【黄煌教授:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”】

听过我讲座的同道,应该知道我是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。刚才在讲大柴胡汤的时候,我已经讲到了桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个方,不仅仅是治疗子宫肌瘤的,现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤,那是曲解了张仲景这张方的原意,桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治人的方,治疗“桂枝茯苓丸人”的方。

根据我的经验,这张方的适用人群具有一定的体质特征。我们要望,四诊中间望为首,但是现在我们的望诊不够,很多青年医生往往就只是问,而不关注病人脸部的表情。当病人来的时候,你先要看,看他的体态身形,尽量引导他和你聊,聊得过程中看他的眼神,看他眨眼的频率,看他的表情神态,听他的语速,来分析他的心理行为特征。还要看他的肤色,看他的舌头。望诊非常重要。很多方证是望出来的。

首先我说的是面证。

桂枝茯苓丸在望诊上有比较明显的特征。“桂枝茯苓丸人”的脸色一般是发红或者是暗红,当然也有发青的,鼻子或者红或者是暗红的,或者是鼻翼上的毛细血管扩张;其次是舌诊,有的把舌头伸出来,舌头是紫暗的,舌头翘起来,舌底静脉往往是显见的,有的甚至是怒张的,这个是我们望出来的。

接下来我就要望下肢了,这是腿脚证。

我说:“姑娘,你把裤脚管拉起来。”她马上就脸红了,原来她的缺点暴露了。因为现在很多女性,脸色往往是伪装的,化妆得过于精细,看不出真相来,拉上裤脚管一看,真相就出来了。下肢的皮肤非常粗糙干燥,尤其是秋、冬天是最明显的。这种干燥的皮肤,你轻轻一抓就有抓痕,毛裤上有很多皮屑,有的皮肤甚至像蛇皮一样,伸手一摸像触到了刺一样,这个就是桂枝茯苓丸的腿证。然后你还可以问:小腿是不是容易发凉?脚上是不是容易生冻疮或者生鸡眼?是不是容易抽筋?还有的人皮肤发暗,甚至溃烂,不收口,这都是“桂枝茯苓丸人”的腿。

腹证也很重要。

门诊上没有条件让病人睡下来,就坐在那里,一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的,或者有慢性阑尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的时候,往往有压痛,特别是左少腹。就是没有压痛,少腹部也是充实有力的,绝不会像有些人肚子那样软软的。有一些老年男性,肚子很大,摸上去软软的,像棉花枕头一样,这样的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三联征”,这是桂枝茯苓丸证的一个特点。

还有一个就是精神心理症状。

这样的病人也很多。这些人脾气比较急,在外面排队挂号都等不急,进来以后讲话也比较快,但有时候呢,讲着讲着就讲不下去了。这些人容易失眠,容易头痛,容易烦燥,这个就是张仲景所讲的“少腹急结,其人如狂”。瘀血证有一个非常明显的精神症状,那就是“如狂”,还有就是“善忘”,像这种精神症状往往会被我们所忽略。我们老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高,其实瘀血症有很多是精神症状。所以在使用桂枝茯苓丸的时候,我们应该掌握人的精神心理特征。“桂枝茯苓丸人”容易记忆力下降,容易思维迟钝,容易语言艰涩,讲着讲着就不流畅了。

桂枝茯苓丸用于女性的机会比较多,我常用桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治疗子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;合大柴胡汤也能用于支气管哮喘,还能治疗高血压、脑梗塞等。

值得一提的是,这张方还能用来治疗一些血栓性疾病。现在的血栓性疾病非常多。有的人长时间坐飞机,十几个小时都屈曲在那里,如果他下肢循环不好,就会形成血栓,酿成大患。我想,这些患者如果预先服用桂枝茯苓丸,可能会有好处。

桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我说它是“东方的阿司匹林”。它的作用不仅仅是稀释血液,它还有更多的作用,包括扩张血管,加强对心脏的保护等等,这些都是值得我们研究的。我和省人民医院的心导管专家们曾经就冠心病PCI术后的调养问题探讨过,我认为,对于那些支架术后病人可以配合桂枝茯苓丸使用。
上次我还成功用这张方治疗慢性血栓栓塞性的肺动脉高压。肺动脉高压是血栓性疾病,一动就气喘,甚至还要晕厥,死亡率非常高。现代西医没有好办法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治过了三例效果都还不错,病情能够稳定。还有用来治疗间质性肺病的肺纤维化。有一个安徽来的病人,就是经常胸痛,一查出来肺纤维化,后来就用桂枝茯苓丸加川芎,吃了很长时间以后,症状很快消失了。

我还用桂枝茯苓丸治疗一些年轻学子们脸上的痤疮,效果很不错。用桂枝茯苓丸治疗的痤疮,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生长的。这类人往往皮肤比较粗糙干燥,嘴唇暗紫暗红的,这种痤疮就像赤豆一样,嵌在皮肤下面,且痘印不易消失,就像锅巴一样板结在脸上。对付这种痤疮清热药可不行,就得用桂枝茯苓丸!有大便干结者加大黄,或者是加川芎。这个经验如果能够推广的话,效益可观啊,痤疮这个市场可是相当的大呀!

