弄清这12个问题,成为早癌高手!
有没有这样一种感觉,看了很多上消化道早癌诊断的书,当去分析一些病例的时候,仍然无从下手,有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单,让你进阶为早癌高手。
1 问题一:为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构?
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定,胃体腺分布于胃底和胃体部,腺体为单管状或分支管状,胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%,因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用,腺管像试管样垂直于腔面排列,所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部,为分支管状腺,幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%,相对于胃体腺而言,幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑,故腺窝上皮呈倒伏排列,放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时,固有层内固有腺体减少,部分发生幽门腺化生,内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高?
胃腺癌的组织类型,根据有无腺管的形成,分为两类:一类是形成腺管的分化型腺癌,另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区,癌细胞会沿着基底膜方向,一边利用腺管原有框架置换性增殖,一边分裂、分支融合,所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红,而有些发黄、有些发白?
我国胃癌大部分为分化型腺癌,胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长,其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下,分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高,腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比,肿瘤性血管管径更粗,血流更丰富,因此,分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌,表面腺管密度较高,血管增生没那么旺盛,癌性血管呈不均匀分布,局部有失血表现,病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架,一边浸润性地进展到黏膜固有层表面,既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外,细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色,故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管?为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构?
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管,血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持,在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变,癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管,观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构(即白区不鲜明化),一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅,腺管较窄时无法观察到黏膜微结构,另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时,无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界?
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形,相较于胃正常柱状细胞,异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状;核浆比例增大、胞质可深染,在结构异形上,相较于规则排列腺管,可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象,管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗,扩张,呈变形、密集排列表现;在放大内镜下表现为色调发红或略褪色,隆起或凹陷,白区小型化不规则化,不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管,在腺颈部沿水平方向浸润性增殖,造成原有腺管破碎,病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷,黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性?
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时,同样向下也呈膨胀性生长即浸润,由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起,相对于边缘病灶会显得低平,另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤,肿瘤细胞黏附性减弱,在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时,上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮,也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现,而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现?
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏,当胃小区存在时提示黏膜肌层完整,病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层,当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时,可表现为黏膜表层被破坏,间质反应暴露,呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌?
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合,一边增殖,所以容易膨胀性生长,癌腺管较正常腺管密度增高,在向周边增殖时,造成相互挤压,相互挤压过程中造成凹凸不平隆起,需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现?
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应,成纤维细胞诱导纤维化,纤维收缩变硬,将黏膜肌层向上牵拉,病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起;而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在,当黏膜肌层被破坏,皱襞走行异常,病灶区发生间质反应,纤维化造成牵拉,进一步加重病灶边缘皱襞异常,表现为肿大融合特征;当继续浸润至固有肌层时,纤维化与肌层相互交织,病灶可表现为僵硬,不随胃腔内充气量改变而改变,整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂,早癌容易过深判断?
胃窦部为胃壁最厚的部位,其主要功能为通过蠕动碾磨食物,使食物更细小化与胃液充分混合,以利于通过幽门,从病理图中可知为实现此功能,固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束,支撑黏膜沿着纵行方向增厚,当发生糜烂时,糜烂灶周围往往会形成很高的隆起,当发生肿瘤性病变时,在肿瘤自身增厚的基础上,再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束,会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌?
根据崎田·三轮分类,胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段,各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示,活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜,愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维?
提高胃早癌诊察能力,了解胃早癌知识是基础,更重要的是培养诊断思维,在日常工作中,可以通过一定方法去训练,例如当发现一列病灶,
①首先考虑黏膜背景(Hp阴性,还是阳性,根据京都胃炎分类,可知不同背景常见病变)
②考虑部位(根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病)
③肉眼形态(根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变)
④色调(根据色调结合前面条件进一步推断病变)
⑤边界(根据病灶是否有边界推断病变性质)
⑥大小(根据病灶大小确定病变性质),对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图:该病灶背景黏膜提示Hp阴性,位于胃体部,肉眼形态为溃疡病变,表现为中央凹陷,周围略隆起,从以上信息即可推断为未分化型腺癌,推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜,已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域,故可推断为恶性病变,在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大,即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案,对于这部分病灶,可以结合病理逆向推理,不断积累,进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
有没有这样一种感觉,看了很多上消化道早癌诊断的书,当去分析一些病例的时候,仍然无从下手,有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单,让你进阶为早癌高手。
1 问题一:为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构?
