高秋松的经前乳胀汤治疗经前乳胀有良效

导读:经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。

值得推广的有效方——经前乳胀汤

古人谓:“千方易得,一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志(1978年第5期)和《浙江中医学院学报》(1979年第5期)高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后,当读再三,获益不浅。
自1978年12月,我根据高氏论述,照方施用,经治52例(治疗一次25例,二次15例,三次7例,四次5例),皆获效验(痊愈47例,显效3例,有效2例),深受医者、病者欢迎。

如患者余××,25岁,工人,1978年12月7日初诊:患者经前乳胀已三年,因精神刺激而引起。经前一周,乳房胀痛,胸闷脘痞,烦躁易怒,头痛口苦,精神抑郁,时时叹息,纳减。月经先期。舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属肝郁化火,治拟疏肝解郁、健脾和胃,方以经前乳胀汤出入:大麦芽25克,龙胆草、丹皮各15克,蒲公英、苡米仁各12克,制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸(吞)各9克,青皮3克,柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半,尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治,诸症痊愈,月经正常。随访半年,未见复发。

为了系统地观察该方实用价值,我们在临床上,均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方,均应收效。证明该方和文确为经验之谈。

所以我认为经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。

今春,我特地介绍一医友试用,他照方施用后,一次特地对我说:“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方,详情有待今后进一步总结。

经前乳胀的病机和辨证

《浙江中医药》杂志一九七八年第五期,载有拙作《经前乳胀证治》一文,概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验,并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。

病机探讨

现代医学认为,经前乳胀的发生,多数系内分泌失调所致,其中主要和性激素的过多或过少有关(雌激素多了,或因黄体素过少而显得雌激素增多),从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱,使体内的钠盐排出减少,因而使水分大量潴留,结果引起组织水肿,水肿发生在脑,就产生精神抑郁,心烦急躁,头痛头晕,失眠多梦等症;水肿发生在胸腹、四肢,则有胸闷不适,乳房作胀,触之疼痛,少腹下坠感,颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调,还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化,所以经前乳胀也颇有规律。

祖国医学认为,乳头属肝,乳房属胃。经前乳胀一症,与肝胃两经相关,尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏,喜条达,主疏泄,司周身血液及情志活动,女子又常有余于气(不足于血)而善郁,若因七情内伤,最易肝郁气滞,气滞则难于疏泄,影响中焦,胃失和降,于是肝郁胃阻,其肝胃两经经脉郁滞难泄,其经络所过之乳房就作胀,甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适,进一步则肝气横逆,犯胃克脾,兼见脘腹胀满,胃纳减退,恶心,呕吐,四肢胀重或浮肿,泄泻等症,甚而郁久化热,热甚化火,见肝火犯胃而口苦吞酸,或激动肝阳上亢,则烦躁易怒,头痛,眩晕,目赤,耳鸣等症蜂拥而至。

凡此种种,都离不开“肝郁”两字,故朱丹溪曰:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,百病生焉。故人身诸病,多生于郁。”郑守谦亦说:“郁非一病之专名,乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”(《灵枢·经脉篇》),与任脉相会于曲骨穴;冲脉起于胞中,为十二经气血汇聚之所,受任脉之资助,是全身运行之要冲,故有“血海”之称;任脉也起于胞中,其经脉络于肝、脾、肾三脏,取三经之精血以为养,并与冲脉会于咽喉,得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司,故又称“阴脉之海”。由此可知,肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系,而肝藏血,主疏泄,司血海,对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。

月经将来之前,冲脉渐盛,血海渐盈,由于肝郁气滞,影响冲任两脉气血畅流,肝经郁滞之象更为明显,故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”,则血海渐空,肝郁气滞也减缓,故诸症亦见平复。如此往复不愈,故颇呈规律。

辨证分型

经前乳胀,是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症,如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状,结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治,则往往容易切中病机,收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症,作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞,乳房发胀或胀痛,精神抑郁,时欲叹息,嗳气,纳减,或小腹亦胀,甚则常自按胸摩腹,月经正常或延期,舌苔薄腻,脉弦等症作为基本类型,然后以虚实为纲,进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别,归纳如下:

脾虚:

兼脘腹胀满,不思饮食,恶心,呕吐,腹痛,泄泻,颜面或四肢胀重或浮肿,面色㿠白,全身乏力,少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡,苔薄白或白腻。脉弦细。

血虚:

兼头晕心悸,神疲寐劣,面色萎黄,唇爪淡白。月经或先或后,量少质淡,或经后少腹隐痛喜按。舌淡,少苔。脉弦细无力。

肾虚:

兼腰酸疼痛,头晕耳鸣,肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡,苔薄白;偏阴虚者,则兼眼干涩燥,咽喉干痛,五心烦热。月经量多先期。舌红无苔,脉弦细或弦细数。

