多科接力！快速有效救治急性危重心肌梗死患者
近日，我院心内二科、ICU、麻醉科、急诊科成功救治一名急性危重心肌梗死、心源性休克、心室颤动患者。
4月12日，55岁的马先生突然出现胸部及剑突下疼痛，一阵儿一阵儿地发作，每次发作大约持续3分钟左右，随后症状缓解，发作时，双上肢麻木无力，这样的情况反复发作4次，家属拨打“120”来院。
救护车上查心电图，显示窦律，大致正常心电图，结合马先生症状，医生考虑急性冠脉综合征，给予心梗一包药，减少血栓的形成，稳定斑块，为进一步进行静脉溶栓治疗或者介入治疗，争取更多宝贵的治疗时间。
到达急诊后，复查心电图考虑急性下壁心肌梗死，急诊医生立即给予肝素4000U静脉注射，突然，马先生开始抽搐，喊他没有任何反应，心电监护显示室颤。
急诊科医生立即给予电击除颤，随后转为窦律。但很快，马先生再次出现室颤，医生先后共除颤6次。
除颤成功后，马先生意识不清，伴有躁动不安，血氧饱和度低，血流动力学不稳定，急诊科医生给马先生气管插管、镇静升压等对症处理。考虑到马先生病情危重，收入重症医学科治疗。
急诊科医护人员将马先生送入ICU，ICU医生立即给予马先生无创呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抑制交感风暴（24小时内，自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上），纠酸补钾等对症治疗。请心内二科急会诊后，同时进行尿激酶原溶栓治疗。
当生命的接力棒交到ICU时，要命的室颤再度袭来。33分钟的溶栓治疗过程中，马先生先后出现10多次室颤，“电击”一次、两次、三次……
“可以说，马先生的命是医护人员一次一次抢回来的。”ICU医疗主管尹红芝说。
溶栓后2小时，复查心电图显示溶栓效果不理想，心内二科医生向马先生家属建议做冠脉造影明确血管情况，必要时进行冠脉介入治疗。
“在这个时候，我们选择完全相信医生，并完全配合医生的每一个治疗方案。”马先生的儿子坚定地说。
麻醉科值班医师王玉莲接到手术通知后，迅速到ICU查看马先生的情况，进行初步的病情评估后，同家属沟通，进行了充分的风险告知，使他们有一定的心理预期。考虑到马先生病情危重，呼叫二线值班医师卜少卿协助麻醉。
因病情紧急，马先生用呼吸球囊辅助呼吸进入导管室后，麻醉医生们立即开始了麻醉，手术医生也争分夺秒开始手术。
麻醉医生们目不转睛的盯着监护仪上的数监测。由于马先生在多次心脏骤停电除颤后，存在缺血再灌注损伤，多器官功能障碍的可能，且心功能不全，存在随时可能发生恶性心律失常及心脏骤停的可能。对麻醉医生来说，手术过程中的循环管理显得尤为重要，比如一些血管活性药物的使用，容量的管理等等。
手术过程中，麻醉师除了要确保静脉通路通畅，给予适当的麻药镇静镇痛，降低全身及心肌氧耗，抑制手术的应激。同时保证充分供氧，维持血压和心率在适宜的范围，降低心肌氧耗，维持心肌的氧供氧耗平衡。
同时，麻醉师还准备着包括阿托品、肾上腺素等急救药品，所幸整个手术过程，马先生的血压和心率相对平稳且维持在适宜水平。术后，继续维持血管活性药物的持续泵注，使马先生平稳转入ICU。
征得马先生家属同意后，ICU迅速做术前准备，导管室准备抢救车抢救药除颤仪，心内二科主任李刚做手术准备。
ICU护士看护马先生的各个液路，麻醉科医师人工辅助呼吸，心内二科医疗主管王京坡时刻紧盯马先生生命体征，用最快的速度将马先生送到导管室。
麻醉成功后，成功穿刺股动脉，做冠脉造影检查，冠脉造影显示：右冠中段100%闭塞。医生开通右冠后，植入1枚支架，手术顺利完成。
