数方合用辨治心包积液体会
心包积液是由于心血管疾病如充血性心力衰竭、急性心包炎等造成胸导管阻塞使水液代谢障碍停留于心包所致，慢性虚损性疾病导致低蛋白血症亦可造成心包积液。临床可见胸闷心悸，气短胸痛，胸胁痞满，咳吐痰涎量多，乏力纳呆，腹胀腹泻等症状，超声心动图、MRI等可以诊断明确。
本病属于中医之“水肿”“胸痹”等范畴。心包积液之发生与心阳亏虚、心气不足、冠脉瘀阻、痰饮内停有关。
阳亏水郁痰阻血瘀是主因
心脏居于胸中，若人体之太阳，温煦心脉而通达四末，主宰神明而镇摄魂魄。若因水湿之邪或阴寒雾霾遮蔽心阳，则阴寒凝滞，心脉郁阻，胸痹心痛不时而发。
肾为元阳、元阴之府，心阳之盛衰全赖肾阳之温煦，方可化气行水。心阳亏虚，阳虚则寒凝，寒凝心脉，痰湿郁阻，则见胸痛彻背，心悸气短，手足不温，肢冷汗出等；阳虚不能化气行水，水湿泛溢，水气凌心则见心悸咳唾，头晕头昏等；肺脾气虚，不能布散水精，通调水道，水湿郁阻，阳气被遏，清气不升，浊气不降，阴雳不散，心脉自然不通。
苓桂术甘汤温阳化饮
《内经》云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。篱照当空则阴离自散，临床治疗痰饮病需温阳化饮，健脾利水，拨云见日。 张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤。《金匮要略》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。“病痰饮者，当以温药和之”。从以上经文可以看出，张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。病因汗吐下后伤阴伤阳，脾肾阳虚，心阳不足。治法为温药和之，即温补脾肾，化气行水。方剂为苓桂术甘汤。茯苓甘温，甘淡渗湿，健脾利水化饮；桂枝温经散寒，降逆平冲；白术甘温，除湿健脾，化气行水；甘草甘温补虚，益气和中。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱，尚需使用利水消肿，通腑降浊，活血化瘀药，荡涤寇邪，方能收获奇功。
己椒苈黄丸利水泄浊
张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。 腹满、肠间有水由膀胱气化不利，肾阳亏虚，气不化水所致。饮停胸胁，胸满头晕，心悸气短为阳虚水泛，水气凌心之故。己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药，质轻上浮，能上能下，利水消肿，行水消胀，三药相合，导水饮下行，从小便而出；大黄为将军，通腑降浊，活血化瘀，荡涤痰饮、瘀血从大便而下。苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气，利水消肿，通腑降浊，活血化瘀于一炉，心包积液自可消除。
瓜蒌薤白汤行气化痰
《内经》“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。 《金匮要略》云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”“胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。心阳不足，寒凝心脉之冠心病、心绞痛、高血压、心包积液等均可应用瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸治疗。乌头与附子同出一物，但其功用略有不同，乌头长于起沉寒痼冷，并可疏散筋脉风寒，附子长于温煦脏腑寒湿，振奋心阳，驱散阴寒。桂枝、附子温阳散寒，振奋心阳。瓜蒌、薤白、半夏温阳化痰。上述两方再配伍瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸等治疗，可谓有方有药，理法方药，尽善尽美。
活血化瘀诸药通心脉
心包积液，除温阳化饮，健脾利水外，还需活血化瘀。心前区疼痛，胸闷气短，舌下脉络曲张紫滞，舌质黯红，边有瘀斑，或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。久病入络，瘀血阻络，应在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药，如冠心二号，赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等，可明显改善冠脉供血，改善微循环，减轻症状，达到事半而功倍之效。
典型病案
王某，男，55岁。初诊，2012年5月12日。
主诉：心悸气短2月。在某医院住院检查：心脏彩超显示：二尖瓣返流，主动脉硬化，心包大量积液，心脏增大。心电图提示：部分ST-T改变，T波倒置。甘油三酯2.8mol/L,胆固醇5.2mol/L,血压：140/90mmHg。心率：98次/分，呼吸22次/分。
刻下症：胸闷心悸，气短乏力，劳累或活动后加剧，伴头晕、手足欠温，食纳差，大便干结。体查：双下肢轻度浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。
西医诊断：风湿性心脏病，瓣膜关闭不全，高血压，心包积液。辨证属心阳亏虚，痰湿郁阻，心气不足，冠脉瘀阻。治以：温阳化瘀，健脾利水，活血化瘀。
方用：苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤、冠心二号加味。
