#宝安人民医院#
这个“小东西”，让她差点走不了路！
最近，宝安人民医院神经外科收治了一位“左侧肢体麻木伴双下肢无力进行性加重1年余”的年轻女性患者。
患者起初仅感到左侧肢体麻木，以为没什么大的问题，所以没到医院看病。后来患者逐渐感觉走路无力，发展到需要人搀扶，甚至不能独立工作生活。到医院做磁共振检查（MR）发现胸椎的椎管内长了一个肿瘤，已突入胸腔。
这结果把患者吓了一大跳，夜不能安睡，她希望能够马上住院手术。
入院后，神经外科根据患者的病史、影像资料及专科查体情况，考虑为椎管内髓外肿瘤，神经鞘瘤或纤维瘤的可能性更大。
患者病情复杂，肿瘤可能起源于椎管内，通过椎间孔突入胸腔，且紧邻胸主动脉。如果按照常规手术，虽然能通过扩大椎间孔入路切除肿瘤，但是因肿瘤较大，为维持脊柱稳定性，切除肿瘤后还需要进行胸椎内固定，不仅要植入永久异物，而且费用较高。
综合考虑患者的年龄、家庭经济等问题，神经外科认为联合胸外科，采用显微镜联合胸腔镜下微创手术是一个好办法。手术时只需打开一个椎体锥板切除肿瘤，而且术后不需要任何内固定。
为此，神经外科会同相关科室包括胸外科、肿瘤科、磁共振、CT室、重症ICU等，进行MDT（多学科团队协作）讨论。
讨论中，各科主任就病变性质及位置给予专业分析，明确诊断并当场组建了一个治疗小组，敲定了治疗预案，明确了各成员分工。
经过多次的医患沟通，获得患者及家属充分信任。手术在充分准备后进行。
术中见椎管内病变部分已经占据了较大空间，先取一块病变组织送到病理科进行冰冻病理检查，结果证实是神经鞘瘤。
神经外科主任郑勇通过显微镜、导航系统辅助，精心保护脊髓，切除了椎管内及大部分椎间孔外侧的病灶。术中仅打开一个锥板，且完整保留了锥弓关节，这是一种较为精细的操作，不会破坏胸椎稳定性。
然后，胸外科王晓东主任在胸腔镜下，为患者切开胸壁，将残余肿瘤从胸主动脉旁切除。
这项微创手术顺利完成，术中基本没有出血，也没有损伤患者的胸主动脉、肺部。病人醒来后没有呼吸困难及咳嗽、咳血现象，四肢活动良好。即刻复查CT，提示椎管内以及胸腔内病变完全切除，无血肿。
术后第2天，患者起身自主下床活动，感觉肢体麻木减轻，也不需人搀扶走路了。
术后第3天，磁共振（MR）检查提示病变完全切除。
手术后第10天，患者出院。
本次手术通过MDT团队完成，就单科手术操作而言，手术并不难，但通过多学科合作，能进一步保障医疗安全，使患者最大获益。
术前磁共振检查，绿色标记处显示患者脊髓受到挤压，因而导致该患者下肢麻木。
术前磁共振检查，绿色标记处为脊髓，黄色标记处为胸主动脉位置，离肿瘤位置很近，该血管损伤会引起大出血。红色标记处为肿瘤。
手术后，胸髓不再受压，患者的麻木感觉减轻，能自己走路了。
科室简介
神经外科
深圳市宝安人民医院（集团）神经外科建科于1993年，现拥有床位51张，神经ICU床位8张，年手术量超过800余例，是宝安区临床重点专科，深圳西部神经疾病临床、教学、科研中心。
科室在郑勇主任带领下，2018年申报并获批深圳市三名工程，引进澳洲院士团队，同时和北京天坛医院等多所国内知名医院和大学展开深度合作，大力开展脑科学研究。
现可开展各类颅脑和脊柱脊髓肿瘤、脑血管病、脑功能疾病、脑外伤、脑出血的专科治疗。尤其在多模态下显微神经肿瘤手术、神经内镜下微创垂体瘤手术、脑卒中救治、动脉瘤栓塞、动静脉畸形治疗、帕金森病DBS手术、昏迷促醒手术等技术方面，拥有丰富的临床经验。
郑勇 教授
主任医师、硕士生导师，神经外科主任
中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会神经修复学专业委员会神经调控与人工智能学组委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员、广东省医师协会神经外科医师分会常务委员、深圳市医师协会神经外科医师分会第二届理事会副会长。
擅长：
颅脑肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤的多模态微创外科治疗；
帕金森病的DBS手术治疗、昏迷促醒手术；
脑血管病的综合治疗。
重度颅脑损伤、脑出血的救治。
胸外科
我科以胸腔镜为主导、多种技术结合的现代普胸外科在精准治疗的同时更加关注术后的无痛恢复。现有主任医师2人、副主任医师1人、主治医生4人（硕士研究生导师1人、硕士学位5人）
可熟练开展胸部各类微创手术。
王晓东
主任医师，硕士，三级教授，硕士研究生导师
胸外科学科带头人
2018年人才引进至宝安人民医院（集团）一院工作。
辽宁省抗癌协会肺癌、食管癌分会副主任委员，辽宁省高级职称晋升、司法鉴定专家。
擅长： 微创胸部手术技术，胸腔镜完成各类胸部疾病,在肺癌、食管癌综合治疗及胸部疑难疾病诊疗有很深的造诣。
我们一起，打赢这场疫情防控阻击战！
这个“小东西”，让她差点走不了路！
最近，宝安人民医院神经外科收治了一位“左侧肢体麻木伴双下肢无力进行性加重1年余”的年轻女性患者。
患者起初仅感到左侧肢体麻木，以为没什么大的问题，所以没到医院看病。后来患者逐渐感觉走路无力，发展到需要人搀扶，甚至不能独立工作生活。到医院做磁共振检查（MR）发现胸椎的椎管内长了一个肿瘤，已突入胸腔。
这结果把患者吓了一大跳，夜不能安睡，她希望能够马上住院手术。
入院后，神经外科根据患者的病史、影像资料及专科查体情况，考虑为椎管内髓外肿瘤，神经鞘瘤或纤维瘤的可能性更大。
患者病情复杂，肿瘤可能起源于椎管内，通过椎间孔突入胸腔，且紧邻胸主动脉。如果按照常规手术，虽然能通过扩大椎间孔入路切除肿瘤，但是因肿瘤较大，为维持脊柱稳定性，切除肿瘤后还需要进行胸椎内固定，不仅要植入永久异物，而且费用较高。
综合考虑患者的年龄、家庭经济等问题，神经外科认为联合胸外科，采用显微镜联合胸腔镜下微创手术是一个好办法。手术时只需打开一个椎体锥板切除肿瘤，而且术后不需要任何内固定。
为此，神经外科会同相关科室包括胸外科、肿瘤科、磁共振、CT室、重症ICU等，进行MDT（多学科团队协作）讨论。
讨论中，各科主任就病变性质及位置给予专业分析，明确诊断并当场组建了一个治疗小组，敲定了治疗预案，明确了各成员分工。
经过多次的医患沟通，获得患者及家属充分信任。手术在充分准备后进行。
术中见椎管内病变部分已经占据了较大空间，先取一块病变组织送到病理科进行冰冻病理检查，结果证实是神经鞘瘤。
神经外科主任郑勇通过显微镜、导航系统辅助，精心保护脊髓，切除了椎管内及大部分椎间孔外侧的病灶。术中仅打开一个锥板，且完整保留了锥弓关节，这是一种较为精细的操作，不会破坏胸椎稳定性。
然后，胸外科王晓东主任在胸腔镜下，为患者切开胸壁，将残余肿瘤从胸主动脉旁切除。
