#今年a股还有投资机会吗#
恐怕这还不是底，新一轮的风险又要来了！
2022年的开局本来就很难了，没想到近期还在连续暴跌，昨天创业板大跌4.3%，今天再次下跌2%，上证指数两天大跌一百多点，本就不富裕的大盘指数更是雪上加霜，这盘面，我都想写封休战书，劝劝俄罗斯和乌克兰别打了，我上交所扛不住了啊。
并且，最可怕的不是跌了很多，而是还要下跌，每次大盘指数跌幅超过20%的时候，就会引发一个新的风险，就是担心融资盘爆仓，大幅度清仓导致盘面进一步下跌。
本文，我们来聊聊这一轮下跌之后导致的内部风险，目前看来，这风险是越来越近。
01
个股大跌，杠杆资金处于崩盘边缘
大家都知道，融资盘其实就是杠杆炒作资金，这部分资金是有可能爆仓的，目前券商融资比例差不多是1：1，假如你有100万本金，可以借100万，理论上只要你亏50%，本金就亏完了，爆仓。
但是在实际执行中，券商为了控制风险，不会真的让你亏50%的时候才给你强制平仓，否则卖的时候就卖不动了，所以券商会在你亏30%的时候就会要求你赶快给我补充本金，保证融资账户安全，如果你没钱补充本金，在你亏损35%的时候就会给你强制平仓。
那跌幅超过35%的个股多吗？
下图我统计了一下今年个股的涨跌幅分布，今年跌幅超过35%的个股差不多300支左右，这个比例已经相当的高了，意思是A股中可能近10%的个股都已经引发了爆仓风险，被要求增加保证金的股票有三百多支，还有五百多支股票处于悬崖边缘，随时可能爆仓。
上图我还仅仅只统计了今年的涨跌幅，大家都知道，从去年年底开始，股票就一直在下跌，市场的真实风险比看起来大得多。
就比如中国平安，表面上今年只跌了5.8%，但它的走势是这样的，从去年开始就连续下跌，一路从92跌到47，融资盘恐怕早就爆仓了，如果中途追加保证金，那是追一次死一次，一直追到倾家荡产为止。
并且中国平安还不是个例，格力、美的、三一重工、恒顺醋业等一众权重股近期股价全都腰斩，偏偏它们又是融资客最喜欢的标的。
下图我统计了一下融资买入额最多的股票，排名第一的就是平安，除了平安之外，茅台、牧原、东方财富等一众个股近期都是大幅度下跌，很明显，这一轮下跌杀的就是融资盘，只要大盘再砸10%，恐怕这些权重蓝筹股得集体爆仓，危险得很。
02
风险蔓延，大股东同样危险
其实，一般做融资融券的都是白领或者中产，他们持仓的资金相对来说比较少，对股市影响有限，大股东们才是股市中真正的土豪，他们的资产状况才能左右市场行情走势。
在这一轮下跌之后，危险的不仅只有中产，还有大股东。目前，在资本的操作之下，我大A股几乎无股权不质押，上市公司质押率高达99%。什么意思？就是几乎所有上市公司的股权都会被拿去抵押换钱。
上市公司的股东理论上很有钱，但他们的资产都是股权，而非现金，想要从公司拿钱，要么靠工资、要么靠分红，很明显这两者的资金量太小，根本满足不了高端人士对资金的需求，为了获得现金流，他们会将股权抵押给证券公司，这就是股权质押。
股价是在不断波动的，所以给股权定价的时候必然会打折，比如以你手中的股权累计市值1亿，抵押之后证券公司最多借给你5000万，假如股价跌幅超过50%，证券公司依然会面临较大风险，所以，证券公司会在借款成本之上设置平仓线和预警线
例如某股东在股价为5元的时候质押了2000万股获得5000万现金，质押率为50%，成本线就是2.5元。当股价从5元跌到4元时，会先触碰预警线，券商为了降低风险，会要求抵押人增加保证金。
如果不补仓，股价继续下跌到3元，就会触及平仓线，此时跌幅为40%，证券公司会立即卖出这些股票用来抵债，可能从始至终股价都没有触碰你的成本线。
股市中最可怕的是连续跌停，这对大股东绝对是一个毁灭性的打击。上面那个案例中，假如触碰预警线之后达到第一个跌停收盘于3.6元，你会接到一个电话。
证券公司：尊敬的**同志，您质押的2000万股股权已触及预警线，请于两日之内补充资本金=预警线市值-当前市值+利息=4×2000万-3.6×2000万+利息≈810万本金，否则将被面临强制平仓风险。
第二天继续跌停？
证券公司：请两日内补充4×2000万-3.24×2000万+利息≈1500万元，如不补充，将面临平仓风险。
第三天还在跌停？