处方：茯苓10克，桂枝10克，白术10克，甘草6克，汉防己10克，椒目10克，葶苈子10克，大黄6克，瓜蒌10克，薤白10克，半夏6克，赤芍10克，川芎10克，红花6克，降香10克，丹参20克，大腹皮15克，葫芦皮15克，车前子10克。水煎服，1日1剂，14剂。。
二诊，服用后心悸、胸闷等症明显减轻，仍觉乏力气短，夜间心前区疼痛不适。B超提示心包积液减少，血压下降。舌质红，苔薄白，脉沉细。证属心气不足，冠脉瘀阻，上方去三皮饮，加党参15克，麦冬10克，五味子3克，益气养阴。木香6克，檀香3克，砂仁3克，行气止痛。14剂。
三诊，服用1月，诸症明显好转，心包积液消失，血压降至正常，上方去己椒苈黄丸加黄芪30克益气健脾，利水消肿，防止病情复发，再进30余剂，上述症状消失，心电图正常。
按：风湿性心脏病，瓣膜关闭不全，心包积液以心阳亏虚，痰湿郁阻为主，苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤温化痰饮，冠心二号、丹参饮活血化瘀，佐以三皮饮加强利水之效。后期气阴两虚，以参麦饮、黄芪益气健脾收获全功。
心包积液是由于心血管疾病如充血性心力衰竭、急性心包炎等造成胸导管阻塞使水液代谢障碍停留于心包所致，慢性虚损性疾病导致低蛋白血症亦可造成心包积液。临床可见胸闷心悸，气短胸痛，胸胁痞满，咳吐痰涎量多，乏力纳呆，腹胀腹泻等症状，超声心动图、MRI等可以诊断明确。
本病属于中医之“水肿”“胸痹”等范畴。心包积液之发生与心阳亏虚、心气不足、冠脉瘀阻、痰饮内停有关。
阳亏水郁痰阻血瘀是主因
心脏居于胸中，若人体之太阳，温煦心脉而通达四末，主宰神明而镇摄魂魄。若因水湿之邪或阴寒雾霾遮蔽心阳，则阴寒凝滞，心脉郁阻，胸痹心痛不时而发。
肾为元阳、元阴之府，心阳之盛衰全赖肾阳之温煦，方可化气行水。心阳亏虚，阳虚则寒凝，寒凝心脉，痰湿郁阻，则见胸痛彻背，心悸气短，手足不温，肢冷汗出等；阳虚不能化气行水，水湿泛溢，水气凌心则见心悸咳唾，头晕头昏等；肺脾气虚，不能布散水精，通调水道，水湿郁阻，阳气被遏，清气不升，浊气不降，阴雳不散，心脉自然不通。
苓桂术甘汤温阳化饮
《内经》云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。篱照当空则阴离自散，临床治疗痰饮病需温阳化饮，健脾利水，拨云见日。 张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤。《金匮要略》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。“病痰饮者，当以温药和之”。从以上经文可以看出，张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。病因汗吐下后伤阴伤阳，脾肾阳虚，心阳不足。治法为温药和之，即温补脾肾，化气行水。方剂为苓桂术甘汤。茯苓甘温，甘淡渗湿，健脾利水化饮；桂枝温经散寒，降逆平冲；白术甘温，除湿健脾，化气行水；甘草甘温补虚，益气和中。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱，尚需使用利水消肿，通腑降浊，活血化瘀药，荡涤寇邪，方能收获奇功。
己椒苈黄丸利水泄浊
张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。 腹满、肠间有水由膀胱气化不利，肾阳亏虚，气不化水所致。饮停胸胁，胸满头晕，心悸气短为阳虚水泛，水气凌心之故。己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药，质轻上浮，能上能下，利水消肿，行水消胀，三药相合，导水饮下行，从小便而出；大黄为将军，通腑降浊，活血化瘀，荡涤痰饮、瘀血从大便而下。苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气，利水消肿，通腑降浊，活血化瘀于一炉，心包积液自可消除。
瓜蒌薤白汤行气化痰
《内经》“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。 《金匮要略》云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”“胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。心阳不足，寒凝心脉之冠心病、心绞痛、高血压、心包积液等均可应用瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸治疗。乌头与附子同出一物，但其功用略有不同，乌头长于起沉寒痼冷，并可疏散筋脉风寒，附子长于温煦脏腑寒湿，振奋心阳，驱散阴寒。桂枝、附子温阳散寒，振奋心阳。瓜蒌、薤白、半夏温阳化痰。上述两方再配伍瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸等治疗，可谓有方有药，理法方药，尽善尽美。
活血化瘀诸药通心脉
心包积液，除温阳化饮，健脾利水外，还需活血化瘀。心前区疼痛，胸闷气短，舌下脉络曲张紫滞，舌质黯红，边有瘀斑，或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。久病入络，瘀血阻络，应在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药，如冠心二号，赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等，可明显改善冠脉供血，改善微循环，减轻症状，达到事半而功倍之效。
