#健康知识科普# 【布洛芬被禁了？注意！这223种药品停产停售，还有"退烧神药"……】
今年4月18日，国家药监局发布公告：根据《药品管理法实施条列》和《药品注册管理办法》的有关规定，决定注销马来酸罗格列酮片等223个药品注册证书，其中不乏很多常见药，比如老朋友“退烧神药”安乃近、布洛芬、土霉素……
对痛经的小伙伴来说，布洛芬是必备药。现在布洛芬不能吃了？
先别急。本文就此做一解读本次注销的常见药。
对应的注销注册证有
安乃近片（国药准字H34021332、国药准字H34020839、国药准字H34020840、国药准字H45020394、国药准字H45020395、国药准字H15020437、国药准字H15020986、国药准字H64020113）
布洛芬片（国药准字H46020751）
土霉素片（国药准字H15020929、国药准字H15020444、国药准字H34021336、国药准字H34021335、国药准字H34020819、国药准字H34020820、国药准字H64020186）
头孢氨苄胶囊（国药准字H33020509、国药准字H46020744）
依托红霉素胶囊（国药准字H46020148）
利福平胶囊（国药准字H46020752）
复方乙酰水杨酸片（国药准字H15020989）
硫酸庆大霉素注射液（国药准字H64020147、国药准字H64020148）
……
这些药以后都不能吃了？并不是。
这些药物并不是被彻底禁停，而特定药品证书被注销。
比如布洛芬，本次注销的是国药准字H46020751，其他未公告的批次还能正常使用。
这些药物的批准文号被注销后，一经国家药监部门公告，就不能在药品市场流通和使用。相关药企不能再生产了，不能在医疗机构、药店使用了，药监部门对这些药品是不让进口，生产、销售、使用的，也是重点查处的对象。
当然，没有被国家药监部门注销的药品批准文号生产的药品还是可用的，也就是其他厂家的同类品种依旧可以买到和使用。
为什么要申报注销这些药物的批准文号？
主要是这些药物的不良反应严重。
安乃近片——
在长期的使用中发现，可引起血液粒细胞缺乏症，发生率约为1.1％，重者有致命危险；亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血、皮肤可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎及中毒性表皮松解症等。一旦发生这些血液系统的不良反应，其后果是十分严重的，甚至是致命。
布洛芬片——
消化道症状出现于16％长期服用者，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛等，停药上述症状消失。神经系统症状如嗜睡、晕眩，耳鸣少见，出现在1％-3％的患者。有些患者可发生肾功能不全，多发生在有潜在性肾病变者。
去痛片——
一方面，容易给人以“可治百病”的错觉而随意乱用；另一方面，能引起严重的不良反应：个别病人因对其中某成分过敏而发生哮喘；严重的是可致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，甚至导致死亡；长期应用还可使肝、肾功能受损害；还可出现眩晕、发绀、呼吸困难等中毒症状；长期应用有出现依赖性的可能。
复方乙酰水杨酸片（APC片）——
该药为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂。阿司匹林主要不良反应为胃部不适及消化性溃疡等，阿司匹林导致的严重过敏反应也可致用药者死亡；非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
该药的禁忌症：对阿司匹林、非那西丁、咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡、肾功能不全者要禁用。3个月龄以下婴儿禁用。
这些解热镇痛药都是药企科研人员评估后，认为存在严重不良反应，风险大于收益，为了对用药者负责。其次，企业基于自身生产效益所作出的考虑，所以退出市场。
这些药有替代药吗？
如果考虑到上述药品的不良反应严重，还可找替代品。
退烧：儿童退烧可用对乙酰氨基酚、贝诺酯制剂等。
抗风湿：1岁以上孩子可选双氯芬酸钠制剂、12岁以上的儿童用于风湿病可用尼美舒利制剂等。
成人退热：可用除了对乙酰氨基酚、贝诺酯制剂，还用阿司匹林制剂。
成人镇痛抗风湿的药物很多：二氟尼柳、依托芬那酯、萘普生、芬布芬、酮罗芬、奥沙普嗪、塞来昔布等。
家里有这些批次的药应该怎么办？
各级医疗机构、社区卫生服务站、乡村医疗机构、药店要执行注销马来酸罗格列酮片等223个药品注册证书的规定。
患者在使用和购买药品时，如能核对药品的批号最好，防范药品的不良反应带来的风险，要监督医疗机构、社区卫生服务站、药店、乡村医疗机构不得使用和销售已注销注册证书的药品，用药者有权向当地药监部门举报注销注册证书的药品使用及销售。
对家中已有被注销药品注册证书的药品，过期药品等，不要随便扔掉，防治污染环境，危害人体健康，要交到药品使用和销售部门，药监部门早有规定。同时，也防止不法分子重新包装后再次上市，第二次流向家庭。
而且注销药品注册证书的药品，过期药品等已被列入《国家危险废物名录》，由当地药品监督管理部门监督销毁或者依法采取其他无害化处理等措施。
今年4月18日，国家药监局发布公告：根据《药品管理法实施条列》和《药品注册管理办法》的有关规定，决定注销马来酸罗格列酮片等223个药品注册证书，其中不乏很多常见药，比如老朋友“退烧神药”安乃近、布洛芬、土霉素……