请补充保证金约2000万，以此类推，就问你慌不慌。券商一般只给两天时间，普通股东很难短期获得如此高额的现金，如果再形成高利贷，离破产也就不远了。
刚才我也说过，自今年开年，两市累计有一千支个股跌幅超过20%，接近100支个股跌幅超过40%，也就是说，这740个上市公司的控股股东每天都会接到证券公司的电话，要求追加保证金，保证不被强制平仓。
如果这些个股再大幅度下跌10%，系统性风险就要开始蔓延了。
下图，我统计了一下当前A股控股股东股权质押比例分布图，目前144家企业第一大股东质押比例超过90%，他们处于裸奔状态，有572家企业的第一大股东质押比例超过50%。
要知道，这只是第一大股东。存在爆仓风险的除了它们之外还有前十大股东，中小股东以及市场大户。
这是一场连环效应，A股下跌时，那些毫无补仓能力的大散户首先爆仓，质押股被证券公司清仓，清仓行为致使股价进一步下跌，补仓能力稍弱的小股东爆仓，股价进一步下跌。
而当前正处于全球金融市场的敏感期，任何一个未知的风险都可能导致股市突然大幅度杀跌。A股的股权质押总额超过万亿，我看到很多专家说目前A股的流通市值达到40万亿，股权质押资金占比很小，影响不大，其实这是一种无知的说法。
市值不是现金，只是一种估值，没有人真的愿意拿出40万亿买下所有上市公司，而当有万亿股权拿到市场卖出时，就会出现买入不足、股票单边下跌的情况，当市场流动性不足之时，万亿的卖盘可以把上证指数砸到2000点。
所以，在连续大跌之后，市场并没有迎来想象中的触底反弹，而是出现了新的风险，不管是融资融券还是股权质押，本质上都是杠杆资金带来的风险，每当市场出现极端行情，杠杆资金都会把涨跌放大，作为散户，等呗，等市场筑底，等杠杆风险出尽，等大盘持续下跌，还是那句话，3月，守住本金，继续耐心等待，风险还没有过去。
恐怕这还不是底，新一轮的风险又要来了！
2022年的开局本来就很难了，没想到近期还在连续暴跌，昨天创业板大跌4.3%，今天再次下跌2%，上证指数两天大跌一百多点，本就不富裕的大盘指数更是雪上加霜，这盘面，我都想写封休战书，劝劝俄罗斯和乌克兰别打了，我上交所扛不住了啊。
并且，最可怕的不是跌了很多，而是还要下跌，每次大盘指数跌幅超过20%的时候，就会引发一个新的风险，就是担心融资盘爆仓，大幅度清仓导致盘面进一步下跌。
本文，我们来聊聊这一轮下跌之后导致的内部风险，目前看来，这风险是越来越近。
01
个股大跌，杠杆资金处于崩盘边缘
大家都知道，融资盘其实就是杠杆炒作资金，这部分资金是有可能爆仓的，目前券商融资比例差不多是1：1，假如你有100万本金，可以借100万，理论上只要你亏50%，本金就亏完了，爆仓。
但是在实际执行中，券商为了控制风险，不会真的让你亏50%的时候才给你强制平仓，否则卖的时候就卖不动了，所以券商会在你亏30%的时候就会要求你赶快给我补充本金，保证融资账户安全，如果你没钱补充本金，在你亏损35%的时候就会给你强制平仓。
那跌幅超过35%的个股多吗？
下图我统计了一下今年个股的涨跌幅分布，今年跌幅超过35%的个股差不多300支左右，这个比例已经相当的高了，意思是A股中可能近10%的个股都已经引发了爆仓风险，被要求增加保证金的股票有三百多支，还有五百多支股票处于悬崖边缘，随时可能爆仓。
上图我还仅仅只统计了今年的涨跌幅，大家都知道，从去年年底开始，股票就一直在下跌，市场的真实风险比看起来大得多。
就比如中国平安，表面上今年只跌了5.8%，但它的走势是这样的，从去年开始就连续下跌，一路从92跌到47，融资盘恐怕早就爆仓了，如果中途追加保证金，那是追一次死一次，一直追到倾家荡产为止。
并且中国平安还不是个例，格力、美的、三一重工、恒顺醋业等一众权重股近期股价全都腰斩，偏偏它们又是融资客最喜欢的标的。
下图我统计了一下融资买入额最多的股票，排名第一的就是平安，除了平安之外，茅台、牧原、东方财富等一众个股近期都是大幅度下跌，很明显，这一轮下跌杀的就是融资盘，只要大盘再砸10%，恐怕这些权重蓝筹股得集体爆仓，危险得很。
02
风险蔓延，大股东同样危险
其实，一般做融资融券的都是白领或者中产，他们持仓的资金相对来说比较少，对股市影响有限，大股东们才是股市中真正的土豪，他们的资产状况才能左右市场行情走势。
