#冬季健康送温暖##张艳霞医生诊疗日记##老慢支#
秋冬以来，老慢支发作睡觉不能平卧，中药如何助之？
患者：62岁，杜女士。
病情：患者自述有慢性支气管炎4年之久。前一段时间整夜不能平卧睡觉，十分痛苦。
初诊：患者目前有咳嗽、喘促、咯痰稠粘，胸闷的症状，舌质红，脉弦数有力。结合患者的情况，我判断这是风寒引动宿疾，肺失宣降所致，所以给她开了化痰降气，止咳平喘的方子。
复诊：患者各症均好转，已能平卧，唯有轻微咳嗽，继续服药以善后。
秋冬季以来，很多老年患者多由经常受外邪侵袭，导致老慢支发作或者加重，这其实与他们年老体衰，脾肺气虚也有一定的关系，而脾肺气虚可致痰饮内聚，若感外邪，引动痰浊，痰浊阻肺，肺失宣降而发哮喘。发作期病多属实证，症状表现往往以痰为主。痰多者病较重，痰量减少病每减轻。所以发作期治疗重在祛邪化痰。如果是老慢支缓解期，治疗则应以扶正固本，益肺固肾为主。
秋冬以来，老慢支发作睡觉不能平卧，中药如何助之？
患者：62岁，杜女士。
病情：患者自述有慢性支气管炎4年之久。前一段时间整夜不能平卧睡觉，十分痛苦。
初诊：患者目前有咳嗽、喘促、咯痰稠粘，胸闷的症状，舌质红，脉弦数有力。结合患者的情况，我判断这是风寒引动宿疾，肺失宣降所致，所以给她开了化痰降气，止咳平喘的方子。
复诊：患者各症均好转，已能平卧，唯有轻微咳嗽，继续服药以善后。
秋冬季以来，很多老年患者多由经常受外邪侵袭，导致老慢支发作或者加重，这其实与他们年老体衰，脾肺气虚也有一定的关系，而脾肺气虚可致痰饮内聚，若感外邪，引动痰浊，痰浊阻肺，肺失宣降而发哮喘。发作期病多属实证，症状表现往往以痰为主。痰多者病较重，痰量减少病每减轻。所以发作期治疗重在祛邪化痰。如果是老慢支缓解期，治疗则应以扶正固本，益肺固肾为主。
我为群众办实事：杜先生，陈女士将一面印有“为民解忧，尽职尽责”的锦旗送至牛街派出所，以表达自己对牛街派出所民警的感谢之情。
近日，牛街西里二区居民杜先生，陈女士急匆匆来到牛街派出所，老两口因为卫生间改造维修问题与网上找到的维修公司产生了纠纷。二老告诉民警，因为维修后的效果不好，已经多次与维修人员进行了沟通，问题始终得不到解决。每次去找维修人员协商，都累得腰酸腿疼还生一肚子气，这个花了钱又糟心的卫生间，成了老两口的一块“心病”。
民警魏俭安抚老人的情绪：“您二老别着急，我们一定尽全力帮您解决问题！”民警经多次联系维修人员，耐心劝说对方，讲理讲法讲情，功夫不负有心人，维修工人终于与老人进行协商并退还了部分施工费。 杜先生握着民警的手说道：“虽然是小事，但魏警官尽全力帮助我们，我特别欣赏这份全心全意为民解忧的态度，真诚地感谢您！”
一面锦旗代表着一份荣誉，更代表着一份责任，牛街派出所将“爱人民 爱公安 爱牛街”的精神落到实处，用实际行动阐述着“群众利益无小事”，把群众的事当自己的事，用真诚换真心，不断提升人民群众安全感和满意度。
近日，牛街西里二区居民杜先生，陈女士急匆匆来到牛街派出所，老两口因为卫生间改造维修问题与网上找到的维修公司产生了纠纷。二老告诉民警，因为维修后的效果不好，已经多次与维修人员进行了沟通，问题始终得不到解决。每次去找维修人员协商，都累得腰酸腿疼还生一肚子气，这个花了钱又糟心的卫生间，成了老两口的一块“心病”。
民警魏俭安抚老人的情绪：“您二老别着急，我们一定尽全力帮您解决问题！”民警经多次联系维修人员，耐心劝说对方，讲理讲法讲情，功夫不负有心人，维修工人终于与老人进行协商并退还了部分施工费。 杜先生握着民警的手说道：“虽然是小事，但魏警官尽全力帮助我们，我特别欣赏这份全心全意为民解忧的态度，真诚地感谢您！”
一面锦旗代表着一份荣誉，更代表着一份责任，牛街派出所将“爱人民 爱公安 爱牛街”的精神落到实处，用实际行动阐述着“群众利益无小事”，把群众的事当自己的事，用真诚换真心，不断提升人民群众安全感和满意度。