典型病案
王某，男，55岁。初诊，2012年5月12日。
主诉：心悸气短2月。在某医院住院检查：心脏彩超显示：二尖瓣返流，主动脉硬化，心包大量积液，心脏增大。心电图提示：部分ST-T改变，T波倒置。甘油三酯2.8mol/L,胆固醇5.2mol/L,血压：140/90mmHg。心率：98次/分，呼吸22次/分。
刻下症：胸闷心悸，气短乏力，劳累或活动后加剧，伴头晕、手足欠温，食纳差，大便干结。体查：双下肢轻度浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。
西医诊断：风湿性心脏病，瓣膜关闭不全，高血压，心包积液。辨证属心阳亏虚，痰湿郁阻，心气不足，冠脉瘀阻。治以：温阳化瘀，健脾利水，活血化瘀。
方用：苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤、冠心二号加味。
处方：茯苓10克，桂枝10克，白术10克，甘草6克，汉防己10克，椒目10克，葶苈子10克，大黄6克，瓜蒌10克，薤白10克，半夏6克，赤芍10克，川芎10克，红花6克，降香10克，丹参20克，大腹皮15克，葫芦皮15克，车前子10克。水煎服，1日1剂，14剂。。
二诊，服用后心悸、胸闷等症明显减轻，仍觉乏力气短，夜间心前区疼痛不适。B超提示心包积液减少，血压下降。舌质红，苔薄白，脉沉细。证属心气不足，冠脉瘀阻，上方去三皮饮，加党参15克，麦冬10克，五味子3克，益气养阴。木香6克，檀香3克，砂仁3克，行气止痛。14剂。
三诊，服用1月，诸症明显好转，心包积液消失，血压降至正常，上方去己椒苈黄丸加黄芪30克益气健脾，利水消肿，防止病情复发，再进30余剂，上述症状消失，心电图正常。
按：风湿性心脏病，瓣膜关闭不全，心包积液以心阳亏虚，痰湿郁阻为主，苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤温化痰饮，冠心二号、丹参饮活血化瘀，佐以三皮饮加强利水之效。后期气阴两虚，以参麦饮、黄芪益气健脾收获全功。
【河南#开封新增11例阳性感染者#，活动轨迹公布】8月28日，河南开封市在隔离管控人员核酸检测中发现11例初筛阳性，结合流行病学史、临床症状以及实验室检测，经医疗救治专家组会诊，诊断为8例确诊病例（轻症）和3例无症状感染者。现将活动轨迹公布如下：
病例9：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：鼓楼区五一街道长风花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10其父亲开车接其从学校回家。
8月26日16:00与其母亲骑电动车去王祥内科诊所拿晒伤药，然后和其母亲前往大王屯西苑小区菜市场，16:48离开菜市场回家。
病例10：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由其父亲骑电动车接回家，其间到七中对面南羊市街北段1个固定摊位买菜，后到宋门关南街北路东蔬菜超市买鸡蛋。
8月26日16:00骑共享单车去空分医院做核酸，因核酸采集点关门，未停留即离开。后至宋门桥南街在一卖肉店询问肉价后离开回家。
8月27日7:30左右到小区楼下做核酸，后骑车到节水办公交站牌往西的豆腐脑店买豆腐脑和葱油饼，随后返回家中,后被转运至集中隔离点。
病例11：确诊病例（轻型），男，16岁，学生，现住址：城乡一体化示范区金明池街道集英花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10父亲开车接其放学回家。
8月26日9时步行至集英花园小区内临时核酸检测点进行核酸检测。19:30步行开封西湖散步，20:15返回家中。
8月27日11时至金明池门口核酸检测点做核酸,后被转运至集中隔离点。
病例12：确诊病例（轻型），男，50岁，教师，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月21日19：30到复兴大道希岸酒店雅六房间参加晚餐，22时左右返回家中。
8月22日18时骑车到小区西门理发店理发。
8月24日16时骑车到黄河大街与东京大道交叉口工商银行旁边百氏康药店购买口罩，到工商银行办理销户后返回家中。20时外出散步。
8月25日6时去小区做核酸。
8月26日被转运至集中隔离点。
病例13：无症状感染者，女，15岁，学生，现住址：杞县金城街道财政局家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:30回鼎力国际小区，19：30到金明广场广顺兴饭店吃饭，20:30返回家中。
8月26日8:20到开封眼病医院配眼镜，9:50到黄河路家禾超市买菜，10:15到鼎力国际南门快递之家取快递，12:40到达杞县财政局门口下车返回家中，20时去银河路散步。
8月27日被闭环转运至集中隔离点。
病例14：确诊病例（轻型），男，1岁，散居儿童，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月22日8时姥姥（同一小区居住）带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，下午在自己家。