在这一轮下跌之后，危险的不仅只有中产，还有大股东。目前，在资本的操作之下，我大A股几乎无股权不质押，上市公司质押率高达99%。什么意思？就是几乎所有上市公司的股权都会被拿去抵押换钱。
上市公司的股东理论上很有钱，但他们的资产都是股权，而非现金，想要从公司拿钱，要么靠工资、要么靠分红，很明显这两者的资金量太小，根本满足不了高端人士对资金的需求，为了获得现金流，他们会将股权抵押给证券公司，这就是股权质押。
股价是在不断波动的，所以给股权定价的时候必然会打折，比如以你手中的股权累计市值1亿，抵押之后证券公司最多借给你5000万，假如股价跌幅超过50%，证券公司依然会面临较大风险，所以，证券公司会在借款成本之上设置平仓线和预警线
例如某股东在股价为5元的时候质押了2000万股获得5000万现金，质押率为50%，成本线就是2.5元。当股价从5元跌到4元时，会先触碰预警线，券商为了降低风险，会要求抵押人增加保证金。
如果不补仓，股价继续下跌到3元，就会触及平仓线，此时跌幅为40%，证券公司会立即卖出这些股票用来抵债，可能从始至终股价都没有触碰你的成本线。
股市中最可怕的是连续跌停，这对大股东绝对是一个毁灭性的打击。上面那个案例中，假如触碰预警线之后达到第一个跌停收盘于3.6元，你会接到一个电话。
证券公司：尊敬的**同志，您质押的2000万股股权已触及预警线，请于两日之内补充资本金=预警线市值-当前市值+利息=4×2000万-3.6×2000万+利息≈810万本金，否则将被面临强制平仓风险。
第二天继续跌停？
证券公司：请两日内补充4×2000万-3.24×2000万+利息≈1500万元，如不补充，将面临平仓风险。
第三天还在跌停？
请补充保证金约2000万，以此类推，就问你慌不慌。券商一般只给两天时间，普通股东很难短期获得如此高额的现金，如果再形成高利贷，离破产也就不远了。
刚才我也说过，自今年开年，两市累计有一千支个股跌幅超过20%，接近100支个股跌幅超过40%，也就是说，这740个上市公司的控股股东每天都会接到证券公司的电话，要求追加保证金，保证不被强制平仓。
如果这些个股再大幅度下跌10%，系统性风险就要开始蔓延了。
下图，我统计了一下当前A股控股股东股权质押比例分布图，目前144家企业第一大股东质押比例超过90%，他们处于裸奔状态，有572家企业的第一大股东质押比例超过50%。
要知道，这只是第一大股东。存在爆仓风险的除了它们之外还有前十大股东，中小股东以及市场大户。
这是一场连环效应，A股下跌时，那些毫无补仓能力的大散户首先爆仓，质押股被证券公司清仓，清仓行为致使股价进一步下跌，补仓能力稍弱的小股东爆仓，股价进一步下跌。
而当前正处于全球金融市场的敏感期，任何一个未知的风险都可能导致股市突然大幅度杀跌。A股的股权质押总额超过万亿，我看到很多专家说目前A股的流通市值达到40万亿，股权质押资金占比很小，影响不大，其实这是一种无知的说法。
市值不是现金，只是一种估值，没有人真的愿意拿出40万亿买下所有上市公司，而当有万亿股权拿到市场卖出时，就会出现买入不足、股票单边下跌的情况，当市场流动性不足之时，万亿的卖盘可以把上证指数砸到2000点。
所以，在连续大跌之后，市场并没有迎来想象中的触底反弹，而是出现了新的风险，不管是融资融券还是股权质押，本质上都是杠杆资金带来的风险，每当市场出现极端行情，杠杆资金都会把涨跌放大，作为散户，等呗，等市场筑底，等杠杆风险出尽，等大盘持续下跌，还是那句话，3月，守住本金，继续耐心等待，风险还没有过去。
公元前271年，范雎挺身而出帮须贾渡过难关，回来后，却被须贾添油加醋地说成暗通齐国，宰相魏齐怒不可遏：“你敢里通外国！”当场将范雎打断气，并扔到茅房里，让宾客们继续羞辱，这场面实在不忍直视。
此时的范雎，已被魏齐用带刺的荆条打得皮开肉绽，肋骨断了，牙也崩了。要是意志不够顽强的寻常人，恐怕早就两眼一黑啥也不管了。然而范雎是一个志存高远的人，怎能在这样的小溪中翻船，他还要霸气归来。
夜深人静时，僵卧不动的范雎突然睁开双眼，奄奄一息地问看守小兵：“我即将离世，你能否让我亡在家中？他日必有重谢！”
原来范雎刚才是假装断气，小兵见他实在可怜，顿生怜悯之心，于是劝说魏齐将范雎扔出去算了，范雎因此被送到了荒郊野外，好不容易脱离虎口，回到家中。第二天，魏齐酒醒后，担心范雎金蝉脱壳，赶紧命人四处搜查。