这项微创手术顺利完成，术中基本没有出血，也没有损伤患者的胸主动脉、肺部。病人醒来后没有呼吸困难及咳嗽、咳血现象，四肢活动良好。即刻复查CT，提示椎管内以及胸腔内病变完全切除，无血肿。
术后第2天，患者起身自主下床活动，感觉肢体麻木减轻，也不需人搀扶走路了。
术后第3天，磁共振（MR）检查提示病变完全切除。
手术后第10天，患者出院。
本次手术通过MDT团队完成，就单科手术操作而言，手术并不难，但通过多学科合作，能进一步保障医疗安全，使患者最大获益。
术前磁共振检查，绿色标记处显示患者脊髓受到挤压，因而导致该患者下肢麻木。
术前磁共振检查，绿色标记处为脊髓，黄色标记处为胸主动脉位置，离肿瘤位置很近，该血管损伤会引起大出血。红色标记处为肿瘤。
手术后，胸髓不再受压，患者的麻木感觉减轻，能自己走路了。
科室简介
神经外科
深圳市宝安人民医院（集团）神经外科建科于1993年，现拥有床位51张，神经ICU床位8张，年手术量超过800余例，是宝安区临床重点专科，深圳西部神经疾病临床、教学、科研中心。
科室在郑勇主任带领下，2018年申报并获批深圳市三名工程，引进澳洲院士团队，同时和北京天坛医院等多所国内知名医院和大学展开深度合作，大力开展脑科学研究。
现可开展各类颅脑和脊柱脊髓肿瘤、脑血管病、脑功能疾病、脑外伤、脑出血的专科治疗。尤其在多模态下显微神经肿瘤手术、神经内镜下微创垂体瘤手术、脑卒中救治、动脉瘤栓塞、动静脉畸形治疗、帕金森病DBS手术、昏迷促醒手术等技术方面，拥有丰富的临床经验。
郑勇 教授
主任医师、硕士生导师，神经外科主任
中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会神经修复学专业委员会神经调控与人工智能学组委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员、广东省医师协会神经外科医师分会常务委员、深圳市医师协会神经外科医师分会第二届理事会副会长。
擅长：
颅脑肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤的多模态微创外科治疗；
帕金森病的DBS手术治疗、昏迷促醒手术；
脑血管病的综合治疗。
重度颅脑损伤、脑出血的救治。
胸外科
我科以胸腔镜为主导、多种技术结合的现代普胸外科在精准治疗的同时更加关注术后的无痛恢复。现有主任医师2人、副主任医师1人、主治医生4人（硕士研究生导师1人、硕士学位5人）
可熟练开展胸部各类微创手术。
王晓东
主任医师，硕士，三级教授，硕士研究生导师
胸外科学科带头人
2018年人才引进至宝安人民医院（集团）一院工作。
辽宁省抗癌协会肺癌、食管癌分会副主任委员，辽宁省高级职称晋升、司法鉴定专家。
擅长： 微创胸部手术技术，胸腔镜完成各类胸部疾病,在肺癌、食管癌综合治疗及胸部疑难疾病诊疗有很深的造诣。
我们一起，打赢这场疫情防控阻击战！
权威医学杂志《柳叶刀》发文，武汉最早收治的99名新冠状病毒感染者，男性67人，明显高于女性。死亡11人，比例高于萨斯病毒的10%。患者平均年龄55.5岁，一半人有心脑血管、糖尿病等慢性病史。
而这99人中，最先死亡的却不是慢性病史者，而是两位吸烟男性，其中一位有重度吸烟史。由此判断，吸烟者的肺功能已经非常脆弱，一旦染上此类影响呼吸功能的病毒，或很快造成呼吸困难，心肺衰竭。这值得重视。
身体零件坏了，再怎么积极救治也是徒劳的，这或许是近几天死亡人数大增的主因。 https://t.cn/RyhCEk8
而这99人中，最先死亡的却不是慢性病史者，而是两位吸烟男性，其中一位有重度吸烟史。由此判断，吸烟者的肺功能已经非常脆弱，一旦染上此类影响呼吸功能的病毒，或很快造成呼吸困难，心肺衰竭。这值得重视。
身体零件坏了，再怎么积极救治也是徒劳的，这或许是近几天死亡人数大增的主因。 https://t.cn/RyhCEk8
【#17例新型肺炎死亡病例病情公布#】截至1月22日24时，新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例死亡17例，均来自湖北省。17例死亡病例病情介绍：
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗，患者始终未能恢复自主呼吸及心跳，至0时45分床边心电图示全心停搏，宣告临床死亡。
三、王XX，男，89岁，既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科，1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染（病毒性肺炎）、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg，有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影，双侧少量胸腔积液，胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高，淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗，给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡，在呼吸机辅助通气下，血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg，无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中，患者出现呼吸心跳骤停，持续抢救2小时，治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X，男，89岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏，冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病，就诊4小时前无明显诱因喘气，自感呼吸困难，无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄，病原学检查肺炎衣原体阳性，无甲乙流，新型冠状病毒阳性，肺部CT：病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化，抢救无效死亡。
