【牛津大学流行病学专家：新冠疫情世界大流行只是时间问题】#紫荆快讯# 世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散。如果疫情在印度、非洲进一步扩大的话，危害会非常大。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
【03月01日疫情综述】
1、新冠肺炎疫情持续，内地29日新增确诊病例573例，新增死亡病例35例，新增疑似病例132例。截止29日24时，内地现有确诊病例35329例（其中重症病例7365例），累计治愈出院病例41625例，累计死亡病例2870例，累计报告确诊病例79824例。其中，湖北新增确诊病例570例，新增死亡病例34例，新增治愈出院病例2292例。
2、国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍依法有效防控海外疫情输入有关情况。外交部领事司司长崔爱民介绍，疫情发生以来，外交部和中国驻外使领馆协调国内有关航空公司，先后派出10架次的航班，前往多个国家接回了1314名中国公民。同时还积极协助特区政府从日本接回在“钻石公主号”上停留的近200名港澳居民。除此以外，对于已经在当地确诊患病的中国公民，驻外使领馆及时探视，密切跟进有关治疗情况，要求对方全力加以施救。
3、国务院联防联控机制召开新闻发布会国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，除湖北以外，其他省份新增确诊病例3例，连续3天保持个位数，新增疑似病例68例，新增死亡病例1例，重症病例减少36例。近一周，武汉、湖北和全国确诊病例治愈率均持续上升，全国治愈出院比例达到52.1%。米锋称，以上数字说明全国疫情防控总体形势持续向好，医疗救治效果明显，救治压力正在减轻。下一步，要全面应对复工复产和国外病例不断增多所带来的风险，继续以湖北省和武汉市为工作重点，基于风险导向，坚持分区分级、科学应对。
4、2月29日，全国肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜及其团队在无锡成功进行全球首例新冠肺炎双肺移植手术。患者为59岁男性，确诊新冠肺炎后，经过插管+ECMO和药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。患者术后状态平稳。业内专家认为，这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。
5、3月1日，云南省红河州中级人民法院依法公开开庭审理被告人马建国故意杀人一案并当庭宣判，以故意杀人罪判处马建国死刑，剥夺政治权利终身。经审理查明，被告人马建国，2月6日驾驶小型面包车载人行至该卡点时，下车搬除路障，并不服从卡点工作人员的管理。在此过程中，被告人马建国用随身携带的1把折叠刀连续捅刺2名卡点人员，造成张贵周、李国民二人死亡。法院经审理认为，被告人马建国在云南省重大突发公共卫生事件一级响应期间，无视国家法律，无视疫情防控秩序故意非法剥夺他人生命，造成两人死亡的严重后果，其行为已构成故意杀人罪，应依法追究其刑事责任。
6、3月1日上午，成武县人民法院公开开庭审理并当庭宣判山东省首例疫情防控期间妨害传染病防治罪案，被告人田某某被判处有期徒刑十个月。法院经审理认为，被告人田某某在国家卫生健康委员会宣布将新冠肺炎采取甲类传染病预防、控制措施后，拒绝配合医护人员采取的防治措施，违反了传染病防治法规定，给37人造成被感染传播的严重危险，其行为已构成妨害传染病防治罪。宣判后，被告人当庭表示服判不上诉。