对痛经的小伙伴来说，布洛芬是必备药。现在布洛芬不能吃了？
先别急。本文就此做一解读本次注销的常见药。
对应的注销注册证有
安乃近片（国药准字H34021332、国药准字H34020839、国药准字H34020840、国药准字H45020394、国药准字H45020395、国药准字H15020437、国药准字H15020986、国药准字H64020113）
布洛芬片（国药准字H46020751）
土霉素片（国药准字H15020929、国药准字H15020444、国药准字H34021336、国药准字H34021335、国药准字H34020819、国药准字H34020820、国药准字H64020186）
头孢氨苄胶囊（国药准字H33020509、国药准字H46020744）
依托红霉素胶囊（国药准字H46020148）
利福平胶囊（国药准字H46020752）
复方乙酰水杨酸片（国药准字H15020989）
硫酸庆大霉素注射液（国药准字H64020147、国药准字H64020148）
……
这些药以后都不能吃了？并不是。
这些药物并不是被彻底禁停，而特定药品证书被注销。
比如布洛芬，本次注销的是国药准字H46020751，其他未公告的批次还能正常使用。
这些药物的批准文号被注销后，一经国家药监部门公告，就不能在药品市场流通和使用。相关药企不能再生产了，不能在医疗机构、药店使用了，药监部门对这些药品是不让进口，生产、销售、使用的，也是重点查处的对象。
当然，没有被国家药监部门注销的药品批准文号生产的药品还是可用的，也就是其他厂家的同类品种依旧可以买到和使用。
为什么要申报注销这些药物的批准文号？
主要是这些药物的不良反应严重。
安乃近片——
在长期的使用中发现，可引起血液粒细胞缺乏症，发生率约为1.1％，重者有致命危险；亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血、皮肤可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎及中毒性表皮松解症等。一旦发生这些血液系统的不良反应，其后果是十分严重的，甚至是致命。
布洛芬片——
消化道症状出现于16％长期服用者，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛等，停药上述症状消失。神经系统症状如嗜睡、晕眩，耳鸣少见，出现在1％-3％的患者。有些患者可发生肾功能不全，多发生在有潜在性肾病变者。
去痛片——
一方面，容易给人以“可治百病”的错觉而随意乱用；另一方面，能引起严重的不良反应：个别病人因对其中某成分过敏而发生哮喘；严重的是可致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，甚至导致死亡；长期应用还可使肝、肾功能受损害；还可出现眩晕、发绀、呼吸困难等中毒症状；长期应用有出现依赖性的可能。
复方乙酰水杨酸片（APC片）——
该药为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂。阿司匹林主要不良反应为胃部不适及消化性溃疡等，阿司匹林导致的严重过敏反应也可致用药者死亡；非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
该药的禁忌症：对阿司匹林、非那西丁、咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡、肾功能不全者要禁用。3个月龄以下婴儿禁用。
这些解热镇痛药都是药企科研人员评估后，认为存在严重不良反应，风险大于收益，为了对用药者负责。其次，企业基于自身生产效益所作出的考虑，所以退出市场。
这些药有替代药吗？
如果考虑到上述药品的不良反应严重，还可找替代品。
退烧：儿童退烧可用对乙酰氨基酚、贝诺酯制剂等。
抗风湿：1岁以上孩子可选双氯芬酸钠制剂、12岁以上的儿童用于风湿病可用尼美舒利制剂等。
成人退热：可用除了对乙酰氨基酚、贝诺酯制剂，还用阿司匹林制剂。
成人镇痛抗风湿的药物很多：二氟尼柳、依托芬那酯、萘普生、芬布芬、酮罗芬、奥沙普嗪、塞来昔布等。
家里有这些批次的药应该怎么办？
各级医疗机构、社区卫生服务站、乡村医疗机构、药店要执行注销马来酸罗格列酮片等223个药品注册证书的规定。
患者在使用和购买药品时，如能核对药品的批号最好，防范药品的不良反应带来的风险，要监督医疗机构、社区卫生服务站、药店、乡村医疗机构不得使用和销售已注销注册证书的药品，用药者有权向当地药监部门举报注销注册证书的药品使用及销售。
对家中已有被注销药品注册证书的药品，过期药品等，不要随便扔掉，防治污染环境，危害人体健康，要交到药品使用和销售部门，药监部门早有规定。同时，也防止不法分子重新包装后再次上市，第二次流向家庭。
而且注销药品注册证书的药品，过期药品等已被列入《国家危险废物名录》，由当地药品监督管理部门监督销毁或者依法采取其他无害化处理等措施。
儿童生病吃药是所有父母都会面临的问题。儿童身体发育尚不成熟，对药物耐受性差，部分药物在成人身上只有轻微的副作用，在小儿身上却会放大成严重的毒副反应。
1岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品