“手术成功，下一步咱们需要返回ICU继续做抗栓治疗，稳定稳定，在这儿等着就行，你们的家人一会儿就出来了。”手术结束后，李主任走出导管室向他儿子交代下一步治疗情况。
马先生的儿子听到手术成功这几个字，激动地一直说谢谢。马先生家人揪着的心在落下的那一刻，转化成了他们心中的希望，眼里的光。
在ICU治疗期间，ICU医护人员精心救治，心内二科医疗主管王京坡每天查房会诊，两个科室的医生根据马先生的情况，随时调整治疗方案。
几天后，马先生脱离了呼吸机，拔除了气管插管。
马先生生命体征稳定后，转到心内二科继续治疗，随后，康复出院。出院后，马先生家属将一面写有“医术精湛 在世华佗”的锦旗，送到医护人员手中。
生死时速间彰显医者
医者情怀
多科室联合成功救治该名患者，是一场与生死的时速较量，也是科室间团结协力，凝聚力量的重要体现。
我院作为胸痛中心成员，承担着我市胸痛患者的救治职责。
此次的成功急救实例，得益于患者家属对医务人员的充分信任，也代表医院具备高质量的胸痛急救能力。
在今后的工作中，他们将继续努力，全力为广大群众的健康护航。
近日，我院心内二科、ICU、麻醉科、急诊科成功救治一名急性危重心肌梗死、心源性休克、心室颤动患者。
4月12日，55岁的马先生突然出现胸部及剑突下疼痛，一阵儿一阵儿地发作，每次发作大约持续3分钟左右，随后症状缓解，发作时，双上肢麻木无力，这样的情况反复发作4次，家属拨打“120”来院。
救护车上查心电图，显示窦律，大致正常心电图，结合马先生症状，医生考虑急性冠脉综合征，给予心梗一包药，减少血栓的形成，稳定斑块，为进一步进行静脉溶栓治疗或者介入治疗，争取更多宝贵的治疗时间。
到达急诊后，复查心电图考虑急性下壁心肌梗死，急诊医生立即给予肝素4000U静脉注射，突然，马先生开始抽搐，喊他没有任何反应，心电监护显示室颤。
急诊科医生立即给予电击除颤，随后转为窦律。但很快，马先生再次出现室颤，医生先后共除颤6次。
除颤成功后，马先生意识不清，伴有躁动不安，血氧饱和度低，血流动力学不稳定，急诊科医生给马先生气管插管、镇静升压等对症处理。考虑到马先生病情危重，收入重症医学科治疗。
急诊科医护人员将马先生送入ICU，ICU医生立即给予马先生无创呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抑制交感风暴（24小时内，自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上），纠酸补钾等对症治疗。请心内二科急会诊后，同时进行尿激酶原溶栓治疗。
当生命的接力棒交到ICU时，要命的室颤再度袭来。33分钟的溶栓治疗过程中，马先生先后出现10多次室颤，“电击”一次、两次、三次……
“可以说，马先生的命是医护人员一次一次抢回来的。”ICU医疗主管尹红芝说。
溶栓后2小时，复查心电图显示溶栓效果不理想，心内二科医生向马先生家属建议做冠脉造影明确血管情况，必要时进行冠脉介入治疗。
“在这个时候，我们选择完全相信医生，并完全配合医生的每一个治疗方案。”马先生的儿子坚定地说。
麻醉科值班医师王玉莲接到手术通知后，迅速到ICU查看马先生的情况，进行初步的病情评估后，同家属沟通，进行了充分的风险告知，使他们有一定的心理预期。考虑到马先生病情危重，呼叫二线值班医师卜少卿协助麻醉。
因病情紧急，马先生用呼吸球囊辅助呼吸进入导管室后，麻醉医生们立即开始了麻醉，手术医生也争分夺秒开始手术。