【尽心尽职守一线 把好防控第一关——多路实地再探津城各处“防疫一线”】
少年儿童活动中心、农村集市、旅游景区、海河游船、医疗机构、邮政快递网点、中小学校……皆为城乡人流密集的重点场所与重点单位，亮码、测温一个都不能少。昨天，本报记者在绵绵秋雨中，再次深入“防疫一线”各点位，实地探访落实防控措施的情况。
少年儿童活动中心
教学楼内二次测温
“请您戴好口罩，出示健康码、接种码。”“不好意思，刚才出门着急，忘了戴口罩。”“没关系，这次我们为您提供一个一次性口罩，下次千万别再忘了……”昨天18时，绵绵细雨中，家住河西区隆昌路的付女士带着8岁的女儿，到天津市少年儿童活动中心（河西区文化中心区域）参加国际象棋课程。负责查验“双码”的工作人员，又为付女士和孩子进行了测温。随后，母女俩进入中心。
记者在中心门前看到，教学楼入口处悬挂着“请出示健康码、接种码”的扩音喇叭，反复进行着防疫提示。入口处安保人员对外来人员进行测温和“双码”查验，提示家长戴好口罩。进入教学楼内还要进行仪器二次测温。“在防疫过程中，我们坚持‘严查’和‘提示’两原则，同时通过人性化管理，做好各项防疫工作。例如对于没带手机的家长，坚持实名信息登记，严格把好疫情防控安全关。”少年儿童活动中心相关负责人表示。
武清区集市
提醒摊贩定时消毒
“村民们好，为了疫情防控安全，进入集市前，请大家自觉戴好口罩，主动出示健康码、接种码，量体温……”一大早，在武清区崔黄口镇农贸集市入口处，多位工作人员正在对进入集市的村民们逐个查验“双码”、量体温，大喇叭在进行广播提示。
副镇长王建东介绍，农贸集市有300多个摊贩，赶集的村民有500多人，辐射周边多个村镇。为确保疫情防控安全，他们同集市主管企业全面加强疫情防控各项措施的落实，对进入集市的每一名村民严格测体温、查验“双码”。同时，提醒摊贩对场地定时消毒，及时清除垃圾，搞好环境卫生。
记者看到，在集市入口处，绝大多数村民都拿出手机主动出示“双码”，只有一些老人因为没有智能手机，无法亮码。“老奶奶，您是哪个村的？身份证号是多少？近期去过外地吗？”在集市入口处，一位姓李的70多岁老人没有智能手机，无法查验“双码”，一名工作人员主动上前给老人测体温，另一名工作人员按照疫情防控要求逐项登记。测温、登记完后，工作人员还给老人更换了一个新口罩，老人笑着走进集市。
蓟州盘山景区
预约限流无接触购票
“您好，请打开手机，出示健康码、疫苗接种码。”昨天的蓟州盘山景区秋雨蒙蒙，但依然迎来不少游客。在入口，工作人员对进入景区的游客逐一测体温，查看健康码、接种码，游客们都戴着口罩，接受测温，并主动打开手机亮出“双码”。
盘山景区负责人荣祖成介绍，随着中秋节的临近，游客数量明显增加，为确保疫情防控安全，景区配备20多名工作人员在景区入口处对所有游客查验健康码、疫苗接种码，并查看14天行程码，确保万无一失。对于一些没有智能手机单独出游的老年游客，工作人员对其进行相关身份信息登记，并咨询询问14天行程，确保疫情防控不留空白点。
记者看到，售票大厅内，游客们按照一米线要求，自动间隔排队。电子屏幕上滚动播出疫情防控各项要求和景区相关规定。景区实行预约、限流、网上无接触购票，售票大厅内空气流通、定期消毒。在游览过程中，景区工作人员不断提醒游客不聚集，不扎堆，景区厕所干净整洁，还给游客配备了消毒液，免费使用。
国家会展中心
织密筑牢疫情防控网
“您好，请戴好口罩，出示健康码、疫苗接种码、行程码，有序入场。”昨天上午，在国家会展中心（天津）展馆区1号门入口处，工作人员耐心仔细地提示、验码，每一位来访人员也都积极配合工作人员查验，出示相关信息。对一些暂时没有接种新冠病毒疫苗的访客，工作人员认真登记、留存信息。