小儿氨酚烷胺颗粒（如“优卡丹”、“好娃娃”）、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒（“迪龙”）等药物都含有金刚烷胺，由于尚不清楚成分金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性，故1岁以下儿童禁用这类药品。
因此不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。
8岁以下儿童禁用四环素类，18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物
四环素类药物如多西环素、米诺环素，长期使用可使儿童牙齿黄染并可能终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓，故8岁以下儿童禁用四环素类药物。
喹诺酮类药物如诺氟沙星、左氧氟沙星（“××沙星”）可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。
儿童用药除了看疗效，还应从儿童生长发育的角度考虑用药安全性。
12岁以下儿童禁用退烧药尼美舒利
退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，故说明书记载“儿童用药：禁止12岁以下儿童使用”。
药品说明书上的内容需要细看，从而避免选药不当对宝宝造成伤害。
#随手医学科普##秋日健康说#
1岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品
小儿氨酚烷胺颗粒（如“优卡丹”、“好娃娃”）、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒（“迪龙”）等药物都含有金刚烷胺，由于尚不清楚成分金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性，故1岁以下儿童禁用这类药品。
因此不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。
8岁以下儿童禁用四环素类，18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物
四环素类药物如多西环素、米诺环素，长期使用可使儿童牙齿黄染并可能终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓，故8岁以下儿童禁用四环素类药物。
喹诺酮类药物如诺氟沙星、左氧氟沙星（“××沙星”）可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。
儿童用药除了看疗效，还应从儿童生长发育的角度考虑用药安全性。
12岁以下儿童禁用退烧药尼美舒利
退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，故说明书记载“儿童用药：禁止12岁以下儿童使用”。
药品说明书上的内容需要细看，从而避免选药不当对宝宝造成伤害。
#随手医学科普##秋日健康说#
#青岛微关注# #青岛微分享[超话]# 【 关于发热的小问号】到底退热的正确方法是什么呢？
①物理降温“五步法”
保持室内通风（22 ℃ ~25 ℃ ）或使用风扇；
减少衣物；
大量饮用温开水；
温水擦浴或淋浴；
酒精擦浴，注意，这个不是不首选项哦！
②退热药使用有禁忌
退烧药一般推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬。其他退烧药物还有阿司匹林、吲哚美辛（肛栓）、保泰松、尼美舒利等。
但退烧药使用多有禁忌。服用一定要谨慎！
③泰诺林怎么用？
每8小时一片；
肝功能不好的病人慎用或不用；
一般不超过3天，不与其他感冒药同用，
整理吞服；
长期饮酒者不用；
与抗凝药合用可增加出血风险。
④布洛芬怎么用？
一天早晚各一次；
心、肾功能不好的病人不适宜使用；
一般不超过3天；
不与其他感冒药同用；
整理吞服；
与抗凝药合用可增加出血风险。
⑤如果，热度老是不退该怎么办？
急性发热：2周内，一般能降；
发热待查：发热3周及以上，原因很多，但也不必紧张，一般不会烧坏身体，查明原因很重要；
发热记得要到医院发热门诊看哦！
①物理降温“五步法”
保持室内通风（22 ℃ ~25 ℃ ）或使用风扇；
减少衣物；
大量饮用温开水；
温水擦浴或淋浴；
酒精擦浴，注意，这个不是不首选项哦！
②退热药使用有禁忌
退烧药一般推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬。其他退烧药物还有阿司匹林、吲哚美辛（肛栓）、保泰松、尼美舒利等。
但退烧药使用多有禁忌。服用一定要谨慎！
③泰诺林怎么用？
每8小时一片；
肝功能不好的病人慎用或不用；
一般不超过3天，不与其他感冒药同用，
整理吞服；
长期饮酒者不用；
与抗凝药合用可增加出血风险。
④布洛芬怎么用？
一天早晚各一次；
心、肾功能不好的病人不适宜使用；
一般不超过3天；
不与其他感冒药同用；
整理吞服；
与抗凝药合用可增加出血风险。
⑤如果，热度老是不退该怎么办？
急性发热：2周内，一般能降；
发热待查：发热3周及以上，原因很多，但也不必紧张，一般不会烧坏身体，查明原因很重要；
发热记得要到医院发热门诊看哦！
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