麻醉医生们目不转睛的盯着监护仪上的数监测。由于马先生在多次心脏骤停电除颤后，存在缺血再灌注损伤，多器官功能障碍的可能，且心功能不全，存在随时可能发生恶性心律失常及心脏骤停的可能。对麻醉医生来说，手术过程中的循环管理显得尤为重要，比如一些血管活性药物的使用，容量的管理等等。
手术过程中，麻醉师除了要确保静脉通路通畅，给予适当的麻药镇静镇痛，降低全身及心肌氧耗，抑制手术的应激。同时保证充分供氧，维持血压和心率在适宜的范围，降低心肌氧耗，维持心肌的氧供氧耗平衡。
同时，麻醉师还准备着包括阿托品、肾上腺素等急救药品，所幸整个手术过程，马先生的血压和心率相对平稳且维持在适宜水平。术后，继续维持血管活性药物的持续泵注，使马先生平稳转入ICU。
征得马先生家属同意后，ICU迅速做术前准备，导管室准备抢救车抢救药除颤仪，心内二科主任李刚做手术准备。
ICU护士看护马先生的各个液路，麻醉科医师人工辅助呼吸，心内二科医疗主管王京坡时刻紧盯马先生生命体征，用最快的速度将马先生送到导管室。
麻醉成功后，成功穿刺股动脉，做冠脉造影检查，冠脉造影显示：右冠中段100%闭塞。医生开通右冠后，植入1枚支架，手术顺利完成。
“手术成功，下一步咱们需要返回ICU继续做抗栓治疗，稳定稳定，在这儿等着就行，你们的家人一会儿就出来了。”手术结束后，李主任走出导管室向他儿子交代下一步治疗情况。
马先生的儿子听到手术成功这几个字，激动地一直说谢谢。马先生家人揪着的心在落下的那一刻，转化成了他们心中的希望，眼里的光。
在ICU治疗期间，ICU医护人员精心救治，心内二科医疗主管王京坡每天查房会诊，两个科室的医生根据马先生的情况，随时调整治疗方案。
几天后，马先生脱离了呼吸机，拔除了气管插管。
马先生生命体征稳定后，转到心内二科继续治疗，随后，康复出院。出院后，马先生家属将一面写有“医术精湛 在世华佗”的锦旗，送到医护人员手中。
生死时速间彰显医者
医者情怀
多科室联合成功救治该名患者，是一场与生死的时速较量，也是科室间团结协力，凝聚力量的重要体现。
我院作为胸痛中心成员，承担着我市胸痛患者的救治职责。
此次的成功急救实例，得益于患者家属对医务人员的充分信任，也代表医院具备高质量的胸痛急救能力。
在今后的工作中，他们将继续努力，全力为广大群众的健康护航。
现在是，6月27日，周一，凌晨三点
当我以为我长这么大过得最倒霉的两天，已经随着周末就这么过去了的睡梦中，我的水逆依然延续下来了……
故事的开头是搬新家开始…
合租房房租到期，想换整租，找了个比之前更偏北的新村一块地方找了个整租两室一厅房子，房子整体还行，稍稍超出了点预算，但还可以接受，空间比较大，计划主卧休息，次卧收拾成电竞房或办公间… 因为房子快到期了，确实比较着急，就整体看了个大概就签合同了，倒霉的事情也开始一件件来了……
1⃣️ 不看清楚就签约，冤大头给房东添家电
这几天天气相当热，这周六我收拾完搬家的东西，下午六点多搬到新家，热的蒸了个桑拿，拿起客厅茶几上三个空调遥控器中的一个，走到主卧，准备开开空调休息一会儿，结果走进来才发现……主卧没有空调！！（确实没细看），次卧和客厅都有空调，主卧竟然没有！？！想了一会儿决定给房东打电话商量能不能给安装一个，说通后，房东顺势涨了一波房租…… 然后想洗衣服又发现洗衣机也没有，又自己给下单了个洗衣机等到了师傅来安装……
2⃣️ 新房有床不睡，打地铺？
因为实在太热，主卧收拾了床铺之后实在没法休息，就在空旷的次卧地上坐了一会儿，诶？为什么是地上呢？因为我来之前想的是把次卧当成办公间，来之前就让房东把次卧的床给搬走了，犹豫了好一阵子，看着主卧收拾好的床铺，苦笑着把次卧的地毯铺在地上，铺上床单在次卧打地铺，来应付没有装空调的几天……如图1