好友郑安平知道后，赶紧来找范雎，看到他伤痕累累的样子，差点当场落泪：“想不到魏齐这么狠，看来魏国并非久留之地，必行尽快离开！”
郑安平将范雎悄悄藏了起来，不久，秦昭王派王稽出使魏国，王稽很想趁机带些特别的人才回去，帮秦国开疆拓土。一旦这些人建功立业，定然不会忘记王稽的举荐之功，毕竟赠人鲜花手有余香。
郑安平扮成差役接近王稽，看准机会将范雎介绍给他，王稽跟范雎略为交谈，立刻大喜过望，这位其貌不扬的年轻人，的确非同凡响，只要被秦王接纳，假以时日必定飞黄腾达，甚至可能名震天下。
王稽将范雎和郑安平藏在车中，悄悄地载回秦国，半路上，范雎远远望见，秦国权相穰侯的豪华车队疾驰而来。他意味深长地对王稽说道：“听闻权相穰侯不喜欢他国说客，我就躲在车里不吭声吧。”
不一会，穰侯来到跟前，果然直言不讳地告诫王稽，千万不要携带说客回国，王稽虽然嘴上说没有，小心脏却紧张地跳到嗓子眼。目送穰侯车队绝尘而去，王稽长舒了一口气。范雎却急忙说道：“我们下车步行吧。”
果不其然，穰侯始终怀疑王稽的车中藏人，不一会就派人回来搜查，幸好范雎料事如神，大家才顺利躲过一劫，王稽惊出一身冷汗，从此更加敬重范雎。然而，秦昭王却将范雎扔在客舍一年，不闻不问。
要是一般客卿，怕是早就气馁，但是范雎没有，他是一位愈挫愈勇的猛士，耐心写了一道鞭辟入里的奏章给秦昭王，秦昭王阅读后欣喜若狂，看来此人高瞻远瞩，非同一般，于是立刻召见。
范雎到了宫门口，不但没有停下来等候，反而大摇大摆地往里走去，宦官怒气冲冲地赶他离开：“大王来了，还不快走！”
范雎意味深长地回道：“秦国怎么会有大王？秦国不是只有太后和穰侯吗？”
秦昭王正好听到，不禁面红耳赤，他当然清楚范雎的言下之意。秦昭王虽然已经继位三十多年，但是大权依然落在宣太后和穰侯的手里。本来也没太在意，被范雎这么一提醒，一时间急火攻心。
秦昭王赶紧屏退左右，单独向范雎请教，态度极为诚恳。范雎趁机提出“远交近攻”的伟大构想，在这个战略方针的指导下，逐步蚕食六国土地，持续扩大秦国疆域，为最终统一天下打下了扎实的基础。
不久，老朋友须贾出使秦国，范雎故意穿上破衣烂衫前去相见，须贾震惊地问道：“你竟然安然无恙，怎么穷成这个样子了？”
须贾顿生怜悯之心，不但留下范雎一起吃饭，还将一件粗丝袍送给了他，并随口问道：“你有熟人认识秦国宰相张禄吗？我这次出使秦国能否成功，全看他了。”
想不到范雎竟然满口答应，并且借来了四驾马车，须贾半信半疑地被范雎载入相府，令人惊讶的是，守卫们看到范雎驾车，竟然毫不阻拦。范雎进去通报，须贾就在府中等候，过了很久依然毫无音讯。
须贾焦急地问护卫：“范叔进去这么久了，怎么还不出来。”护卫一脸迷茫：“什么范叔？这里没有范叔。”须贾慌忙解释：“就是刚才为我驾车的那位。”护卫难以置信地看了看他：“这是我们相国张君！”
须贾扑通一声长跪在地，拼命磕头谢罪，范雎换好衣服出来。
他怒不可遏地斥责道：“出使齐国时，我设法替你解围，却被你说成暗通齐国。魏齐毒打并将我扔进茅房，你不但视而不见，反而落井下石。本该杀了你，但是看在送我粗丝袍份上，饶你一命。”
原来范雎投奔秦国后，为了躲避魏齐追击，改名为张禄，他将此事告诉了秦昭王，秦昭王勃然大怒，魏国欺人太甚了，他立刻让须贾回去，并逼平原君交出逃到他府中的魏齐，魏齐走投无路，被迫自裁。
心愿已了，范雎散尽家财报答那些帮过自己的人，即便滴水之恩也涌泉相报，王稽因此被封为河东郡守，郑安平则被封为将军。当然，凡是害他的人，自然也没好下场。正因为范雎恩怨分明，须贾才能功过相抵，最终安然无恙。
范雎是一位热心肠的有志青年，倘若须贾和魏齐能够善待他，那么壮大魏国指日可待。然而他们却反其道而之，促使范雎不得不到秦国大展宏图，帮助大秦继续富国强兵，他开创性地提出“远交近攻”的策略，预示着大秦统一六国只剩时间问题。
此时的范雎，已被魏齐用带刺的荆条打得皮开肉绽，肋骨断了，牙也崩了。要是意志不够顽强的寻常人，恐怕早就两眼一黑啥也不管了。然而范雎是一个志存高远的人，怎能在这样的小溪中翻船，他还要霸气归来。
夜深人静时，僵卧不动的范雎突然睁开双眼，奄奄一息地问看守小兵：“我即将离世，你能否让我亡在家中？他日必有重谢！”