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定,胃体腺分布于胃底和胃体部,腺体为单管状或分支管状,胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%,因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用,腺管像试管样垂直于腔面排列,所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部,为分支管状腺,幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%,相对于胃体腺而言,幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑,故腺窝上皮呈倒伏排列,放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时,固有层内固有腺体减少,部分发生幽门腺化生,内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高?
胃腺癌的组织类型,根据有无腺管的形成,分为两类:一类是形成腺管的分化型腺癌,另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区,癌细胞会沿着基底膜方向,一边利用腺管原有框架置换性增殖,一边分裂、分支融合,所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红,而有些发黄、有些发白?
我国胃癌大部分为分化型腺癌,胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长,其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下,分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高,腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比,肿瘤性血管管径更粗,血流更丰富,因此,分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌,表面腺管密度较高,血管增生没那么旺盛,癌性血管呈不均匀分布,局部有失血表现,病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架,一边浸润性地进展到黏膜固有层表面,既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外,细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色,故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管?为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构?
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管,血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持,在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变,癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管,观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构(即白区不鲜明化),一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅,腺管较窄时无法观察到黏膜微结构,另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时,无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界?
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形,相较于胃正常柱状细胞,异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状;核浆比例增大、胞质可深染,在结构异形上,相较于规则排列腺管,可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象,管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗,扩张,呈变形、密集排列表现;在放大内镜下表现为色调发红或略褪色,隆起或凹陷,白区小型化不规则化,不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管,在腺颈部沿水平方向浸润性增殖,造成原有腺管破碎,病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷,黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性?
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时,同样向下也呈膨胀性生长即浸润,由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起,相对于边缘病灶会显得低平,另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤,肿瘤细胞黏附性减弱,在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时,上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮,也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现,而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现?
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏,当胃小区存在时提示黏膜肌层完整,病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层,当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时,可表现为黏膜表层被破坏,间质反应暴露,呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌?
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合,一边增殖,所以容易膨胀性生长,癌腺管较正常腺管密度增高,在向周边增殖时,造成相互挤压,相互挤压过程中造成凹凸不平隆起,需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现?
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应,成纤维细胞诱导纤维化,纤维收缩变硬,将黏膜肌层向上牵拉,病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起;而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在,当黏膜肌层被破坏,皱襞走行异常,病灶区发生间质反应,纤维化造成牵拉,进一步加重病灶边缘皱襞异常,表现为肿大融合特征;当继续浸润至固有肌层时,纤维化与肌层相互交织,病灶可表现为僵硬,不随胃腔内充气量改变而改变,整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂,早癌容易过深判断?
胃窦部为胃壁最厚的部位,其主要功能为通过蠕动碾磨食物,使食物更细小化与胃液充分混合,以利于通过幽门,从病理图中可知为实现此功能,固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束,支撑黏膜沿着纵行方向增厚,当发生糜烂时,糜烂灶周围往往会形成很高的隆起,当发生肿瘤性病变时,在肿瘤自身增厚的基础上,再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束,会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌?
根据崎田·三轮分类,胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段,各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示,活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜,愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维?
