分为两种，浅蓝色的静脉型与泛紫红的毛细血管型。局部血液循环不畅时，血液中缺氧血红蛋白所占比例升高，颜色更偏紫更显眼，这也是熬夜后黑眼圈会加重的原因。另外，有人认为过敏性鼻炎发作会导致鼻窦黏膜水肿，进而使眼睑处血液滞留，引起黑眼圈。
这或许也能解释，为什么美白眼霜往往无法解决黑眼圈——大部分人的问题在于血管而非色素。已经有很多方法被证明对血管型黑眼圈有效。
比较易行的是外用各种药物，比如维A醇、维生素C（增加真皮厚度、改善血液循环），或是维生素K（减轻血液淤积）。另有一些疗法见效更快：强脉冲光（IPL）、染料激光与剥脱性激光或针对血管或增厚皮肤；自体脂肪移植或胶原蛋白注射可以在血管上加上一层“覆盖物”，挡住血管颜色。
类型二：色素型
色素型可能更符合人们心目中“黑眼圈”的形象：颜色从浅褐、深褐再到黑色都有可能，既能在下眼睑出现也可分布于上眼睑，围上整整一圈，倒真有几分像国宝熊猫。不过它可不会让人显得可爱。
中国人中，先天性的比较少见，但有许多其他后天因素可引发色素沉着，比如药物、湿疹、搔抓、日晒。不同于先天性的弯曲带状褐黑色，后天形成的也可能是分布于上下眼睑的褐色或灰色斑点，伴随着皮肤褶皱明显等特征。如果用手撑开眼睑皮肤，色素型黑眼圈不会发生任何颜色上的变化。
要想解决色素型黑眼圈，首先要避免更多的色素沉积。提醒大家，以前忽略了眼周防晒的，请把防晒做起来；眼周有湿疹等皮肤问题的，抓紧治疗。让生成的黑色素尽快退散，这倒是美白产品的职责所在，但改善过程注定是漫长的……果酸焕肤、激光治疗、强脉冲光（IPL）可以缩短治疗过程，但需要选择一位技术娴熟的医生来操作。
类型三：结构型
随着年龄的增长，眼周皮肤肌肉都会变得松弛，同时脂肪量变化，引起睑板肌凸起下垂、眼袋膨出、泪沟凹陷。一来一去，在眼睛下形成阴影，也算是黑眼圈。不管被宣传得怎样神奇，化妆品都只能针对皮肤起作用，无力改善肌肉、脂肪乃至骨骼，因此眼霜也就无法解救阴影型黑眼圈受害者。
虽然可以在凹陷处使用有珠光的浅色彩妆，通过反射光线减弱阴影区的黑暗感，但这效果毕竟是暂时的，洗把脸出个汗就原形毕露了。
想长效一些，要靠微整形，比如脂肪移植、透明质酸注射，把凹陷的部位填充起来，避免形成阴影。激光可以促使真皮中胶原蛋白合成，减轻皮肤松弛，对一部分阴影型黑眼圈有效果。
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黑眼圈看起来会让人觉得精神不振，给人印象很不好。为什么有黑圈？什么是消除黑眼圈的最佳方法？跟徐医生一起看看为什么形成黑眼圈，并找到有效的方法消除！
产生黑眼圈的原因
1、遗传因素
美国纽约的皮肤科专家Bruce Katz称，家族遗传是导致黑眼圈产生的重要因素。
2、眼周湿疹
湿疹本身不会引起眼部色素沉着。但是如果因眼周瘙痒难耐而不断抓挠，摩擦眼周皮肤会导致局部肿胀、发炎、毛细血管破裂，并使眼周皮肤看起来伤痕累累，暗淡无光，即形成黑眼圈。
图片
3、过敏因素
过敏发生时，机体细胞会释放过敏介质组织胺，组织胺能使机体毛细血管通透性增加，并导致血管扩张、肿胀。眼睑和眼下的皮肤是人体最薄的皮肤组织，这些区域的血管出现肿胀时，它的颜色会比面部其他部分的皮肤更深、更暗淡，这也是黑眼圈形成的原因之一。
应对这种黑眼圈的最有效的办法，就是治疗过敏。血管肿胀消退后，黑眼圈自然会消失。
4、化妆品刺激
现在市面上的很多化妆品都有遮盖或淡化黑眼圈的功效，比如粉底液、遮瑕膏等。需要注意的是，根据个人情况的不同，部分化妆品（例如睫毛膏、眼影、遮瑕膏等）反而有可能刺激皮肤，或诱发过敏，甚至加重黑眼圈。如果你在使用化妆品后感到皮肤刺痛或瘙痒，一定果断停用，且尽量不要反复抓挠脸部，尤其是眼周皮肤。