原来范雎刚才是假装断气，小兵见他实在可怜，顿生怜悯之心，于是劝说魏齐将范雎扔出去算了，范雎因此被送到了荒郊野外，好不容易脱离虎口，回到家中。第二天，魏齐酒醒后，担心范雎金蝉脱壳，赶紧命人四处搜查。
好友郑安平知道后，赶紧来找范雎，看到他伤痕累累的样子，差点当场落泪：“想不到魏齐这么狠，看来魏国并非久留之地，必行尽快离开！”
郑安平将范雎悄悄藏了起来，不久，秦昭王派王稽出使魏国，王稽很想趁机带些特别的人才回去，帮秦国开疆拓土。一旦这些人建功立业，定然不会忘记王稽的举荐之功，毕竟赠人鲜花手有余香。
郑安平扮成差役接近王稽，看准机会将范雎介绍给他，王稽跟范雎略为交谈，立刻大喜过望，这位其貌不扬的年轻人，的确非同凡响，只要被秦王接纳，假以时日必定飞黄腾达，甚至可能名震天下。
王稽将范雎和郑安平藏在车中，悄悄地载回秦国，半路上，范雎远远望见，秦国权相穰侯的豪华车队疾驰而来。他意味深长地对王稽说道：“听闻权相穰侯不喜欢他国说客，我就躲在车里不吭声吧。”
不一会，穰侯来到跟前，果然直言不讳地告诫王稽，千万不要携带说客回国，王稽虽然嘴上说没有，小心脏却紧张地跳到嗓子眼。目送穰侯车队绝尘而去，王稽长舒了一口气。范雎却急忙说道：“我们下车步行吧。”
果不其然，穰侯始终怀疑王稽的车中藏人，不一会就派人回来搜查，幸好范雎料事如神，大家才顺利躲过一劫，王稽惊出一身冷汗，从此更加敬重范雎。然而，秦昭王却将范雎扔在客舍一年，不闻不问。
要是一般客卿，怕是早就气馁，但是范雎没有，他是一位愈挫愈勇的猛士，耐心写了一道鞭辟入里的奏章给秦昭王，秦昭王阅读后欣喜若狂，看来此人高瞻远瞩，非同一般，于是立刻召见。
范雎到了宫门口，不但没有停下来等候，反而大摇大摆地往里走去，宦官怒气冲冲地赶他离开：“大王来了，还不快走！”
范雎意味深长地回道：“秦国怎么会有大王？秦国不是只有太后和穰侯吗？”
秦昭王正好听到，不禁面红耳赤，他当然清楚范雎的言下之意。秦昭王虽然已经继位三十多年，但是大权依然落在宣太后和穰侯的手里。本来也没太在意，被范雎这么一提醒，一时间急火攻心。
秦昭王赶紧屏退左右，单独向范雎请教，态度极为诚恳。范雎趁机提出“远交近攻”的伟大构想，在这个战略方针的指导下，逐步蚕食六国土地，持续扩大秦国疆域，为最终统一天下打下了扎实的基础。
不久，老朋友须贾出使秦国，范雎故意穿上破衣烂衫前去相见，须贾震惊地问道：“你竟然安然无恙，怎么穷成这个样子了？”
须贾顿生怜悯之心，不但留下范雎一起吃饭，还将一件粗丝袍送给了他，并随口问道：“你有熟人认识秦国宰相张禄吗？我这次出使秦国能否成功，全看他了。”
想不到范雎竟然满口答应，并且借来了四驾马车，须贾半信半疑地被范雎载入相府，令人惊讶的是，守卫们看到范雎驾车，竟然毫不阻拦。范雎进去通报，须贾就在府中等候，过了很久依然毫无音讯。
须贾焦急地问护卫：“范叔进去这么久了，怎么还不出来。”护卫一脸迷茫：“什么范叔？这里没有范叔。”须贾慌忙解释：“就是刚才为我驾车的那位。”护卫难以置信地看了看他：“这是我们相国张君！”
须贾扑通一声长跪在地，拼命磕头谢罪，范雎换好衣服出来。
他怒不可遏地斥责道：“出使齐国时，我设法替你解围，却被你说成暗通齐国。魏齐毒打并将我扔进茅房，你不但视而不见，反而落井下石。本该杀了你，但是看在送我粗丝袍份上，饶你一命。”
原来范雎投奔秦国后，为了躲避魏齐追击，改名为张禄，他将此事告诉了秦昭王，秦昭王勃然大怒，魏国欺人太甚了，他立刻让须贾回去，并逼平原君交出逃到他府中的魏齐，魏齐走投无路，被迫自裁。
心愿已了，范雎散尽家财报答那些帮过自己的人，即便滴水之恩也涌泉相报，王稽因此被封为河东郡守，郑安平则被封为将军。当然，凡是害他的人，自然也没好下场。正因为范雎恩怨分明，须贾才能功过相抵，最终安然无恙。
范雎是一位热心肠的有志青年，倘若须贾和魏齐能够善待他，那么壮大魏国指日可待。然而他们却反其道而之，促使范雎不得不到秦国大展宏图，帮助大秦继续富国强兵，他开创性地提出“远交近攻”的策略，预示着大秦统一六国只剩时间问题。
通策医疗吕建明董事长会议交流纪要
【核心观点】
1） 种植牙集采政策对公司影响有限，公司提出“种植牙超市”策略应对，医疗服务费用难以下调是政策对公司影响较小的主要原因。