提高胃早癌诊察能力,了解胃早癌知识是基础,更重要的是培养诊断思维,在日常工作中,可以通过一定方法去训练,例如当发现一列病灶,
①首先考虑黏膜背景(Hp阴性,还是阳性,根据京都胃炎分类,可知不同背景常见病变)
②考虑部位(根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病)
③肉眼形态(根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变)
④色调(根据色调结合前面条件进一步推断病变)
⑤边界(根据病灶是否有边界推断病变性质)
⑥大小(根据病灶大小确定病变性质),对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图:该病灶背景黏膜提示Hp阴性,位于胃体部,肉眼形态为溃疡病变,表现为中央凹陷,周围略隆起,从以上信息即可推断为未分化型腺癌,推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜,已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域,故可推断为恶性病变,在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大,即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案,对于这部分病灶,可以结合病理逆向推理,不断积累,进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
【#印度海军新军旗去除殖民历史痕迹#,英媒不大高兴】当地时间9月2日,印度迎来好事成双:首艘国产航母“维克兰特”号正式服役,总理莫迪还揭晓了“去英国殖民化”的印度海军新版军旗样式,引发广泛关注。
一些英国媒体对印度新军旗的介绍大多粗略一提,唯独《每日邮报》的画风非常清奇,文章(2日)一开篇就无故扯上和这事八竿子打不着的俄乌冲突问题,把印度给“训”了一通,毫无逻辑地数落起它与俄罗斯保持密切关系。
美国“连线”杂志网站称,尽管已经独立了75年,但印度军队依然延续着英国殖民时代的传统。访问印度海军的英国海军官员此前时常发现,他们的印度同行们不仅还在使用着殖民时代的“古典英语”,就连舰船上供应的食物饮品都满是英国海军的特色。
文中写道,但如今,印度军队正在努力“洗刷”英国殖民留下的痕迹——去除海军军旗上的英国圣乔治十字符号。
据《印度快报》介绍,印度从1947年独立后,仍沿用了英国海军的军旗。1950年印度共和国成立后,印度海军军旗继续沿用了英国海军的总体设计,白色旗面上的圣乔治十字部分与英国海军军旗相同,仅将左上角的米字旗更换为印度的三色国旗。此后,这面旗历经多次修改,但最终保留圣乔治十字设计至今。
除了取消圣乔治十字设计,新款海军军旗加入了一个金边蓝底的八边形徽标,内部印有印度海军军徽和梵文书写的印度海军格言“愿水之主佑我吉祥”。
这个徽标的八边形形状也体现了“去殖民化”的要素,它源于印度古代马拉塔帝国君主、印度“海军之父”希瓦吉的八边形印章,象征着好运、永恒和正能量从各方涌来,也代表印度海军拥有多向作战和多维作战的能力。
据“亚洲新闻网”(ANI News)等印度媒体报道,当地时间2日,印度总理莫迪在喀拉拉邦举行的国产航母“维克兰特”号服役仪式上,为印度海军的新版军旗揭幕。
他发表讲话表示,马拉塔帝国曾建成让英国人畏惧的强大海军,所以英国人过去想方设法破坏印度海洋实力的基础。“此前被奴役的印记一直保留在海军军旗上,但马拉塔帝国精神感召下的新军旗将从今天起飘扬……粉碎被奴役的痕迹,卸下被奴役的重负。”