7、3月1日，香港特区政府举行例行发布会，通报香港新冠肺炎疫情的最新变化。截至1日下午16点30分，香港新增1例确诊病例，为女患者，71岁，曾去过日前已爆出多例确诊病例的北角一佛堂“福慧精舍”。另有2例疑似病例，均为此前“钻石公主”号邮轮的返港旅客。截至目前，香港累计确诊病例95例，治愈病例33例。
8、台湾地区流行疫情指挥中心3月1日称，台湾新增一例新冠肺炎确诊病例，为钻石公主号返台旅客，是北部70多岁女性。岛内目前累计确诊40例。台湾地区流行疫情指挥中心称，该患者返台至今的接触者，包含入境检疫、医院相关医护人员等，他们皆有完善防护装备，无须采检。与患者同游的丈夫2月7日曾经日方检验为阴性，目前仍在日本饭店进行隔离中。
9、韩国中央防疫对策本部3月1日通报，截至当地时间1日下午4时，韩国较上午9时新增 210例新冠肺炎确诊病例。与前一天下午4时相比，一天内新增确诊病例586例。累计确诊病例达3736例，累计死亡病例18例。
10、截至日本当地时间3月1日19时30分，日本累计确诊新冠肺炎病例955例，因新冠肺炎死亡累计12人。据日本广播协会电视台报道，3月1日，北海道、神奈川县、东京都、千叶县等地新确诊8名新冠肺炎患者，在日本国内的日本人和中国游客等累计确诊236例；“钻石公主”号邮轮累计确诊705例；从武汉乘坐包机返回者累计确诊14例。北海道政府1日称，2月29日晚上7时左右，居住在北海道的一名70多岁的新冠肺炎患者死亡。此外，日本厚生劳动大臣加藤胜信表示，发生新冠肺炎集体感染的“钻石公主”号上包括船长在内全员都已经下船。
11、美国证实首宗新型冠状病毒死亡个案，50多岁的男死者来自华盛顿州，生前有严重呼吸问题。疾控中心估计他可能在社区传播中受感染。华盛顿州随即宣布进入紧急状态。官员又透露，州内三宗确诊病例中，有两宗与一间长期护理中心有关。护理中心超过50人有肺炎或其他呼吸道症状等症状。总统特朗普在白宫举行记者会，他指美国可能出现更多个案，但强调毋须恐慌。美国又扩大对疫情严重国家的旅游限制，禁止14日内到过伊朗的外国人入境，又把对意大利及韩国的旅游警示提升到最高级别，呼吁国民避免前往，并考虑在墨西哥边境实施入境限制。
12、澳大利亚报告了第一例因新冠肺炎死亡的病例，患者生前曾搭乘“钻石公主”号邮轮。死者现年78岁，生前曾与他79岁的妻子乘坐“钻石公主”号邮轮。当时邮轮共载有乘客和船员共3700多人，其中有164名澳大利亚人。另据英国天空新闻台1日报道，目前澳大利亚已累计确诊27例新冠肺炎病例。
13、3月1日，泰国疾病控制司司长在新闻发布会上表示，泰国现首例新冠肺炎死亡病例。一名35岁的男性患者死亡，他生前还感染了登革热。泰国疾病控制司表示，自1月以来，泰国已确诊42例新冠肺炎病例，其中有30人已痊愈出院，11人仍在医院接受治疗。
14、土耳其卫生部长科贾当地时间2月29日宣布，为预防新冠肺炎疫情，从当地时间3月1日零点开始，土耳其暂停所有往返意大利、伊拉克和韩国的航班。此前土耳其已经暂停了所有往返伊朗的航班，并暂时关闭与伊朗的边境。截至目前，土耳其境内尚无新冠肺炎确诊和疑似病例。
1、新冠肺炎疫情持续，内地29日新增确诊病例573例，新增死亡病例35例，新增疑似病例132例。截止29日24时，内地现有确诊病例35329例（其中重症病例7365例），累计治愈出院病例41625例，累计死亡病例2870例，累计报告确诊病例79824例。其中，湖北新增确诊病例570例，新增死亡病例34例，新增治愈出院病例2292例。
2、国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍依法有效防控海外疫情输入有关情况。外交部领事司司长崔爱民介绍，疫情发生以来，外交部和中国驻外使领馆协调国内有关航空公司，先后派出10架次的航班，前往多个国家接回了1314名中国公民。同时还积极协助特区政府从日本接回在“钻石公主号”上停留的近200名港澳居民。除此以外，对于已经在当地确诊患病的中国公民，驻外使领馆及时探视，密切跟进有关治疗情况，要求对方全力加以施救。