2） 蒲公英医院扩张时间持续至2023年底，短期通过医院扩张实现量的持续增长，长期通过内部医生培养机制提升客单价，实现量价齐升。
3） 省外短期重心在存济总院的建设与发展上，短期内省外无蒲公英扩张计划。我们认为，省外存济总院占领当地学术高地并实现一定收入规模后才是省外进入蒲公英医院快速孵化的时期。
【交流主题】
1）种植牙集采政策分析
2）省内蒲公英医院扩张分析
3）省外发展
（一）种植牙集采政策影响分析
政策影响的核心观点
由于中国医疗的公益性中，公立医院的占比约80%，对剩下20%（民营）谈公益性是没有意义的。医改主要是针对公立医院来说的，而非市场。医保对公立医院限制作用很小，对民营的限制作用还大一点。
行业主要玩家应对策略
1 高端种植体厂家：观望态势。
2 低端种植体厂家：积极参与，快速发展。低端市场（3000-4000元）在继续发展，需求量很大，尤其是乡村市场潜力很大，这个与集采关联性较低。全中国3000-6000元范围的市场规模约300万颗。
种植体终端价格
大公立医院比通策高出30%。莆田系6000以下；通策10000元左右；公立医院1.3万-1.5万元左右。
政策推进阻碍
1 种植体费用占比仅20-25%，种植牙终端价格降低需要医疗服务费用下降，而这主要取决于医保支付意愿。
2 公立医疗机构医疗服务费是政府审批定价，公司是自主定价备案。在此情形下，政府强制降价会压制公立医院医生积极性，而其本身市场占比就小，故而可能会降低供给，倒逼院外种植定价提高。
3 强制执行的前提是医保支付，但是医保现在又没有支付力。强制执行的结果可能导致医院、医生相关业务量骤降。患者做种植大概需要去医院3~4次，对医生占用较大。
公司应对策略
1 公司采取“种植超市”策略，高端与低端价格产品同在，患者自行选择。
2 民营机构选择权较大，公司不参加种植牙联盟。
（二）省内发展分析
省内蒲公英医院基本情况
公司近两年在蒲公英医院的扩张上进行了大量资本投入。2022年仍将在蒲公英医院扩张上保持较高投入。2022年蒲公英医院预计开业19家，2021年开业13家，目前浙江省内去除大医院，一共开业30家左右。同时城西、紫金港院区均处于在建状态，近两年公司医院体量已经实现翻倍。
全省百家蒲公英医院的目标目前收缩到70-80家，主要考虑点：部分区域距离较远，部分区域经济条件较差，另外医生数量也是一个限制点。
2022年蒲公英医院进展
今年已经开业3年，还有16家待开，预计开业19家。对应医生方面，成熟医生与蒲公英医院匹配，医学毕业生基本在成熟医院。省内的蒲公英医院大概扩张到明年底。
蒲公英医院定位与作用
1 蒲公英门诊赚跟自身匹配的营收。随着认知提高，高端病人选择高端服务，引流入总院，带动总院种植、正畸、高端修复的量提高，总院的存在是公司可以和三甲医院竞争的核心。所以总院的收入利润会越来越高，这是个趋势。
2 在高年资医生留存问题上，蒲公英医院持股相比股票激励更有吸引力，通过高分红基本上与医生利益绑定，有助于留住人才，使高年资医生流动性更低。
3 新开医院的单位产出可能较小，老医院的单位产出反而会提高，因为病人质量越来越好。
省内牙椅相关分析
1 牙椅规划方面：杭州3000家，宁波2000家，其他地市加总约5000张，整个浙江省内计划布局1万张牙椅。目前运营中的牙椅数2000张左右。22年底牙椅数突破3000张。
2 目前公司医院数、医生数、牙椅数都处于快速增长阶段：牙椅单产方面，对标美国，其牙椅单产可实现1000万人民币，公司目前牙椅单产约200-300万，随着正畸与种植在业务结构中占比的提升，公司牙椅单产有望继续持续增长。
医生培养
基本情况：医生培养是吕建明董事长是关心的问题，也是公司持续快速高质量发展的核心驱动力、生产力。
➢ 杭口2021年年底比2019年年底大约增加15名主任医生，20名副主任医师，40名主治医师，具有较强的内部的培养能力。
➢ 刚招进来的医学毕业生在一到三年内的离职率会高一些，一是强度跟不上，二是有些考试无法通过。
高年资医生培养：
➢ 对于高年资医生，公司主要内部培养，且目前机制已经进入一个良性循环。杭口人才留用能力是非常强的，杭口这两年离职率在10%，相对其他机构低很多。
➢ 蒲公英医院参股
➢ 公司平台优势，与高年资医生共同成长