五、李XX，男，66岁，既往有慢阻肺，高血压病，2型糖尿病，慢性肾功能不全，2007年升主动脉人工主动脉置换术，2017年腹主动脉支架置入术，胆囊切除术，多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难，血气分析提示1型呼吸衰竭，给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%，已予无创呼吸机辅助通气治疗，再次告知家属患者重度呼吸衰竭，再次询问是否行气管插管，拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃，伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛，无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危，予以吸氧、抗感染、抗病毒，化痰，酌情退热，予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重，1月15日转入ICU，行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情，现要求停用呼吸机，拔出气管导管观察，不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX，女，48岁，既往有糖尿病，脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热（38℃）、周身酸痛、乏力，逐渐出现咳嗽，少痰，在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短，活动后明显，同济医院予无创通气、常规抗感染治疗，病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院，给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施，低氧状态仍未见明显好转，病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变，部分伴牵拉性支气管扩张，其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管，并予镇痛、镇静治疗，指端氧饱和度及血压持续下降，继而心率下降，最终抢救无效死亡。
八、刘XX，男，82岁，因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力，考虑脑卒中，病情进展加重，出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降，心音闻不及，大动脉搏动消失，立即抢救，家属仍拒绝气管插管机械通气，持续抢救，心率始终无恢复，1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX，男，66岁，2019年12月22日无诱因咳嗽，以干咳为主，无发热；12月31日出现胸闷，气短，活动后明显，至市中心医院就诊；2020年1月2日转入金银潭医院，影像学双肺病变弥漫，呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗，顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸，镇静状态，体温36.7℃，呼吸窘迫，继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显，呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右，动脉血氧分压80mmHg。患者病程长，免疫功能极差，存在脓毒性休克风险，1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX，男，81岁，2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎，患者肾功能及肺部感染情况持续恶化，于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清，呼吸心率血压持续下降不能维持，患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施，患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止，宣告临床死亡。
十一、张XX，女，82岁，既往有帕金森病史5年，口服美多芭。2020年1月3日发病，因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院，诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院，病情进行性加重，于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗，呼吸衰竭无改善，于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX，男，65岁，2020年1月11日因气促伴乏力3天，加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难，胸闷气促，急性病面容，诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降，双瞳对光反射消失，即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗，至19时54分未再恢复自主心律，宣告临床死亡。
十三、胡XX，女，80岁，2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天，喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院，因新型冠状病毒核酸阳性，于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年，有糖尿病史20余年，有帕金森病史。入院后告病危，重症监护，行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转，持续低氧血症、神志不清，机械呼吸机辅助呼吸，2020年1月22日16时经抢救无效，宣告临床死亡。