3、国务院联防联控机制召开新闻发布会国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，除湖北以外，其他省份新增确诊病例3例，连续3天保持个位数，新增疑似病例68例，新增死亡病例1例，重症病例减少36例。近一周，武汉、湖北和全国确诊病例治愈率均持续上升，全国治愈出院比例达到52.1%。米锋称，以上数字说明全国疫情防控总体形势持续向好，医疗救治效果明显，救治压力正在减轻。下一步，要全面应对复工复产和国外病例不断增多所带来的风险，继续以湖北省和武汉市为工作重点，基于风险导向，坚持分区分级、科学应对。
4、2月29日，全国肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜及其团队在无锡成功进行全球首例新冠肺炎双肺移植手术。患者为59岁男性，确诊新冠肺炎后，经过插管+ECMO和药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。患者术后状态平稳。业内专家认为，这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。
5、3月1日，云南省红河州中级人民法院依法公开开庭审理被告人马建国故意杀人一案并当庭宣判，以故意杀人罪判处马建国死刑，剥夺政治权利终身。经审理查明，被告人马建国，2月6日驾驶小型面包车载人行至该卡点时，下车搬除路障，并不服从卡点工作人员的管理。在此过程中，被告人马建国用随身携带的1把折叠刀连续捅刺2名卡点人员，造成张贵周、李国民二人死亡。法院经审理认为，被告人马建国在云南省重大突发公共卫生事件一级响应期间，无视国家法律，无视疫情防控秩序故意非法剥夺他人生命，造成两人死亡的严重后果，其行为已构成故意杀人罪，应依法追究其刑事责任。
6、3月1日上午，成武县人民法院公开开庭审理并当庭宣判山东省首例疫情防控期间妨害传染病防治罪案，被告人田某某被判处有期徒刑十个月。法院经审理认为，被告人田某某在国家卫生健康委员会宣布将新冠肺炎采取甲类传染病预防、控制措施后，拒绝配合医护人员采取的防治措施，违反了传染病防治法规定，给37人造成被感染传播的严重危险，其行为已构成妨害传染病防治罪。宣判后，被告人当庭表示服判不上诉。
7、3月1日，香港特区政府举行例行发布会，通报香港新冠肺炎疫情的最新变化。截至1日下午16点30分，香港新增1例确诊病例，为女患者，71岁，曾去过日前已爆出多例确诊病例的北角一佛堂“福慧精舍”。另有2例疑似病例，均为此前“钻石公主”号邮轮的返港旅客。截至目前，香港累计确诊病例95例，治愈病例33例。
8、台湾地区流行疫情指挥中心3月1日称，台湾新增一例新冠肺炎确诊病例，为钻石公主号返台旅客，是北部70多岁女性。岛内目前累计确诊40例。台湾地区流行疫情指挥中心称，该患者返台至今的接触者，包含入境检疫、医院相关医护人员等，他们皆有完善防护装备，无须采检。与患者同游的丈夫2月7日曾经日方检验为阴性，目前仍在日本饭店进行隔离中。
9、韩国中央防疫对策本部3月1日通报，截至当地时间1日下午4时，韩国较上午9时新增 210例新冠肺炎确诊病例。与前一天下午4时相比，一天内新增确诊病例586例。累计确诊病例达3736例，累计死亡病例18例。
