#《通玄真经·九守·守平》#,贪念从何而起!
人为什么都热衷追求权势财富
很多人都可能有过这样的想法:活在这个世界上,不依靠金钱,不依靠权势,简直没法活下去。古往今来,不管是太平盛世,还是兵马灾年,都少不了有钱有势的人对普通百姓的欺压。在老百姓看来,如果自己有钱有势,肯定活的会更好;而在已经财势双全的人看来,只有得到更多的金钱和更大的权势,才能保住自己的地位。所以对于很多人来说,追逐钱财和权势,是一种内驱的动力。
老子曰:“尊势厚利,人之所贪,比之身则贱。”意思是说,这个世界上的人啊,大都尊崇权势、趋附利益,人的贪念也大多由此而起,然而这一切和自己的身体与生命相比,则是无比低贱的东西。在追逐权势的时候,人们忘记了爱惜自己的身体;在攫取财富的时候,生命显得微不足道,这与修道之人是截然相反的。

什么才能带给生命真正的滋养
修道之人,以身体为贵,以财货为轻。使身体保持清畅,不与世争,才是保全自己最好的方法。世人只知道趋炎附势来抬高自己,愚昧的以为只有财富才能给生命唯一的滋养,却并不知道,由外而来的权势与财富,可在一朝获得,也可以在一夕之间失去,凭借它们,是根本不能保全自己的,甚至可能给自己带来更大的伤害。唯有稳固自身的根本,才是最智慧的选择。

1、“温饱”足矣
圣人深知此道,所以对圣人来说,“温饱”二字足以。有果腹之食则可充虚接气,有蔽体之衣则可盖形保暖。除此之外,其他的东西都是性命之患。

2、不贪得,不多积
自然赋予你的,必是谁也夺不走的,人拼命去积累的东西,不见得真的会增多。除了对于钱财权势得戒除无休止的渴望外,耳目声色之娱也要学会收敛。清目不视,静耳不听,不妄言,不多虑,真正的做到“清静”,才能找到真正的自己。抛弃人世间那些小小的“聪明”,返回太初之时,形质之始,始精神得到修养,抛弃爱憎的牵绊,这才能使生命通达无碍,畅行无阻。

3、至大无穷的境界
善于养生的人,利与势都不能使其动摇。有道之人,知道“守平”的要义。这世间没有最大的权利,也没有最大的财富,然而修道至物我玄同的境界,则能出入无间,至大无穷。

4、守平
世人尊势厚利,有着无穷的贪欲。有贪欲则生不平之心,心不则气不和,气不和则事不顺。在这种情形下,事情不是会发展到这个极端就是会发展到那个极端,又怎能奢望平安长久呢?所以,心不贪,守平和,才是合乎大常之道。

《通玄真经》原文
老子曰:尊势厚利,人之所贪,比之身则贱,故圣人食足以充虚接气,衣足以盖形御寒,适情辞余,不贪得,不多积,清目不视,静耳不听,闭口不言,委心不虑,弃聪明,反太素,休精神,去知故,无好憎,是谓大通,除秽去累,莫若未始出其宗,何为而不成。知养生之和者,即不可悬以利,通内外之符者,不可诱以势,无外之外,至大,无内之内,至贵,能知大贵,何往不遂。

黄疸中西医诊治

黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1~34.2μmol/L,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/L时出现黄疸。

【诊断策略】

1.问诊要点 确定有否黄疸,黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。

2.查体要点 全身状况,腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。

3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能,辅助检查(X线、B超检查、CT、MRI、PTC等)。

4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲;阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主;阳黄病程较短,阴黄病程较长,阳黄热盛于湿者易退,湿盛于热者易迁延转阴,缠绵难愈。

阳黄病程较短,如身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数,属阳黄热重于湿;身目俱黄,但不如前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,或大便溏垢,舌苔厚腻,脉象弦滑或濡缓,属阳黄湿重于热;发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胀痛腹满,神昏谵语,或见衄血、便血,或肌肤出现瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数或细数,属急黄;身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓或沉迟属阴黄。

【鉴别诊断】

1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是:①红细胞本身内在缺陷;②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏,或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清胆红素增加,凡登伯试验呈间接反应;③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。