年轻医生培养：
➢ 一般总院培养
公司运营分析
1 营收结构
➢ 儿童口腔在30％左右，其中公司的儿科早期矫正（14岁以下）是全国最强。未来通过营收结构优化，提高种植、正畸等高利率服务占比。
2 市场竞争
➢ 公司不与莆田系直接竞争。运营模式不同，低端种植在公司内难以承接起来，大医生控制了话语权。莆田人的接诊模式更像营销，公司无法承接。
3 内部规划
➢ 公司一直在做团队治疗，一个方案多学科围着病人做，而不是单纯按单疾病治疗。公司现在的团队模式是首诊负责，对患者做全面的检查和方案，通过团队合作共同把病人看好，病人不动，医生来动。
➢ 在浙江省内的发展步伐预计至明年年底会停下来，再用后面的三年时间实现精细化的运作，让其收入与利润回归高水平，实现高收入和高利润。通策的长期增速在20％多。
➢ 把利润放到资产的增长去，放到医生的增长去，医生增长才是真正的资产
➢ 医疗行业有特殊性，内部的结构是不平衡的，需要时间打破，存在垄断的畸形即高年资医生垄断。病人很多，更愿意等待高年资医生。
（三）省外发展分析
整体情况
➢ 从两个角度考量，一个是收入有没有预期按照预期的发展，还有一个是我们的医生的质量在市场上面处于什么地位，如武汉、西安高年资医生很多。重庆两个都指标都不好。目前武汉、成都和西安整体情况较乐观。
➢ 武汉业绩指标已经下达。未来收入肯定要超过武汉大学，做到第一。所以武汉现在是可以开蒲公英的，而且今年在黄石可能会有一些蒲公英分院布局。
➢ 固生堂在非广东深圳地区的医生持股较难实现，如北京固生堂就无法实现医生持股。
省外存济定位与发展
1 总院级，省外扩张的根据地。只要是这些根据地做起来，就可以依托其可以进入当地市场。
2 省外重点建设总院级根据地，为以后扩展培养学术高地，直接对标三甲医院。当收入和学术都达到一定程度，才可以去并购，公司未来一定也会进行并购。
省外蒲公英医院
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【核心观点】
1） 种植牙集采政策对公司影响有限，公司提出“种植牙超市”策略应对，医疗服务费用难以下调是政策对公司影响较小的主要原因。
2） 蒲公英医院扩张时间持续至2023年底，短期通过医院扩张实现量的持续增长，长期通过内部医生培养机制提升客单价，实现量价齐升。
3） 省外短期重心在存济总院的建设与发展上，短期内省外无蒲公英扩张计划。我们认为，省外存济总院占领当地学术高地并实现一定收入规模后才是省外进入蒲公英医院快速孵化的时期。
【交流主题】
1）种植牙集采政策分析
2）省内蒲公英医院扩张分析
3）省外发展
（一）种植牙集采政策影响分析
政策影响的核心观点
由于中国医疗的公益性中，公立医院的占比约80%，对剩下20%（民营）谈公益性是没有意义的。医改主要是针对公立医院来说的，而非市场。医保对公立医院限制作用很小，对民营的限制作用还大一点。
行业主要玩家应对策略
1 高端种植体厂家：观望态势。
2 低端种植体厂家：积极参与，快速发展。低端市场（3000-4000元）在继续发展，需求量很大，尤其是乡村市场潜力很大，这个与集采关联性较低。全中国3000-6000元范围的市场规模约300万颗。
种植体终端价格
大公立医院比通策高出30%。莆田系6000以下；通策10000元左右；公立医院1.3万-1.5万元左右。
政策推进阻碍
1 种植体费用占比仅20-25%，种植牙终端价格降低需要医疗服务费用下降，而这主要取决于医保支付意愿。
2 公立医疗机构医疗服务费是政府审批定价，公司是自主定价备案。在此情形下，政府强制降价会压制公立医院医生积极性，而其本身市场占比就小，故而可能会降低供给，倒逼院外种植定价提高。
3 强制执行的前提是医保支付，但是医保现在又没有支付力。强制执行的结果可能导致医院、医生相关业务量骤降。患者做种植大概需要去医院3~4次，对医生占用较大。
公司应对策略
1 公司采取“种植超市”策略，高端与低端价格产品同在，患者自行选择。
2 民营机构选择权较大，公司不参加种植牙联盟。
（二）省内发展分析
省内蒲公英医院基本情况