肝火犯胃:

兼胃脘嘈杂疼痛,口苦,吞酸。月经正常或先期。舌质红,苔薄黄。脉弦或弦数。

肝阳上亢:

兼头痛眩晕,耳鸣,目赤,口苦,大便干结。月经先期。舌尖边红赤,苔黄;偏阴虚者,舌干少津,苔少,脉弦细数。

瘀血痰凝:

兼乳房、胸胁疼痛如针刺状,乳房内有结块,触之疼痛,目眶或面部发黑,唇色紫暗。月经常延期,量少、色紫有块,或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑,脉弦或弦涩。

治疗方法

现代医学对本症的治疗,除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外,尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。

作者根据本症的主要病机责于肝郁,遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则,采用经前乳胀汤(自拟方)治疗,取得比较满意的疗效,方由柴胡3~9克,制香附6~9克,广郁金6~12克,大麦芽15~30克,蒲公英12~30克,白蒺藜6~9克,青皮3~6克,茯苓9~12克,米仁12~30克,淮山药12~30克等十味组成,适用于单纯的肝郁胃阻型。

方中柴胡,制香附,白蒺藜,郁金能疏肝解郁、活血消胀;大麦芽,蒲公英能散结止胀;淮山药,青皮,米仁,茯苓以健脾和胃,共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异,进行如下加减:

脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁;

血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁;

肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片;

肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草;

肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮;

肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮;

阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬;

瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。

几点体会

一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状,其特点为轻者在月经前一、二日发生,重者则在半月前就开始,多数在月经来潮后自行消失,而在下次月经前又重复发作,呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少,估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。

二、通过临床实践,作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻,并与冲、任两脉的盛衰有关,所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史,治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候,针对病机进行治疗,往往收效满意。

三、自拟经前乳胀汤一方,具有解郁疏肝、消胀健胃之功,根据虚实兼证的不同随证加减运用,实践证明效果良好,是否具有调整内分泌-卵巢的作用,尚待进一步研究探索。

四、治疗之时,当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用,至经来一、二日方停,连续三个月至六个月方可停药,否则虽有效但仍易复发。

五、经前乳胀患者,多见情怀悒郁,性格急躁易怒,或沉默寡言,故在治疗时,做好思想劝说工作也很重要,并适当加强体育锻炼,对疾病的早日痊愈也有很大帮助。

本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》,1981年第2期。作者/程爵棠;第二篇摘自《浙江中医学院学报》,1979年第5期。作者/高秋松。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

陈亮嘴谈转型战略
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什么是《转型战略》?

转型不是转产,更不是转行。而是商业决策、企业战略和运作模式的升级,升维,或路径的转变。

转型战略就是在合适的时间做正确合适的事,发现新机遇,找到新模式,重塑新打法,优化新体系,执行新效率,落地新结果

这是一个转型升级的时代,没有成功的企业,只有时代的企业。

商场就是战场,我们只有2种方式来拥抱这个时代

企业要么主动转型升级,要么被动淘汰出局

找市场,市场政策,增长机会,消费机会,行业机会,

找优势,提炼优势,放大优势,整合优势,发挥优势,

找模式,自身模式,行业模式,外部模式,定制模式,

定打法,如何做,怎么打,从哪里打,怎样打,策略是?

促执行,绩效思维,评估方式,目标形成,业绩完成,大客锁定。

转型战略是1个系统工程,随着转型战略的启动,分阶段。

千亿温氏集团养禽事业部转型升级策划咨询:

2017年上半年,受H7N9禽流感影响,温氏养禽事业部业绩大幅度下滑,由盈转亏。

2017年7月,陈老师带领团队进驻温氏,通过大量市场调研,贴身走访企业,经销商,市场终端,反复论证,形成养禽板块整体转型升级方案。落地方案涉及集团养禽事业部旗下五大领域毛鸡、鲜品、熟食、水禽、蛋业。特别是熟食板块实现从0到1的跨越,大大增加了温氏的产品附加值和品牌势能。

通过温氏团队及陈老师转型战略方案落地,大家共同奋斗,短短半年时间到2017年底,温氏养禽事业部扭亏为盈。温氏养禽2018年净利润15亿元,2019年净利润42亿元,业绩显著增长。

因转型业绩突出,温氏养禽事业部总裁梁志雄荣升温氏集团总裁,温氏养禽事业部副总裁温朝波则提升温氏水禽事业部总裁。2020年,温氏水禽事业部与陈老师团队继续签约合作。

且看千亿企业温氏集团的转型战略过程:

自2021年10月中下旬始,鸡价出现触底回暖,目前国内黄羽鸡价已在行业盈亏平衡线上,养殖企业开始盈利。经过长达近2年的产能持续去化,黄羽鸡行业景气度正在加速回升。