3⃣️ 无身份的人禁止办网
新搬进的房子，没有宽带，当然要办网啦，让中介帮忙联系了一圈儿，发现小区里的管家推荐的宽带是真的坑人，就自己在联通官网上预约了一个，结果办网需要本人及身份证原件都在场，（好巧不巧，上周身份证刚丢，预约挂失补办约到了下周）可周一就上班了，居家办公没网可不行啊，这块儿手机信号也不太好，手机热点撑着根本撑不下去……就又问了一圈同学，陈sir救场，临时打车过来用他的名儿和身份证帮我办了个网……简直救命了
4⃣️ 毛毛同学找不到猫砂盆，行李箱当厕所
我的小布偶猫因为搬到了新的环境，我就怕它没之前那样找到自己的猫砂盆和饭碗水碗，先带他放猫砂盆让他自己出来，认了一下地方，然后我就去收拾了，结果中间我突然觉得屋里面味道有点怪，不对劲，即使拉的再多，埋在猫砂里面也不会有这么大的味儿，而且猫砂盆里也没有上过厕所的痕迹，我就循着味道，找到了我其中一个装衣服的箱子……上面带汤带水儿的[吐] ……一箱子衣服挂满了味
5⃣️ 倒霉的事情总得见点儿吧（图2）
在家收拾东西的期间，搬家过来有十来个箱子，我就一个个拆开收拾，用陶瓷刀划开我缠的严严实实的胶带，因为用劲儿有点儿大了，没来得及收手，一下子把大拇指切开了一口子，家里没处理的东西，我就赶紧想着出去对面诊所包扎一下，出去关上门以后我反应过来，没拿钥匙！！我给自己锁在外边了……，因为房子是在一楼，而且没有防盗网（我是真的害怕）我想起来我出门前着急，没有关窗户，就找到客厅那个地方窗户，从外表打开窗纱翻进去，滴了一路的，拿了钥匙，好好关上窗户再出去诊所……后来越想越害怕，是个人都能直接翻进家里……
6⃣️ 快递
晚上吃完饭，我想起来我有四个快递都到了，但是因为之前买的，地址在搬完家的回龙观合租房那边，有个六七公里，就想打车过去一块儿拿过来，半道上下起了雨……我寻思这得赶紧，结果到了驿站，因为下雨 ，师傅把摊在外边空地上的快递都拿防水布给罩起来了，压死了今天不能取了，恰巧，我的四个还都在那一部分里面…… 我大晚上打车过来淋了个雨️又打车回去……
PS：到此为止，我觉得我的倒霉事情已经足够了，这些事情会集中在同一天同一个人身上发生，我已经从刚开始Emo转变成气笑了的状态……周末就这样过去了，下周应该会好点吧，结果在我睡着以后，凌晨，我又被我的逆子……差点谋杀
7⃣️ 半夜被猫谋杀 p3p4p5
对，现在是凌晨三点刚刚发生的事件了，上面第二件事说，我晚上是在次卧打地铺睡觉，我睡前喜欢在床头放一杯水，玻璃杯那种（现在没有床，我就放在了窗户边）我睡觉的时候头和枕头正好在窗户下面……我之前还看了一下这个高度他应该是上不来，我又把靠近窗户的桌子移的远了一点，防止它再跑酷上窗户乱捣乱，结果……我在睡梦中，感觉到我先是被水泼醒，然后被人拿东西狠狠的打了脑袋一下…… 在呛水的过程中，脑袋也疼的嗡嗡响，一边咳嗽一边捂着头，缓了十几分钟没缓过来……精准捕捉案发现场
写完了，现在是凌晨3点45，我已经对新的一周不抱有任何水逆退散的心态了，希望我能够好好活下去[生病] https://t.cn/RI7nYAL
当我以为我长这么大过得最倒霉的两天，已经随着周末就这么过去了的睡梦中，我的水逆依然延续下来了……
故事的开头是搬新家开始…
合租房房租到期，想换整租，找了个比之前更偏北的新村一块地方找了个整租两室一厅房子，房子整体还行，稍稍超出了点预算，但还可以接受，空间比较大，计划主卧休息，次卧收拾成电竞房或办公间… 因为房子快到期了，确实比较着急，就整体看了个大概就签合同了，倒霉的事情也开始一件件来了……