天津海展会议展览有限公司副总经理武勇杰说，展馆每天4小时一次对电梯、卫生间等公共区域进行擦拭消毒。在各馆主通道门口、会议室连廊区域设置医用废弃物专用垃圾桶，及时清运并进行消毒。在所有门岗及南登录大厅礼宾岗处备有防疫物品。隔离点处配备水银体温计、75%医用酒精、一次性医用口罩、含氯消毒剂等防疫物资。
海河游船
实行“双码联查”巡查制
“尊敬的各位游客，请您携带身份证原件，提前十分钟至码头安检处，出示‘健康码’和‘疫苗接种码’，保持1.5米防控距离，测量体温后验票有序登船。感谢您的配合，祝您海河之旅旅途愉快。”走近游船码头，码头内外的广播、LED大屏幕循环播放着防疫提示。
“我们严格落实部署疫情防控工作，制定了严格的程序和措施。”海河游船市场部负责人表示，游船已全面实行了网上实名制预约乘船；严格控制游客规模，确保接待游客量不超过最大承载量的75%。“在游客进入码头前，工作人员会严格查验每一位游客的健康码和疫苗接种记录并测温，无疫苗接种记录的游客须进行详细登记后进入，对于中高风险地区的游客不予接待。行船过程中，工作人员还会全程进行巡查，舱内保持通风，引导游客按照标识就座，游览全程佩戴口罩，保证游客在游览过程中保持安全距离。”记者看到，安监室、码头等区域每1小时进行1次全面消杀作业,码头上也设置了隔离室。
市第三中心医院
入院前先扫行程码
“大家排好队，戴好口罩，提前用手机扫行程码，注意保持间隔。”工作人员张健玉不断重复着这些提示。昨天一早，记者来到市第三中心医院，很多患者正在大桥道大门入口排队，等候验码测温后入院看病。
记者看到，大门口醒目地张贴着关于出示行程卡的提示，入口处有工作人员检查行程卡和测温，查完行程卡还需要再刷一次手机查验入院登记码。经工作人员引导，患者就医排队有序，基本保持一米距离并戴好口罩。进入院区后，患者及家属还需按照标识指引从规定通道有序进入门急诊楼，工作人员会在进楼前完成第二次体温检测、入院登记码查验、流行病学史调查等预检分诊工作。
邮政快递网点
避免办理业务人员聚集
“您好，请出示健康码和行程码……”在天津邮政和平路赤峰道网点门口，记者看到大门上贴着“已消毒”标识，门口有工作人员负责为前来办理业务的客户测温、登记。大厅内，每个窗口仅有一人在办理业务，其他人在等待区保持一米距离并分开落座。无论是在窗口还是在自助机上办理业务，都能看到“已消毒”字样。工作人员告诉记者，邮政各经营网点每日对营业大厅地面、柜台、机具设备、座椅、各类凭证材料进行消毒处理，门把手、自助机按键等易接触物体表面也会反复擦拭消毒。对前来办理业务的市民严格落实扫码、测温、登记等流程，避免人员聚集。
据了解，市邮政管理局要求邮政快递营业场所和末端网点，对办理业务的人员要测量体温、查验“双码”。同时，市邮政管理部门深入分拨中心、基层网点开展督导检查、网络视频巡查，督促寄递企业严格执行戴口罩、测体温、亮“双码”、保持间隔等规定，坚决织密筑牢疫情防控网。
中小学校
实名登记“双码联查”
“大家提前准备好健康码和接种码，配合学校查验……”“谢谢大家的配合，还得看一下各位老师的行程卡，咱们严格点，也都是为了孩子好！”昨天16时，在淅淅沥沥的小雨中，天津智桥体育训练中心负责人石磊带领5名篮球教练，来到河西区平山道小学。在校门口，校园安保人员仔细查验了6个人的健康码、接种码和行程卡；登录校园智慧系统，看到6个人的入校申请已经得到“批准”，这才选择了“放行”。随后，一行人通过测温通道，进入学校为即将开始的课后服务作准备。
这个学期，我市中小学全面开展课后服务。平山道小学与专业的体育训练中心合作，为学生开设篮球素质拓展活动。每天会有专业的教练进入校园，对学生进行训练。“只要是外来人员入校，都要进行严格的申报和审批，并且需要‘双码’查验。”校长韩洪涛说。
据了解，我市中小学严格实行校园管理，严控无关人员、车辆进校，严格落实进校审批、实名登记、身份核验、体温检测、“双码”联查以及通信大数据行程卡查验。