印度总理办公室在一份声明中也强调,这面新军旗彻底放弃英国海军色彩浓重的圣乔治十字设计,意味着“与殖民主义历史告别”,并“与丰富的印度海洋遗产相得益彰”。
“维克兰特”号航母的入列,使得印度成为继美国、俄罗斯、英国、法国和中国之后,又一个可以自行设计和建造航母的国家,获得各国媒体的广泛关注。
不过对于同步公开的印度海军新军旗,这些外媒尤其是英国媒体,在报道中大多是一笔带过,像BBC、《独立报》等干脆只字不提。
而画风最突兀的要数《每日邮报》,它虽然为此专门写了一篇报道,但文章开篇刚介绍完印度改变军旗是出于“去殖民化”的考虑,转头却突然提起了和此事完全无关的俄乌冲突,并用几乎占去全文一半内容的篇幅,称印度在此期间仍与俄罗斯关系密切而饱受诟病。
文中数落着,俄乌冲突期间,印度不仅在联合国大会就暂停俄罗斯人权理事会成员资格的表决中弃权,如今还仍然是俄罗斯军事装备和自然资源的主要买家。
《每日邮报》这篇报道的评论区中,有人看出文中言外之意,对文章强扯俄乌战争以内涵印度表示不解,“印度(之前)买了俄罗斯的设备,那又怎样呢?(而且)一个国家想要自己的身份,并没有什么错啊。”
与此同时,沉浸在首艘国产航母正式服役喜悦中的印度网民则是欢庆一片,《每日邮报》若是看了他们的发文,估计心里会更堵得慌——印度首艘国产航母正式服役、海军军旗抹去英国殖民历史痕迹,同一天(2日)印度又取代英国,成为了世界第五大经济体。
据彭博社2日报道,根据国际货币组织(IMF)统计的GDP数据,印度早在2021年第四季度就在GDP上超过了英国。而在今年第一季度,印度的经济优势更是进一步扩大,校正后名义GDP达到8547亿美元,而英国同期仅为8160亿美元。
IFM预计,印度2022年全年GDP规模会继续领先于英国,仅次于美国、中国、日本和德国。至2027年,印度的经济体量将比英国高出20%。
印度网民高兴坏了,起立!鼓掌!“对于印度和印度民众来说,今天(2日)是多么美好的一天!”(观察者网)
一些英国媒体对印度新军旗的介绍大多粗略一提,唯独《每日邮报》的画风非常清奇,文章(2日)一开篇就无故扯上和这事八竿子打不着的俄乌冲突问题,把印度给“训”了一通,毫无逻辑地数落起它与俄罗斯保持密切关系。
美国“连线”杂志网站称,尽管已经独立了75年,但印度军队依然延续着英国殖民时代的传统。访问印度海军的英国海军官员此前时常发现,他们的印度同行们不仅还在使用着殖民时代的“古典英语”,就连舰船上供应的食物饮品都满是英国海军的特色。
文中写道,但如今,印度军队正在努力“洗刷”英国殖民留下的痕迹——去除海军军旗上的英国圣乔治十字符号。
据《印度快报》介绍,印度从1947年独立后,仍沿用了英国海军的军旗。1950年印度共和国成立后,印度海军军旗继续沿用了英国海军的总体设计,白色旗面上的圣乔治十字部分与英国海军军旗相同,仅将左上角的米字旗更换为印度的三色国旗。此后,这面旗历经多次修改,但最终保留圣乔治十字设计至今。
除了取消圣乔治十字设计,新款海军军旗加入了一个金边蓝底的八边形徽标,内部印有印度海军军徽和梵文书写的印度海军格言“愿水之主佑我吉祥”。
这个徽标的八边形形状也体现了“去殖民化”的要素,它源于印度古代马拉塔帝国君主、印度“海军之父”希瓦吉的八边形印章,象征着好运、永恒和正能量从各方涌来,也代表印度海军拥有多向作战和多维作战的能力。
据“亚洲新闻网”(ANI News)等印度媒体报道,当地时间2日,印度总理莫迪在喀拉拉邦举行的国产航母“维克兰特”号服役仪式上,为印度海军的新版军旗揭幕。
