格林巴利综合征是脱髓鞘吗？
格林-巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病，是一种我国常见的急性迟缓性瘫痪性疾病，以儿童和男性青壮年为多见，一年四季均可发病。
该病起初主要表现为四肢远端对称性无力，伴有手袜套样感觉障碍；少数患者发病初期可有短期的尿潴留、便秘；部分患者可出现血压不稳、心动过速等不适症状。有的患者是以脑神经麻痹为首发症状，常出现双侧周围性面瘫。部分患者在1~2天病情迅速加重，出现四肢瘫痪（四肢和躯干肌瘫是本病最主要的症状）。瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，数日至两周病情达到高峰；肢体呈迟缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，主观感觉有手足麻木、烧灼感、针刺感。随着病情的发展可出现声音嘶哑，吞咽困难，严重者出现呼吸肌麻痹甚至瘫痪，直接威胁患者的生命。
格林-巴利综合征的病因目前尚不明确，但多数患者在发病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染的症状。一般认为，机体抵抗力下降、劳累、淋雨、上呼吸道感染、腹泻常为本病的诱发因素。因此提醒人们预防疾病的发生要从以下几个方面做起:注意合理安排生活起居，做到劳逸结合；饮食方面应食物多样，以谷类为主。每天吃奶类、豆类及其制品；饮用水煮沸后饮用，可杀灭致病微生物。
在中医学古籍文献中，没有多发性硬化特定病名，根据其临床证候特点，历代医家多将其归于“痿证”范畴。在临床中采用中医辨证论治，在改善患者临床症状和提高生活质量方面取得明显效果。
中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。治疗以健脾益气、滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则
格林-巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病，是一种我国常见的急性迟缓性瘫痪性疾病，以儿童和男性青壮年为多见，一年四季均可发病。
该病起初主要表现为四肢远端对称性无力，伴有手袜套样感觉障碍；少数患者发病初期可有短期的尿潴留、便秘；部分患者可出现血压不稳、心动过速等不适症状。有的患者是以脑神经麻痹为首发症状，常出现双侧周围性面瘫。部分患者在1~2天病情迅速加重，出现四肢瘫痪（四肢和躯干肌瘫是本病最主要的症状）。瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，数日至两周病情达到高峰；肢体呈迟缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，主观感觉有手足麻木、烧灼感、针刺感。随着病情的发展可出现声音嘶哑，吞咽困难，严重者出现呼吸肌麻痹甚至瘫痪，直接威胁患者的生命。
格林-巴利综合征的病因目前尚不明确，但多数患者在发病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染的症状。一般认为，机体抵抗力下降、劳累、淋雨、上呼吸道感染、腹泻常为本病的诱发因素。因此提醒人们预防疾病的发生要从以下几个方面做起:注意合理安排生活起居，做到劳逸结合；饮食方面应食物多样，以谷类为主。每天吃奶类、豆类及其制品；饮用水煮沸后饮用，可杀灭致病微生物。
在中医学古籍文献中，没有多发性硬化特定病名，根据其临床证候特点，历代医家多将其归于“痿证”范畴。在临床中采用中医辨证论治，在改善患者临床症状和提高生活质量方面取得明显效果。
中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。治疗以健脾益气、滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则
《新板全补天下便用文林玅锦万宝全书》（明刻本）
