《记忆里的家乡·土地庙》
至今还常常怀念久远记忆里的家乡,那个还是沙土路、砖瓦房的小村子......

一、初印象
最早记忆中的村子,家门前隔着一条村里的交通要塞,对面是土地庙。虽说是土地庙,却也并不像电视剧里那样金碧辉煌、格局庞大,而是简陋的一个小神坛,并没有神像,只有一个大香炉,放在水泥砌成的高高的神台上,给人一种威严感。人们爬着石阶上去上香。神台掩映在一片茂密的竹林之中,其间也不乏其他杂草、树木丛生。

这里的竹子长得很高很粗,大约有现在四五层楼那么高,整个竹林从外面看就像一个从地面长出的大毛竹笋,圆圆尖尖的。每根竹子有大人大腿那么粗,不同于平时看到的瘦长的竹子,没有记错的话,印象中我们叫它“冬竹”。

正是因为竹林的茂密,在炎热的夏天里,它给村里人洒下了一地的清凉,成了男女老少聚集乘凉的最佳场所。老人们在讲久远的故事,大人们在闲聊,我们小孩子就在树下采树籽吃、捡树叶或玩游戏……村里开拖拉机的大叔叔们常常会把拖拉机停在树下,这也为我们小孩子提供了最佳的游乐场地。下雨了,我们都跑到拖拉机驾驶座上暂时避雨。如果雨越来越大,我们都四散跑开,各回各家了。

不知为何,在土地庙树下乘凉和玩耍的场景,成了我最初对家乡的记忆,也是最淳朴、宁静、快乐、珍贵的记忆。这么多年来,这些画面还一直清晰可见。

二、大火之后
这样简陋的土地庙形象,在我还未出生时就一直存在了很久了吧。在中国古代农耕社会,土地神在一个地方具有很高的地位。延续至今,家乡逢年过节,人们都会杀鸡宰猪,再准备一些经典的菜式,放在一个托盘或篮子里,到土地庙去“拜公”(拜神,土地神也叫土地公),祈祷一年风调雨顺,家人出入平安,财源滚滚……

这样古老简陋的土地庙形象并没有在我最初的记忆里持续很久。有一年冬天,百草枯黄,风干物燥,土地庙的竹林也很萧条。竹林在冬日暖阳的暴晒下,显得更加“干脆”。一群小孩子跑进竹林里玩耍,把一个火苗随手一丢就跑开了,导致了那场竹林大火。

忘记那一天的大火是怎样一步步蔓延开的,只记得印象最深的画面就是整片竹林都在熊熊燃烧,长长的火舌直往天上窜。后来听哥哥姐姐说,他们放学时在学校门口就看到天边有一条长长的大火舌,以为是在隔壁的村子,没想到就在自家门口。村里人都在拼命用水救火,整个场面一片紧张混乱。

忘记大火是如何扑灭的,只记得大火过后的土地庙荡然无存,包括竹林也消失了。人们集资一起在这块土地上重新修建了土地庙。土地庙换了一副全新的模样,砌了围墙,贴了瓷砖。水泥板铺成的宽大的供台,在没有拜神的日子,成了我们小孩子的乒乓球桌。那里又成为了我们平时游乐的地方,只是少了很多树,没有遮阴的地方。

后来妈妈到姨妈家去砍了两棵树回来,种在土地庙的围墙边。只是不久,一户人家为了盖新房,推倒了土地庙一边的围墙,那些树也被砍掉了。后来过了一两年,这户人家家里不慎失火了,他们一家人当时都不在家,家里电器短路失火,火烧着了但门打不开,等到赶回来后,已经烧毁了一大半。有人说,可能是土地公公生气了,敢占用“神”的领土,这是对他们的惩罚。有些东西,说不存在,但有时冥冥中真的会有安排,或许也只是凑巧吧。

三、台风过后
那次大火之后,他们又搬回了旧屋去住。土地庙旁的房子成了一间空屋。日晒雨淋,窗户都破碎了。土地庙以这样的形象持续了好多年,经历了多次的台风,很多围墙都倒了。不过我十二岁那年,爸爸有一次干活回来,带回了一棵矮矮的枇杷树苗,跟我一般高,当时放在厨房的一个桶里。爸说,打算把他种在土地庙前。枇杷树是一种生命力很强的树,爸把它种下之后,它果然一天天在茁壮成长。一开始它的枝干很瘦小,枝叶也并不繁茂。但神奇的是,在台风中,它居然顽强地生存了下来。那些墙都倒了,大树也被连根拔起,它还挺立在那里,只是折伤了些枝叶。后来才明白,正是它的纤细和柔软让它存活了下来,因为枝叶稀疏、枝干柔软,它能灵活避开风的撕扯和摧残。