他发表讲话表示,马拉塔帝国曾建成让英国人畏惧的强大海军,所以英国人过去想方设法破坏印度海洋实力的基础。“此前被奴役的印记一直保留在海军军旗上,但马拉塔帝国精神感召下的新军旗将从今天起飘扬……粉碎被奴役的痕迹,卸下被奴役的重负。”
印度总理办公室在一份声明中也强调,这面新军旗彻底放弃英国海军色彩浓重的圣乔治十字设计,意味着“与殖民主义历史告别”,并“与丰富的印度海洋遗产相得益彰”。
“维克兰特”号航母的入列,使得印度成为继美国、俄罗斯、英国、法国和中国之后,又一个可以自行设计和建造航母的国家,获得各国媒体的广泛关注。
不过对于同步公开的印度海军新军旗,这些外媒尤其是英国媒体,在报道中大多是一笔带过,像BBC、《独立报》等干脆只字不提。
而画风最突兀的要数《每日邮报》,它虽然为此专门写了一篇报道,但文章开篇刚介绍完印度改变军旗是出于“去殖民化”的考虑,转头却突然提起了和此事完全无关的俄乌冲突,并用几乎占去全文一半内容的篇幅,称印度在此期间仍与俄罗斯关系密切而饱受诟病。
文中数落着,俄乌冲突期间,印度不仅在联合国大会就暂停俄罗斯人权理事会成员资格的表决中弃权,如今还仍然是俄罗斯军事装备和自然资源的主要买家。
《每日邮报》这篇报道的评论区中,有人看出文中言外之意,对文章强扯俄乌战争以内涵印度表示不解,“印度(之前)买了俄罗斯的设备,那又怎样呢?(而且)一个国家想要自己的身份,并没有什么错啊。”
与此同时,沉浸在首艘国产航母正式服役喜悦中的印度网民则是欢庆一片,《每日邮报》若是看了他们的发文,估计心里会更堵得慌——印度首艘国产航母正式服役、海军军旗抹去英国殖民历史痕迹,同一天(2日)印度又取代英国,成为了世界第五大经济体。
据彭博社2日报道,根据国际货币组织(IMF)统计的GDP数据,印度早在2021年第四季度就在GDP上超过了英国。而在今年第一季度,印度的经济优势更是进一步扩大,校正后名义GDP达到8547亿美元,而英国同期仅为8160亿美元。
IFM预计,印度2022年全年GDP规模会继续领先于英国,仅次于美国、中国、日本和德国。至2027年,印度的经济体量将比英国高出20%。
印度网民高兴坏了,起立!鼓掌!“对于印度和印度民众来说,今天(2日)是多么美好的一天!”(观察者网)
云消雨霁,三枚铜钱转乾坤,破晦暗迷途。
阴却阳生,直言肯谏洞实事,扶万家灯火。
1 爻的旺衰强弱规律
时令是爻的五行旺衰来源。爻对时令而言可分为:旺相之爻和休囚之爻。休囚之爻又分为:休囚有气和休囚无气。
爻在日、月、动、变中所受的五行生克,是这一爻的五行力量强弱的来源。爻受日、月、动、变生扶多,克泄少谓之强;爻受日、月、动、变生扶少,克泄多谓之弱。
爻的旺衰强弱规律,是从爻的五行能量大小来说明爻有无生克权的依据。
2 爻的层次规律
爻分三层次。
第一层次之爻:时间令爻。能生克第二层次之爻和第三层次之爻,但不受它们之生克。六爻预测中时间令是以月日为主,辅之以年时令。“日月同功同权”,日月之间不存在生克作用。
与日月作用的爻(临日月、日月合起被生或被化生之爻、日月冲起被冲旺之爻、日月会起会旺之爻)为比第一层的爻稍低一些,比第二层次之爻稍高一些。
第二层次之爻:动爻、暗动爻。
动爻的变爻、暗动爻的变爻、变卦中的暗动爻对本位爻起回头生克作用(对其它爻的作用微弱),同时也对第一层次和第二层次之爻起刑冲合会的组合作用。
第三层次之爻:静爻。
3 爻的生克作用规律
爻的生克作用规律,是爻的旺衰强弱规律和爻的层次作用规律的综合性规律。
旺衰强弱之爻在同层次中能增大或减小力量,但不会超越或降低层次;旺或强爻对同层次和下一层次有生克权;下一层次之旺或强之爻,不受上一层次衰或弱之爻克(或者说克不动,但受克时力量减小一点),只受上一层次之生;第一层次之爻之间不发生生克作用。