8月23日8时姥姥带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，17时-18时姥姥带其在小区南门路西豆腐脑摊位买餐。
8月24日在家一天未外出。
8月25日8时姥姥带着在物业后面玩耍，中午回姥姥家吃饭，16时返回家中。
8月26日居家隔离未外出。
病例15：无症状感染者，男，44岁，民工，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例10同住家属。
8月25日17时骑电动车接儿子放学，经过第七中学对面胡同内买菜和牛奶，途径宋门外桥东路南菜店买鸡蛋。
8月26日6时在家门口南口烟酒店买烟，6:20在东郊建材大世界门口路南逍遥胡辣汤买早点，随后在建材大世界门口核酸检测点做核酸。后骑电动车前往祥符区宏达大道北段鸿泰制衣厂做工，11时在厂门口吃饭，17时回家，途径西黄公路路边买葡萄后返家，19时骑电动车前往西郊六大街开封国际交流中心干活，晚23时回家。
8月27日6时在自由路东段与内顺城路交叉口往北核酸检测点做核酸，至板桥街一烟酒店买烟、宝华街西口路南买包子，后至六大街开封国际交流中心干活，中午11时在开封国际交流中心门口露天吃盒饭，12时骑电动车回家，随后被闭环转运至集中隔离点。
病例16：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区苹果园街道三教堂街计经委家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由父亲接至家中。
8月26日12:00至小区12号楼串门，后返回家中。12:30去三教堂西口路北羊双肠馆吃饭，14:00左右到古城体育公园河边钓鱼，14:30至三教堂西口路北羊双肠馆，14:10分至羊双肠店旁边冉阳超市购物。
8月27日6:30至三教堂二鞋厂采样点做核酸，7:00去冉阳超市旁的早餐店买早餐。随后被闭环转运至集中隔离点。
病例17：确诊病例（轻型），男，63岁，连霍高速开封服务区保洁人员，现住址：城乡一体化示范区水稻乡陈坟村。病例4、5、6的同空间密接。
8月20日6时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，18时骑电动三轮车回到家中。
8月21日6时骑电动三轮车下地干活。
8月22日5:30左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，7:30左右骑车回家拿衣服，8时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区，8月26日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
病例18：无症状感染者，男，64岁，连霍高速开封服务区工作人员，现住址：龙亭区柳园口乡大马庄村。病例4、5、6的同空间密接。
8月22日起，一直在连霍高速开封服务区居住。
病例19：确诊病例（轻型），女，37岁，教师，现住址：顺河回族区苹果园街道劳动路100号。病例8的密接。
8月19日-25日白天在学校工作，晚上返回家中居住。期间，8月19日22时自驾带领女儿至开封市第一人民医院儿科急诊看病，8月22日当晚在学校住宿。
8月25日17时坐同事电动车前往连霍高速路口附近的老恋树农家院就餐，19:50乘坐同事电动车在安远门附近下车后扫共享单车回家。
8月26日8:45驾车到学校寝室取个人物品，后驾车返回家中,9：50到小区门口做核酸,11:40骑电动车到丹尼斯附近四通手机连锁店修手机，途经苹果园北路1流动摊位购买红萝卜。
8月27日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
为切实保障广大居民健康，提醒广大市民，与以上时间、地点活动轨迹有交集的人员，或出现发热、咽痛、咽干等症状者，立即向所在乡镇（街道）、村（社区）报备，配合落实流调排查、核酸检测、隔离管控等措施。故意隐瞒或未及时报告、导致疫情传播扩散的，将承担相应法律责任。 当前，疫情防控形势严峻，提醒广大市民非必要不离汴，不去中高风险区；中高风险区人员非必要不来（返）汴，确需外出和来（返）汴的，必须提前三天向所在村（社区）报备，并落实相关防疫措施。疫情防控人人有责！请广大市民严格遵守疫情防控规定，共同做好防控工作，筑牢疫情防控屏障。对违反疫情防控相关规定，造成严重后果的，将依法严肃处理、追究责任。
开封市疫情防控指挥部办公室
2022年8月28日 （开封日报）
病例9：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：鼓楼区五一街道长风花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10其父亲开车接其从学校回家。
8月26日16:00与其母亲骑电动车去王祥内科诊所拿晒伤药，然后和其母亲前往大王屯西苑小区菜市场，16:48离开菜市场回家。
病例10：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由其父亲骑电动车接回家，其间到七中对面南羊市街北段1个固定摊位买菜，后到宋门关南街北路东蔬菜超市买鸡蛋。
8月26日16:00骑共享单车去空分医院做核酸，因核酸采集点关门，未停留即离开。后至宋门桥南街在一卖肉店询问肉价后离开回家。