十四、雷XX，男，53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗，治疗数日后无效，发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊，CT显示双肺感染，呼吸衰竭；1月18日告病危，行无创呼吸机支持治疗，2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克，呼吸机辅助呼吸支持治疗，患者病情无好转，呼吸衰竭继续加重，1月21日4时余经抢救无效，宣告临床死亡。
十五、王XX，男，86岁，2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热，有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影，缺氧明显，进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管，仅经鼻吸氧，于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止，宣告临床死亡。
十六、袁XX，女，70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊，急性病容，心音减弱，双肺呼吸音粗，影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎，且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗，但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX，男，84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重，持续高热不退，于1月18日转入ICU，予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止，心率逐渐减慢，10时52分宣告临床死亡。@央视新闻
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗，患者始终未能恢复自主呼吸及心跳，至0时45分床边心电图示全心停搏，宣告临床死亡。
三、王XX，男，89岁，既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科，1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染（病毒性肺炎）、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg，有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影，双侧少量胸腔积液，胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高，淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗，给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡，在呼吸机辅助通气下，血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg，无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中，患者出现呼吸心跳骤停，持续抢救2小时，治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X，男，89岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏，冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病，就诊4小时前无明显诱因喘气，自感呼吸困难，无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄，病原学检查肺炎衣原体阳性，无甲乙流，新型冠状病毒阳性，肺部CT：病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化，抢救无效死亡。
五、李XX，男，66岁，既往有慢阻肺，高血压病，2型糖尿病，慢性肾功能不全，2007年升主动脉人工主动脉置换术，2017年腹主动脉支架置入术，胆囊切除术，多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难，血气分析提示1型呼吸衰竭，给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%，已予无创呼吸机辅助通气治疗，再次告知家属患者重度呼吸衰竭，再次询问是否行气管插管，拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃，伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛，无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危，予以吸氧、抗感染、抗病毒，化痰，酌情退热，予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重，1月15日转入ICU，行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情，现要求停用呼吸机，拔出气管导管观察，不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX，女，48岁，既往有糖尿病，脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热（38℃）、周身酸痛、乏力，逐渐出现咳嗽，少痰，在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短，活动后明显，同济医院予无创通气、常规抗感染治疗，病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院，给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施，低氧状态仍未见明显好转，病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变，部分伴牵拉性支气管扩张，其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管，并予镇痛、镇静治疗，指端氧饱和度及血压持续下降，继而心率下降，最终抢救无效死亡。