四、全新模样
在多次台风中幸免于难的枇杷树越长越高,而土地庙经多年的风吹雨打、日晒雨淋,很多水泥板和墙都裂开了一道道缝。直至几年前,村民们再次集资,重新修缮土地庙。这次把那栋空置的房屋推倒了,神台那里专门建了一个宽大的亭子,三面砌墙,还有延伸出去的阳棚,为神台和供桌遮风挡雨。供桌前面两根金碧辉煌的立柱,还有供桌旁边一个古典形状的火炉,更为土地庙增加了神圣的气息。

夕阳西下,余晖常常透过土地庙照到我家门口。金黄的阳光洒在供桌上,跟金黄的立柱相映,给人一种宁静温暖的感觉...土地庙前爸爸当年种的枇杷树已枝繁叶茂,已经有三层楼那么高。小时候,每当逢年过节吃多了消化不良,妈妈都到树下采了枇杷叶给我们煮水喝,喝完果然很快就好了。

土地庙经过多年的演变,已经完全改变了模样。我们人在成长,树在长高,其实一座建筑也有生命,它也在随着时代而变化,随着生活中的各种际遇而变化...好的一方面是,建筑都在一步步变得更好、更完善、更便于人们的生活。

如果我们无法阻挡一座建筑的改变,但至少我们可以用文字、图片将它们定格下来,成为我们不时回味的记忆,记忆那些年、那些事、那些人……

写于2021年1月9日,由一篇文章留下的杂感

裴正学教授治疗胃癌验案——马琪
(马琪:裴正学教授硕士研究生 甘肃省第二人民医院医师)

胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第三位,占消化道恶性肿瘤的首位,占癌症死亡率的第二位。我国是胃癌高发国家,且发病年龄越来越趋于年轻化,已成为严重威胁我国人民群众的健康的一大疾病。

裴正学教授认为,早、中晚期胃癌的治疗仍以手术、放化疗等西医疗法为主,而中医药在缓解癌性疼痛、改善临床症状、对化疗增效减毒、治疗手术后并发症、预防肿瘤转移及复发等方面具有明显的优势,并能明显提高胃癌患者的生存率。主张术前应用中药扶正祛邪,可抑制肿瘤发展,提高患者对手术的耐受性,术后予中药调理脾胃,可提高患者食欲,促进患者身体的全面康复,极大提高患者的存活率。裴正学教授根据其病变部位及时间将胃癌分为:肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热、气滞血瘀、胃阴亏虚等五大证型。早期胃癌因患者一般状况良好,故属脾胃气虚型;中期因已有临近器官的转移,伴有癌性发热等存在时属脾胃湿热;伴有肝脏转移者,属肝胃不和;晚期久病入络,患者身体状况渐衰竭,出现恶病质者属气滞血瘀。《素问・调经论篇》指出:“血气不和,百病乃变化而生”,说明久病耗伤气血,气虚血淤,致瘀久化火,郁火伤阴,使胃络失于濡润,最终出现阴虚内热征象者则属胃阴亏虚证。

典型病案:患者,马某,男,55岁,汉族。自诉于2010年11月无明显诱因出现上腹部隐痛,伴烧灼感,遂就诊于兰大一院行胃镜检查示:1.胃体癌,2.窦溃疡;病理活检提示:胃体腺癌(低分化)部分为印戒细胞癌,后行手术及化疗;为求进一步中西医结合治疗。

2011年2月26日就诊于裴老门诊,患者自诉上腹部疼痛不适,伴有哽噎、反酸,舌红、苔黄腻,脉弦滑,裴老遂以启膈散及香砂六君、半夏泻心合方加味,方药:木香10g、草豆寇10g、 白术10g、茯苓12g、甘草6g、党参10g、半夏6g、陈皮6g、 黄芩10g、黄连6g、干姜6g、 大枣4枚 浙贝母10g、北沙参15g、丹参20g、砂仁3g、干荷叶10g、粳米30g、郁金6g,水煎服 一日一剂 共15剂。裴老令其长服裴氏生血颗粒。

2011年3月15日复诊时,患者谓哽噎好转,食欲增加,自觉胃脘胀满、酸痛,裴老遂在香砂六君加半夏泻心的基础上加:生龙牡15g、乌贼骨15g、枳实10g、白芍10g、 桂枝10g、川椒6g、元胡10g、香附6g、明矾2g(冲)、 煅瓦楞15g,水煎服,每日1剂。