（记者 张雯婧 陈忠权 杜洋洋 王音 徐杨 廖晨霞 谷岳 摄）
来源：天津日报
少年儿童活动中心、农村集市、旅游景区、海河游船、医疗机构、邮政快递网点、中小学校……皆为城乡人流密集的重点场所与重点单位，亮码、测温一个都不能少。昨天，本报记者在绵绵秋雨中，再次深入“防疫一线”各点位，实地探访落实防控措施的情况。
少年儿童活动中心
教学楼内二次测温
“请您戴好口罩，出示健康码、接种码。”“不好意思，刚才出门着急，忘了戴口罩。”“没关系，这次我们为您提供一个一次性口罩，下次千万别再忘了……”昨天18时，绵绵细雨中，家住河西区隆昌路的付女士带着8岁的女儿，到天津市少年儿童活动中心（河西区文化中心区域）参加国际象棋课程。负责查验“双码”的工作人员，又为付女士和孩子进行了测温。随后，母女俩进入中心。
记者在中心门前看到，教学楼入口处悬挂着“请出示健康码、接种码”的扩音喇叭，反复进行着防疫提示。入口处安保人员对外来人员进行测温和“双码”查验，提示家长戴好口罩。进入教学楼内还要进行仪器二次测温。“在防疫过程中，我们坚持‘严查’和‘提示’两原则，同时通过人性化管理，做好各项防疫工作。例如对于没带手机的家长，坚持实名信息登记，严格把好疫情防控安全关。”少年儿童活动中心相关负责人表示。
武清区集市
提醒摊贩定时消毒
“村民们好，为了疫情防控安全，进入集市前，请大家自觉戴好口罩，主动出示健康码、接种码，量体温……”一大早，在武清区崔黄口镇农贸集市入口处，多位工作人员正在对进入集市的村民们逐个查验“双码”、量体温，大喇叭在进行广播提示。
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记者看到，在集市入口处，绝大多数村民都拿出手机主动出示“双码”，只有一些老人因为没有智能手机，无法亮码。“老奶奶，您是哪个村的？身份证号是多少？近期去过外地吗？”在集市入口处，一位姓李的70多岁老人没有智能手机，无法查验“双码”，一名工作人员主动上前给老人测体温，另一名工作人员按照疫情防控要求逐项登记。测温、登记完后，工作人员还给老人更换了一个新口罩，老人笑着走进集市。
蓟州盘山景区
预约限流无接触购票
“您好，请打开手机，出示健康码、疫苗接种码。”昨天的蓟州盘山景区秋雨蒙蒙，但依然迎来不少游客。在入口，工作人员对进入景区的游客逐一测体温，查看健康码、接种码，游客们都戴着口罩，接受测温，并主动打开手机亮出“双码”。
盘山景区负责人荣祖成介绍，随着中秋节的临近，游客数量明显增加，为确保疫情防控安全，景区配备20多名工作人员在景区入口处对所有游客查验健康码、疫苗接种码，并查看14天行程码，确保万无一失。对于一些没有智能手机单独出游的老年游客，工作人员对其进行相关身份信息登记，并咨询询问14天行程，确保疫情防控不留空白点。
记者看到，售票大厅内，游客们按照一米线要求，自动间隔排队。电子屏幕上滚动播出疫情防控各项要求和景区相关规定。景区实行预约、限流、网上无接触购票，售票大厅内空气流通、定期消毒。在游览过程中，景区工作人员不断提醒游客不聚集，不扎堆，景区厕所干净整洁，还给游客配备了消毒液，免费使用。
国家会展中心
织密筑牢疫情防控网
“您好，请戴好口罩，出示健康码、疫苗接种码、行程码，有序入场。”昨天上午，在国家会展中心（天津）展馆区1号门入口处，工作人员耐心仔细地提示、验码，每一位来访人员也都积极配合工作人员查验，出示相关信息。对一些暂时没有接种新冠病毒疫苗的访客，工作人员认真登记、留存信息。
天津海展会议展览有限公司副总经理武勇杰说，展馆每天4小时一次对电梯、卫生间等公共区域进行擦拭消毒。在各馆主通道门口、会议室连廊区域设置医用废弃物专用垃圾桶，及时清运并进行消毒。在所有门岗及南登录大厅礼宾岗处备有防疫物品。隔离点处配备水银体温计、75%医用酒精、一次性医用口罩、含氯消毒剂等防疫物资。