明代，是我国传统中医养生文化发展的兴盛阶段，其不仅在养生理论与方法上多有建树，而且与前代相比，尤其是明中后期出版的养生类书籍不论从种类上，还是数量上都有了显著增长。作为面向普通民众或底层文人，传播日常生活知识的非原创性通俗读物，民间书坊刊刻的日用类书中多有“养生门”，满足当时人们对养生知识的需求，同时受到“养德即养生”文化思潮的影响，也摘录了大量富有道德劝诫气息的日常养生思想。其内容不仅汇总了在民间广泛流传的传统道家与医家的养生思想，而且还记载了与日常饮食卫生相关的知识，如对茶、酒、肉、蔬等食材的使用与禁忌等。由此，日用类书成为我们研究明代养生思想发展的一个新载体。
民间日用类书所面对的阅读人群主要为粗识文字的普通民众或底层文人，因此其所摘录的养生思想，与儒家士人或养生家所构建的养生思想相比，体现出明显的通俗化与实用化特征。具体而言：首先，明代日用类书主要以歌谣、劝言等通俗易懂、简单易记的方式传播养生知识。如《卫生歌》中对饮食养生的表述：“常令充实勿空虚，日食须当去油腻。太饱伤神饥伤胃，太渴伤血多伤气。饥餐渴饮莫太过，免致膨脝损心肺。醉后强饮饱强食，未有此身不生疾。”通过歌谣的形式将过度饮食的危害进行简单说明，且未做过多医学解释，不仅易于理解与记忆，而且也便于普通民众甚至不识文字者之间的口耳相传。其次，与宋明文人推崇清淡饮食，以高洁淡雅相标榜的“文人化”养生不同，明代日用类书所传播的饮食知识更强调日常饮食的实际功用与食用禁忌。比如在对饮茶的看法上，明代文人将之作为一种情志养生，如田艺蘅认为：“今人荐茶，类下茶果，此尤近俗。纵是佳者，能损真味，亦宜去之。且下果则必用匙，若金银，大非山居之器，而铜又生腥，皆不可也。若旧称北人和以酥酪，蜀人入以白盐，此皆蛮饮，固不足责耳。”对于饮茶而言，文人追求清淡的味觉享受，反对佐茶之物对“茶之真味”的破坏，由此将自身品味与世俗喜好相区隔，凸显了文人群体超脱世俗，崇尚淡雅高洁的生活情趣。而以普通民众日常需求为考量的日用类书，其对“茶”的介绍则只涉及养生价值及食用禁忌等实用性的知识。如其记载有：“除寒去腻不可缺茶，然暗中损人不少。茶吃多则滞在腰背，故令人自腰而下多黑。但吃茶常须投少盐，绿盐通利自然无滞。茶以汤浇覆之，用葱姜芼之，其饮醒酒，令人不眠。茶茗久服令人有力悦志。”如上所言，吃茶加盐可以消滞通利，热茶加葱姜可以化解茶之寒性以醒酒御寒。普通民众饮茶，味觉与精神享受已不再是其关注焦点，通过饮茶获得养生功效的同时，消解其对身体的不良影响才是他们的首要考量。由此可知，日用类书从普通民众的日常养生需求与使用便捷性考虑，其所摘录的养生内容更加强调现实实用性。
此《新板全补天下便用文林玅锦万宝全书》三十八卷，明刘双松辑。明万历四十年（1612）书林刘双松安正堂刻本。每半页上下栏，下拦十四行十八宇，四周双边，白口，单鱼尾。框高19.9厘米，宽12.2厘米。前有万历四十年王子行序。是编分天文门、地舆门、人纪门……养生门等计三十八类。此本有图，每类一幅，颇精。扉页刊“全补文林玅锦万宝全书。兹书本堂原有编刻，已经大行。近因二刻板朦，不便命工绣梓，乃恳双松刘君删旧补新，摘粹拔尤，海内识者，靡不称羡。迩来嗜利棍徒，假票溷卖，翻刻不备，不惟观者无益，且令用者有悞。于是三刻真本，中刻名真万宝全书，票用双松印记，买者查有姓号，方不悞认。谨白。书林安正堂刘双松重梓”。末有荷盖莲座牌记，刊“《万宝全书》，一册，本堂已经编刻，大行天下。近因板朦，仍恳名家删繁补新，命工重梓，命阅是书，匪惟令观者醒心，抑且大有裨于便用耳。本堂因被棍徒翻刻删削，不便假票包封，真伪难明，于是中刻真万宝全书。名字首用葫芦书为记，海内君子宜留心鉴焉。大明万历岁次壬子孟冬之吉，书林安正堂刘氏双松谨识”。
《四库全书总目》未收。《中国古籍善本书目》著录，北京图书馆有残本，存十二卷，作明刻本。此本首尾俱全。钤印有“半泽文库”、“东尾堂图书印”。今藏美国哈佛大学图书馆
明代，是我国传统中医养生文化发展的兴盛阶段，其不仅在养生理论与方法上多有建树，而且与前代相比，尤其是明中后期出版的养生类书籍不论从种类上，还是数量上都有了显著增长。作为面向普通民众或底层文人，传播日常生活知识的非原创性通俗读物，民间书坊刊刻的日用类书中多有“养生门”，满足当时人们对养生知识的需求，同时受到“养德即养生”文化思潮的影响，也摘录了大量富有道德劝诫气息的日常养生思想。其内容不仅汇总了在民间广泛流传的传统道家与医家的养生思想，而且还记载了与日常饮食卫生相关的知识，如对茶、酒、肉、蔬等食材的使用与禁忌等。由此，日用类书成为我们研究明代养生思想发展的一个新载体。