8月27日7:30左右到小区楼下做核酸，后骑车到节水办公交站牌往西的豆腐脑店买豆腐脑和葱油饼，随后返回家中,后被转运至集中隔离点。
病例11：确诊病例（轻型），男，16岁，学生，现住址：城乡一体化示范区金明池街道集英花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10父亲开车接其放学回家。
8月26日9时步行至集英花园小区内临时核酸检测点进行核酸检测。19:30步行开封西湖散步，20:15返回家中。
8月27日11时至金明池门口核酸检测点做核酸,后被转运至集中隔离点。
病例12：确诊病例（轻型），男，50岁，教师，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月21日19：30到复兴大道希岸酒店雅六房间参加晚餐，22时左右返回家中。
8月22日18时骑车到小区西门理发店理发。
8月24日16时骑车到黄河大街与东京大道交叉口工商银行旁边百氏康药店购买口罩，到工商银行办理销户后返回家中。20时外出散步。
8月25日6时去小区做核酸。
8月26日被转运至集中隔离点。
病例13：无症状感染者，女，15岁，学生，现住址：杞县金城街道财政局家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:30回鼎力国际小区，19：30到金明广场广顺兴饭店吃饭，20:30返回家中。
8月26日8:20到开封眼病医院配眼镜，9:50到黄河路家禾超市买菜，10:15到鼎力国际南门快递之家取快递，12:40到达杞县财政局门口下车返回家中，20时去银河路散步。
8月27日被闭环转运至集中隔离点。
病例14：确诊病例（轻型），男，1岁，散居儿童，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月22日8时姥姥（同一小区居住）带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，下午在自己家。
8月23日8时姥姥带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，17时-18时姥姥带其在小区南门路西豆腐脑摊位买餐。
8月24日在家一天未外出。
8月25日8时姥姥带着在物业后面玩耍，中午回姥姥家吃饭，16时返回家中。
8月26日居家隔离未外出。
病例15：无症状感染者，男，44岁，民工，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例10同住家属。
8月25日17时骑电动车接儿子放学，经过第七中学对面胡同内买菜和牛奶，途径宋门外桥东路南菜店买鸡蛋。
8月26日6时在家门口南口烟酒店买烟，6:20在东郊建材大世界门口路南逍遥胡辣汤买早点，随后在建材大世界门口核酸检测点做核酸。后骑电动车前往祥符区宏达大道北段鸿泰制衣厂做工，11时在厂门口吃饭，17时回家，途径西黄公路路边买葡萄后返家，19时骑电动车前往西郊六大街开封国际交流中心干活，晚23时回家。
8月27日6时在自由路东段与内顺城路交叉口往北核酸检测点做核酸，至板桥街一烟酒店买烟、宝华街西口路南买包子，后至六大街开封国际交流中心干活，中午11时在开封国际交流中心门口露天吃盒饭，12时骑电动车回家，随后被闭环转运至集中隔离点。
病例16：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区苹果园街道三教堂街计经委家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由父亲接至家中。
8月26日12:00至小区12号楼串门，后返回家中。12:30去三教堂西口路北羊双肠馆吃饭，14:00左右到古城体育公园河边钓鱼，14:30至三教堂西口路北羊双肠馆，14:10分至羊双肠店旁边冉阳超市购物。
8月27日6:30至三教堂二鞋厂采样点做核酸，7:00去冉阳超市旁的早餐店买早餐。随后被闭环转运至集中隔离点。
病例17：确诊病例（轻型），男，63岁，连霍高速开封服务区保洁人员，现住址：城乡一体化示范区水稻乡陈坟村。病例4、5、6的同空间密接。
8月20日6时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，18时骑电动三轮车回到家中。
8月21日6时骑电动三轮车下地干活。
8月22日5:30左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，7:30左右骑车回家拿衣服，8时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区，8月26日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
病例18：无症状感染者，男，64岁，连霍高速开封服务区工作人员，现住址：龙亭区柳园口乡大马庄村。病例4、5、6的同空间密接。
8月22日起，一直在连霍高速开封服务区居住。
病例19：确诊病例（轻型），女，37岁，教师，现住址：顺河回族区苹果园街道劳动路100号。病例8的密接。
8月19日-25日白天在学校工作，晚上返回家中居住。期间，8月19日22时自驾带领女儿至开封市第一人民医院儿科急诊看病，8月22日当晚在学校住宿。
8月25日17时坐同事电动车前往连霍高速路口附近的老恋树农家院就餐，19:50乘坐同事电动车在安远门附近下车后扫共享单车回家。