海河游船
实行“双码联查”巡查制
“尊敬的各位游客，请您携带身份证原件，提前十分钟至码头安检处，出示‘健康码’和‘疫苗接种码’，保持1.5米防控距离，测量体温后验票有序登船。感谢您的配合，祝您海河之旅旅途愉快。”走近游船码头，码头内外的广播、LED大屏幕循环播放着防疫提示。
“我们严格落实部署疫情防控工作，制定了严格的程序和措施。”海河游船市场部负责人表示，游船已全面实行了网上实名制预约乘船；严格控制游客规模，确保接待游客量不超过最大承载量的75%。“在游客进入码头前，工作人员会严格查验每一位游客的健康码和疫苗接种记录并测温，无疫苗接种记录的游客须进行详细登记后进入，对于中高风险地区的游客不予接待。行船过程中，工作人员还会全程进行巡查，舱内保持通风，引导游客按照标识就座，游览全程佩戴口罩，保证游客在游览过程中保持安全距离。”记者看到，安监室、码头等区域每1小时进行1次全面消杀作业,码头上也设置了隔离室。
市第三中心医院
入院前先扫行程码
“大家排好队，戴好口罩，提前用手机扫行程码，注意保持间隔。”工作人员张健玉不断重复着这些提示。昨天一早，记者来到市第三中心医院，很多患者正在大桥道大门入口排队，等候验码测温后入院看病。
记者看到，大门口醒目地张贴着关于出示行程卡的提示，入口处有工作人员检查行程卡和测温，查完行程卡还需要再刷一次手机查验入院登记码。经工作人员引导，患者就医排队有序，基本保持一米距离并戴好口罩。进入院区后，患者及家属还需按照标识指引从规定通道有序进入门急诊楼，工作人员会在进楼前完成第二次体温检测、入院登记码查验、流行病学史调查等预检分诊工作。
邮政快递网点
避免办理业务人员聚集
“您好，请出示健康码和行程码……”在天津邮政和平路赤峰道网点门口，记者看到大门上贴着“已消毒”标识，门口有工作人员负责为前来办理业务的客户测温、登记。大厅内，每个窗口仅有一人在办理业务，其他人在等待区保持一米距离并分开落座。无论是在窗口还是在自助机上办理业务，都能看到“已消毒”字样。工作人员告诉记者，邮政各经营网点每日对营业大厅地面、柜台、机具设备、座椅、各类凭证材料进行消毒处理，门把手、自助机按键等易接触物体表面也会反复擦拭消毒。对前来办理业务的市民严格落实扫码、测温、登记等流程，避免人员聚集。
据了解，市邮政管理局要求邮政快递营业场所和末端网点，对办理业务的人员要测量体温、查验“双码”。同时，市邮政管理部门深入分拨中心、基层网点开展督导检查、网络视频巡查，督促寄递企业严格执行戴口罩、测体温、亮“双码”、保持间隔等规定，坚决织密筑牢疫情防控网。
中小学校
实名登记“双码联查”
“大家提前准备好健康码和接种码，配合学校查验……”“谢谢大家的配合，还得看一下各位老师的行程卡，咱们严格点，也都是为了孩子好！”昨天16时，在淅淅沥沥的小雨中，天津智桥体育训练中心负责人石磊带领5名篮球教练，来到河西区平山道小学。在校门口，校园安保人员仔细查验了6个人的健康码、接种码和行程卡；登录校园智慧系统，看到6个人的入校申请已经得到“批准”，这才选择了“放行”。随后，一行人通过测温通道，进入学校为即将开始的课后服务作准备。
这个学期，我市中小学全面开展课后服务。平山道小学与专业的体育训练中心合作，为学生开设篮球素质拓展活动。每天会有专业的教练进入校园，对学生进行训练。“只要是外来人员入校，都要进行严格的申报和审批，并且需要‘双码’查验。”校长韩洪涛说。
据了解，我市中小学严格实行校园管理，严控无关人员、车辆进校，严格落实进校审批、实名登记、身份核验、体温检测、“双码”联查以及通信大数据行程卡查验。
（记者 张雯婧 陈忠权 杜洋洋 王音 徐杨 廖晨霞 谷岳 摄）
来源：天津日报
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