肾功能不全患者也可以考虑用桂枝茯苓丸,我曾经用桂枝茯苓丸加大黄加牛膝治疗好多例,肾功能不全亦有效,但是一定要让病人泻,泻了以后情况就会好转了。我们称之为“经方透析法”。如果是糖尿病肾病引起的肾功能不全,我一般用桂枝茯苓丸加怀牛膝、石斛,配上黄芪桂枝五物汤。

还有,男人的前列腺肥大、痔疮、肛裂都可以用桂枝茯苓丸,包括一些腰部的疾病,如腰痛、椎间盘突出等都可以。

桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方,所以,我常把这张方作为重点教给学生。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

明天A股怎么走?我预测……具体请看我的手绘预测图。

为什么这么预判?
第一,今天两市的成交额温和放量达到了1.2万亿。但你我讲到的见顶成交量1.5万亿,还有很大的空间。第二,指数连续涨三天,留下了两个跳空缺口。今天的跳空缺口理论上来说是加速缺口,市场行情处于加速阶段。第三,今天收盘之后我更新了一个收盘点评视频。里面讲了5大理由,来论证我看好明天的观点!这里就不再赘述。

A股在这个位置已经无法回头!我认为,此役或是多空大决战!一旦停滞,就会见顶。而在此之前,多头或将继续展开“推土机”行情,对空投实行无情碾压,最终逼迫空头缴械翻多。我知道在这个位置很多朋友因为位高已经吓得腿软了。还有一些朋友认为这个地方有缺口。所谓的缺口必补理论。我认为,在“推土机行情”面前,所有的看空,都有如螳臂挡车。

我是来自股市的猩猩,喜欢对指数做极限预判,而且只做非黑即白的预判,绝不模棱两可。(市场走势波谲云诡,充满了各种可能性!本预判仅供大家讨论市场走势之用,不构成任何投资建议!

乌鸦天。

退返去十年,我二保常常在草绳街这样的乌鸦天底下坐着,后颈黏着盐汗,跟她男人一起,把两个铝饭盒刮得夸夸响。

雨落下来是温的。

草绳街年久失修,满脸坑凼,在温雨下积出一个个缩微湖沼。二保把几个剩饭粒子剔到湖沼中去,突然就不想回单位上班了。她擅撒谎,她所有的谎言只有沱江晓得真相。

二保在很多个乌鸦天杜撰假条。雨还没落,单位的大姐还没把那些请假条归拢进铁夹时,我的二保已纵身跃入江水。

江里有浪,江面有雨,浪急雨骤,世界在草绳街之外,在泸州小城之外伸延开去,充塞轰鸣水响,不留孔隙。连体藏青色泳衣,我二保如一条健硕乌鱼,无恐无惧。

草绳街的妇女对二保的男人心怀善意。她们坐在裁缝摊子背后,坐在萝卜篓子背后,坐在丝瓜豇豆老南瓜背后,看他拄了双拐,两条腿在半空中像失去弹力的皮筋,屁股却灵巧地在刻章的板凳和擦皮鞋的板凳之间腾挪。

捉刻刀的手,方寸之间的手,挤金鸡鞋油的手,拿着抹布,钟摆一样划动的手重合到一起,也是灵巧的。

她们又时常看到他那个肩宽如秤柄的婆娘,头发湿淋淋搭在肩上,浑身散发一股浑浊的水气。她天暗之前来找他,两个人就开始收拾摊子了。

我在草绳街吃过一回饭。

绿豆稀饭,从二保的饭盒里分出两指仔姜。仔姜带着红嘴尖,脆嫩,但在盐水里泡得焦咸,啃一块能顺下半碗饭。我飞快吃完稀饭,姜还剩得一指,二保把那一指又拈回自己的盒子里。

二保说,你晓得咋个回去不。我说,晓得。二保给了我五角钱,说,赶车回去。——她晓得我是预备把我妈给的车钱拿去吃麻辣烫的。

走的时候我照例要问二保她男人,我说,保,我的章好久刻得成?保说,快成了。我凑上去,说,我再看一眼。

他就拿给我看了,一个方方正正的章子,已经现出一个陈字来。

繁体。隶书。陳。


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