8月26日8:45驾车到学校寝室取个人物品，后驾车返回家中,9：50到小区门口做核酸,11:40骑电动车到丹尼斯附近四通手机连锁店修手机，途经苹果园北路1流动摊位购买红萝卜。
8月27日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
为切实保障广大居民健康，提醒广大市民，与以上时间、地点活动轨迹有交集的人员，或出现发热、咽痛、咽干等症状者，立即向所在乡镇（街道）、村（社区）报备，配合落实流调排查、核酸检测、隔离管控等措施。故意隐瞒或未及时报告、导致疫情传播扩散的，将承担相应法律责任。 当前，疫情防控形势严峻，提醒广大市民非必要不离汴，不去中高风险区；中高风险区人员非必要不来（返）汴，确需外出和来（返）汴的，必须提前三天向所在村（社区）报备，并落实相关防疫措施。疫情防控人人有责！请广大市民严格遵守疫情防控规定，共同做好防控工作，筑牢疫情防控屏障。对违反疫情防控相关规定，造成严重后果的，将依法严肃处理、追究责任。
开封市疫情防控指挥部办公室
2022年8月28日 （开封日报）
【开封发布40号通告！新增阳性感染者轨迹公布】
关于我市新增新冠肺炎病毒阳性感染者
活动轨迹的通告
（2022年40号）
8月28日，我市在隔离管控人员核酸检测中发现11例初筛阳性，结合流行病学史、临床症状以及实验室检测，经医疗救治专家组会诊，诊断为8例确诊病例（轻症）和3例无症状感染者。现将活动轨迹公布如下：
病例9：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：鼓楼区五一街道长风花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10其父亲开车接其从学校回家。
8月26日16:00与其母亲骑电动车去王祥内科诊所拿晒伤药，然后和其母亲前往大王屯西苑小区菜市场，16:48离开菜市场回家。
病例10：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由其父亲骑电动车接回家，期间到七中对面南羊市街北段1个固定摊位买菜，后到宋门关南街北路东蔬菜超市买鸡蛋。
8月26日16:00骑共享单车去空分医院做核酸，因核酸采集点关门，未停留即离开。后至宋门桥南街在一卖肉店询问肉价后离开回家。
8月27日7:30左右到小区楼下做核酸，后骑车到节水办公交站牌往西的豆腐脑店买豆腐脑和葱油饼，随后返回家中,后被转运至集中隔离点。
病例11：确诊病例（轻型），男，16岁，学生，现住址：城乡一体化示范区金明池街道集英花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10父亲开车接其放学回家。
8月26日9时步行至集英花园小区内临时核酸检测点进行核酸检测。19:30步行开封西湖散步，20:15返回家中。
8月27日11时至金明池门口核酸检测点做核酸，后被转运至集中隔离点。
病例12：确诊病例（轻型），男，50岁，教师，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月21日19：30到复兴大道希岸酒店雅六房间参加晚餐，22时左右返回家中。
8月22日18时骑车到小区西门理发店理发。
8月24日16时骑车到黄河大街与东京大道交叉口工商银行旁边百氏康药店购买口罩，到工商银行办理销户后返回家中。20时外出散步。
8月25日6时去小区做核酸。
8月26日被转运至集中隔离点。
病例13：无症状感染者，女，15岁，学生，现住址：杞县金城街道财政局家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:30回鼎力国际小区，19：30到金明广场广顺兴饭店吃饭，20:30返回家中。
8月26日8:20到开封眼病医院配眼镜，9:50到黄河路家禾超市买菜，10:15到鼎力国际南门快递之家取快递，12:40到达杞县财政局门口下车返回家中，20时去银河路散步。
8月27日被闭环转运至集中隔离点。
病例14：确诊病例（轻型），男，1岁，散居儿童，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月22日8时姥姥（同一小区居住）带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，下午在自己家。
8月23日8时姥姥带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，17时-18时姥姥带其在小区南门路西豆腐脑摊位买餐。
8月24日在家一天未外出。
8月25日8时姥姥带着在物业后面玩耍，中午回姥姥家吃饭，16时返回家中。
8月26日居家隔离未外出。
病例15：无症状感染者，男，44岁，民工，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例10同住家属。
8月25日17时骑电动车接儿子放学，经过第七中学对面胡同内买菜和牛奶，途径宋门外桥东路南菜店买鸡蛋。
8月26日6时在家门口南口烟酒店买烟，6:20在东郊建材大世界门口路南逍遥胡辣汤买早点，随后在建材大世界门口核酸检测点做核酸。后骑电动车前往祥符区宏达大道北段鸿泰制衣厂做工，11时在厂门口吃饭，17时回家，途径西黄公路路边买葡萄后返家，19时骑电动车前往西郊六大街开封国际交流中心干活，晚23时回家。