民间日用类书所面对的阅读人群主要为粗识文字的普通民众或底层文人，因此其所摘录的养生思想，与儒家士人或养生家所构建的养生思想相比，体现出明显的通俗化与实用化特征。具体而言：首先，明代日用类书主要以歌谣、劝言等通俗易懂、简单易记的方式传播养生知识。如《卫生歌》中对饮食养生的表述：“常令充实勿空虚，日食须当去油腻。太饱伤神饥伤胃，太渴伤血多伤气。饥餐渴饮莫太过，免致膨脝损心肺。醉后强饮饱强食，未有此身不生疾。”通过歌谣的形式将过度饮食的危害进行简单说明，且未做过多医学解释，不仅易于理解与记忆，而且也便于普通民众甚至不识文字者之间的口耳相传。其次，与宋明文人推崇清淡饮食，以高洁淡雅相标榜的“文人化”养生不同，明代日用类书所传播的饮食知识更强调日常饮食的实际功用与食用禁忌。比如在对饮茶的看法上，明代文人将之作为一种情志养生，如田艺蘅认为：“今人荐茶，类下茶果，此尤近俗。纵是佳者，能损真味，亦宜去之。且下果则必用匙，若金银，大非山居之器，而铜又生腥，皆不可也。若旧称北人和以酥酪，蜀人入以白盐，此皆蛮饮，固不足责耳。”对于饮茶而言，文人追求清淡的味觉享受，反对佐茶之物对“茶之真味”的破坏，由此将自身品味与世俗喜好相区隔，凸显了文人群体超脱世俗，崇尚淡雅高洁的生活情趣。而以普通民众日常需求为考量的日用类书，其对“茶”的介绍则只涉及养生价值及食用禁忌等实用性的知识。如其记载有：“除寒去腻不可缺茶，然暗中损人不少。茶吃多则滞在腰背，故令人自腰而下多黑。但吃茶常须投少盐，绿盐通利自然无滞。茶以汤浇覆之，用葱姜芼之，其饮醒酒，令人不眠。茶茗久服令人有力悦志。”如上所言，吃茶加盐可以消滞通利，热茶加葱姜可以化解茶之寒性以醒酒御寒。普通民众饮茶，味觉与精神享受已不再是其关注焦点，通过饮茶获得养生功效的同时，消解其对身体的不良影响才是他们的首要考量。由此可知，日用类书从普通民众的日常养生需求与使用便捷性考虑，其所摘录的养生内容更加强调现实实用性。
此《新板全补天下便用文林玅锦万宝全书》三十八卷，明刘双松辑。明万历四十年（1612）书林刘双松安正堂刻本。每半页上下栏，下拦十四行十八宇，四周双边，白口，单鱼尾。框高19.9厘米，宽12.2厘米。前有万历四十年王子行序。是编分天文门、地舆门、人纪门……养生门等计三十八类。此本有图，每类一幅，颇精。扉页刊“全补文林玅锦万宝全书。兹书本堂原有编刻，已经大行。近因二刻板朦，不便命工绣梓，乃恳双松刘君删旧补新，摘粹拔尤，海内识者，靡不称羡。迩来嗜利棍徒，假票溷卖，翻刻不备，不惟观者无益，且令用者有悞。于是三刻真本，中刻名真万宝全书，票用双松印记，买者查有姓号，方不悞认。谨白。书林安正堂刘双松重梓”。末有荷盖莲座牌记，刊“《万宝全书》，一册，本堂已经编刻，大行天下。近因板朦，仍恳名家删繁补新，命工重梓，命阅是书，匪惟令观者醒心，抑且大有裨于便用耳。本堂因被棍徒翻刻删削，不便假票包封，真伪难明，于是中刻真万宝全书。名字首用葫芦书为记，海内君子宜留心鉴焉。大明万历岁次壬子孟冬之吉，书林安正堂刘氏双松谨识”。
《四库全书总目》未收。《中国古籍善本书目》著录，北京图书馆有残本，存十二卷，作明刻本。此本首尾俱全。钤印有“半泽文库”、“东尾堂图书印”。今藏美国哈佛大学图书馆
#古籍唤醒计划# 四月聊《金匮》-11：“酸削”是什么？
《金匮》血痹虚劳病篇：“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒精自出，酸削不能行。”关于“酸削”的意思，历来有争议。
第一种说法是“腿酸消瘦”，把“削”当作“消瘦”。吴谦《医宗金鉴》：“酸削不能行，即今之虚劳膝酸削瘦，骨痿不能起于床也。”他把“酸削”解释为“膝酸消瘦”。学校教材一般也持此说，如最新的第十版《金匮》就注释为“两腿酸痛消瘦”（图1）。