公司近两年在蒲公英医院的扩张上进行了大量资本投入。2022年仍将在蒲公英医院扩张上保持较高投入。2022年蒲公英医院预计开业19家，2021年开业13家，目前浙江省内去除大医院，一共开业30家左右。同时城西、紫金港院区均处于在建状态，近两年公司医院体量已经实现翻倍。
全省百家蒲公英医院的目标目前收缩到70-80家，主要考虑点：部分区域距离较远，部分区域经济条件较差，另外医生数量也是一个限制点。
2022年蒲公英医院进展
今年已经开业3年，还有16家待开，预计开业19家。对应医生方面，成熟医生与蒲公英医院匹配，医学毕业生基本在成熟医院。省内的蒲公英医院大概扩张到明年底。
蒲公英医院定位与作用
1 蒲公英门诊赚跟自身匹配的营收。随着认知提高，高端病人选择高端服务，引流入总院，带动总院种植、正畸、高端修复的量提高，总院的存在是公司可以和三甲医院竞争的核心。所以总院的收入利润会越来越高，这是个趋势。
2 在高年资医生留存问题上，蒲公英医院持股相比股票激励更有吸引力，通过高分红基本上与医生利益绑定，有助于留住人才，使高年资医生流动性更低。
3 新开医院的单位产出可能较小，老医院的单位产出反而会提高，因为病人质量越来越好。
省内牙椅相关分析
1 牙椅规划方面：杭州3000家，宁波2000家，其他地市加总约5000张，整个浙江省内计划布局1万张牙椅。目前运营中的牙椅数2000张左右。22年底牙椅数突破3000张。
2 目前公司医院数、医生数、牙椅数都处于快速增长阶段：牙椅单产方面，对标美国，其牙椅单产可实现1000万人民币，公司目前牙椅单产约200-300万，随着正畸与种植在业务结构中占比的提升，公司牙椅单产有望继续持续增长。
医生培养
基本情况：医生培养是吕建明董事长是关心的问题，也是公司持续快速高质量发展的核心驱动力、生产力。
➢ 杭口2021年年底比2019年年底大约增加15名主任医生，20名副主任医师，40名主治医师，具有较强的内部的培养能力。
➢ 刚招进来的医学毕业生在一到三年内的离职率会高一些，一是强度跟不上，二是有些考试无法通过。
高年资医生培养：
➢ 对于高年资医生，公司主要内部培养，且目前机制已经进入一个良性循环。杭口人才留用能力是非常强的，杭口这两年离职率在10%，相对其他机构低很多。
➢ 蒲公英医院参股
➢ 公司平台优势，与高年资医生共同成长
年轻医生培养：
➢ 一般总院培养
公司运营分析
1 营收结构
➢ 儿童口腔在30％左右，其中公司的儿科早期矫正（14岁以下）是全国最强。未来通过营收结构优化，提高种植、正畸等高利率服务占比。
2 市场竞争
➢ 公司不与莆田系直接竞争。运营模式不同，低端种植在公司内难以承接起来，大医生控制了话语权。莆田人的接诊模式更像营销，公司无法承接。
3 内部规划
➢ 公司一直在做团队治疗，一个方案多学科围着病人做，而不是单纯按单疾病治疗。公司现在的团队模式是首诊负责，对患者做全面的检查和方案，通过团队合作共同把病人看好，病人不动，医生来动。
➢ 在浙江省内的发展步伐预计至明年年底会停下来，再用后面的三年时间实现精细化的运作，让其收入与利润回归高水平，实现高收入和高利润。通策的长期增速在20％多。
➢ 把利润放到资产的增长去，放到医生的增长去，医生增长才是真正的资产
➢ 医疗行业有特殊性，内部的结构是不平衡的，需要时间打破，存在垄断的畸形即高年资医生垄断。病人很多，更愿意等待高年资医生。
（三）省外发展分析
整体情况
➢ 从两个角度考量，一个是收入有没有预期按照预期的发展，还有一个是我们的医生的质量在市场上面处于什么地位，如武汉、西安高年资医生很多。重庆两个都指标都不好。目前武汉、成都和西安整体情况较乐观。
➢ 武汉业绩指标已经下达。未来收入肯定要超过武汉大学，做到第一。所以武汉现在是可以开蒲公英的，而且今年在黄石可能会有一些蒲公英分院布局。
➢ 固生堂在非广东深圳地区的医生持股较难实现，如北京固生堂就无法实现医生持股。
省外存济定位与发展
1 总院级，省外扩张的根据地。只要是这些根据地做起来，就可以依托其可以进入当地市场。
2 省外重点建设总院级根据地，为以后扩展培养学术高地，直接对标三甲医院。当收入和学术都达到一定程度，才可以去并购，公司未来一定也会进行并购。
省外蒲公英医院
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