2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助,但应严格掌握适应证与慎重施行。

(1)黄疸型病毒性肝炎:急性黄疸型病毒性肝炎,其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%,最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大,肝区常有叩击痛,也可无明显肝大,尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。黄疸持续时间一般为2~4周,有时较长。

(2)重型病毒性肝炎:急性重型肝炎(暴发型肝炎)少见。在急性肝炎经过中,黄疸呈迅速进行性加深,或(及)体温持续上升,应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐,精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡,部分病例可发生瞻妄,进入深度昏迷(肝性昏迷)脑电图常显示异常波形,有助于早期诊断。体检常发现深度黄染,肝浊音界缩小,时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少,并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗,患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死;亚急性重型肝炎:本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深,血清胆红素常>17μmol/L,凝血因子Ⅱ时间明显延长,胆碱脂酶活性明显减低,且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大(或缩小)与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水,严重时可出现肝肾综合征,甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复,或发展为肝硬化,若病程中附加感染或肝衰竭严重,则预后多凶险;慢性重型肝炎:此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史,体征及化验异常。

(3)慢性黄疸型病毒性肝炎:诊断的主要依据为:①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻,时有恶心呕吐,黄疸可有可无,且常为轻度而有波动性,肝持续肿大与硬度增加,伴有触痛与叩击痛,脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性,或向慢性发展。③肝功能试验异常,比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验,血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性,而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化,则肝脏缩小而硬度增加,脾脏大,血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。

3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见,原因未明,是否继发于内分泌或营养障碍仍未定,是产科严重的并发症,常易被误诊为暴发型肝炎。

4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用,可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死,临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。

5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色,黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。

肝内梗阻性黄疸:肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容,病程经过可区分为急性和慢性,临床以急性型为多见,少数急性病例可发展为慢性,甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点,①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史,黄疸起病较急,有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象;②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点,提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象;③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成,而肝实质损伤轻微。

(2)肝外梗阻性黄疸:胆总管结石,临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸,过去可有同样的发作史。如合并感染,则出现寒战和发热。黄疸为中等度(胆红素总量较少超过120μmol/L),化验检查示阻塞性黄疸,而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻,还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影,静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影,但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声,结合临床常可确定诊断。胰头癌,男性为多见,发病多在40~60岁。癌最多发生在胰头部,表现进行性阻塞性黄疸。

6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性,偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微,肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常,病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时,特别是有家族史者,应注意此类少见的黄疸。

【治疗措施】

1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。

2.中医治疗

(1)阳黄

①热重于湿:清利湿热退黄。方药:茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。

②湿重于热:利湿化浊,佐以清热。方药:茵陈五苓汤合连朴饮加减,茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。

③急黄:清热解毒,凉血开窍。方药:千金犀角散加减,犀角(水牛角代)、黄连、栀子、升麻、茵陈等。

(2)阴黄

①寒湿困脾:温阳健脾,化湿退黄。方药:茵陈术附汤加味,茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。

②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄。方药:黄芪建中汤加减,黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草(炙)、饴糖等。

【常见误诊原因分析与对策】

黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型,再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难,应从临床、实验室等多项指标入手,认真分析,作出判断。

《印光法师文钞》(2⃣️)

民国十二年(1923 年)至民国十六年(1926 年)间,该版本又多次添加内容,由商务印书馆、中华书局等先后增广刊行,是为《印光法师文钞•正编》。

民国二十八年(1939 年),印光法师应妙真法师的请求,同意将持国寺主持明道法师偷抄的若干文稿付梓,由德森法师主持出版,此为《印光法师文钞•续编》。《续编》在内容上增添了念观音益产妇、毒乳杀儿女等知识,是《正编》的续貂之作。在《续编•发刊序》中,印光法师谦称自己“幼失问学,长无所知,文极拙朴,不堪寓目”,但随后又肯定了《续编》的价值:

然其所说,皆取佛经祖语之意,而随机简略说之,不敢妄生意见以误人。又加五十余年之阅历,若肯略其文而取其义,不妨作一直指西归之木标。宜致力于西归,勇往直前,勿以木标恶劣,并西归之路程亦不愿视,则竖标归西,两无所憾矣。(释印光著述,张育英校注:《印光法师文钞》,第 6 页。)

