丙球是什么？为什么重症肌炎患者能用丙球治疗？

　　一些重症的肌炎患者在治疗中可能会用到一种昂贵的药物--丙球，丙球是一种什么药？有什么作用呢？为什么能治疗重症肌炎？

　　丙球全称为丙种球蛋白，是一种免疫球蛋白。高剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是一种免疫调节治疗方法，用于常规治疗无效的难治性肌炎。IVIG治疗免疫性疾病的确切机制尚未清楚，可能存在多种机制，包括干扰Fc受体和Fc糖基化、抑制细胞因子和补体沉积或与自身抗体竞争，限制活化的T细胞从毛细血管向肌纤维迁移。

　　丙种球蛋白是比较特殊的药物，因为它是一种血液制品，必须从健康人血浆中提取生产，医生开具处方才可以使用。

　　人体血浆中天然存在丙种球蛋白，主要成分是抗体。其中大部分具有“抗体”活性，所谓“抗体”，我们可以将其看做专门对付细菌或病毒等外来病原体的蛋白质，其重要性不言而喻，很多人提倡感冒了不吃药，说靠自身抵抗力对付病毒感染，后来还真的康复了，其中就有自身的“抗体”发挥作用了。

　　注射丙球是一种被动免疫疗法，是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使其从低或无免疫状态很快达到暂时性免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用，可以直接中和毒素与杀死细菌、病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。在风湿科中，其主要治疗机制如下：

　　因其含有大量抗独特型抗体，可抑制抗体和合成和中和抗体，抑制B细胞分化，合成和释放病理性自身抗体，减少自身抗体的产生

　　抑制细胞因子，减少炎症介质

　　抑制补体介导的损伤，抑制补体成分的结合与激活

　　清除免疫复合物，改变免疫复合物的结构

　　清除致感染因子等……

　　丙种球蛋白治疗皮肌炎和多发性肌炎时，可以使CPK（磷酸肌酸激酶）下降，肌力好转， 减少激素用量。

　　美国神经病学会2012年发布的指南推荐IVIG可用于治疗难治性DM，但是，指南同时指出，缺乏支持或反对IVIG用于治疗PM的证据。IVIG治疗耐受性良好，还可以与其他免疫抑制剂合用，建议在开始治疗前排除IgA缺乏症。IVIG的主要不良反应包括: 头痛、寒战、肌痛等，应注意可能发生的血栓栓塞或溶血事件以及无菌性脑膜炎，对肾功能不全的患者也应警惕。

【贵阳市空气质量预报】：
4月8日AQI范围：42～62，优～良，可吸入颗粒物（PM10）,细颗粒物（PM2.5）。4月9日AQI范围：50～70，优～良，可吸入颗粒物（PM10）,臭氧（O3_8H）。4月10日AQI范围：48～68，优～良，可吸入颗粒物（PM10）,臭氧（O3_8H）。4月11日AQI范围：38～58，优～良，可吸入颗粒物（PM10）。4月12日AQI范围：40～60，优～良，可吸入颗粒物（PM10）。【贵阳市环境空气质量预测预报中心】2020年4月7日 15时发布。

武汉战疫，医护人员近距离接触感染者，在如此危险的环境下工作，许多个省的医疗队做到了0感染，防护措施起了决定性作用。隔离衣、手套可以防接触传播，而医护人员一直在有病毒的环境中呼吸而不被感染，靠的是N95口罩。说明什么问题呢？

N95口罩的标准是过滤pm0.3非油性颗粒物的效率达到95%以上。说明能把空气中的颗粒物过滤掉，就能拦截住病毒，防止被感染。

是不是可以引申一下，就是被过滤净化以后的空气中是没有病毒的，哪怕是净化效率只有95%的口罩也能起到非常好的防护作用。

再引申一下，那些至今不肯戴口罩的国家，多是空气质量非常好的国家，环境中的pm也就只有个位数，与环境空气中pm指数100的国家相比，整个环境中的空气都像是全部被N95口罩过滤了一遍。而飞沫的传播距离据研究只有一米左右。那么，这些外佬只要保持一米以上的社交距离就可以了，而健康人群不需要人人戴口罩，这样是不是就好理解了？

pm是细颗粒物，只是气溶胶的一种。
气溶胶传播从开始说的尚不能明确到最近说的要满足三个严格的条件才有可能，再到有专家说净化空气还有专家说开新风机对防护病毒传播有效的视频被删除。空气中的气溶胶或者病毒通过气溶胶传播，不承认或者不说，就不存在了吗？

新风机如果用了H13级滤网，对pm0.3的净化效果是99.97%，与N95口罩相比，哪个更有效呢？

那个坏了良心的专家说不能确定净化空气对防病毒传播有效，这专家能解释收治呼吸道传染病人的负压病房为什么要用全新风净化吗？ https://t.cn/RJANr84