10、截至日本当地时间3月1日19时30分，日本累计确诊新冠肺炎病例955例，因新冠肺炎死亡累计12人。据日本广播协会电视台报道，3月1日，北海道、神奈川县、东京都、千叶县等地新确诊8名新冠肺炎患者，在日本国内的日本人和中国游客等累计确诊236例；“钻石公主”号邮轮累计确诊705例；从武汉乘坐包机返回者累计确诊14例。北海道政府1日称，2月29日晚上7时左右，居住在北海道的一名70多岁的新冠肺炎患者死亡。此外，日本厚生劳动大臣加藤胜信表示，发生新冠肺炎集体感染的“钻石公主”号上包括船长在内全员都已经下船。
11、美国证实首宗新型冠状病毒死亡个案，50多岁的男死者来自华盛顿州，生前有严重呼吸问题。疾控中心估计他可能在社区传播中受感染。华盛顿州随即宣布进入紧急状态。官员又透露，州内三宗确诊病例中，有两宗与一间长期护理中心有关。护理中心超过50人有肺炎或其他呼吸道症状等症状。总统特朗普在白宫举行记者会，他指美国可能出现更多个案，但强调毋须恐慌。美国又扩大对疫情严重国家的旅游限制，禁止14日内到过伊朗的外国人入境，又把对意大利及韩国的旅游警示提升到最高级别，呼吁国民避免前往，并考虑在墨西哥边境实施入境限制。
12、澳大利亚报告了第一例因新冠肺炎死亡的病例，患者生前曾搭乘“钻石公主”号邮轮。死者现年78岁，生前曾与他79岁的妻子乘坐“钻石公主”号邮轮。当时邮轮共载有乘客和船员共3700多人，其中有164名澳大利亚人。另据英国天空新闻台1日报道，目前澳大利亚已累计确诊27例新冠肺炎病例。
13、3月1日，泰国疾病控制司司长在新闻发布会上表示，泰国现首例新冠肺炎死亡病例。一名35岁的男性患者死亡，他生前还感染了登革热。泰国疾病控制司表示，自1月以来，泰国已确诊42例新冠肺炎病例，其中有30人已痊愈出院，11人仍在医院接受治疗。
14、土耳其卫生部长科贾当地时间2月29日宣布，为预防新冠肺炎疫情，从当地时间3月1日零点开始，土耳其暂停所有往返意大利、伊拉克和韩国的航班。此前土耳其已经暂停了所有往返伊朗的航班，并暂时关闭与伊朗的边境。截至目前，土耳其境内尚无新冠肺炎确诊和疑似病例。
#济南身边事# 【济南市传染病医院又一例患者出院，全市已治愈26例】2月28日下午，济南市传染病医院第十一批一例新冠肺炎患者康复出院。
患者胡某，女，30岁，长期居住于武汉，是新冠确诊病例密接者。从武汉自驾返回济南，1月23日22时抵济后自行居家隔离观察，2月2日转至集中隔离点实施医学观察。2月6日确诊后立即转入济南市传染病医院隔离病房治疗。
医院根据诊疗方案分别给予抗病毒、抗感染、营养支持及中医药综合治疗，在专家组和隔离病房医护团队的全力救治和精心护理下，病情已恢复，经专家组会诊，达到出院标准，于今日出院。
根据国家规定和有关标准，尽管这一名患者已经达到出院标准，但患者出院后，还将到集中医学观察点进行集中隔离观察二周，然后继续在家进行二周的居家隔离观察。
到目前为止，济南市传染病医院累计出院22例，济南市已累计治愈26例。所以呼吁广大市民，在遵守疫情防控要求的同时，精神上也不必过于担忧甚至恐惧。#山东新型肺炎疫情情况#
患者胡某，女，30岁，长期居住于武汉，是新冠确诊病例密接者。从武汉自驾返回济南，1月23日22时抵济后自行居家隔离观察，2月2日转至集中隔离点实施医学观察。2月6日确诊后立即转入济南市传染病医院隔离病房治疗。
医院根据诊疗方案分别给予抗病毒、抗感染、营养支持及中医药综合治疗，在专家组和隔离病房医护团队的全力救治和精心护理下，病情已恢复，经专家组会诊，达到出院标准，于今日出院。
根据国家规定和有关标准，尽管这一名患者已经达到出院标准，但患者出院后，还将到集中医学观察点进行集中隔离观察二周，然后继续在家进行二周的居家隔离观察。
到目前为止，济南市传染病医院累计出院22例，济南市已累计治愈26例。所以呼吁广大市民，在遵守疫情防控要求的同时，精神上也不必过于担忧甚至恐惧。#山东新型肺炎疫情情况#
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