2011年4月1日,三诊,患者诉上腹部胀满不舒,且将进行第六次化疗。裴老遂在上方基础上加减“兰州方”以扶正固本,即北沙参15g、太子参15g、人参须15g、潞党参15g、生地12g、山萸30g、丹参20g、木香10g、 草豆寇10g、生龙牡15g、乌贼骨15g、香附6g、元胡10g、 明矾2g(冲)、 煅瓦楞15g 、桂枝10g、甘草6g、饴糖20g、川椒6g、生姜6g、大枣4枚,水煎服,三日两剂。嘱其化疗期间继续服用以减轻化疗副反应。

2011年4月17日,四诊,患者谓服药后上腹胀满疼痛大减,精神好转,偶感右肋下疼痛,裴老遂以“胆胰和症方”加黄芪20g、生地12g、山萸肉6g、当归10g、鳖甲15g、皂角刺20g。嘱其坚持服用。为防止病情复发,裴老令其长期服用中药和裴氏生血颗粒提高机体正气。此后每隔半月患者来裴老门诊调方,1年后复查各项肿瘤指标、胃镜基本正常,胃镜仅见胃体粘膜充血,诊断:慢性浅表性胃炎。复查腹部CT示肿块稳定,未见复发及转移。随访至今已生存6年余,仍在门诊坚持服药。目前患者胃部已无异常感,面色红润,体重增加5kg,生活、精神如常人,一般状况良好。

按语:胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第三位,占消化道恶性肿瘤的首位,占癌症死亡率的第二位,西医治疗主要以手术及放化疗为主,且疗效欠佳,大多数患者发现已至中、晚期,失去了手术的最佳机会;而裴老通过独创的 “围点打援”的思想辨证施治,即通过对病人机体进行整体调节,调动和激发机体潜能,治疗病人的每个不适症状,以减轻病人的痛苦,最终达到标本兼治的目的,从而使多数病人可以带瘤生存,与癌细胞和平共处。裴老常讲中医看病就如扫院子一样,既扫大院,也会把各处角落都打扫干净,是从根本上治疗。裴老行医60余载,经治胃癌患者不下数百例,观其临证处方总不离兰州方、香砂六君、半夏泻心汤、小丹参饮之类。其治疗多从脾胃入手,东垣老人曰“内伤脾胃,百病由生”,故只要脾胃健运,经脉通肠,气血充足则五脏六腑百脉调肠,则百病不生。胃癌虽以脾胃虚弱为本,但在不同的时期也要抓住主要矛盾。诸如患者的胃部疼痛不适,裴老用物地黄良香加减,体现裴老治病急则治其标的原则,针对患者反酸胀满等症状,裴老常将香砂六君子作为基本方药外还可合用半夏泻心汤健脾益气、理气运滞;如患者疼痛不适等症状都已缓解,裴老予以裴氏安胃汤+香砂六君子等方加减以顾护患者的胃气。裴老常讲“治标即是治本”,只有通过减轻患者的每个症状,才能达到标本兼治。

#2天内6地检出阳性!除了冷链,吴尊友警示注意新风险#

11月13日和14日,短短2日内,已有山东济南、河南郑州、湖北武汉、福建泉州、甘肃兰州等6地通报,在冷链环境中检出新冠病毒阳性。

冷链为何潜藏风险?应该如何防控?中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友,对此进行了解答,并警示除了冷链外,还有要注意的新风险。

2天内6地进口冷链食品
或内外包装检出阳性

山东济南:进口冷冻食品及包装标本阳性

济南市卫健委14日早上通报:11月13日下午5时,济南市疾控中心在盖世物流园区冷库贮存的进口冷冻食品及包装标本中检测出新冠病毒核酸阳性。

河南郑州:5份阿根廷冷冻猪肉外包装阳性

郑州14日下午通报:11月13日晚,郑州市疾控中心在一批产地为阿根廷的冷冻猪肉的外包装抽检标本中检出新冠病毒核酸阳性。

该批冷冻猪肉共24吨、1303件,产地为阿根廷,于11月11日从青岛港(青岛黄岛区巴龙冷库)由货车发出,12日中午抵达郑州万邦市场,在入库前的待检区域,接受“每车每批”冷链进口食品抽样检测中被第三方检测机构查出可疑阳性,经中牟县疾控中心、郑州市疾控中心复检,从15份外包装标本中检测出5份阳性。因及时检测和封存,该批货物没有流入市场。

山东梁山县:1份进口冷冻牛肉外包装阳性

山东梁山县13日报告:11月12日,山东济宁梁山县在对进口冷链食品检测中,发现1份外地销往梁山县的进口冷冻牛肉制品外包装标本新冠病毒核酸检测呈阳性。

武汉:3份进口冷冻牛肉外包装标本阳性

武汉市卫健委13日消息,11月12日,武汉市疾控部门发现从青岛黄岛海关入关的进口冷冻去骨牛肉臀腰肉心外包装样本有3份检测结果呈阳性。

经查,该批次进口产品共27吨,1006箱,原产国为巴西,8月7日在青岛黄岛海关入关,存于青岛润渤冷库,8月15日出库,8月17日抵达武汉后一直储存于中食冷库,未流入市场。