印光法师去世后,罗鸿涛居士在《弘化月刊》上征求印光法师之遗稿,经七年搜辑,共得到文稿 800 余篇。此外,罗鸿涛早年还曾在丁福保居士处见到印光法师文稿 20 余篇,都是《文钞》正、续编所遗漏的,于是罗鸿涛发心将这些文稿结集在一起收藏,待时出版,是为《印光法师文钞•三编》的雏形。在《印光法师文钞•三编序》中,罗鸿涛对《三编》收集的经过有较详细的描述:

其后偶于丁福保居士处,见师手翰二十余通,皆文钞正续两编未收录者。因念遗稿乃法乳所寄,何可任其散佚,谨录存副本,是为搜辑兹编之嚆矢。师西归后,弘化月刊征求遗稿,纷纷应征,所获颇丰。尤以灵岩妙真和尚,杭州修仑法师悉以所存见示。诸方以手迹或副本见贻者,亦不下四五十人。惨淡搜求,计得书牍近七百通,杂文一百三十篇,其篇幅与增广文钞不相上下,题曰文钞第三编。珍惜藏之,以俟胜缘。果获问世,将大有助净宗之弘扬,与法门之维护。数载钞胥,区区微意,愿将东土三千界,尽种西方九品莲,共沾法益,同登觉岸云尔。公元一九五 O 年庚寅十一月初四日,老法师圆寂十周年,私淑弟子上虞罗邕鸿涛遂礼恭序。(释印光著述,张育英校注:《印光法师文钞》,第 2 页。)

《三编》于 1950 年农历 11 月初 4 日正式结集成册,由慧容法师楷书抄写,并由妙真法师、德森法师、窦我存居士审阅校勘。1958 年,罗鸿涛将文钞重新装订成十六册,并目录一册,共十七册。但因故该文稿未能及时付梓。后来,罗鸿涛将《文钞三编》赠送给了妙真法师,妙真法师将其藏于灵岩山寺藏经楼。“十年文化运动”后,频遭破坏的灵岩山寺得以修复。1980 年,当时灵岩山的主持明学法师在藏经楼清刻龙藏橱中发现了罗鸿涛所编的《文钞•三编》的文稿,经和圆拙法师商量后,明学法师决定正式流通《文钞•三编》。1990 年,灵岩山为记念印光去世五十周年,先后重印了《文钞•正编》和《文钞•续编》,并首次出版《文钞•三编》。

《文钞•正编》刚刚出版时,便受到读者的好评。如梁启超赞之曰:“古德弘法,皆觑破时节因缘,应机调伏众生。印光法师,文字三昧,真今日群盲之眼也”(释印光著述,张育英校注:《印光法师文钞》,第 10 页。)。弘一法师称它“是阿伽陀,以疗群疚,契理契机,十方宏覆”(释印光著述,张育英校注:《印光法师文钞》,第 9 页。)。

《印光法师文钞》的内容丰富,主要表现在:

第一,它从通途与特别、自力与他力等角度阐释了净土宗是殊胜的法门。如在《文钞正编•印施极乐图序》中,它概括净土宗有“逊其奇特”的特点:

大矣哉,净土法门之为教也!是心作佛,是心是佛,直指人心者,就当逊其奇特。即念念佛,即念成佛;历劫修证者,益宣挹其高风。普被上中下根,统摄律教禅宗;如时雨之润物,若大海之归者。偏圆顿渐入切法,无不从此法界流;大小权实一切行,无不还归此法界。(李净通:《乐光大师文钞精华录》,上海佛学书局,2000 年,第 1 页。)

《文钞》说净土宗 “三根普被,利钝全收”,即使是罪人也可以因为修此法门而得到解脱,故又可称其作特别法门。《文钞续编•致阮和卿居士书》有云:

念佛法门,乃如来一代法门中之特别法门。三根普被,利钝全收。上上根如文殊、普贤之大菩萨,不能超出其外。下下根如五逆、十恶之大罪人,亦可预入其中。但具真信、切愿,皆可仗佛慈力,带业往生。若或已得三昧,及已断烦恼者,则一得往生,即入大菩萨位。一切法门,皆从此法门流出,一切法门,悉皆还归此法门。(释印光著述,张育英校注:《印光法师文钞》,第 322 页。)

—— 待续 —— #佛教##佛法看世间##修行##佛学大智慧#


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