需求端方面,随着春节消费旺季来临,鸡肉需求显著增加,叠加国家引导养禽企业转型升级,加速黄羽鸡“冰鲜化”进程,量价齐升将带动相关养殖企业迎来业绩拐点。而拥有成本管控优势、优先布局禽业转型升级的龙头企业将率先受益。

温氏股份(19.37 -0.21%,诊股)自2017年开始着手禽业转型升级,推进产品结构往下游屠宰加工方面转型,目前发展优势凸显并体现在公司多项生产经营指标:温氏股份三季度销售肉鸡数量和售价同比实现双增;除饲料外的其他可控养殖成本连续下降;肉鸡上市率持续提升并多月维持公司历史最优水平。

此外,2021年度,温氏股份销售肉鸡11.01亿只,坚持以提高养殖技术与能力保证出栏稳步增长,发挥全产业链优势,以禽畜养殖龙头之姿,尽享赛道红利。

黄羽鸡行业景气度回升,养殖效率和管理水平领先成竞争利器

黄羽鸡行业自2019年末达到景气度高位后震荡回落以来,经历近两年的鸡价低迷和饲料成本上升,拖累了养殖企业业绩表现,同时也拉开新一轮大规模产能去化的序幕。

但从近期调研数据来看,黄羽鸡行业接连释放行业底部回暖信号,截至2021年12月31日,申万肉鸡养殖指数近一月的涨幅达16.16%,一周涨幅为7.72%,国内黄羽鸡价上升至行业盈亏平衡线上,养殖企业开始盈利。

对于此轮黄羽鸡行情,市场可谓寄予厚望,究其原因是供给侧和需求侧同时“催涨”。

供给侧方面,从2021年以来,下游低迷养殖情绪已向上传导至父母代和祖代环节,种鸡环节已经开始减产,产能去化基本完成。需求侧方面,临近春节,黄羽鸡需求将迎来季节性旺季。不少机构认为,供弱需强,黄鸡价格有望出现周期性反转,预计2022年养鸡行业有正常合理的收益。

但尽管市场趋势在转好,从公司微观层面,成本管控能力、养殖效率及运营管理水平才是以不变应万变的万全之策,也是禽畜养殖龙头企业区别和领先同行的根本。从这个角度看,温氏股份优势明显,无论从业绩表现还是生产成绩核心指标都处于行业领先地位。

2021年度,温氏股份销售肉鸡11.01亿只创下新高,肉鸡生产规模扩大。2021年11月份肉鸡上市率提高至95.4%,料肉比降至2.8,生产成绩连续多月达历史最好水平。

尽管上半年毛鸡价格低迷使盈利承压,但温氏股份养禽业1-10月总体仍有盈利,展现出强大的抗压能力和经营韧性。

成本管控方面,除饲料外的其他可控养殖成本连续下降,养殖效率和管理水平得到提升。此外,温氏股份还保持了相对稳健的扩产计划,未来几年预计将每年保持5%左右的出栏增幅。其中,毛鸡部分规模较为稳定,增长主要来自适合屠宰的品种。

行业出现周期是不可避免的,但每一个周期波动都蕴含“窗口期”机遇,始终考验养殖企业养殖效率和管理水平等“基本功”。谁能苦练内功,谁就能厚积薄发,在下一个周期中制胜于市场。在出色的市场表现面前,温氏股份作为禽畜养殖龙头实力不证自明。

肉鸡“冰鲜化”进程加速,温氏股份转型升级优势凸显有望率先受益

黄羽鸡行业呈现市场化程度高、竞争充分,行业集中度低的特点,但近年来,农业农村部积极推动家禽“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”,鼓励科学布局屠宰、销售网点,不断扩大冷链仓储物流能力,健全家禽产品冰鲜流通和配送体系。有业内人士认为,黄羽活禽转“冰鲜化”成为消费升级新趋势,冰鲜化是养殖企业未来转型方向之一,冰鲜鸡的销售占比或将持续提升。

温氏股份从2017年开始着手禽业往下游屠宰加工方面转型升级,按照规划,将在2024年末实现“532”的比例,即50%以毛鸡销售,30%经过屠宰后冰鲜销售,20%进行熟食加工销售,相关计划正一步步推进落实。

依托旗下的温氏佳润公司,温氏股份如今已成为鲜品领域佼佼者,业务涵盖“养殖+屠宰+销售”,承担着全国范围内规模较大的鲜冻禽类产品屠宰供应。2021年三季度以来,鲜销比例进一步提升,由半年度的13%提升至近15%,部分月份超17%。

亮眼数据背后是温氏股份在下游屠宰产能扩张上的“火力全开”。温氏股份公告表示,根据2022年产能需求,温氏股份将重点确保高效养殖小区和屠宰配套项目的建设进度及资金需求,稳步推进养殖小区和屠宰产能建设。