1⃣️ 不看清楚就签约，冤大头给房东添家电
这几天天气相当热，这周六我收拾完搬家的东西，下午六点多搬到新家，热的蒸了个桑拿，拿起客厅茶几上三个空调遥控器中的一个，走到主卧，准备开开空调休息一会儿，结果走进来才发现……主卧没有空调！！（确实没细看），次卧和客厅都有空调，主卧竟然没有！？！想了一会儿决定给房东打电话商量能不能给安装一个，说通后，房东顺势涨了一波房租…… 然后想洗衣服又发现洗衣机也没有，又自己给下单了个洗衣机等到了师傅来安装……
2⃣️ 新房有床不睡，打地铺？
因为实在太热，主卧收拾了床铺之后实在没法休息，就在空旷的次卧地上坐了一会儿，诶？为什么是地上呢？因为我来之前想的是把次卧当成办公间，来之前就让房东把次卧的床给搬走了，犹豫了好一阵子，看着主卧收拾好的床铺，苦笑着把次卧的地毯铺在地上，铺上床单在次卧打地铺，来应付没有装空调的几天……如图1
3⃣️ 无身份的人禁止办网
新搬进的房子，没有宽带，当然要办网啦，让中介帮忙联系了一圈儿，发现小区里的管家推荐的宽带是真的坑人，就自己在联通官网上预约了一个，结果办网需要本人及身份证原件都在场，（好巧不巧，上周身份证刚丢，预约挂失补办约到了下周）可周一就上班了，居家办公没网可不行啊，这块儿手机信号也不太好，手机热点撑着根本撑不下去……就又问了一圈同学，陈sir救场，临时打车过来用他的名儿和身份证帮我办了个网……简直救命了
4⃣️ 毛毛同学找不到猫砂盆，行李箱当厕所
我的小布偶猫因为搬到了新的环境，我就怕它没之前那样找到自己的猫砂盆和饭碗水碗，先带他放猫砂盆让他自己出来，认了一下地方，然后我就去收拾了，结果中间我突然觉得屋里面味道有点怪，不对劲，即使拉的再多，埋在猫砂里面也不会有这么大的味儿，而且猫砂盆里也没有上过厕所的痕迹，我就循着味道，找到了我其中一个装衣服的箱子……上面带汤带水儿的[吐] ……一箱子衣服挂满了味
5⃣️ 倒霉的事情总得见点儿吧（图2）
在家收拾东西的期间，搬家过来有十来个箱子，我就一个个拆开收拾，用陶瓷刀划开我缠的严严实实的胶带，因为用劲儿有点儿大了，没来得及收手，一下子把大拇指切开了一口子，家里没处理的东西，我就赶紧想着出去对面诊所包扎一下，出去关上门以后我反应过来，没拿钥匙！！我给自己锁在外边了……，因为房子是在一楼，而且没有防盗网（我是真的害怕）我想起来我出门前着急，没有关窗户，就找到客厅那个地方窗户，从外表打开窗纱翻进去，滴了一路的，拿了钥匙，好好关上窗户再出去诊所……后来越想越害怕，是个人都能直接翻进家里……
6⃣️ 快递
晚上吃完饭，我想起来我有四个快递都到了，但是因为之前买的，地址在搬完家的回龙观合租房那边，有个六七公里，就想打车过去一块儿拿过来，半道上下起了雨……我寻思这得赶紧，结果到了驿站，因为下雨 ，师傅把摊在外边空地上的快递都拿防水布给罩起来了，压死了今天不能取了，恰巧，我的四个还都在那一部分里面…… 我大晚上打车过来淋了个雨️又打车回去……
PS：到此为止，我觉得我的倒霉事情已经足够了，这些事情会集中在同一天同一个人身上发生，我已经从刚开始Emo转变成气笑了的状态……周末就这样过去了，下周应该会好点吧，结果在我睡着以后，凌晨，我又被我的逆子……差点谋杀
7⃣️ 半夜被猫谋杀 p3p4p5