爻的生克作用规律,是确定爻与爻之间怎样发生生克作用的依据。
4 爻的顺序作用规律
爻的顺序作用规律:首先是主卦,其次是变卦,最后是时间。按照这个顺序,后面的组合能解除前面的组合;同层次爻中,合=冲=会>刑>无特殊关系。
爻的顺序作用规律主要作用是区分合处逢冲,冲中逢合,合中逢合,冲中逢冲,绝处逢生,凶中有救、随官入墓、助鬼生身等。
主卦的刑冲合会等,变卦或日月可解;主卦变卦的刑冲合会等,日月可解;日月的刑冲合会等,日月可解。反之则不能。
爻的顺序作用规律,是解决六爻八卦中特殊组合之间按何种顺序作用的依据。
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5 应期规律
应期在六爻预测中是难度最大的问题,易学经典著作和当代易学家们的专著中都用较长的篇幅来说明,但问题还是难于解决。
找应期的一般思路是:吉则用神旺强或原神出现时应吉,凶则忌神或仇神出时应凶,这就是“五行的生克定应期规律”。至于说空、墓、合、冲、刑等,其实质也是五行生克问题。
6 取用规律
世应取用、六亲取用(有亲属关系取用方法,无亲属关系取用方法,工作关系取用,真假六亲取用)和动爻生克取用。
在这里,只对动爻生克取用说明一下。爻动则有因,动则应人事。无论用什么方法取用,最终还是归结于五行生克,“受克者得损,受生者得益”。
所以,“动爻生克取用”是六爻预测中的取用大法,不可不明也。
用神两现:一般取旺相之爻、发动之爻、不伤之爻为用神、断事之吉凶;用空、破、墓、伤之用神爻断事之应期。
用神不现:用神不现于主卦和变卦中,不临日月,为用神不现,一律要排伏神。主卦中没有用神,而变卦中有用神时,可定用神伏于该对应的爻之下。
7 六爻中的五行种类
在六爻预测中的五行,根据不同的标准,大致可划分为以下五大类。
第一大类:以用神为核心的五行:用神、飞神、伏神、原神、忌神、仇神、六亲、世应、六神等的五行。
第二大类:以五行生克为核心的五行:月破、日破、逢空、入墓、刑、冲、合、会、进神、退神,以及旺相休囚死等。
第三大类:特殊模式:反呤、伏呤、游魂、归魂等。
第四大类:以爻为核心的五行:时间令爻(主要以月令日辰为代表,其次有太岁及时辰,也包括动态时间之爻)、动爻、暗动爻、静爻的五行。
第五大类:以神煞为核心的五行:主要是天乙贵人、天元禄、天喜、马星、桃花煞、天罗地网等。
8 简述解析六爻卦的步骤
第一步,根据取用规律确定用神。
第二步,分析用神原神忌神仇神的旺衰或强弱,因而明确各神的生克权。
第三步,根据六爻预测中的五行生克规律,再配合六亲、六神和世应等分析出预测事项的吉凶好坏结果。
第四步,根据应期规律分析出吉凶好坏的应期。
红尘纷扰,法天地阴阳以度厄;六尘无杂,执上下之理而至道。
纵览古今,博弈内外魑魅魍魉;六爻探秘,恭敬乾坤万物命线。
阴却阳生,直言肯谏洞实事,扶万家灯火。
1 爻的旺衰强弱规律
时令是爻的五行旺衰来源。爻对时令而言可分为:旺相之爻和休囚之爻。休囚之爻又分为:休囚有气和休囚无气。
爻在日、月、动、变中所受的五行生克,是这一爻的五行力量强弱的来源。爻受日、月、动、变生扶多,克泄少谓之强;爻受日、月、动、变生扶少,克泄多谓之弱。
爻的旺衰强弱规律,是从爻的五行能量大小来说明爻有无生克权的依据。
2 爻的层次规律
爻分三层次。
第一层次之爻:时间令爻。能生克第二层次之爻和第三层次之爻,但不受它们之生克。六爻预测中时间令是以月日为主,辅之以年时令。“日月同功同权”,日月之间不存在生克作用。