温氏股份现有单班屠宰年产能约达2.6亿只,肉鸡养殖小区产能约1.7亿只,拥有时均屠宰量达6000只的高效黄羽鸡屠宰线,据悉未来仍将持续加大生产适屠品种的产品规模。

此外,温氏股份还由屠宰向食品深加工下沉,深加工产能每年预计将高达5000万只,“毛鲜联动”转型升级明显。

据专业调研数据,目前冰鲜鸡约仅占总出栏量的15%,预计未来我国冰鲜黄羽鸡市场仍有广阔的发展空间,鲜品行业有望诞生优秀的消费企业。

在“冰鲜化”背景下,温氏股份显然“成竹在胸”,一方面加速屠宰产能部署,另一方面推动产销一体化,通过发挥全产业链优势施行高效养殖、毛鲜结合、拓宽渠道、以产促销等一系列转型升级措施,有力地支撑了鲜品业务发展,形成独特市场竞争优势。

随着多年的产能去化,黄羽鸡行业有望迎来高景气周期,养殖效率和管理水平是养殖企业的核心竞争力,届时拥有规模化、集约化优势的龙头企业将成为最大赢家。温氏股份作为禽畜养殖龙头企业,有着近40年黄羽肉鸡养殖历史,在技术、管理上一直引领行业,打造以养殖业务为核心的全产业链,为温氏股份的转型升级提供坚强有力的支撑。

浪潮已起,赛道红利将至,温氏股份有望在此轮回暖行情中尽享周期反转红利。

投产!温氏咸宁熟食厂打通华中区域肉鸡产屠销全产业链
图片咸宁熟食厂
3月13日,温氏佳味华中区域咸宁熟食厂正式投产。

至此,继温氏佳味熟食业务在华南、华东、广州分别布局落地之后,华中区域的熟食深加工业务也正式进入实质生产阶段,为温氏在华中区域发挥肉鸡产屠销联动、三产融合全产业链发展,提供重要着力点。

据悉,咸宁熟食厂于2021年7月动工建设,熟食厂建设面积6150㎡,投资总额2130万元,配套全自动化生产线1条,半自动化生产线1条,同时搭配1个冷冻储藏库,3个速冻库,2个保鲜库,配备自动化水冷、风冷设备。熟鸡生产规模可达700万只/年。

图片
咸宁熟食厂内景
咸宁熟食厂背靠温氏在华中区域深耕的肉鸡养殖产业优势,以公司自产肉鸡为原料,经过公司华中鲜品屠宰厂屠宰后,采用即宰即煮生产工艺,打造高品质熟食产品。

该厂的熟食类产品以湖北湖南为主营区域,深挖武汉长沙市场,同时面向河南、江西、安徽、西南、西北等多个区域,通过B端批发、C端直销的形式覆盖大型农贸批发市场、连锁餐饮、中央厨房等多渠道销售。

华中佳味公司将联合华南、华东佳味在全国区域推动温氏熟食产品发展,为公司进军预制菜领域构建全国联动发展优势。

从2009年迄今,温氏佳味在华南、华东、华中、广州分别完成了区域布局,相继投入了食品加工工厂,总资产投入接近2.5亿。

2021年公司针对预制菜业务,特别是设备升级、产品研发方面更是进一步加大投入。目前,温氏佳味主要产品有酱卤肉制品、调理制品、休闲制品和汤制品四大品类。初步规划公司 2022 年销售熟食 2000 万只左右,同比提升约 40%。

千亿企业温氏实施转型战略的方法,经验,策划过程,链接资源,也许能助力快速发展。

转型战略,不是简单的策划1个设计,不是简单的策划1个符号。

是找市场,找优势,找方法,找模式,强落地的整套增长方法设计与定制。

找市场,市场政策,增长机会,消费机会,行业机会,

找优势,提炼优势,放大优势,整合优势,发挥优势,

找模式,自身模式,行业模式,外部模式,定制模式,

定打法,如何做,怎么打,从哪里打,怎样打,策略是?

促执行,绩效思维,评估方式,目标形成,业绩完成,大客锁定。

【拟选举独董被上交所提出异议,汉商集团急换候选人】
#汉商集团急换候选人# #汉商集团拟选举独董被上交所提出异议#
汉商集团(12.78 -0.39%,诊股)提名独董被上交所说NO,因不符合会计专业候选人。

金融界3月21日消息,汉商集团发布公告称,于2022年3月21日以通讯方式召开第十届董事会第三十五次会议,取消应亚珍女士作为汉商集团独立董事候选人,并提名车桂娟女士为独立董事候选人。
https://t.cn/A66XjzVl


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