8月27日6时在自由路东段与内顺城路交叉口往北核酸检测点做核酸，至板桥街一烟酒店买烟、宝华街西口路南买包子，后至六大街开封国际交流中心干活，中午11时在开封国际交流中心门口露天吃盒饭，12时骑电动车回家，随后被闭环转运至集中隔离点。
病例16：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区苹果园街道三教堂街计经委家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由父亲接至家中。
8月26日12:00至小区12号楼串门，后返回家中。12:30去三教堂西口路北羊双肠馆吃饭，14:00左右到古城体育公园河边钓鱼，14:30至三教堂西口路北羊双肠馆，14:10分至羊双肠店旁边冉阳超市购物。
8月27日6:30至三教堂二鞋厂采样点做核酸，7:00去冉阳超市旁的早餐店买早餐。随后被闭环转运至集中隔离点。
病例17：确诊病例（轻型），男，63岁，连霍高速开封服务区保洁人员，现住址：城乡一体化示范区水稻乡陈坟村。病例4、5、6的同空间密接。
8月20日6时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，18时骑电动三轮车回到家中。
8月21日6时骑电动三轮车下地干活。
8月22日5:30左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，7:30左右骑车回家拿衣服，8时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区，8月26日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
病例18：无症状感染者，男，64岁，连霍高速开封服务区工作人员，现住址：龙亭区柳园口乡大马庄村。病例4、5、6的同空间密接。
8月22日起，一直在连霍高速开封服务区居住。
病例19：确诊病例（轻型），女，37岁，教师，现住址：顺河回族区苹果园街道劳动路100号。病例8的密接。
8月19日-25日白天在学校工作，晚上返回家中居住。期间，8月19日22时自驾带领女儿至开封市第一人民医院儿科急诊看病，8月22日当晚在学校住宿。
8月25日17时坐同事电动车前往连霍高速路口附近的老恋树农家院就餐，19:50乘坐同事电动车在安远门附近下车后扫共享单车回家。
8月26日8:45驾车到学校寝室取个人物品，后驾车返回家中,9：50到小区门口做核酸,11:40骑电动车到丹尼斯附近四通手机连锁店修手机，途经苹果园北路1流动摊位购买红萝卜。
8月27日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
为切实保障广大居民健康，提醒广大市民，与以上时间、地点活动轨迹有交集的人员，或出现发热、咽痛、咽干等症状者，立即向所在乡镇（街道）、村（社区）报备，配合落实流调排查、核酸检测、隔离管控等措施。故意隐瞒或未及时报告、导致疫情传播扩散的，将承担相应法律责任。#河南疫情早知道#
当前，疫情防控形势严峻，提醒广大市民非必要不离汴，不去中高风险区；中高风险区人员非必要不来（返）汴，确需外出和来（返）汴的，必须提前三天向所在村（社区）报备，并落实相关防疫措施。疫情防控人人有责！请广大市民严格遵守疫情防控规定，共同做好防控工作，筑牢疫情防控屏障。对违反疫情防控相关规定，造成严重后果的，将依法严肃处理、追究责任。
开封市疫情防控指挥部办公室
2022年8月28日
关于我市新增新冠肺炎病毒阳性感染者
活动轨迹的通告
（2022年40号）
8月28日，我市在隔离管控人员核酸检测中发现11例初筛阳性，结合流行病学史、临床症状以及实验室检测，经医疗救治专家组会诊，诊断为8例确诊病例（轻症）和3例无症状感染者。现将活动轨迹公布如下：
病例9：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：鼓楼区五一街道长风花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10其父亲开车接其从学校回家。
8月26日16:00与其母亲骑电动车去王祥内科诊所拿晒伤药，然后和其母亲前往大王屯西苑小区菜市场，16:48离开菜市场回家。
病例10：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由其父亲骑电动车接回家，期间到七中对面南羊市街北段1个固定摊位买菜，后到宋门关南街北路东蔬菜超市买鸡蛋。
8月26日16:00骑共享单车去空分医院做核酸，因核酸采集点关门，未停留即离开。后至宋门桥南街在一卖肉店询问肉价后离开回家。
8月27日7:30左右到小区楼下做核酸，后骑车到节水办公交站牌往西的豆腐脑店买豆腐脑和葱油饼，随后返回家中,后被转运至集中隔离点。
病例11：确诊病例（轻型），男，16岁，学生，现住址：城乡一体化示范区金明池街道集英花园。病例8同班同学。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:10父亲开车接其放学回家。
8月26日9时步行至集英花园小区内临时核酸检测点进行核酸检测。19:30步行开封西湖散步，20:15返回家中。
8月27日11时至金明池门口核酸检测点做核酸，后被转运至集中隔离点。
病例12：确诊病例（轻型），男，50岁，教师，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月21日19：30到复兴大道希岸酒店雅六房间参加晚餐，22时左右返回家中。