福建泉州:4份冷冻货品外包装阳性

福建泉州市疾控中心13日通报称,11月12日凌晨,接天津市《关于通报涉事冷冻货品情况的函》后,立即组织紧急排查,12日上午在丰泽区隆凯冷库排查到该涉事冷冻货品2549件。

经查,该批货品于11日入库后尚未对外销售,没有流入市场。13日凌晨,经拆封逐件检测,发现4份冷冻货品外包装新冠病毒核酸检测阳性。

甘肃兰州:1份冷链虾内包装标本阳性

甘肃兰州市卫健委13日通报:兰州市城关区于11月13日对焦家湾冷冻厂进行定期采样抽检过程中,发现1份来源于天津港冷链虾的虾内包装样品核酸检测阳性,其他样品为阴性。

冷链频频检出呈阳性
主要有三个因素

疫情之下,为何冷链会成为病毒潜伏地?

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友分析称,新冠病毒喜欢冷的环境,温度越低,病毒存活时间越长。冷链环境为病毒提供了比较好的生存环境,所以冷链为病毒提供了远距离传送的载体。

其实不止近两日,此前,天津、青岛、大连等地的局部疫情也均与进口冷链食品有关。事实上,近期全国多地局部疫情源头也都指向进口冷链。进口三文鱼、厄瓜多尔冷冻南美白虾等冷链食品也屡次被检出携带新冠病毒。不过,为何近段时间会密集出现冷链食品检测呈阳性的事件?

据吴尊友分析,主要有以下三方面原因:

首先,因为境外全球新冠疫情变得更加严峻,单日全球报告病例数超过了50万例,这使得新冠病毒污染机会增大。

第二,随着北半球冬季到来,温度降低,使得病毒存活时间更长。

第三个原因,各地加强了对冷链产品的检测监测工作,使得被污染的物品能及时被发现出来。

这三个因素,使得短时间内全国多地发现了进口物品受到了污染。

冷链中病毒如何检出?

冷链中的病毒是如何被检测出来的?病毒来源如何确定?

据了解,日前,国务院联防联控机制印发《进口冷链食品预防性全面消毒工作方案》、各地对进口冷链食品要实现全流程闭环管控可追溯,海关、交通、卫生、市场监管、地方政府及相关生产经营单位的工作分工被逐一明确。

10月中旬,印发了《冷链食品生产经营新冠病毒防控技术指南》《冷链食品生产经营过程新冠病毒防控消毒技术指南》,对生产、装卸、运输、贮存及销售等各环节作出了细致规定。

吴尊友介绍,这些文件的贯彻落实,使得全国各地加强了对这一类产品的检测。主要通过抽检,对每一批进入市场的海外产品,进行外包装的涂抹、内包装涂抹,取得样本经过实验室核酸检测后,就能发现是否受到污染。

由于检测的灵敏性,现在发现的污染,能够基本反映进口物品污染的情况。这也是加强外防输入,特别是防止物品作为载体把病毒带入中国的重要措施。

冷链风险如何防控?

那么,针对冷链潜在风险,应该如何防控?

11月12日,海关总署表示,全国海关进一步加大了进口冷链食品的检疫力度:

一是进一步强化源头管控,与有冷链食品输华贸易的全部109个国家的主管部门进行了沟通磋商。

二是暂停出现员工聚集性感染企业的产品输华,涉及20个国家99家生产企业。

三是加强进口冷链食品新冠病毒风险监测,共抽样检测样本873475个,检出核酸阳性结果13个。

四是检出阳性后实施紧急预防性措施。

吴尊友:除了进口冷链
这些货物也有传播风险

除了冷链,吴尊友还表示,境外货物应该都做到批批检测。

吴尊友表示,新的研究发现,原本以为只有冷链运输环节作为新冠病毒载体,实际上进入冬季以后,很多货物运输也产生了类似于冷链运输的环节。所以,除了冷链以外,其他涉及到国外的货物也要加强检测。

他介绍,首先,冬季所有的境外输入,包括物品的环境、物品外包装、物品本身进行检测,要做到批批检,增加抽样比例;

第二、要对传送、运输国际物品的载体,包括集装箱进行环境采样;

第三、对从业人员定期进行核酸检测,以便疫情还在萌芽阶段就予以扑灭;

第四、在管理方面,要加强行业监督管理,使得各项防控措施落实到位,此外还要加强从业人员的培训,提高防控意识。

只有贯彻这些措施,才能堵住物品作为载体,把病毒传入中国的渠道。


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