5、泪沟过深
泪沟是由内眼角开始，出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而成。眼周皮肤较薄的人会有更加明显的泪沟。而下眼皮内侧的泪沟也会随着年龄的增长日益明显。可以涂些高质量的遮瑕膏遮盖一下，但要确保不会刺激皮肤，或引起过敏。
6、防晒不足
眼睛下方的皮肤非常娇嫩，一旦晒伤，会导致眼睑下方的血管迅速扩张，血流加速，进而造成皮肤肿胀，颜色加深。
黑眼圈的类型与防治
类型一：血管型
中国人中血管型是最常见的黑眼圈类型。这种黑眼圈主要在下眼睑出现，可能是浅蓝色也可能是紫红色。
众所周知，眼睑（俗称“眼皮”）是人皮肤最薄的地方之一。加之此处皮肤下脂肪层也很薄甚至没有，因此皮下与肌肉中血管便透出颜色来。年龄增大带来的自然老化必然伴随着皮下脂肪的进一步减少与真皮变薄，光老化也会加重后者，因此黑眼圈会随着年龄的增加而愈来愈严重。用手撑开黑眼圈，皮肤延展得更薄，这里颜色会更明显，这也是血管型的特征之一。
血管型黑眼圈还可细分为两种，浅蓝色的静脉型与泛紫红的毛细血管型。局部血液循环不畅时，血液中缺氧血红蛋白所占比例升高，颜色更偏紫更显眼，这也是熬夜后黑眼圈会加重的原因。另外，有人认为过敏性鼻炎发作会导致鼻窦黏膜水肿，进而使眼睑处血液滞留，引起黑眼圈。
这或许也能解释，为什么美白眼霜往往无法解决黑眼圈——大部分人的问题在于血管而非色素。已经有很多方法被证明对血管型黑眼圈有效。
比较易行的是外用各种药物，比如维A醇、维生素C（增加真皮厚度、改善血液循环），或是维生素K（减轻血液淤积）。另有一些疗法见效更快：强脉冲光（IPL）、染料激光与剥脱性激光或针对血管或增厚皮肤；自体脂肪移植或胶原蛋白注射可以在血管上加上一层“覆盖物”，挡住血管颜色。
类型二：色素型
色素型可能更符合人们心目中“黑眼圈”的形象：颜色从浅褐、深褐再到黑色都有可能，既能在下眼睑出现也可分布于上眼睑，围上整整一圈，倒真有几分像国宝熊猫。不过它可不会让人显得可爱。
中国人中，先天性的比较少见，但有许多其他后天因素可引发色素沉着，比如药物、湿疹、搔抓、日晒。不同于先天性的弯曲带状褐黑色，后天形成的也可能是分布于上下眼睑的褐色或灰色斑点，伴随着皮肤褶皱明显等特征。如果用手撑开眼睑皮肤，色素型黑眼圈不会发生任何颜色上的变化。
要想解决色素型黑眼圈，首先要避免更多的色素沉积。提醒大家，以前忽略了眼周防晒的，请把防晒做起来；眼周有湿疹等皮肤问题的，抓紧治疗。让生成的黑色素尽快退散，这倒是美白产品的职责所在，但改善过程注定是漫长的……果酸焕肤、激光治疗、强脉冲光（IPL）可以缩短治疗过程，但需要选择一位技术娴熟的医生来操作。
类型三：结构型
随着年龄的增长，眼周皮肤肌肉都会变得松弛，同时脂肪量变化，引起睑板肌凸起下垂、眼袋膨出、泪沟凹陷。一来一去，在眼睛下形成阴影，也算是黑眼圈。不管被宣传得怎样神奇，化妆品都只能针对皮肤起作用，无力改善肌肉、脂肪乃至骨骼，因此眼霜也就无法解救阴影型黑眼圈受害者。
虽然可以在凹陷处使用有珠光的浅色彩妆，通过反射光线减弱阴影区的黑暗感，但这效果毕竟是暂时的，洗把脸出个汗就原形毕露了。
想长效一些，要靠微整形，比如脂肪移植、透明质酸注射，把凹陷的部位填充起来，避免形成阴影。激光可以促使真皮中胶原蛋白合成，减轻皮肤松弛，对一部分阴影型黑眼圈有效果。
#青年美医进阶计划##八大处整形徐家杰##如何选择靠谱的医美整形机构##眼综合##医生谢谢你#