八、刘XX，男，82岁，因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力，考虑脑卒中，病情进展加重，出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降，心音闻不及，大动脉搏动消失，立即抢救，家属仍拒绝气管插管机械通气，持续抢救，心率始终无恢复，1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX，男，66岁，2019年12月22日无诱因咳嗽，以干咳为主，无发热；12月31日出现胸闷，气短，活动后明显，至市中心医院就诊；2020年1月2日转入金银潭医院，影像学双肺病变弥漫，呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗，顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸，镇静状态，体温36.7℃，呼吸窘迫，继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显，呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右，动脉血氧分压80mmHg。患者病程长，免疫功能极差，存在脓毒性休克风险，1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX，男，81岁，2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎，患者肾功能及肺部感染情况持续恶化，于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清，呼吸心率血压持续下降不能维持，患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施，患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止，宣告临床死亡。
十一、张XX，女，82岁，既往有帕金森病史5年，口服美多芭。2020年1月3日发病，因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院，诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院，病情进行性加重，于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗，呼吸衰竭无改善，于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX，男，65岁，2020年1月11日因气促伴乏力3天，加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难，胸闷气促，急性病面容，诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降，双瞳对光反射消失，即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗，至19时54分未再恢复自主心律，宣告临床死亡。
十三、胡XX，女，80岁，2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天，喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院，因新型冠状病毒核酸阳性，于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年，有糖尿病史20余年，有帕金森病史。入院后告病危，重症监护，行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转，持续低氧血症、神志不清，机械呼吸机辅助呼吸，2020年1月22日16时经抢救无效，宣告临床死亡。
十四、雷XX，男，53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗，治疗数日后无效，发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊，CT显示双肺感染，呼吸衰竭；1月18日告病危，行无创呼吸机支持治疗，2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克，呼吸机辅助呼吸支持治疗，患者病情无好转，呼吸衰竭继续加重，1月21日4时余经抢救无效，宣告临床死亡。
十五、王XX，男，86岁，2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热，有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影，缺氧明显，进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管，仅经鼻吸氧，于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止，宣告临床死亡。
十六、袁XX，女，70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊，急性病容，心音减弱，双肺呼吸音粗，影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎，且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗，但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX，男，84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重，持续高热不退，于1月18日转入ICU，予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止，心率逐渐减慢，10时52分宣告临床死亡。@央视新闻
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