第二种说法是“头痛”。《周礼·天官》说“春时有痟首疾”，郑玄的注说：“痟，酸削也；首疾，头痛也。”郑玄本来是分别解释“痟”和“首疾”的，但一些人大概没看清楚，把两个注释当成了一条，于是就产生了“酸削是头痛”的误会。其实贾公彦的疏（解释原文的叫注，解释注的叫疏）说的很清楚：“人患头痛，则有酸嘶而痛。酸削，则酸嘶之云。”
第三种说法是《汉语大词典》的说法，谓“酸削”是“酸痛之极”。
以上三种说法都不太合适。
我们看几条“酸削”的例子：
《千金要方》卷十四：体中酸削，乍寒乍热，腰脊强痛。（体中酸削——身体里面能说消瘦吗？所以“腿酸消瘦”的解释不合适。）
《千金翼方》卷十五：建脾汤，主脾气不调，使人身重如石，欲食即呕，四肢酸削不收。（四肢酸削——四肢能头痛吗？所以“头痛”的解释不合适。）
《千金要方》卷二十三：寒热酸痟痛，四肢不举，腋下肿瘘，马刀喉痹，髀膝胫骨摇，酸痹不仁，阳辅主之。（寒热酸痟痛——酸痟后面跟着痛，那么酸痟本身就应没有痛的意思吧？所以“酸痛之极”的解释也不合适。）
那么“酸削”到底是什么呢？
实际上，“酸削”也好，还有一系列的比如刚才说过的“酸痟”“酸嘶”，还有没说举例的“酸消”“酸楚”等等，都属于汉语里面的[联绵词]。联绵词呢，简单的说就是他们虽然有两个音节（两个字），但是只有一个词素，所以不能把俩字拆开了解释，比如“徘徊”。
联绵词重音不重形，所以“酸削”的写法很多，“徘徊”也有写作“俳佪”的，是一回事。
而随着时代发展，“酸削”“酸嘶”“酸痟”“酸楚”这些写法慢慢的消失了很多，保留下来的常见写法是“酸楚”，这个词沿用至今，我们大家都熟悉。
所以“酸削”这个词没什么特殊的含义，没有“消瘦”的意思，不是“痛极”，也不专指“头病”。
它就是一个简简单单的感觉，酸楚。
参考资料：沈澍农先生《中医古籍用字研究》。
《金匮》血痹虚劳病篇：“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒精自出，酸削不能行。”关于“酸削”的意思，历来有争议。
第一种说法是“腿酸消瘦”，把“削”当作“消瘦”。吴谦《医宗金鉴》：“酸削不能行，即今之虚劳膝酸削瘦，骨痿不能起于床也。”他把“酸削”解释为“膝酸消瘦”。学校教材一般也持此说，如最新的第十版《金匮》就注释为“两腿酸痛消瘦”（图1）。
第二种说法是“头痛”。《周礼·天官》说“春时有痟首疾”，郑玄的注说：“痟，酸削也；首疾，头痛也。”郑玄本来是分别解释“痟”和“首疾”的，但一些人大概没看清楚，把两个注释当成了一条，于是就产生了“酸削是头痛”的误会。其实贾公彦的疏（解释原文的叫注，解释注的叫疏）说的很清楚：“人患头痛，则有酸嘶而痛。酸削，则酸嘶之云。”
第三种说法是《汉语大词典》的说法，谓“酸削”是“酸痛之极”。
以上三种说法都不太合适。
我们看几条“酸削”的例子：
《千金要方》卷十四：体中酸削，乍寒乍热，腰脊强痛。（体中酸削——身体里面能说消瘦吗？所以“腿酸消瘦”的解释不合适。）
《千金翼方》卷十五：建脾汤，主脾气不调，使人身重如石，欲食即呕，四肢酸削不收。（四肢酸削——四肢能头痛吗？所以“头痛”的解释不合适。）
《千金要方》卷二十三：寒热酸痟痛，四肢不举，腋下肿瘘，马刀喉痹，髀膝胫骨摇，酸痹不仁，阳辅主之。（寒热酸痟痛——酸痟后面跟着痛，那么酸痟本身就应没有痛的意思吧？所以“酸痛之极”的解释也不合适。）
那么“酸削”到底是什么呢？
实际上，“酸削”也好，还有一系列的比如刚才说过的“酸痟”“酸嘶”，还有没说举例的“酸消”“酸楚”等等，都属于汉语里面的[联绵词]。联绵词呢，简单的说就是他们虽然有两个音节（两个字），但是只有一个词素，所以不能把俩字拆开了解释，比如“徘徊”。
联绵词重音不重形，所以“酸削”的写法很多，“徘徊”也有写作“俳佪”的，是一回事。
而随着时代发展，“酸削”“酸嘶”“酸痟”“酸楚”这些写法慢慢的消失了很多，保留下来的常见写法是“酸楚”，这个词沿用至今，我们大家都熟悉。
所以“酸削”这个词没什么特殊的含义，没有“消瘦”的意思，不是“痛极”，也不专指“头病”。
它就是一个简简单单的感觉，酸楚。
参考资料：沈澍农先生《中医古籍用字研究》。
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