8月22日18时骑车到小区西门理发店理发。
8月24日16时骑车到黄河大街与东京大道交叉口工商银行旁边百氏康药店购买口罩，到工商银行办理销户后返回家中。20时外出散步。
8月25日6时去小区做核酸。
8月26日被转运至集中隔离点。
病例13：无症状感染者，女，15岁，学生，现住址：杞县金城街道财政局家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:30回鼎力国际小区，19：30到金明广场广顺兴饭店吃饭，20:30返回家中。
8月26日8:20到开封眼病医院配眼镜，9:50到黄河路家禾超市买菜，10:15到鼎力国际南门快递之家取快递，12:40到达杞县财政局门口下车返回家中，20时去银河路散步。
8月27日被闭环转运至集中隔离点。
病例14：确诊病例（轻型），男，1岁，散居儿童，现住址：城乡一体化示范区东陈庄路22号院。与病例1、2同一小区。
8月22日8时姥姥（同一小区居住）带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，下午在自己家。
8月23日8时姥姥带着去物业后面玩耍，中午在姥姥家吃饭，17时-18时姥姥带其在小区南门路西豆腐脑摊位买餐。
8月24日在家一天未外出。
8月25日8时姥姥带着在物业后面玩耍，中午回姥姥家吃饭，16时返回家中。
8月26日居家隔离未外出。
病例15：无症状感染者，男，44岁，民工，现住址：顺河回族区宋门街道宋门关中街。病例10同住家属。
8月25日17时骑电动车接儿子放学，经过第七中学对面胡同内买菜和牛奶，途径宋门外桥东路南菜店买鸡蛋。
8月26日6时在家门口南口烟酒店买烟，6:20在东郊建材大世界门口路南逍遥胡辣汤买早点，随后在建材大世界门口核酸检测点做核酸。后骑电动车前往祥符区宏达大道北段鸿泰制衣厂做工，11时在厂门口吃饭，17时回家，途径西黄公路路边买葡萄后返家，19时骑电动车前往西郊六大街开封国际交流中心干活，晚23时回家。
8月27日6时在自由路东段与内顺城路交叉口往北核酸检测点做核酸，至板桥街一烟酒店买烟、宝华街西口路南买包子，后至六大街开封国际交流中心干活，中午11时在开封国际交流中心门口露天吃盒饭，12时骑电动车回家，随后被闭环转运至集中隔离点。
病例16：确诊病例（轻型），男，15岁，学生，现住址：顺河回族区苹果园街道三教堂街计经委家属院。与病例8同学校。
8月19-25日在校军训。
8月25日17:00由父亲接至家中。
8月26日12:00至小区12号楼串门，后返回家中。12:30去三教堂西口路北羊双肠馆吃饭，14:00左右到古城体育公园河边钓鱼，14:30至三教堂西口路北羊双肠馆，14:10分至羊双肠店旁边冉阳超市购物。
8月27日6:30至三教堂二鞋厂采样点做核酸，7:00去冉阳超市旁的早餐店买早餐。随后被闭环转运至集中隔离点。
病例17：确诊病例（轻型），男，63岁，连霍高速开封服务区保洁人员，现住址：城乡一体化示范区水稻乡陈坟村。病例4、5、6的同空间密接。
8月20日6时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，18时骑电动三轮车回到家中。
8月21日6时骑电动三轮车下地干活。
8月22日5:30左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区上班，7:30左右骑车回家拿衣服，8时左右骑电动三动车到连霍高速开封服务区，8月26日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
病例18：无症状感染者，男，64岁，连霍高速开封服务区工作人员，现住址：龙亭区柳园口乡大马庄村。病例4、5、6的同空间密接。
8月22日起，一直在连霍高速开封服务区居住。
病例19：确诊病例（轻型），女，37岁，教师，现住址：顺河回族区苹果园街道劳动路100号。病例8的密接。
8月19日-25日白天在学校工作，晚上返回家中居住。期间，8月19日22时自驾带领女儿至开封市第一人民医院儿科急诊看病，8月22日当晚在学校住宿。
8月25日17时坐同事电动车前往连霍高速路口附近的老恋树农家院就餐，19:50乘坐同事电动车在安远门附近下车后扫共享单车回家。
8月26日8:45驾车到学校寝室取个人物品，后驾车返回家中,9：50到小区门口做核酸,11:40骑电动车到丹尼斯附近四通手机连锁店修手机，途经苹果园北路1流动摊位购买红萝卜。
8月27日作为密接被闭环转运至集中隔离点。
为切实保障广大居民健康，提醒广大市民，与以上时间、地点活动轨迹有交集的人员，或出现发热、咽痛、咽干等症状者，立即向所在乡镇（街道）、村（社区）报备，配合落实流调排查、核酸检测、隔离管控等措施。故意隐瞒或未及时报告、导致疫情传播扩散的，将承担相应法律责任。#河南疫情早知道#
当前，疫情防控形势严峻，提醒广大市民非必要不离汴，不去中高风险区；中高风险区人员非必要不来（返）汴，确需外出和来（返）汴的，必须提前三天向所在村（社区）报备，并落实相关防疫措施。疫情防控人人有责！请广大市民严格遵守疫情防控规定，共同做好防控工作，筑牢疫情防控屏障。对违反疫情防控相关规定，造成严重后果的，将依法严肃处理、追究责任。
开封市疫情防控指挥部办公室
2022年8月28日
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