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
兔姐小卖部来啦！我是兔姐。
最近挖到一款性价比超高的适合敏肌的温和纯氨基酸洗面奶——prozent氨基酸洗面奶，洗得干净还不紧绷。我在用了将近一个月后，可以毫不掩饰地说：prozent是我目前用过洗感zui舒服的纯氨基酸洁面！
我之前就说过，我对氨基酸洁面又爱又恨，纯氨基酸洗面奶确实是温和对皮肤好，但是清洁力里普遍不太行，总感觉洗不干净还假滑，我个人是非常不喜欢的。
不同于以往的氨基酸洗面奶，prozent的清洁力并没有差，它质地很轻薄，很好推开，轻轻一搓就很容易出泡，而且泡沫很扎实细密，他家泡沫采用的是微米级技术，可以深入皮肤毛孔进行深层清洁，用水一冲就洗干净了，擦干脸后面部就是清清爽爽的，洗的真的很干净，感觉皮肤很透气，脸也不假滑不拔干，整个洗脸过程就是简单、温和、舒服、干净。
而且它成分十分安全，美修全绿4.7分，无皂基、无酒精、无香精、无色素、无激素，而且通过了zui高等级的人体功效测试，不挑肤质，敏肌完全可以放心用，这也是他家为什么敢有30天过敏包退售后的原因：有底气。
看看它的主要清洁成分：
● 甲基椰油酰基牛磺酸钠——美国进口成分，护肤级别的氨基酸表活，极度的温和性与泡沫丰富性
● 椰油酰甘氨酸钠——天然椰油提取精华，PH值亲肤温和不刺激，适合任何肌肤，调节皮肤水油平衡，富有优秀的清洁能力与细密的泡沫
我现在日常早晚洗脸都在用，有化妆、涂防晒的情况卸妆后用它也洗得很干净，而且超平价，现在买巨划算，真的值得一试！
写在最后，我特别喜欢prozent自带的一句话：为消费者提供成分的力量。好的护肤品确应如此，简单好用足矣。老规矩，评论见！
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最近挖到一款性价比超高的适合敏肌的温和纯氨基酸洗面奶——prozent氨基酸洗面奶，洗得干净还不紧绷。我在用了将近一个月后，可以毫不掩饰地说：prozent是我目前用过洗感zui舒服的纯氨基酸洁面！
我之前就说过，我对氨基酸洁面又爱又恨，纯氨基酸洗面奶确实是温和对皮肤好，但是清洁力里普遍不太行，总感觉洗不干净还假滑，我个人是非常不喜欢的。
不同于以往的氨基酸洗面奶，prozent的清洁力并没有差，它质地很轻薄，很好推开，轻轻一搓就很容易出泡，而且泡沫很扎实细密，他家泡沫采用的是微米级技术，可以深入皮肤毛孔进行深层清洁，用水一冲就洗干净了，擦干脸后面部就是清清爽爽的，洗的真的很干净，感觉皮肤很透气，脸也不假滑不拔干，整个洗脸过程就是简单、温和、舒服、干净。
而且它成分十分安全，美修全绿4.7分，无皂基、无酒精、无香精、无色素、无激素，而且通过了zui高等级的人体功效测试，不挑肤质，敏肌完全可以放心用，这也是他家为什么敢有30天过敏包退售后的原因：有底气。
看看它的主要清洁成分：
● 甲基椰油酰基牛磺酸钠——美国进口成分，护肤级别的氨基酸表活，极度的温和性与泡沫丰富性
● 椰油酰甘氨酸钠——天然椰油提取精华，PH值亲肤温和不刺激，适合任何肌肤，调节皮肤水油平衡，富有优秀的清洁能力与细密的泡沫
我现在日常早晚洗脸都在用，有化妆、涂防晒的情况卸妆后用它也洗得很干净，而且超平价，现在买巨划算，真的值得一试！
写在最后，我特别喜欢prozent自带的一句话：为消费者提供成分的力量。好的护肤品确应如此，简单好用足矣。老规矩，评论见！
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