对，现在是凌晨三点刚刚发生的事件了，上面第二件事说，我晚上是在次卧打地铺睡觉，我睡前喜欢在床头放一杯水，玻璃杯那种（现在没有床，我就放在了窗户边）我睡觉的时候头和枕头正好在窗户下面……我之前还看了一下这个高度他应该是上不来，我又把靠近窗户的桌子移的远了一点，防止它再跑酷上窗户乱捣乱，结果……我在睡梦中，感觉到我先是被水泼醒，然后被人拿东西狠狠的打了脑袋一下…… 在呛水的过程中，脑袋也疼的嗡嗡响，一边咳嗽一边捂着头，缓了十几分钟没缓过来……精准捕捉案发现场
写完了，现在是凌晨3点45，我已经对新的一周不抱有任何水逆退散的心态了，希望我能够好好活下去[生病] https://t.cn/RI7nYAL
所谓少壮不努力，老大徒伤悲。不努力的人生，当你凝眸回望，你会发现，最遗憾的不是没有机会，而是没有去努力，没有吃当时的苦。
年轻时苦，不叫苦；年老时苦，才叫苦。年轻不要怕吃苦，不要贪图安逸享乐，不然等你老了，想努力了，却发现时不我待，已经没有力气了。
年轻时主动吃努力奋斗之苦，吃完这苦，才能尝到生活的甜。不愿吃努力奋斗之苦，最后只能吃命运带来的苦。
对大多数人而言，我们一事无成，不是因为资质平庸，而是因为不够努力。别在你垂垂老矣，两手空空时，再痛心疾首地说“如果当时能吃一点苦，能再努力一点”。
在最能拼最能斗的年纪，吃苦是必须的也是必然的，然而如今这样的少年似乎越来越少。
虽然苦过之后不一定有甜，努力过之后不一定成功，但不努力的人生希望更加渺茫，就像一潭死水。不努力的人生，一眼看得到头，苍白到连新的风景都没有，那才是真正的苦。
努力的苦不是真正的苦，你觉得苦是因为你并未预见自己选择得过且过后的人生后果。如果你把眼前努力的苦看做日后生活的甜，你会发现其实也没有那么难以下咽。
不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。青春最厚重的底色是奋斗，最可贵的精神是拼搏，别在最好的时光里选择安逸，人生越懒，越安逸，你就越可能错过美好的风景。
不想苦一辈子，就要苦一阵子。扛得住艰难，才能配得上梦想。及年岁之未晏兮，时亦犹其未央。恐鹈鴃之先鸣兮，使夫百草为之不芳。趁年轻，努力别怕苦，怕吃苦的人，往往是吃苦一辈子。
年轻时苦，不叫苦；年老时苦，才叫苦。年轻不要怕吃苦，不要贪图安逸享乐，不然等你老了，想努力了，却发现时不我待，已经没有力气了。
年轻时主动吃努力奋斗之苦，吃完这苦，才能尝到生活的甜。不愿吃努力奋斗之苦，最后只能吃命运带来的苦。
对大多数人而言，我们一事无成，不是因为资质平庸，而是因为不够努力。别在你垂垂老矣，两手空空时，再痛心疾首地说“如果当时能吃一点苦，能再努力一点”。
在最能拼最能斗的年纪，吃苦是必须的也是必然的，然而如今这样的少年似乎越来越少。
虽然苦过之后不一定有甜，努力过之后不一定成功，但不努力的人生希望更加渺茫，就像一潭死水。不努力的人生，一眼看得到头，苍白到连新的风景都没有，那才是真正的苦。
努力的苦不是真正的苦，你觉得苦是因为你并未预见自己选择得过且过后的人生后果。如果你把眼前努力的苦看做日后生活的甜，你会发现其实也没有那么难以下咽。
不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。青春最厚重的底色是奋斗，最可贵的精神是拼搏，别在最好的时光里选择安逸，人生越懒，越安逸，你就越可能错过美好的风景。
不想苦一辈子，就要苦一阵子。扛得住艰难，才能配得上梦想。及年岁之未晏兮，时亦犹其未央。恐鹈鴃之先鸣兮，使夫百草为之不芳。趁年轻，努力别怕苦，怕吃苦的人，往往是吃苦一辈子。
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