与日月作用的爻(临日月、日月合起被生或被化生之爻、日月冲起被冲旺之爻、日月会起会旺之爻)为比第一层的爻稍低一些,比第二层次之爻稍高一些。
第二层次之爻:动爻、暗动爻。
动爻的变爻、暗动爻的变爻、变卦中的暗动爻对本位爻起回头生克作用(对其它爻的作用微弱),同时也对第一层次和第二层次之爻起刑冲合会的组合作用。
第三层次之爻:静爻。
3 爻的生克作用规律
爻的生克作用规律,是爻的旺衰强弱规律和爻的层次作用规律的综合性规律。
旺衰强弱之爻在同层次中能增大或减小力量,但不会超越或降低层次;旺或强爻对同层次和下一层次有生克权;下一层次之旺或强之爻,不受上一层次衰或弱之爻克(或者说克不动,但受克时力量减小一点),只受上一层次之生;第一层次之爻之间不发生生克作用。
爻的生克作用规律,是确定爻与爻之间怎样发生生克作用的依据。
4 爻的顺序作用规律
爻的顺序作用规律:首先是主卦,其次是变卦,最后是时间。按照这个顺序,后面的组合能解除前面的组合;同层次爻中,合=冲=会>刑>无特殊关系。
爻的顺序作用规律主要作用是区分合处逢冲,冲中逢合,合中逢合,冲中逢冲,绝处逢生,凶中有救、随官入墓、助鬼生身等。
主卦的刑冲合会等,变卦或日月可解;主卦变卦的刑冲合会等,日月可解;日月的刑冲合会等,日月可解。反之则不能。
爻的顺序作用规律,是解决六爻八卦中特殊组合之间按何种顺序作用的依据。
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5 应期规律
应期在六爻预测中是难度最大的问题,易学经典著作和当代易学家们的专著中都用较长的篇幅来说明,但问题还是难于解决。
找应期的一般思路是:吉则用神旺强或原神出现时应吉,凶则忌神或仇神出时应凶,这就是“五行的生克定应期规律”。至于说空、墓、合、冲、刑等,其实质也是五行生克问题。
6 取用规律
世应取用、六亲取用(有亲属关系取用方法,无亲属关系取用方法,工作关系取用,真假六亲取用)和动爻生克取用。
在这里,只对动爻生克取用说明一下。爻动则有因,动则应人事。无论用什么方法取用,最终还是归结于五行生克,“受克者得损,受生者得益”。
所以,“动爻生克取用”是六爻预测中的取用大法,不可不明也。
用神两现:一般取旺相之爻、发动之爻、不伤之爻为用神、断事之吉凶;用空、破、墓、伤之用神爻断事之应期。
用神不现:用神不现于主卦和变卦中,不临日月,为用神不现,一律要排伏神。主卦中没有用神,而变卦中有用神时,可定用神伏于该对应的爻之下。
7 六爻中的五行种类
在六爻预测中的五行,根据不同的标准,大致可划分为以下五大类。
第一大类:以用神为核心的五行:用神、飞神、伏神、原神、忌神、仇神、六亲、世应、六神等的五行。
第二大类:以五行生克为核心的五行:月破、日破、逢空、入墓、刑、冲、合、会、进神、退神,以及旺相休囚死等。
第三大类:特殊模式:反呤、伏呤、游魂、归魂等。
第四大类:以爻为核心的五行:时间令爻(主要以月令日辰为代表,其次有太岁及时辰,也包括动态时间之爻)、动爻、暗动爻、静爻的五行。
第五大类:以神煞为核心的五行:主要是天乙贵人、天元禄、天喜、马星、桃花煞、天罗地网等。
8 简述解析六爻卦的步骤
第一步,根据取用规律确定用神。
第二步,分析用神原神忌神仇神的旺衰或强弱,因而明确各神的生克权。
第三步,根据六爻预测中的五行生克规律,再配合六亲、六神和世应等分析出预测事项的吉凶好坏结果。
第四步,根据应期规律分析出吉凶好坏的应期。
红尘纷扰,法天地阴阳以度厄;六尘无杂,执上下之理而至道。
纵览古今,博弈内外魑魅魍魉;六爻探秘,恭敬乾坤万物命线。
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